Hlavní >> Informace O Drogách >> Kterou formulaci naloxonu byste měli dostat?

Kterou formulaci naloxonu byste měli dostat?

Kterou formulaci naloxonu byste měli dostat?Informace o drogách

Je to překvapivá statistika: každý den zemře průměrně 130 Američanů na předávkování opioidy, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Abychom to uvedli na pravou míru, je nyní pravděpodobnější, že zemřete na předávkování opioidy než na autonehodě.





Co přesně jsou opioidy? Opioidy jsou třídou drog, která zahrnuje jak nelegální látky, jako je heroin, tak léky na předpis, jako je fentanyl a oxykodon. Zneužívání těchto drog je na vzestupu od konce 90. let s Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb nedávno prohlásil epidemii opioidů za stav veřejného zdraví.



Jedním ze způsobů, jak zdravotničtí pracovníci, organizátoři komunity, laici a přátelé a rodinní příslušníci uživatelů drog pomáhají v boji proti těmto zbytečným úmrtím, je nošení a znalost podávání naloxonu. Naloxon, často označovaný jako lék Lazarus, zvrací účinky předávkování za pouhých 30 sekund.

Jak funguje naloxon?

To, co dělá, je to, že jde do mozku a do zbytku těla a kdekoli, kde na opioidním receptoru sedí opioid, to odráží od receptoru, vysvětluje Ginny Lovitt, výkonná ředitelka Chris Atwood Foundation a certifikovaný trenér master revive. Hlavní příčinou úmrtí při předávkování opioidy je hypoxie, což je nedostatek kyslíku. Nejdůležitější věcí, kterou naloxon dělá, je obnovení normálního dýchání. Klíčem samozřejmě je, že někdo v okolí nese drogu.

Kolik lidí má doma hasicí přístroj? Požáry každý den zabijí sedm Američanů. Předávkování drogami zabíjí každý den až 150 lidí. Pokud máme hasicí přístroje, proč bychom neměli naloxon? říká Lovitt.



Dobrá zpráva je, že naloxon je snadno dostupné - ve většině států jej můžete získat v lékárně bez lékařského předpisu díky a trvalý příkaz (v podstatě stejným způsobem jako vakcína proti chřipce) a je kryta většinou pojistných plánů.

Se čtyřmi dostupnými léky však může být obtížné zjistit, který z nich bude nejlépe vyhovovat vašim potřebám. Zde je návod, jak spravovat naloxon a co potřebujete vědět o každé z jeho čtyř forem:

Injekční naloxon

Injekční naloxon, který se skládá z jehly, injekční stříkačky a lahvičky s léčivem (obvykle 1 ml nebo 10 ml, v uvedeném pořadí), je to, co Lovitt nazývá osvědčenou metodou, jaká existuje po celá desetiletí jeden používaný v lékařských zařízeních.



Profesionálové: Ve své práci trenéry oživení Lovitt říká, že obdržela řadu anekdotických zpráv, že injekční naloxon přivádí lidi zpět rychleji a jemnějším způsobem. Slyšeli jsme od mnoha lidí, že intramuskulární injekce vyvolává abstinenční příznaky o něco méně akutní, říká.

Nevýhody: Pro jehlově fobika není injekční naloxon pravděpodobně tou nejlepší volbou. Další nevýhodou je, že není k dispozici ve většině lékáren - budete ji muset získat prostřednictvím komunitního vzdělávacího programu. (To znamená, že injekční naloxon je těmito organizacemi vydáván zdarma, takže by vám neměly být účtovány žádné náklady.)

Autoinjektor naloxonu

Další metoda intramuskulární injekce, autoinjektor (značka Enzio), vylučuje některé dohady z podávání léku, protože je dodáván předem měřený a předem zabalený do snadno použitelného zařízení.



Profesionálové: Kromě toho, že během nouzové situace nemusíte šmátrat injekční stříkačkou, je autoinjektor vybaven zvukovými pokyny, které vás provedou každým krokem. Je to opravdu, opravdu uživatelsky přívětivé, říká Lovitt.

Nevýhody: Bez pojištění má autoinjektor poměrně vysokou cenu: přibližně 4 000 $ za dvoudávkové balení. Výrobce Kleo oznámil v prosinci 2018, že by povolil prodej generické verze za mnohem rozumnější cenu 178 $ za sadu. A zatímco výzkum ukázal, že Enzio lze používat jeden rok po datu expirace, které je uvedeno na štítku, upozorňuje Lovitt, že baterie provozující autoinjektor nemusí trvat tak dlouho po datu expirace.



Naloxon s nosním atomizérem

Nosní naloxon se skládá z předplněné injekční stříkačky, rozprašovače a lahvičky. Do značné míry však upadl v nemilost se zavedením nosního spreje Narcan, který se snáze používá (viz níže).

Profesionálové: Ačkoli je systém injekční stříkačky a lahvičky podobný injekčnímu naloxonu, nebudete se muset vypořádat s žádnými jehlami, protože to je zde nahrazeno nazálním rozprašovačem, který lék rozptyluje do spreje.



Nevýhody: Díky mnoha složkám je nosní naloxon historicky obtížně dávkovaným lékem, říká Lovitt. Některé kusy se bohužel prodávaly samostatně, a tak když jste je šli koupit do lékárny, museli jste se ujistit, že dostáváte všechny tři kusy, vysvětluje. Byly případy, kdy lidé dostávali léky, ale nedostávali spolu s ním také nosní atomizér. V důsledku toho řada lékáren přestala tuto formulaci úplně nosit.

Narcan nosní sprej

V roce 2015 FDA rychle sledovala schválení Narcanu, prvního nosního naloxonového spreje schváleného agenturou ve snaze potlačit rostoucí epidemii opioidů.



Profesionálové : Narcan je se svou předem odměřenou dávkou a předem smontovaným obalem nejjednodušší způsob podání. Je docela těžké pokazit používání tohoto produktu, říká Lovitt. Spolu s autoinjektorem je to také nejdiskrétnější formulace pro přenášení v kabelce nebo batohu.

Nevýhody: Bez pojištění, Narcane je dražší než jeho nosní naloxonový protějšek neschválený FDA (kolem 150 $ za dávku ve srovnání s 50 $ za dávku).