Hlavní >> Drug Vs. Příteli >> Lorazepam vs. diazepam: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší

Lorazepam vs. diazepam: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší

Lorazepam vs. diazepam: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepšíDrug vs. Příteli

Přehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ

Lorazepam a diazepam jsou generické léky, které mimo jiné působí při léčbě úzkostných poruch. Oba léky jsou klasifikovány jako benzodiazepiny. Fungují tak, že zvyšují aktivitu GABA nebo kyseliny gama-aminomáselné v mozku. Neurotransmiter GABA je inhibiční chemikálie, která blokuje určité nervové signály, zvyšuje náladu a podporuje pocit klidu.



Jak lorazepam, tak diazepam jsou léky podle plánu IV, podle Drug Enforcement Administration (DEA). To znamená, že tyto léky, stejně jako jiné benzodiazepiny, nesou riziko závislosti a zneužívání. Proto by se měly používat pouze jako krátkodobá léčba pod dohledem poskytovatele zdravotní péče.



Čtěte dále a dozvíte se o dalších rozdílech mezi lorazepamem a diazepamem.

Jaké jsou hlavní rozdíly mezi lorazepamem a diazepamem?

Hlavní rozdíl mezi lorazepamem a diazepamem spočívá v tom, že diazepam zůstává v těle déle než lorazepam. Lorazepam, což je obecný název pro Ativan, má poločas až 18 hodin . Na druhé straně má diazepam, což je obecný název pro Valium, poločas až 48 hodin . Proto je lorazepam považován za středně působící benzodiazepiny a diazepam za dlouhodobě působící benzodiazepiny.



Lorazepam a diazepam se také v těle metabolizují nebo zpracovávají odlišně. Lorazepam je metabolizován v játrech procesem známý jako glukuronidace . Diazepam je metabolizován v játrech cytochromovými enzymy. Výsledkem je, že diazepam má větší potenciál interakce s jinými léky než lorazepam.

Lorazepam je dostupný v generických perorálních tabletách o síle 0,5 mg, 1 mg a 2 mg. Dodává se také jako perorální roztok a injekční roztok. Ativan je dostupný v generických perorálních tabletách o síle 2 mg, 5 mg a 10 mg. Ativan lze také podávat jako perorální roztok, injekční roztok a rektální gel.

Hlavní rozdíly mezi lorazepamem a diazepamem
Lorazepam Diazepam
Třída drog Benzodiazepin Benzodiazepin
Značka / obecný stav K dispozici je značková a obecná verze K dispozici je značková a obecná verze
Jaká je značka? Ativan Válium
V jaké formě lék přichází? Perorální tableta
Perorální roztok
Injekční roztok
Perorální tableta
Perorální roztok
Injekční roztok
Rektální gel
Jaké je standardní dávkování? Pro úzkost:
Počáteční dávka: 2 až 3 mg ústy 2 až 3krát denně
Udržovací dávka: 2 až 6 mg 2 až 3krát denně
Pro úzkost:
2 až 10 mg ústy 2 až 4krát denně
Jak dlouho trvá typická léčba? Ne déle než 4 měsíce Ne déle než 4 měsíce
Kdo obvykle užívá léky? Dospělí a děti od 12 let Dospělí, děti a kojenci ve věku 6 měsíců a starší

Stavy léčené lorazepamem vs. diazepamem

Lorazepam a diazepam působí jako anxiolytika ke zmírnění příznaků úzkosti, jako je ohromný stres a obtížné myšlení. Lorazepam a diazepam jsou oba schváleny FDA k léčbě úzkosti a úzkostných poruch, jako jsou panické poruchy a záchvaty paniky.



Stejně jako ostatní benzodiazepiny lze i lorazepam a diazepam použít k léčbě záchvatů nebo epilepsie. Mohou být také použity jako premedikace před operací za účelem sedace.

Diazepam je také schválen FDA k léčbě syndromu z odnětí alkoholu a svalových křečí. Kromě léčby úzkosti je lorazepam také schválen pro léčbu nespavosti způsobené úzkostí. Další použití mimo označení naleznete v tabulce níže.

Stav Lorazepam Diazepam
Úzkostné poruchy Ano Ano
Nespavost způsobená úzkostí Ano Off-label
Syndrom z odnětí alkoholu Off-label Ano
Svalové křeče Off-label Ano
Záchvaty Ano Ano
Status epilepticus Ano Ano
Sedace nebo premedikace před operací Ano Ano

Je lorazepam vs. diazepam účinnější?

Ve srovnání s placebem nebo bez léků jsou lorazepam i diazepam účinné při léčbě úzkosti. Účinnější benzodiazepin bude záviset na stavu, který se má léčit, na jiných lécích, které se užívají, a na jakékoli léčbě, která byla dříve vyzkoušena.



Randomizované, kontrolované klinické studie do značné míry prokázaly, že účinnost lorazepamu a diazepamu je při léčbě úzkosti srovnatelná. Jeden dvojitě zaslepený klinické hodnocení Porovnáním lorazepamu a diazepamu u 134 pacientů s úzkostí během čtyř týdnů bylo zjištěno, že oba léky byly účinnější než placebo. Bylo však zjištěno, že lorazepam je účinnější u pacientů, kteří měli zpočátku horší příznaky. Uvádí se, že sedace je významnějším vedlejším účinkem ve skupině užívající lorazepam.

V síťová metaanalýza U dětí byl srovnáván midazolam, lorazepam a diazepam při léčbě status epilepticus, závažného dlouhodobého záchvatu. Údaje shromážděné ze 16 různých klinických studií zjistily, že midazolam a lorazepam byly účinnější než diazepam.



Toto srovnání slouží pro obecné informační účely. Před použitím benzodiazepinu vyhledejte lékařskou pomoc od lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče. Váš poskytovatel zdravotní péče provede důkladné lékařské vyšetření, aby určil závažnost vašeho stavu a vyloučil další možné stavy duševního zdraví.

Pokrytí a srovnání nákladů lorazepamu vs. diazepamu

Obecný lorazepam je obecně krytý většinou plánů Medicare a pojištění. Bez pojištění může být průměrná hotovostní cena 25 $ za 30, 0,5 mg tablety. Kupón SingleCare lorazepam by mohl snížit náklady na přibližně 9 $.



Stejně jako ostatní generické léky je diazepam často hrazen Medicare a pojistnými plány. Průměrná hotovostní cena generického diazepamu je přibližně 24 $ za 30, 0,5 mg tablety. Ve srovnání s lorazepamem může být diazepam o něco levnější v závislosti na vaší lékárně. Použití kupónu s diazepamem SingleCare by mohlo snížit náklady na 7 $ v zúčastněných lékárnách.

Lorazepam Diazepam
Typicky kryté pojištěním? Ano Ano
Typicky zahrnuto v části D Medicare? Ano Ano
Standardní dávkování 2 až 6 mg 2 až 3krát denně 2 až 10 mg ústy 2 až 4krát denně
Typický Copay Medicare 0–25 $ 0–12 USD
SingleCare náklady 8 $ a více 6 $ a více

Časté nežádoucí účinky lorazepamu vs. diazepamu

Lorazepam a diazepam, stejně jako jiné benzodiazepiny, primárně způsobují nežádoucí účinky v centrálním nervovém systému (CNS). Nejčastější nežádoucí účinky lorazepamu nebo Ativan jsou sedace, závratě, slabost a nejistota nebo ztráta koordinace. Nejběžnějšími vedlejšími účinky diazepamu nebo valia jsou ospalost, únava, svalová slabost a ztráta koordinace.



Další možné nežádoucí účinky mohou zahrnovat problémy s pamětí. Výskyt nežádoucích účinků obvykle závisí na dávce užívaného léku. Závažnější nežádoucí účinky jsou hlášeny u vysokých dávek benzodiazepinů. Vážné nežádoucí účinky, včetně respirační deprese nebo mělkého dýchání, mohou naznačovat lékařskou pohotovost.

Lorazepam Diazepam
Vedlejší účinek Použitelný? Frekvence Použitelný? Frekvence
Sedace Ano 16% Ano *
Ospalost Ano * Ano *
Únava Ano * Ano *
Závrať Ano 7% Ano *
Slabost Ano 4% Ano *
Narušená koordinace Ano 3% Ano *
Problémy s pamětí Ano * Ano *

* není nahlášeno
Frekvence není založena na datech z přímého pokusu. Toto nemusí být úplný seznam nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout. Další informace získáte u svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče.
Zdroj: DailyMed ( Lorazepam ), DailyMed ( Diazepam )

Lékové interakce lorazepamu vs. diazepamu

Lorazepam a diazepam primárně interagují s jinými léky, které ovlivňují centrální nervový systém (CNS). Užívání těchto benzodiazepinů léky, jako jsou opioidy, barbituráty, antipsychotika, antidepresiva a antikonvulziva, může vést ke zvýšeným depresivním účinkům na CNS, jako jsou závratě, zmatenost a ospalost. Antigoutový lék probenecid může ovlivnit metabolismus benzodiazepinů a vést ke zvýšeným vedlejším účinkům.

Užívání theofylinu nebo aminofylinu může působit proti sedativním účinkům benzodiazepinů. Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z těchto léků před zahájením léčby benzodiazepiny.

Diazepam je zpracován určitými enzymy P450, zatímco lorazepam nikoli. Některé léky mohou tyto enzymy blokovat, což ovlivňuje, jak dobře se v těle zpracovává diazepam. To může vést ke zvýšeným sedativním vedlejším účinkům diazepamu. Léky jako ketokonazol, cimetidin a omeprazol mohou interagovat s diazepamem a vést ke zvýšené sedaci.

Antacida jako uhličitan vápenatý a hydroxid hořečnatý mohou snížit absorpci diazepamu v těle. Tento účinek může změnit, jak dobře funguje diazepam.

Lék Třída drog Lorazepam Diazepam
Oxykodon
Hydrokodon
Kodein
Morfium
Opioid Ano Ano
Fenobarbital
Pentobarbital
Sekobarbital
Barbiturát Ano Ano
Klozapin
Lurasidon
Olanzapin
Antipsychotikum Ano Ano
Fluoxetin
Fluvoxamin
Amitriptylin
Doxepin
Antidepresivum Ano Ano
Valproát
Fenytoin
Clobazam
Antikonvulzivum Ano Ano
Probenecid Antigout agent Ano Ano
Teofylin
Aminofylin
Methylxanthin Ano Ano
Ketokonazol Antifungální látka Ne Ano
Cimetidin Antagonista H2-receptoru Ne Ano
Omeprazol Inhibitor protonové pumpy Ne Ano
Uhličitan vápenatý
Hydroxid hořečnatý
Antacida Ne Ano

Další možné lékové interakce konzultujte s lékařem.

Varování lorazepam vs. diazepam

Je třeba se vyhnout užívání opioidů s benzodiazepiny. Při společném užívání mohou benzodiazepiny a opioidy zvyšovat riziko respirační deprese, kómatu a dokonce i smrti. Pacienti by měli být pečlivě sledováni, pokud jsou tyto dvě skupiny léků užívány společně.

Lorazepam a diazepam jsou Naplánujte si léky IV . U osob s anamnézou zneužívání alkoholu nebo návykových látek může být vyšší riziko závislosti a zneužívání benzodiazepiny. Závislost a zneužívání mohou zvýšit riziko předávkování benzodiazepiny. Známky a příznaky předávkování benzodiazepiny zahrnují těžkou ztrátu koordinace, nebezpečně nízký krevní tlak (hypotenzi), útlum dýchání a kóma.

Měla by se používat pouze nejnižší účinná dávka lorazepamu nebo diazepamu. O dalších možných varováních a opatřeních se poraďte s lékařem nebo zdravotnickým pracovníkem.

Často kladené otázky o lorazepamu vs. diazepamu

Co je lorazepam?

Lorazepam je obecný název pro Ativan. Je součástí třídy léků známých jako benzodiazepiny. Lorazepam je dostupný ve formě perorálních tablet o síle 0,5 mg, 1 mg a 2 mg. Může být také podáván jako perorální roztok nebo injekce. Lorazepam je schválen k léčbě úzkosti a nespavosti způsobené úzkostí. Může být také použit jako léčba záchvatových poruch nebo premedikace před operací.

Co je diazepam?

Diazepam je také známý pod svou značkou Valium. Jedná se o benzodiazepin, který je schválen FDA k léčbě úzkosti, abstinenčního syndromu z alkoholu a svalové křeče . Může být také použit pro záchvaty a sedativní účely před operací. Diazepam je dostupný v 2mg, 5mg a 10mg perorálních tabletách. Dodává se také jako perorální roztok, injekce a rektální gel.

Jsou lorazepam vs. diazepam stejné?

Lorazepam a diazepam jsou oba benzodiazepiny, ale nejsou stejné. Přicházejí v různých formulacích a mají různá použití schválená FDA. Mají také různá věková omezení: Lorazepam se nedoporučuje u dětí mladších 12 let, zatímco diazepam se nedoporučuje u kojenců mladších 6 měsíců.

Je lorazepam nebo diazepam lepší?

Lorazepam a diazepam jsou oba účinné léky. Diazepam vydrží v těle déle než lorazepam. To však neznamená, že je to lepší lék. Účinnost benzodiazepinu bude mimo jiné záviset na léčeném stavu. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče a určete nejlepší léčbu.

Mohu užívat lorazepam nebo diazepam během těhotenství?

Nedoporučuje se užívat lorazepam nebo diazepam během těhotenství. Přestože může být diazepam během těhotenství mírně bezpečnější než lorazepam, nedostatečné množství studií ukázalo, že benzodiazepiny jsou během těhotenství zcela bezpečné. Před užitím benzodiazepinu během těhotenství se poraďte s poskytovatelem zdravotní péče.

Mohu užívat lorazepam nebo diazepam s alkoholem?

Kombinace alkoholu a benzodiazepinů se nedoporučuje. Alkohol i benzodiazepiny mohou způsobovat nežádoucí účinky na CNS, jako je ospalost a závratě. Společné užívání těchto látek může zvýšit riziko nežádoucích účinků a předávkování.

Jsou 3 mg lorazepamu příliš mnoho?

Správná dávka lorazepamu bude záviset na léčeném stavu. Poraďte se s lékařem o odborné lékařské pomoci a řádných pokynech k použití tohoto léku. Standardní dávka lorazepamu může být kdekoli od 2 do 6 mg ústami dvakrát až třikrát denně.

Trvá diazepam déle než lorazepam?

Diazepam vydrží déle než lorazepam. Považuje se za dlouhodobě působící benzodiazepin s poločasem až 48 hodin. Mezi dlouhodobě působící benzodiazepiny patří Valium (diazepam), Librium (chlordiazepoxid) a Dalmane (flurazepam).

Je špatné užívat Ativan každý den?

Obecně se nedoporučuje dlouhodobě užívat Ativan (lorazepam). Za poslední čtyři měsíce používání nebylo provedeno dostatek studií o bezpečnosti a účinnosti přípravku Ativan. Někteří lidé si na Ativanu vytvoří závislost a toleranci, což může ovlivnit, jak dobře to v průběhu času funguje. Ativan by měl být používán pouze podle pokynů poskytovatele zdravotní péče.

Je lorazepam rychlý?

Lorazepam je středně působící benzodiazepin. Účinky lorazepamu se mohou projevit během 1 až 1,5 hodiny po užití. Poločas lorazepamu je přibližně 10 až 20 hodin. Mezi další střednědobě působící benzodiazepiny patří Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) a Restoril (temazepam).