Je bezpečné užívat Prozac (fluoxetin) během těhotenství?
Informace o drogách pro matkuTěhotenství rozšiřuje vaše zdravotní aspekty o vaše rostoucí dítě. Proto je nalezení bezpečného léku na léčbu deprese a úzkosti hlavní prioritou mnoha nastávajících rodičů - zejména od několika léky , včetně antidepresiv, představují určité riziko pro matku a dítě během těhotenství.
Ale když se nad tím zamyslíte 1 ze 7 žen prožít depresivní epizodu během těhotenství nebo po porodu, je zásadní přístup k léčbě, včetně antidepresiv, jako je Prozac (fluoxetin).
Podle Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG), deprese během těhotenství může mít nepříznivé účinky na zdraví jak pro budoucí matku, tak pro dítě. To zahrnuje problémy s růstem plodu, předčasným porodem, nízkou porodní hmotností a komplikacemi po porodu.
Rozhodování, zda začít nebo pokračovat v léčbě antidepresivem perinatální deprese je něco, co musíte prodiskutovat se svým poskytovatelem zdravotní péče. Mohou vám pomoci určit, zda máte pokračovat v užívání přípravku Prozac během těhotenství. Zde jsou základy, které potřebujete vědět.
Co je Prozac?
Prozac je obchodní značka pro lék fluoxetin, který patří do třídy antidepresiv nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI.
SSRI fungují zvýšením množství serotoninu, což je normální chemická látka nacházející se v mozku. Poskytovatelé jej často předepisují na deprese, panickou poruchu, obsedantně-kompulzivní poruchu, úzkostné poruchy a posttraumatickou stresovou poruchu.
Prozac a těhotenství: Je to bezpečné?
Mnoho nastávajících rodičů, kteří užívají Prozac, se obává rizika vrozených vad. Dobrá zpráva je však navzdory mírnému zvýšenému riziku určitých vrozených vad u některých SSRI, včetně fluoxetinu, skutečné riziko u dětí narozených ženám užívajícím jedno z těchto antidepresiv je podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí stále velmi nízké ( CDC) studie .
NA systematický přehled a metaanalýza zjistili, že fluoxetin během těhotenství je spojen s mírně zvýšeným rizikem kardiovaskulárních malformací u kojenců. I když je riziko malé, Priyanka Priyanka , MD, psychiatr a lékařský ředitel na Psychiatrii komunity, říká, že je důležité mluvit s lékařem o výhodách a nevýhodách užívání přípravku Prozac během těhotenství.
Neošetřená deprese představuje významné riziko během těhotenství, takže vždy stojí za to přezkoumat rizika a přínosy užívání léků, říká Dr. Priyanka. Výzkum celkově naznačuje, že výhody užívání antidepresiv, jako je Prozac, převažují nad rizikem spojeným s neléčenou depresí nebo úzkostí během těhotenství.
Pokud užíváte Prozac, možná vás zajímá, zda lék může ztěžovat otěhotnění nebo zvýšit riziko potratu, jakmile jste těhotná. Je zapotřebí dalšího výzkumu, ale jedna studie navrhl mírné snížení plodnosti při užívání antidepresiv.
Existují také minimální informace o riziku potratu. To znamená, jeden studie zjistili, že riziko potratu bylo podobné u žen vystavených SSRI během raného těhotenství a u žen, které přerušily léčbu SSRI před těhotenstvím.
Můžete náhle přestat užívat Prozac, když zjistíte, že jste těhotná?
Pokud uvažujete o odchodu z přípravku Prozac během těhotenství, je velmi důležité, abyste to udělali nepřestávejte to užívat najednou . Je také důležité prodiskutovat to se svým poskytovatelem před jakýmkoli rozhodnutím ohledně léků. Budou vám schopni poradit ohledně nejbezpečnějších možností pro vaše těhotenství.
Náhlé vysazení antidepresiv během těhotenství se nedoporučuje. To by mohlo potenciálně vést ke zhoršení nálady a úzkostných příznaků, které by mohly nepříznivě ovlivnit matku i dítě, vysvětluje Leela R. Magavi, MD, psychiatr a regionální lékařský ředitel ve společnosti Community Psychiatry.
Dr. Magavi poukazuje na výzkum, který naznačuje, že fluoxetin nebo Prozac je jedním z nejbezpečnějších antidepresiv, které můžete užívat během těhotenství a kojení. Pokud byste raději vysadili léky během těhotenství, Dr. Magavi doporučuje poradit se s lékařem, který může vyhodnotit váš stav nálady, protože dávka se v průběhu času postupně snižuje.
Kolik přípravku Prozac je bezpečné užívat během těhotenství?
Obecně doporučujeme dávka přípravku Prozac pohybuje se od 10 mg denně u panické poruchy až po 60 mg denně u bulimie nervosy. Počáteční dávka pro depresi je 20 mg denně, ale váš poskytovatel může upravit tuto dávku nahoru nebo dolů v závislosti na příznacích.
Podle Dr. Priyanky je obecným doporučením zůstat na dávce, která poskytuje dobrou kontrolu nad příznaky deprese. Pokud užíváte vyšší než průměrnou dávku, Dr. Priyanka říká, že může existovat důvod k úpravě dávky během těhotenství, ale před jakýmkoli rozhodnutím by to mělo být podrobně projednáno s vaším poskytovatelem.
Pokud se rozhodne, že snížení dávky je relativně bezpečná volba, mělo by to být provedeno pod pečlivým monitorováním a možná bude vyžadovat doplnění možností nefarmakologické léčby, jako je psychoterapie, říká.
Je přípravek Prozac bezpečný při kojení?
Léky, které jsou relativně bezpečné během těhotenství, jsou často bezpečné při kojení. Antidepresiva jako Prozac jsou obecně zvažována bezpečně užívat během kojení ; nicméně, výzkum ukázat toprůměrné množství léčiva v mateřském mléce je vyšší u fluoxetinu než u většiny ostatních SSRI, jako je sertralin (Zoloft) .
Nežádoucí účinky užívání fluoxetinu během kojení zahrnují zvýšení koliky, nevolnosti a ospalosti. Pokud máte obavy z používání přípravku Prozac během kojení, nezapomeňte se před rozhodnutím rozhodnout se svým poskytovatelem zdravotní péče o rizicích a výhodách.
Jaké antidepresiva lze bezpečně užívat během těhotenství a kojení?
SSRI Celexa (citalopram), Zoloft (sertralin) a Prozac (fluoxetin) jsou často antidepresiva, která se užívají během těhotenství.
Váš lékař s vámi může mluvit také o inhibitorech zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako je Cymbalta (duloxetin), Lexapro (escitalopram) a Effexor (venlafaxin).
PŘÍBUZNÝ: Je bezpečné užívat přípravek Zoloft během těhotenství?
Během těhotenství nebo v období po porodu byste měli s lékařem vždy prodiskutovat rizika a přínosy týkající se těchto léků.