Wellbutrin vs. Chantix: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší
Drug vs. PříteliPřehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ
Gratulujeme - rozhodli jste se přestat kouřit ! Děláte skvělé rozhodnutí pro své celkové zdraví. Hned se vám sníží krevní tlak a srdeční frekvence. Již za jeden den se vaše riziko infarktu sníží. Mezi další výhody patří nižší cholesterol, nižší pravděpodobnost rakoviny plic a silnější kosti a imunitní systém.
Někdy je těžké přestat kouřit sami a váš lékař se možná zmínil o užívání léků na předpis, které vám pomohou přestat kouřit. Wellbutrin (bupropion hydrochlorid) a Chantix (vareniklin tartrát), vyrobené společností Pfizer, jsou dva populární léky používané k pomoci pacientům přestat kouřit a jsou schváleny FDA pro odvykání kouření. Ačkoli se oba používají pro stejný účel, mají mnoho rozdílů.
Jaké jsou hlavní rozdíly mezi Wellbutrinem a Chantixem?
Wellbutrin je antidepresivum, které je předepsáno mimo označení pro odvykání kouření. Není jasné, jak Wellbutrin působí na odvykání kouření, ale víme, že pomáhá snižovat chutě a také snižuje abstinenční příznaky. Je k dispozici v tabletách s okamžitým uvolňováním (generické) i v tabletách s prodlouženým uvolňováním (SR) a prodlouženým uvolňováním (XL). Formulace SR a XL jsou k dispozici jak značkové, tak obecné. SR se předepisuje dvakrát denně a XL se předepisuje jednou denně.
Chantix je nikotinový agonista - váže se na receptory nikotinu v mozku, takže nikotin nemůže. Je k dispozici ve formě značek ve formě tablet. Ani jeden lék neobsahuje nikotin.
| Hlavní rozdíly mezi Wellbutrin vs. Chantix | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Chantix | |
| Třída drog | Aminoketon antidepresivum | Pomůcka na odvykání kouření nikotinového agonisty |
| Značka / obecný stav | Značkové a obecné | Značka |
| Jaký je obecný název? | Bupropion | Vareniklin |
| V jaké formě lék přichází? | Tableta SR tableta (trvalé uvolňování, dávkování dvakrát denně) XL tableta (s prodlouženým uvolňováním, dávkování jednou denně) | Tableta |
| Jaké je standardní dávkování? | Začněte jeden týden před dnem kouření: 150 mg SR denně po dobu 3 dnů, poté 150 mg SR dvakrát denně | Začněte jeden týden před dnem kouření: 0,5 mg denně po dobu 3 dnů, poté 0,5 mg dvakrát denně po dobu 4 dnů, poté 1 mg dvakrát denně poté |
| Jak dlouhá je typická léčba? | Liší se | 12 týdnů, může pokračovat dalších 12 týdnů |
| Kdo obvykle užívá léky? | Dospělí | Dospělí |
Stavy léčené Wellbutrin vs. Chantix
Wellbutrin je předepsán off-label jako pomoc při léčbě odvykání kouření. Wellbutrin může být předepisován s nebo bez substituční léčby nikotinem (NRT). Náhrada nikotinu může být použita například ve formě nikotinové náplasti nebo pastilky a spolu s Wellbutrinem by se vaše touha po nikotinu měla snížit.
Wellbutrin (všechny formy) je indikován pro depresivní poruchu. Wellbutrin XL je také indikován pro sezónní afektivní poruchy. Wellbutrin má řadu off-label použití, podrobně uvedených v tabulce níže.
Možná jste také slyšeli o Zyban , který obsahuje stejnou účinnou látku (bupropion) jako Wellbutrin. Zyban je indikován k použití při léčbě odvykání kouření. Wellbutrin se často používá k odvykání kouření, i když pro tento účel není oficiálně indikován. Informace o předepisování státy „Wellbutrin SR není schválen pro léčbu odvykání kouření; obsahuje však stejnou účinnou látku jako lék na odvykání kouření Zyban. Lékaři nicméně často předepisují Wellbutrin k ukončení kouření pro účely pojistného krytí.
Chantix je indikován k léčbě odvykání kouření. Chantix by se neměl užívat spolu s NRT, protože by mohl způsobit zvýšenou nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, závratě, podráždění žaludku a únavu.
| Stav | Wellbutrin | Chantix |
| Pomoc při léčbě odvykání kouření | Off-label | Ano |
| Velká depresivní porucha (Wellbutrin s okamžitým uvolňováním, SR, XL) | Ano | Ne |
| Sezónní afektivní porucha (Wellbutrin XL) | Ano | Ne |
| ADHD | Off-label | Ne |
| Obezita | Off-label | Ne |
| Bipolární porucha | Off-label | Ne |
| PTSD | Off-label | Ne |
| Sociální fóbie | Off-label | Ne |
| Sexuální dysfunkce | Off-label | Ne |
Je Wellbutrin nebo Chantix účinnější?
Bezpečnost a účinnost bupropionu byla studována u několika pokusy pomocí bupropionu ve formě Zybanu a poradenství. V sedmitýdenní studii bylo prokázáno, že bupropion je významně účinnější než placebo. Po šesti měsících si pacienti po léčbě bupropionem vedli lépe v udržování abstinence. V jiné studii byla léčba bupropionem také významně účinnější než placebo, což snížilo nutkání kouřit a snížilo abstinenční příznaky (jako je podrážděnost, hněv a úzkost).
V klinických studiích bylo zjištěno, že Chantix snížit nutkání kouřit , snižují abstinenční příznaky a pomáhají pacientům udržovat abstinenci. Dvě studie porovnávaly přípravek Chantix s bupropionem a placebem po dobu 12 týdnů a pacienti byli sledováni po dobu 40 týdnů po léčbě. V jedné studii 44% pacientů užívajících Chantix přestalo kouřit během 9. až 12. týdne, ve srovnání s 30% pacientů užívajících bupropion a 17% pacientů užívajících placebo. Další studie ukázala podobné výsledky.
Studie zjistily, že oba léky byly lepší než placebo, a dospěly k závěru, že přípravek Chantix byl o něco účinnější než Zyban.
Oba léky mohou být velmi účinné při léčbě odvykání kouření, ale každý se liší v tom, jak reaguje na určité léky. Nejúčinnější léky pro vás může určit váš lékař, který se může podívat na váš zdravotní stav (y) a historii, stejně jako na jakékoli jiné léky, které užíváte a které mohou interagovat s Wellbutrinem nebo Chantixem.
Pokrytí a srovnání nákladů Wellbutrin vs. Chantix
Wellbutrin je obvykle hrazen pojištěním a Medicare Part D, v obecné formě bupropionu. Žádost o značkový produkt bude dražší a nemusí být pokryta. Bez pojištění stojí Wellbutrin SR za měsíční dodávku přibližně 541 USD, zatímco generické náklady s kupónem SingleCare dosahují pouhých 15 USD.
Na společnost Chantix se obvykle vztahuje pojištění i část Medicare D. Bez pojištění stojí balíček Chantix od počátečního měsíce mezi 500 až 600 dolary a balíček s pokračujícím měsícem stojí pod 450 dolarů pomocí slevové karty SingleCare.
| Wellbutrin | Chantix | |
| Typicky kryté pojištěním? | Ano (obecné; značka může mít vyšší copay nebo vyžadovat předchozí povolení) | Ano |
| Typicky zahrnuto v části D Medicare? | Ano (obecné) | Ano |
| Standardní dávkování | # 60, 150 mg tablety SR | Balíček 1 počátečního měsíce nebo 1 balíček na další měsíc |
| Typický copay Medicare Part D. | $ 0- $ 47 | $ 25 - $ 578 |
| SingleCare náklady | 15–40 $ | 450 $ a více |
Časté nežádoucí účinky Wellbutrinu a Chantixu
Mezi nejčastější nežádoucí účinky Wellbutrinu patří bolest hlavy, sucho v ústech, nevolnost, nespavost, zácpa a závratě. Nejběžnějšími vedlejšími účinky přípravku Chantix jsou bolest hlavy, nevolnost, nespavost a neobvyklé sny. Obdržíte průvodce léky s informacemi o vedlejších účincích s novým nebo doplňujícím předpisem Wellbutrin nebo Chantix. Mohou se objevit další nepříznivé účinky. Úplný seznam nežádoucích účinků získáte u svého poskytovatele zdravotní péče.
| Wellbutrin | Chantix | |||
| Vedlejší účinek | Použitelný? | Frekvence | Použitelný? | Frekvence |
| Bolest hlavy | Ano | 26% | Ano | 15-19% * |
| Suchá ústa | Ano | 17% | Ano | 4-6% |
| Nevolnost | Ano | 13% | Ano | 16-30% |
| Zácpa | Ano | 10% | Ano | 5-8% |
| Ztráta chuti k jídlu | Ano | 5% | Ano | 1–2% |
| Nespavost / potíže se spánkem | Ano | jedenáct% | Ano | 18-19% |
| Abnormální / živé sny | Ne | N / a | Ano | 9-13% |
| Závrať | Ano | 7% | Ano | Hlášeno jako časté |
| Třes | Ano | 6% | Ano | Hlášeno jako zřídka |
| Úzkost | Ano | 5% | Ano | % není nahlášeno |
| Pocení | Ano | 6% | Ne | N / a |
| Vyrážka | Ano | 5% | Ano | 1-3% |
| Tinnitus | Ano | 6% | Ano | Hlášeno jako zřídka |
* Liší se podle dávky Zdroj: DailyMed ( Wellbutrin ), DailyMed ( Chantix )
Interakce léků Wellbutrin vs. Chantix
Zatímco Wellbutrin lze použít společně s NRT, přípravek Chantix by se neměl užívat s nikotinem kvůli riziku zvýšených nežádoucích účinků. Alkohol by se neměl užívat s Wellbutrinem nebo Chantixem.
Wellbutrin má mnoho dalších lékových interakcí. Wellbutrin by neměl být používán ve spojení s inhibitory MAO - jejich užívání by mělo být odděleno nejméně 14 dní. Wellbutrin může také interagovat s různými antikonvulzivy, antidepresivy, antipsychotiky, benzodiazepiny, opioidy nebo beta blokátory. Mohou nastat další lékové interakce. Úplný seznam lékových interakcí získáte u svého poskytovatele zdravotní péče.
| Lék | Drug Class | Wellbutrin | Chantix |
| Nikotin | Substituční léčba nikotinem | Ne | Ano |
| Alkohol | Alkohol | Ano | Ano |
| Karbamazepin Divalproex sodný Gabapentin Lamotrigin Oxkarbazepin Fenobarbital Fenytoin Topiramát | Antikonvulziva | Ano | Ne |
| Klonazepam Diazepam Lorazepam | Benzodiazepiny | Ano | Ne |
| Amitriptylin Citalopram Desipramin Desvenlafaxin Duloxetin Escitalopram | Antidepresiva | Ano | Ne |
| Fenelzin Rasagilin Selegilin Tranylcypromin | Inhibitory MAO | Ano | Ne |
| Kodein Fentanyl Hydrokodon Hydromorfon Metadon Morfium Tramadol | Opioidy | Ano | Ne |
| Haloperidol Risperidon Thioridazin | Antipsychotika | Ano | Ne |
| Atenolol Metoprolol Propranolol | Beta-blokátory | Ano | Ne |
| Klopidogrel | Antiagregační | Ano | Ne |
| Digoxin | Srdeční glykosid | Ano | Ne |
Varování Wellbutrin a Chantix
Varování Wellbutrin:
- Wellbutrin přichází s upozorněním na černou skříňku (nejsilnější varování, jak požaduje FDA) o sebevraždě. Antidepresiva, jako je bupropion, mohou zvýšit riziko sebevražedných myšlenek a chování u pacientů ve věku 24 let a mladších. Pacienti a jejich pečovatelé by si měli být vědomi jakýchkoli změn nálady, halucinací, paranoie, bludů, vražedných představ, agresivity, nepřátelství, agitovanosti, úzkosti a / nebo paniky. Každý pacient užívající Wellbutrin, bez ohledu na věk, by měl být pečlivě sledován kvůli těmto známkám a příznakům.
- Existuje riziko mánie nebo psychózy - riziko je vyšší u pacientů s bipolární poruchou.
- Wellbutrin může způsobit záchvaty. Riziko závisí na dávce - dávka by měla být pomalu zvyšována a neměla by překročit 300 mg denně. Riziko záchvatů mohou také zvýšit další zdravotní stavy. Další informace získáte u svého lékaře.
- Protože Wellbutrin může způsobit vysoký krevní tlak, měl by být při užívání Wellbutrinu sledován krevní tlak.
- Někteří pacienti mohou být vystaveni riziku glaukomu. Další informace vám sdělí váš oční lékař.
- Může se objevit Stevens-Johnsonův syndrom. Jedná se o vážnou, potenciálně život ohrožující kožní reakci. Pokud se u vás objeví kožní vyrážka, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.
Wellbutrin se v těhotenství obecně nepoužívá a měl by se používat pouze tehdy, pokud potenciální přínos ospravedlňuje potenciální riziko pro plod. Před použitím Wellbutrinu je třeba povzbudit těhotné kuřáky, aby přestali kouřit pomocí technik chování. Poraďte se se svým OB-GYN.
Varování Chantix:
- Chantix má krabicové varování před závažnými neuropsychiatrickými příhodami. U pacientů užívajících přípravek Chantix byly hlášeny deprese, sebevražedné myšlenky, pokus o sebevraždu a úplná sebevražda. Měli byste přestat užívat přípravek Chantix a okamžitě kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se u vás objeví nepokoj, nepřátelství, depresivní nálada nebo změny chování nebo myšlení, které nejsou typické, nebo pokud se u vás vyskytnou sebevražedné myšlenky. Pacienti na přípravku Chantix by měli být pečlivě sledováni.
- Existuje riziko přecitlivělosti nebo angioedému, což je otok obličeje, úst, končetin a krku. Zastavte přípravek Chantix a vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se vyskytnou tyto příznaky.
- Stejně jako u Wellbutrinu by Stevens-Johnsonův syndrom mohl okamžitě kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se u vás objeví kožní vyrážka.
- Může se mírně zvýšit pravděpodobnost kardiovaskulárních příhod - informujte svého poskytovatele zdravotní péče o nových nebo zhoršujících se příznacích kardiovaskulárních onemocnění.
- Při řízení buďte opatrní, dokud nevíte, jak vás Chantix ovlivňuje. K náhodným zraněním došlo z důvodu ospalosti nebo závratí způsobených přípravkem Chantix.
Chantix může způsobit poškození plodu, pokud se používá během těhotenství, a obecně by se neměl používat. Ve studiích na zvířatech způsoboval přípravek Chantix snížení hmotnosti plodu a snížení plodnosti u potomků. Stejně jako u Wellbutrinu je třeba povzbuzovat těhotné kuřáky, aby přestali kouřit pomocí technik chování.
V roce 2016 Hlášeno FDA že riziko závažných nežádoucích účinků Zybanu a Chantixu na duševní zdraví může být nižší, než se dříve myslelo, a že výhody odvykání kouření převažují nad riziky užívání těchto léků. Přestože se zpráva týká Zybanu, Wellbutrin obsahuje stejnou účinnou látku, bupropion. Bez ohledu na to informace o lécích stále obsahují stejná varování a pacienti by měli být při užívání Wellbutrinu nebo Chantixu pečlivě sledováni.
Často kladené otázky o Wellbutrin vs. Chantix
Co je Wellbutrin?
Wellbutrin je antidepresivum na předpis, které se používá off-label (s nebo bez substituční léčby nikotinem) a pomáhá pacientům přestat kouřit.
Co je Chantix?
Chantix je lék na předpis, který se používá k tomu, aby pomohl pacientům přestat kouřit.
Jsou Wellbutrin a Chantix stejné?
Ne, nejsou stejné. Wellbutrin je antidepresivum, které pomáhá snižovat touhu po nikotinu, zatímco přípravek Chantix pracuje konkrétně na nikotinových receptorech. Mají také další rozdíly, které jsou uvedeny výše.
Je Wellbutrin nebo Chantix lepší?
Oba léky účinně pomáhají pacientům přestat kouřit. Pokud chcete kromě léků na předpis používat také nikotinovou substituční terapii, byla by Wellbutrin lepší volbou, protože ji lze užívat spolu s NRT a přípravek Chantix by se neměl užívat spolu s NRT. Zeptejte se svého lékaře, zda pro vás může být Wellbutrin nebo Chantix lepší.
Mohu Wellbutrin nebo Chantix používat během těhotenství?
Ne. Pokud jste těhotná, poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče. Wellbutrin a Chantix se obvykle nepoužívají u těhotných žen. Pokud již užíváte Wellbutrin nebo Chantix a zjistíte, že jste těhotná, neprodleně se obraťte na svého OB-GYN.
Mohu Wellbutrin nebo Chantix užívat s alkoholem?
Ne. Wellbutrin s alkoholem může zvýšit riziko záchvatů.
Co je lepší přestat kouřit, Chantix nebo Wellbutrin?
Oba léky pomohly pacientům přestat kouřit, ale je nejlepší si promluvit se svým lékařem a probrat, zda může být pro vás Chantix nebo Wellbutrin vhodným lékem, s přihlédnutím k vašemu zdravotnímu stavu (stavům), historii a dalším lékům, které užíváte.
Jak dlouho Chantixu trvá, než začne pracovat?
Chantix může trvat několik týdnů, než začne fungovat. Lékař vám může doporučit, abyste užíval (a) Chantix přibližně 12 týdnů. Začnete balíčkem počátečních měsíců a poté pokračujete balíčkem pokračujícího měsíce. Po 12 týdnech se lékař rozhodne, zda potřebujete Chantix užívat dalších 12 týdnů.
Jak rychle začne Wellbutrin fungovat?
Může trvat několik týdnů užívání Wellbutrinu (s NRT nebo bez NRT), dokud si nevšimnete rozdílu. Poraďte se s lékařem a zjistěte, jak dlouho byste měl Wellbutrin užívat.
