Hlavní >> Zdravotnické Vzdělání >> Mimo povědomí: Opatření proti rostoucí epidemii PTSD

Mimo povědomí: Opatření proti rostoucí epidemii PTSD

Mimo povědomí: Opatření proti rostoucí epidemii PTSDZdravotnické vzdělání

Co je PTSD | Rizikové faktory | Známky a příznaky | Skupiny v ohrožení | Běžné mylné představy | Dostupné možnosti léčby | Podpora přátel a rodiny





Navzdory tomu, že jsme získali naši pozornost v médiích, stále jsme nedosáhli dostatečného pokroku v boji proti nárůstu PTSD u vojenských a válečných veteránů a dalších důležitých členů našich komunit. Co můžeme udělat, abychom začali dělat skutečné změny.

Po několik desetiletí se posttraumatická stresová porucha (PTSD) stala běžným pojmem ve Spojených státech a v mnoha částech světa. Používání tohoto výrazu se shodovalo s rostoucím povědomím o duševní nemoci, která ovlivňuje několik kritických demografických údajů, včetně těch, kteří přežili sexuální útoky a vojenských veteránů (zejména těch, kteří sloužili v Afghánistánu a Iráku). Ačkoli toto rostoucí povědomí bylo cenné, samotné povědomí nepomůže řešit rostoucí epidemii spojenou s PTSD.



PTSD je složitá podmínka, která odpovídá za několik drobných chápání toho, jak lidé (a následně i naše mozky) zaznamenávají a ukládají vzpomínky týkající se traumatických událostí. Stejně tak se příznaky a projevy PTSD mohou u jednotlivých lidí lišit v závislosti na konkrétní události nebo událostech, které vedly k trvalému stresu a traumatu jednotlivce.

Stejně jako všechny formy duševních chorob není PTSD podmínkou, kterou lze ignorovat nebo odepsat jako vzácný případ. Podle DSM-V ( Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání ), přibližně 3,5% Američanů žije s nějakou formou diagnostikovaného nebo nediagnostikovaného PTSD. Mezitím asi 9% všech Američanů dostane během svého života diagnózu PTSD. Stručně řečeno, PTSD a její příznaky měnící život mají v dnešní společnosti široký dosah.

V blízké budoucnosti existuje naděje, že jedinci žijící s PTSD budou moci dostávat léčbu, která účinně zvládne jejich příznaky. Ale zatímco se tyto léčebné metody stále vyvíjejí, všichni můžeme zlepšit naše porozumění stavu, jeho symptomům a trvalým dopadům. To pomůže propagovat podpůrný diskurz kolem PTSD, jakmile vyjdou najevo různá stigma a mylné představy o PTSD a duševních onemocněních obecně.



Co je PTSD?

Posttraumatická stresová porucha (často zkrácená na PTSD) je v zásadě známá a dobře zdokumentovaná duševní porucha, která se může vyvinout v reakci na zkušenost jednotlivce s traumatickou událostí. Přesná definice traumatizující se v této souvislosti liší od člověka k člověku, i když zkušenosti s válčením, sexuálním napadením a automobilovými srážkami jsou běžnými spouštěči manifestace PTSD.

PTSD je kategorizován podle nouze, která trvá déle než měsíc a souvisí přímo se spouštěcí událostí. Během tohoto měsíce a po něm může jednotlivec trpět množstvím rušivých myšlenek a pocitů, které následně vyvolávají nežádoucí fyzické a / nebo duševní reakce. V průběhu času má neléčená PTSD téměř vždy přímý dopad na kvalitu života jedince, přičemž u osob trpících tímto stavem často dochází k narušení společenského života a mnohem vyššímu než průměrnému riziku sebevražedného chování.

Ačkoli se mohou vyskytnout u jiných forem duševních chorob, je PTSD pozoruhodné tím, že se zaměřuje na takzvané vzpomínky na spouštěcí událost traumatu. Tyto flashbacky se vyskytují jak ve vědomém, tak v bezvědomí, což vede k rušivým vzpomínkám a disociačním epizodám. V závislosti na jejich závažnosti mohou tyto flashbacky způsobit dysfunkci v životě jednotlivce, zejména pokud jde o aktivity na veřejnosti nebo v jiných nekontrolovaných prostředích.



Rizikové faktory související s PTSD

PTSD se může projevit v důsledku jakékoli události dostatečně traumatizující, aby spustila trvalé a nedobrovolné vyvolání události. Jak již bylo řečeno, určité typy traumat jsou dobře zdokumentovány jako rizikové faktory pro PTSD, pravděpodobně proto, že představovaly přímou hrozbu pro život jednotlivce.

Muži jsou obecně považováni za více pravděpodobné, že zažijí traumatizující událost (pravděpodobně kvůli jejich historickému zaměstnání v oblastech spojených s rutinními traumaty, jako je armáda). Jak již bylo řečeno, u žen je v současné době větší pravděpodobnost, že u nich dojde k traumatické události s velkým dopadem, která povede k nástupu PTSD. Mezi takové události s velkým dopadem patří domácí násilí a sexuální napadení, u nichž je statisticky pravděpodobnější, že se ženy v určitém okamžiku svého života stanou oběťmi.

Následují kategorie, které byly studovány a korelovaly s nástupem PTSD u statisticky významného počtu jedinců. Přítomnost podobné události v životě jednotlivce však nezaručuje, že se u něj objeví PTSD nebo její různé příznaky. Závažnost a léčba po události mohou ovlivnit konečnou pravděpodobnost, že se PTSD u jednotlivce projeví.



Domácí násilí

Domácí násilí všech typů může vést k manifestaci PTSD u obětí. To zahrnuje jednotlivé dramatické případy domácího násilí i dlouhodobé vzorce domácího násilí. V obou případech je pravděpodobné, že jedinec zažije vzpomínky, stejně jako další fyzické a duševní příznaky, které obnoví zážitek z jeho týrání.

PTSD způsobenou domácím násilím může být vyvolána libovolným počtem událostí nebo událostí, z nichž většina závisí na kontextu, v němž byl jedinec obětí. Například jedinec může zaznamenat příznaky podobné PTSD pouze v přítomnosti násilníka. Naopak, jedinec může tyto příznaky pociťovat v jakémkoli budoucím domácím vztahu, bez ohledu na to, koho se to týká. Ani tyto dva způsoby projevu se vzájemně nevylučují.



Znásilnění a sexuální napadení

Mezi všemi formami traumatu, o nichž je kategoricky známo, že vedou k PTSD, znásilnění (a všechny formy sexuálního napadení) nesou nejvyšší korelaci mezi jednotlivci, kteří prožili zkušenost a později obdrželi diagnózu PTSD. Konkrétně kolem 11,4% žen, které přežily sexuální násilí, a 19% těch, kteří přežili znásilnění, později hlásí příznaky podobné PTSD nebo dostali formální diagnózu PTSD. Jinými slovy, téměř 1/5 všech lidí, kteří přežili znásilnění, má nějaký typ PTSD.

Závažnost a prevalence PTSD mezi přeživšími znásilnění ve skutečnosti vedla k dalšímu studiu komplikujících faktorů, které umožňují tuto korelaci, což vědcům umožnilo identifikovat stav známý jako syndrom traumatu znásilnění a jeho specifické příznaky jako typ komplexního příspěvku -traumatická stresová porucha. Tato kategorizace byla navržena tak, aby zdůraznila dlouhotrvající a bez úniků spouštěcí událost traumatu.



Pravděpodobnost, že se PTSD projeví u přeživšího znásilnění, může být umocněna několika kontextovými faktory. Například pokud byl jedinec během zážitku omezen nebo smrtelně ohrožen, PTSD se pravděpodobně projeví po silnici. Podobně oběti znásilnění častěji pociťují příznaky podobné PTSD, pokud k jejich útoku došlo někým, koho znají.

Extrémní pocity izolace byly zjištěny u jedinců s PTSD vyvolanou znásilněním nebo sexuálním útokem. Ačkoli sociální a emoční izolace byla dokumentována u mnoha forem duševních chorob, PTSD související se znásilněním nese ještě intenzivnější izolační zátěž kvůli tragické pravděpodobnosti obviňování obětí. Oběti znásilnění jako takové musí být při popisu svého traumatu brány v úvahu, aby správně zvládly související psychologický spád.



Válečné zážitky

V mnoha ohledech moderní chápání PTSD vychází přímo ze zkušeností vojáků a dalšího vojenského personálu za války. U osob přímo zapojených do frontových linií je pravděpodobnost smrtelného zranění nebo vystavení smrtelnému nebezpečí značně zvýšena a v průběhu nasazení se často prodlužuje. Jako takový jsou vojáci a vojenský personál vystaveni zvýšenému riziku rozvoje PTSD (často po ukončení své služby).

V posledních desetiletích byla identifikace PTSD mezi vojenskými veterány zdůrazňována jako preventivní opatření, zatímco člen služby vrací civilní život. Současné odhady prevalence PTSD u amerických vojáků (v postvietnamských konfliktech) se pohybují od přibližně 4% do 17% (v závislosti na kritériích a diagnostických požadavcích). Tento nárůst preventivní identifikace může těmto jednotlivcům poskytnout lepší příležitosti ke zvládnutí jejich příznaků po celou dobu jejich životnosti.

Stejně jako vojáci, i uprchlíci a další civilisté vysídlení z války jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje PTSD. To je pravděpodobně způsobeno zvýšenou pravděpodobností vystavení uprchlíka (včetně dětí a dospělých) smrtelnému nebezpečí nebo způsobu cestování, který trvale narušuje stabilitu. Příznaky PTSD se mohou v této populaci objevit téměř kdykoli, a to i v době a po jejím ukončení jako neuspořádaní uprchlíci.

V současné době roste výzkum psychiatrických zkušeností uprchlíků kvůli bezprecedentnímu počtu uprchlíků na celém světě (v důsledku syrské občanské války a vpádu ISIS jich bylo mnoho vysídleno ze Sýrie, Libanonu, Turecka a Jordánska). Současné odhady uvádějí míru diagnostikovatelné PTSD v této populaci kolem patnáct% , což je pozoruhodně vysoké číslo ve srovnání s 1,1% celosvětovým průměrem uprchlíků.

Těhotenství a období po těhotenství

Během těhotenství ženy i během ní je vystaveno zvýšenému riziku vzniku PTSD. To je pravděpodobně výsledkem zranitelnosti i fyzických problémů spojených s přenášením a porodem dítěte, a to i za žádoucích okolností. Ačkoli tato kategorie PTSD nemusí nutně nést jedinečné příznaky, závisí silně na fyziologickém spojení mezi matkou a jejím dítětem.

Obecně je PTSD související s těhotenstvím vyvolána traumatickým výskytem během těhotenství. I když to není vyčerpávající, několik významných spouštěčů zahrnuje extrémní bolest, předčasný nebo prodloužený porod, nouzové C-řezy a epiziotomii. Dokonce i u žen, které zažily normální postup při porodu, se míry PTSD pohybují od 2,8% až 5,6% šest týdnů po porodu. Podobné studie zjistily, že výskyt žen s jedním nebo více příznaky podobnými PTSD šest týdnů po porodu je až 30,1%.

V současné době není DSM specificky rozpoznán PTSD související s těhotenstvím. To (spolu se zastaralým tréninkem) vedlo k tomu, že mnoho žen vykazujících příznaky PTSD po těhotenství bylo chybně diagnostikováno jako osoby trpící poporodní depresí. Z tohoto důvodu není v této oblasti neobvyklé zacházení neobvyklé.

Náhlá nebo dramatická smrt milovaného člověka

Neočekávaná smrt milovaného člověka se často uvádí jako jedna z nejčastějších mezikulturních příčin PTSD. Ačkoli tato zkušenost statisticky předisponuje jednotlivce, aby se setkal s příznaky podobnými PTSD, některé 5,2% lidí, kteří prožijí takovou zkušenost, se PTSD rozvine poté, co se dozvěděli o smrti milovaného člověka.

Ve srovnání s jinými spouštěči PTSD ovlivňuje PTSD související se smrtí největší část populace v daném okamžiku. V důsledku toho současné odhady ukazují, že kolem 1 z 5 Celosvětově diagnostikované případy PTSD lze připsat zkušenostem jednotlivce po smrti milovaného člověka.

Ačkoli každý člověk může myslitelně zažít PTSD související se smrtí, obzvláště jsou ohroženi rodiče a děti. Tento vztah jde oběma směry, přičemž děti čelí zvýšenému riziku výskytu symptomů podobných PTSD v důsledku náhlé smrti rodičů a u rodičů se častěji vyskytnou příznaky podobné PTSD související se smrtí dítěte (buď náhle, nebo v důsledku prodlouženého nemoc).

Známky a příznaky PTSD (a jak je zjistit)

PTSD je nejčastěji chápána prostřednictvím jejích různých příznaků a projevů, které se mohou u jednotlivých osob lišit v závislosti na povaze spouštěcí události a stavu léčby. Obecně lze příznaky PTSD popsat jako nedobrovolné a založené na myšlenkách a činech jednotlivce. Mnoho specialistů diagnostikuje jedince s PTSD, pokud vykazuje jeden nebo více z následujících příznaků po dobu jednoho měsíce nebo déle.

Následující seznam možných příznaků není v žádném případě přesvědčivý. Ti, kteří se domnívají, že zažívají příznaky související s traumatem nebo znají někoho, kdo zažívá stejné příznaky, by se měli před vyhledáním léčby PTSD obrátit na vyškoleného lékaře.

Flashbacky a dotěrné myšlenky

Traumatické flashbacky patří mezi nejvýraznější a nejznámější symptom PTSD. Tyto flashbacky mohou probíhat vědomě i nevědomě, ti, kteří zažívají flashbacky, si často připomínají přímé zážitky a / nebo emoce obklopující jejich spouštěcí traumatizující událost. Tyto vzpomínky jsou téměř vždy do určité míry rušivé a mohou nastat s korelovaným spouštěčem nebo bez něj.

Flashbacky související s PTSD jsou považovány za zvláště viscerální ve srovnání s běžnými vzpomínkami. Přeživší sexuálního napadení a bývalí bojoví veteráni (například) jsou často schopni s velkou emoční a fyzickou ostrostí vzpomenout na okamžiky obklopující jejich spouštěcí trauma. To viscerálně ztěžuje jednotlivci s PTSD ignorovat své vzpomínky, což následně vede k tomu, že své trauma prožívají sporadicky.

Dokonce i při absenci úplných vzpomínek mohou jednotlivci s PTSD trpět obecně rušivými myšlenkami souvisejícími se zvláště traumatizující událostí. Ačkoli se povaha těchto rušivých myšlenek bude lišit, někteří jedinci s PTSD hlásí opakující se rušivé myšlenky týkající se alternativních scénářů what if.

Poruchy spánku

Jako rozšíření výše zmíněných vzpomínek jsou jedinci s PTSD náchylní k poruchám spánku souvisejícím s jejich prožitým traumatem. Nejčastěji mají podobu nočních můr, které obnovují události nebo pocity traumatu. Ačkoli tyto sny nemusí být obsahově přesně identické (zejména u dětí), celkový vzorec jejich přítomnosti může být použit k označení širší diagnózy PTSD.

Jak se dalo očekávat, přítomnost těchto nočních můr může vážně potlačit schopnost jedince tvrdě spát. Tyto poruchy spánku zase mohou zhoršit další příznaky, pokud není léčba vyžadována.

Vyhýbání se

Fyzické i psychické vyhýbání se místům, lidem a dalším podrobnostem souvisejícím s traumatizující událostí lze také považovat za symptom PTSD. Vyvarování se může být záměrné i neúmyslné, i když téměř vždy slouží k tomu, aby se vzdal dalšího uvažování o traumatické události.

Vyhýbání se nemusí nutně být nezdravým chováním. Místo toho lze v některých případech na vyhýbání pohlížet jako na techniku ​​sebezáchovy (přesto je v těchto případech stále symptomatická pro PTSD). Například bojový veterán se může aktivně vyhnout hlučným a přeplněným veřejným událostem, aby se vyhnul spouštění bojových flashbacků. Oběti sexuálního napadení se mohou podobně vyhnout místu, kde došlo k jeho napadení, i známému pachateli (pokud je oběti znám).

Disociace a emoční necitlivost

V průběhu času může mezi jednotlivci s PTSD také dojít k disociaci a emoční necitlivosti. Stejně jako vyhýbání se, tento příznak funguje tak, že chrání a zintenzivňuje vzpomínku na traumatický zážitek jednotlivce (v závislosti na jeho perspektivě). Jak disociace, tak emoční otupělost mohou v průběhu času jednotlivci ztížit úplné zvládnutí jeho traumatu.

V některých případech jde disociace ruku v ruce s flashbacky souvisejícími s PTSD (zejména těmi, které jsou zvláště viscerální). To může způsobit, že jedinec ztratí dočasnou souvislost s realitou, což mu způsobí hypervigilantní, agresivní a bezohledné (někdy sebezničující) chování. Disociace může také zdůraznit vyděšenou reakci jedince, což ho činí podrážděným.

Disociaci a emoční necitlivost lze často pozorovat v dětských případech PTSD. V těchto případech mohou děti oddělit své činy a emoce od traumatu a místo toho je znovu vytvořit hrou. I když to není ze své podstaty škodlivé, tento konkrétní projev symptomů mohou dospělí použít k identifikaci dětí, které potřebují péči o duševní zdraví specifickou pro PTSD.

Účinky PTSD

Účinky PTSD mohou mít značný dopad na kvalitu života nejen těch, kteří s tímto stavem žijí, ale také přátel, členů rodiny a spolupracovníků, i když jim trvá čas, než se plně projeví. Níže je uvedeno několik pozoruhodných efektů spojených s PTSD. Tyto účinky nesouvisejí s žádným příznakem a mohou být zesíleny nebo zesíleny v důsledku polehčujících kontextových okolností. Ti, kteří začnou tyto účinky pozorovat sami u sebe nebo u milovaného člověka, by měli zahájit konverzaci a promluvit si s lékařem, aby zjistili, zda lze tyto účinky vysledovat zpět k PTSD.

Izolace

Jedinci s PTSD trpí kvůli svému stavu velkou sociální izolací, podobně jako všichni lidé s duševními chorobami. Velká část této izolace pochází ze staletých stigmat, která aktivně a pasivně vyloučila jednotlivce s duševními chorobami z předvídatelného zapojení do společnosti. Ve všech případech jsou jedinci, kteří se v důsledku svého stavu cítí izolovaní, náchylnější k dalšímu duševnímu onemocnění, včetně deprese.

I za ideálních podmínek mohou kombinované akce jednotlivců a organizací umožnit pocit izolace mezi jednotlivci s PTSD. Například vojenský veterán může po nasazení ztratit společnost s přáteli kvůli změněnému psychiatrickému stavu. Obdobně se lidé, kteří přežili sexuální napadení, mohou cítit stále více izolovaní od komunity, která nevěří ani neposkytuje přiměřenou nápravu svého traumatu.

K izolaci může dojít také pasivně, což vyžaduje soustředěnější pozornost od vnějších pozorovatelů. Izolaci lze v každém případě napravit soustředěným úsilím sociálních a institucionálních skupin o vytvoření dobře propojené sítě zdrojů, které mohou jednotlivci žijící s duševními chorobami hledat.

Narušené mezilidské vztahy

Zejména PTSD je pozoruhodná pro svou schopnost narušit mezilidské vztahy. Kvůli zdánlivě nepředvídatelné povaze některých příznaků PTSD se mohou blízcí přátelé a členové rodiny začít od velké opatrnosti distancovat. I když jsou tyto pochybnosti na místě, jejich dopad může stále způsobit, že se jedinec žijící s PTSD bude cítit odříznut od své mezilidské podpůrné sítě.

V závislosti na konkrétním kontextu, který vedl k PTSD jednotlivce, je pro některé lidi také náročné důvěřovat ostatním lidem v důsledku traumatu. To může být obzvláště pravdivé, když se překrývající se okolnosti připojí zpět k traumatu jednotlivce, například když jedinec s PTSD hledá nový romantický vztah poté, co byl v předchozím vztahu vážně emocionálně poškozen. Tato nedůvěra může také ztěžovat svěřování druhým, což může zase ztěžovat sdělování pocitů souvisejících s traumatem.

Zvýšené riziko sebepoškozování a sebevražd

Jedním z nejostřejších a bezprostředních účinků PTSD (i před diagnostikou) je zvýšené riziko sebepoškozování a sebevražedného chování. To může mít zásadní význam, zejména pro členy rodiny lidí žijících s PTSD, protože to může vést k vážnému fyzickému poškození, pokud nebude léčeno. Také tato chování může být obtížné detekovat, když nejsou signalizována jasnou komunikací od jednotlivce s PTSD.

Se sebepoškozováním a sebevraždami je třeba ve všech případech zacházet opatrně. Jednotlivci, kteří začínají projevovat jakékoli chování, které lze klasifikovat jako sebepoškozování, by měli co nejdříve promluvit s odborníkem na duševní zdraví. Podobně ti, kteří se cítí sebevražední (i když jen zřídka), by měli okamžitě vyhledat léčbu nebo zavolat záchrannou linku prevence sebevražd na čísle 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

Skupiny běžně ovlivněné PTSD

Stejně jako kdokoli může v průběhu svého života zažít trauma, může kdokoli teoreticky prokázat příznaky podobné PTSD v důsledku traumatického zážitku. Určité skupiny jsou však kvůli své situaci vystaveny vyššímu riziku PTSD. I když to nejsou jediné náchylné skupiny, jednotlivci v těchto skupinách by měli zvláště dbát na své pokračující riziko PTSD.

Pozůstalí po sexuálním násilí

Kvůli grafické povaze jejich zkušeností jsou přeživší sexuální napadení vystaveni zvýšenému riziku PTSD. Tato pravděpodobnost je nejvyšší v bezprostředním důsledku útoku oběti, ale může trvat i mnoho let poté, co bude záviset na tom, jak se s traumatem vyrovná. Strukturální nedostatky - například veřejná nedůvěra v zážitky oběti nebo obviňování obětí - mohou také tuto pravděpodobnost ještě zvýšit a prohloubit další základní formy duševních chorob.

Vojenští veteráni

Po staletí byla u vojáků větší pravděpodobnost, že během války zažijí trauma - vlastní nebo sdílené se svými kamarády. Dnes jsou projevy tohoto traumatu často uznávány jako PTSD; a nyní jsou prováděna správná hodnocení pro monitorování duševního zdraví vojáka. I tak je u vojenských veteránů pravděpodobnější, že se u nich rozvine PTSD, protože jejich traumatizujícímu zážitku uběhne více času. Bývalým členům služby musí být věnována zvýšená pozornost, aby se zabránilo rozvoji PTSD.

Děti

Vzhledem ke své přirozeně náchylné povaze mohou mít děti větší riziko vzniku příznaků podobných PTSD, které nejsou tak rozeznatelné jako u dospělých. Například děti pravděpodobněji prokáží emoční otupělost a potlačování traumatických zážitků. Podobně jsou jedinečně náchylní reenactovat aspekty svého traumatu hrou.

Děti jsou často méně schopné sdělovat své pocity a zkušenosti dospělým v jejich životě, zvláště jsou-li obzvláště trapné nebo děsivé. To znamená, že jakékoli potenciální příznaky PTSD u dětí by měly být řešeny lékařem.

Běžné mylné představy a stigma o PTSD

Navzdory zvýšenému povědomí stále existuje několik hlavních mylných představ o PTSD, které v populárních médiích přetrvávají. Řešení těchto mylných představ je jedním z nejlepších způsobů, jak potlačit stigmatizaci jednotlivců s PTSD konkrétně a lidí žijících s duševními chorobami obecně.

Mýtus: PTSD trpí pouze slabí lidé

Pravda: Každý, kdo zažil trauma, může vyvinout PTSD. To platí pro všechny bez ohledu na fyzické schopnosti nebo duševní dispozice.

Mýtus: Pouze vojenští veteráni vyvíjejí PTSD

Pravda: Ačkoli si PTSD v posledních letech získala větší pozornost díky studiu vojáků a dalšího vojenského personálu, kteří se vraceli z nasazení, veteráni v žádném případě nejsou lidé, kteří mohou PTSD vyvíjet. Každý, kdo prožil traumatický zážitek, může být náchylný k PTSD.

Mýtus: Lidé mohou překonat trauma a eliminovat příznaky PTSD

Pravda: PTSD je složitá podmínka, kterou jedinec nemůže překonat pouhou silou vůle. Místo toho se většina lidí s diagnostikovanou PTSD nebo žijících s příznaky podobnými PTSD učí zvládat své příznaky kvalifikovanou léčbou, jako je kognitivně-behaviorální terapie.

Tento mýtus je obzvláště stigmatizující pro vojenské veterány, kteří byli podmíněni přehlédnutím nebo úplným ignorováním mentálních obtíží za účelem udržení výkonové stability.

Dostupné možnosti pro ty, kteří to potřebují

Stejně jako jiné formy duševních chorob může být i PTSD, pokud nebude léčena, škodlivá pro kvalitu života jednotlivce. Samoléčba a samoléčba nemusí být holisticky efektivní, zejména ve srovnání s certifikovanými technikami poskytovanými zdravotníky. Ti, kteří to potřebují, by měli zvážit hledání jedné z následujících možností, aby mohli efektivněji zvládat své příznaky PTSD a žít plnohodnotnější život:

Terapie

Terapie je v mnoha formách považována za nejproduktivnější a snadno dostupnou formu léčby PTSD. V popředí této oblasti zůstávají tradiční formy psychoterapie. V závislosti na konkrétním zvoleném typu terapie může být jedinec s PTSD vystaven kontrolované iteraci svého traumatu nebo může postupem času projít kognitivním přepracováním.
Talk terapie se ukázala jako prospěšná a ministerstvo pro záležitosti veteránů (VA) uvádí, že má o 25% vyšší úspěšnost než samotné užívání léků

Některé nově vznikající formy sólové terapie se staly oblíbenými u konkrétních demografických údajů. Zejména terapie za asistence zvířat získala pozornost u svých slibných výsledků při zvládání PTSD a dalších symptomů duševních chorob u bojových veteránů. Ve všech případech bylo zjištěno, že terapie obecně poskytuje nejpozitivnější výsledky pro nejširší počet pacientů s PTSD.

Skupiny podpory

Stejně jako standardní terapie se podpůrné skupiny v poslední době staly populární volbou pro ty, kteří chtějí hledat strukturovanou léčbu jejich PTSD. Jako samostatná forma léčby poskytují podpůrné skupiny vynikající metodu pro jednotlivce hledat a zůstat v kontaktu s ostatními, kteří žijí ve stejném stavu nebo prožili podobné zkušenosti.

Pokud se podpůrné skupiny používají k doplnění jiných forem terapie, představují jednu z nejslibnějších příležitostí ke zlepšení kognitivních podmínek jedince a zároveň jim umožňují prolomit izolaci typicky spojenou s duševními chorobami. Skupiny podpory mají také tendenci být zvláště přístupné, pokud jsou k dispozici místně.

Léky

Většina léků určených k léčbě PTSD má formu selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (zkráceně SSRI). Běžně známé jako antidepresiva, tyto léky prokázaly spolehlivě nízkou účinnost, pokud jde o udržení příznaků PTSD pod kontrolou. V současné době pouze Zoloft (sertralin) a Paxil a Seroxat (paroxetin) obdržely plné schválení FDA pro léčbu PTSD.

Tyto léky často přicházejí s vedlejšími účinky, které by jednotlivci s PTSD měli projednat s lékařem primární péče před hledáním předepsaného režimu. Rovněž se ukázalo, že tyto léky nejsou účinnější samostatně než ve spojení s terapií. Proto se jejich použití primárně doporučuje jako součást komplexnějšího plánu správy PTSD.

Jak podporovat přátele a rodinu s PTSD

Podpora přátel a rodiny, kteří žijí s PTSD, je důležitým krokem v tom, jak jednotlivec získá přístup k potřebné podpoře a léčbě.
Ti, kteří si přejí podpořit milovaného člověka žijícího s PTSD, by se měli nejprve informovat o diskurzu týkajícím se tohoto stavu. To by mělo zahrnovat zvláštní zaměření na naslouchání zkušenostem ostatních, kteří v současné době žijí ve stejném stavu. Stejným způsobem by všechny formy podpory milovaného člověka žijícího s PTSD měly být poskytovány pouze s výslovným souhlasem dané osoby.

Podpora pro přítele nebo člena rodiny by také neměla být používána jako náhrada za správné zacházení a pozornost odborníka na duševní zdraví. Všechny formy podpory v této doméně by měly být v souladu s osvědčenými postupy předepsanými těmito specialisty nebo podobnými advokačními skupinami.