Diabetes typu 1 vs. typu 2: Jaký je rozdíl?
Zdravotnické vzděláníPříčiny cukrovky typu 1 vs. typu 2 | Prevalence | Příznaky | Diagnóza | Ošetření | Rizikové faktory | Prevence | Kdy navštívit lékaře | Časté dotazy | Zdroje
Přibližně 1 z 10 lidí má cukrovku CDC . V roce 2018 diagnostikovalo cukrovku 34,2 milionu Američanů, což je 10,5% populace. Existují čtyři typy cukrovky: prediabetes, typ 1, typ 2 a gestační diabetes. Pacienti s prediabetem nebo gestačním diabetem (cukrovka během těhotenství) jsou vystaveni riziku vzniku cukrovky 2. typu. Diabetes typu 2 je mnohem častější než typ 1, ale je důležité znát rozdíl, pokud máte vyšší riziko vzniku jakéhokoli typu diabetu. V tomto článku budeme diskutovat o rozdílech a podobnostech mezi diabetem typu 1 a typu 2.
Příčiny
Cukrovka 1. typu
Lidské tělo vyžaduje inzulín, který se tvoří ve slinivce břišní. Inzulin pomáhá buňkám přijímat krevní cukr a využívat jej jako energii. Pokud není žádný inzulin, zůstává krevní cukr spíše v krvi než v buňkách, což vede k vysoké hladině cukru v krvi a způsobuje vážné zdravotní komplikace a poškození těla.
Cukrovka 1. typu se vyskytuje, když lidé neprodukují dostatek inzulínu; Vyskytuje se v důsledku destrukce beta-buněk pankreatu produkujících inzulín, vysvětlil Sunitha Posina , MD, internista certifikovaný na palubě v NYC. Většina případů je autoimunitní, což znamená, že vaše tělo útočí a ničí pankreatické buňky, které produkují inzulín, a proto nevyrobíte tolik inzulínu.
Proč tělo útočí na své vlastní buňky? Výzkumníci si v tuto chvíli stále nejsou zcela jistí. Spouštěč, jako je vystavení viru, může způsobit útok na buňky těla, který pak vede k rozvoji diabetu 1. typu.
Cukrovka typu 2
Inzulin je také viníkem v případě cukrovky 2. typu. U cukrovky typu 2 však buňky nereagují správně na inzulín, což způsobuje inzulínovou rezistenci. Pankreas bude stále produkovat inzulín, nebude však produkovat dostatek inzulínu nebo ho tělo nebude účinně využívat. Proto stoupá hladina glukózy v krvi. Raná stadia inzulínové rezistence se nazývají prediabetes a může se nakonec proměnit v diabetes 2. typu.
Vysoká hladina cukru v krvi je velmi vážný problém. Poškozuje tělo a může způsobit další zdravotní problémy, včetně onemocnění srdce, ledvin nebo ztráty zraku.
Není jasné, kdy mají někteří lidé inzulínovou rezistenci, ale vědci se domnívají, že k tomu mohou přispět genetické faktory, faktory prostředí a faktory životního stylu (včetně nadváhy a malého cvičení).
Cukrovka typu 2 je nejčastější u dospělých, a to natolik, že se jí dříve říkalo cukrovka u dospělých. Nyní je však u některých dětí diagnostikován diabetes typu 2. Také se tomu říká cukrovka nezávislá na inzulínu, což je také nepřesné, protože někteří pacienti mohou někdy potřebovat inzulín k léčbě cukrovky.
Příčiny cukrovky typu 1 vs. typu 2 | |
---|---|
Cukrovka 1. typu | Cukrovka typu 2 |
Autoimunitní onemocnění, při kterém tělo útočí na beta buňky ve slinivce břišní, zastavuje nebo snižuje produkci inzulínu. | Buňky nereagují správně na inzulín v důsledku inzulínové rezistence. Pankreas bude i nadále produkovat více inzulínu, ale nebude účinně regulovat hladinu cukru v krvi. |
Prevalence
Cukrovka 1. typu
Pouze z 34 milionů dospělých s diabetem 5% -10% z těchto lidí má cukrovku 1. typu, takže je méně častá než cukrovka 2. typu. Odhaduje se, že v roce 2015 žilo s diabetem 1. typu 187 000 dětí a dospívajících mladších 20 let.
Cukrovka typu 2
Nejběžnější formou cukrovky je cukrovka 2. typu, přičemž 90% až 95% z 34 milionů dospělých má cukrovku 2. typu. Prevalence diabetu se zvyšuje s věkem. Muži a ženy mají přibližně stejnou míru prevalence, ale výskyt je vyšší u amerických indiánů a aljašských domorodců. Černá a hispánská populace má také vyšší prevalenci diabetu než ne-hispánští bílí.
Prevalence diabetu typu 1 vs. typu 2 | |
---|---|
Cukrovka 1. typu | Cukrovka typu 2 |
|
|
PŘÍBUZNÝ: Statistiky diabetu
Příznaky
Některé příznaky se překrývají mezi diabetem 1. a 2. typu. Mezi tyto příznaky patří:
- Časté močení, zejména v noci
- Extrémní žízeň nebo hlad
- Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- Rozmazané vidění
- Únava
- Suchá kůže
- Pomalu se hojící rány
- Častější infekce způsobené sníženým imunitním systémem
Cukrovka 1. typu
Příznaky diabetu 1. typu se často projeví několik týdnů nebo měsíců a mohou začít v jakémkoli věku. Diabetes typu 1 má výše uvedené příznaky kromě bolesti žaludku, nevolnosti nebo zvracení. Příznaky mohou být závažné i v raných fázích. Pokud zaznamenáte příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, protože tyto zdravotní problémy mohou být smrtelné.
Cukrovka typu 2
Mezi příznaky cukrovky typu 2 patří všechny výše uvedené příznaky, brnění nebo necitlivost v rukou nebo chodidla . Tyto příznaky se vyvíjejí v průběhu času, takže jejich všimnutí může trvat déle. Jindy mohou příznaky zůstat bez povšimnutí. Z tohoto důvodu je životně důležité pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi, pokud máte některý z rizikových faktorů: nadváhu, členy rodiny s diabetem typu 2, starší než 45 let nebo nečinnost.
Příznaky cukrovky typu 1 vs. typu 2 | |
---|---|
Cukrovka 1. typu | Cukrovka typu 2 |
|
|
Diagnóza
Cukrovka 1. typu
Existují různé testy, které poskytovatelé zdravotní péče provedou, pokud existuje podezření na cukrovku 1. typu. Jeden bude testovat autoprotilátky, což indikuje, zda tělo samo útočí. Tyto autoprotilátky jsou přítomny u cukrovky typu 1, ale ne u typu 2. Ketony v moči budou také testovány.
Cukrovka typu 2
Existují čtyři možné testy, které může váš lékař provést ke kontrole hladiny cukru v krvi. Zahrnují následující:
- Test A1C : Tento test měří průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední dva až tři měsíce. Testy pod 5,7% jsou normální, 5,7% - 6,4% je indikátor prediabetes a 6,5% nebo vyšší označuje diabetes.
- Test hladiny cukru v krvi nalačno: U tohoto krevního testu se budete postit (nejíst) od předchozí noci. Pro ty, kteří nemají cukrovku, a normální hladinu cukru v krvi bude 99 mg / dL nebo nižší. Rozsah 100 až 125 mg / dL je standardní u pacientů s prediabetem a vysoké hladiny glukózy v krvi 126 mg / dL nebo více naznačují diagnózu cukrovky.
- Test tolerance glukózy : U testu glukózové tolerance se také rychle postíte tím, že nejíte noc předtím. Poté vám bude odebrána krev, abyste zjistili rychlost cukru v krvi nalačno. Dále budete pít sladkou glukózovou tekutinu a vaše hladina cukru v krvi bude kontrolována každou hodinu po dobu až tří hodin. Po dvou hodinách je normální hladina cukru v krvi 140 mg / dL nebo nižší, 140 až 199 mg / dL naznačuje prediabetes a vyšší hladina bude znamenat cukrovku.
- Náhodný test na hladinu cukru v krvi: Náhodný test na hladinu cukru v krvi lze provést kdykoli a nevyžaduje hladovění. Pokud je hladina cukru v krvi vyšší než 200 mg / dL, znamená to cukrovku.
Nejčastěji používáme A1C v dnešní době nebo test hladiny cukru v krvi nalačno k diagnostice cukrovky, říká Dr. Posina.
Diagnóza cukrovky typu 1 vs. typu 2 | |
---|---|
Cukrovka 1. typu | Cukrovka typu 2 |
|
|
Ošetření
Cukrovka 1. typu
Pacienti s diabetem 1. typu neprodukují žádný inzulín, proto potřebují injekce inzulínu nebo inzulínovou pumpu, která každý den řídí hladinu cukru v krvi. Poskytovatel zdravotní péče vás provede určením správné úrovně inzulínu, kterou potřebujete. Inzulínová terapie pomáhá udržovat normální hladinu cukru v krvi kolem 80–130 mg / dL, pokud jste nejedli, a poté může být normální hladina až dvě hodiny po ní až 180 mg / dL.
Kromě používání inzulínu k regulaci hladiny cukru v krvi budou muset lidé s diabetem 1. typu mít zdravou stravu a sledovat příjem sacharidů, tuků a bílkovin. Udržování zdravé hmotnosti a cvičení také pomůže zlepšit výsledky u pacientů s diabetem 1. typu.
Slibným zařízením pro ty, kteří řídí diabetes typu 1, je umělý pankreas . Toto zařízení schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v září 2016 automaticky kontroluje často hladinu cukru v krvi a podle potřeby dodává inzulín.
Cukrovka typu 2
Nejvýznamnější součástí léčby diabetu 2. typu je provádění změn zdravého životního stylu. Mezi změny patří hubnutí, zdravá strava a pravidelné cvičení. Úbytek hmotnosti o 5 až 10% tělesné hmotnosti člověka může snížit hladinu cukru v krvi. Zdravá výživa se spoustou zeleniny, ovoce a vlákniny s menším počtem potravin s vysokým obsahem sacharidů a nasycených tuků může také pomoci regulovat hladinu cukru v krvi. Důležité bude také časté cvičení, protože přirozeně snižuje hladinu cukru v krvi. Mezi další změny životního stylu patří zvládání stresu a dostatek spánku.
Monitorování cukru v krvi a léky jsou dalšími důležitými složkami léčby diabetu 2. typu. Frekvence monitorování hladiny cukru v krvi se u jednotlivých lidí liší a závisí na jejich léčebném plánu. Pokud je osoba s diabetem typu 2 závislá na inzulínu, bude muset kontrolovat hladinu cukru v krvi několikrát denně. Zatímco někteří lidé mohou zvládat cukrovku pouze dietou a cvičením, jiní mohou vyžadovat léky a inzulínovou terapii.
Léky mohou zahrnovat:
- Americká diabetická asociace doporučuje metformin jako preferovaná terapie pro léčbu cukrovky typu 2. Metformin je generikum užívané společně s dietou a cvičením ke zlepšení kontroly hladiny cukru v krvi u dospělých s diabetes mellitus 2. typu. Jde o značky Glucophage, Riomet , Žert , a Fortamet . Funguje tím, že snižuje produkci glukózy v játrech a zlepšuje schopnost těla používat inzulin.
- Inhibitory DPP-4 , včetně Tradjenta (linagliptin) nebo Januvia (sitagliptin), působí snížením hladiny cukru v krvi.
- Agonisté receptoru GLP-1 se obvykle používají u pacientů, kteří nejsou schopni tolerovat nebo užívat metformin. Jsou to injekční léky, které pomáhají snižovat hladinu cukru v krvi. Mezi agonisty receptoru GLP-1 patří Victoza (liraglutid) a Ozempic (semaglutid).
- Meglitinidy snížit počet jednoduchých cukrů (glukózy) v krvi zvýšením produkce inzulínu slinivkou břišní. Některé běžné léky v této kategorii zahrnují repaglinid a Starlix ( nateglinid ).
- Inhibitory SGLT2 snížit hladinu cukru v krvi pomocí ledvin k odstranění cukru v těle močí. Mezi dva běžné inhibitory SGLT2 patří Štěstí (dapagliflozin) a Jardiance (empagliflozin).
- Sulfonylmočoviny jsou skupinou léků, které způsobují, že vaše tělo vylučuje více inzulínu. Mezi příklady patří Glynase ( glyburid ) a Glukotrol ( glipizid ).
- Thiazolidindiony (TZD) také snižují odolnost těla vůči inzulínu. Mezi běžné léky patří Avandia (rosiglitazon) a Skutky ( pioglitazon ).
- Léky na krevní tlak je také běžné při léčbě cukrovky, protože 2 ze 3 lidí s cukrovkou mají také vysoký krevní tlak.
Léčba cukrovky typu 1 vs. typu 2 | |
---|---|
Cukrovka 1. typu | Cukrovka typu 2 |
|
|
PŘÍBUZNÝ: Léky a léčba cukrovky
Rizikové faktory
Cukrovka 1. typu
Rizikové faktory nejsou u diabetu 1. typu tak jednoznačné. Existuje však jen málo známých rizikových faktorů.
- Rodinná historie: Pokud má vaše sestra, bratr nebo rodiče cukrovku 1. typu, existuje o něco vyšší riziko vzniku cukrovky 1. typu.
- Stáří: Cukrovka 1. typu se může vyskytnout v jakémkoli věku, nejčastěji se však diagnostikuje u dětí a mladých dospělých. Z tohoto důvodu již byla volána juvenilní diabetes nebo diabetes mládí.
- Závod: Běloši mají cukrovku 1. typu častěji než černošští a latinskoameričané.
Cukrovka typu 2
Jedinci, kteří mají nejvyšší riziko cukrovky typu 2, zahrnují:
- Prediabetes: Pacienti s diagnostikovanou prediabetes mají vyšší pravděpodobnost vzniku cukrovky.
- Hmotnost : Ti, kteří mají nadváhu, mají vyšší riziko než pacienti se zdravým BMI.
- Stáří : Jedinci ve věku 45 let a starší jsou častěji diagnostikováni s diabetem 2. typu.
- Rodinná historie: Existuje vyšší riziko vzniku cukrovky typu 2, pokud má vaše sestra, bratr nebo rodiče cukrovku typu 2.
- Nečinnost: Cvičení méně než třikrát týdně je známým faktorem.
- Těhotenský diabetes : Existuje vyšší riziko vzniku cukrovky typu 2, pokud má žena gestační cukrovku nebo má dítě, které při narození vážilo devět a více liber.
- Závod : Určité rasy jsou vystaveny vyššímu riziku, včetně černých Američanů, hispánských / latinskoameričanů, amerických indiánů a domorodců z Aljašky
Rizikové faktory diabetu typu 1 vs. typu 2 | |
---|---|
Cukrovka 1. typu | Cukrovka typu 2 |
|
|
Prevence
Cukrovka 1. typu
Bohužel v současné době není známa prevence diabetu 1. typu.
Cukrovka typu 2
Provádění změn zdravého životního stylu může oddálit nástup diabetu 2. typu, zabránit mu nebo v některých případech dokonce zvrátit. Prevence zahrnuje hubnutí, pokud máte nadváhu, pravidelné cvičení a zdravé stravovací návyky.
Jak zabránit cukrovce typu 1 vs. typu 2 | |
---|---|
Cukrovka 1. typu | Cukrovka typu 2 |
Žádný |
|
Kdy navštívit lékaře pro cukrovku 1. nebo 2. typu
Pokud máte jakékoli příznaky cukrovky, měli byste okamžitě navštívit poskytovatele zdravotní péče, protože příznaky mohou být závažné a život ohrožující. Měli byste také pravidelně provádět kontroly u svého poskytovatele zdravotní péče, abyste mohli sledovat postup péče o cukrovku.
Často kladené otázky o cukrovce
Co je horší: cukrovka typu 1 nebo typu 2?
Cukrovka typu 1 a typu 2 může mít vážné zdravotní následky, pokud není správně zvládnuta. Každý člověk je jiný a jedinečný, takže nelze říci, který z nich je horší.
PŘÍBUZNÝ: Průzkum diabetu ukazuje, že příznaky mají nižší kvalitu života u 1 z 5 pacientů
Může se z cukrovky typu 2 stát typ 1?
Ne, cukrovka typu 1 a typu 2 má různé příčiny. Protože však sdílejí podobné příznaky, je možná chybná diagnóza.
Potřebuje diabetes typu 1 nebo typu 2 inzulín?
Lidé s diabetem 1. typu se považují za osoby závislé na inzulínu, protože ke správě hladiny cukru v krvi budou vždy potřebovat inzulín. Někteří lidé s diabetem typu 2 jsou závislí na inzulínu, ale jiní to zvládají dodržováním zdravého životního stylu a užíváním léků bez inzulínu.
Lze diabetes 1. typu zvrátit?
Vzhledem k tomu, že pacienti s diabetem 1. typu nemohou produkovat inzulín, v současné době neexistuje způsob, jak to zvrátit.
Jaké potraviny jsou špatné pro lidi s cukrovkou?
Je třeba se vyvarovat konzumace cukrů a sacharidů, které se rozpadají na cukry, a konzumovat je s mírou, protože by to mohlo způsobit prudký nárůst hladiny cukru v krvi. Tyto hroty mohou vést ke zdravotním komplikacím.
Zdroje
- Zpráva o národní statistice diabetu , CDC
- Umělý pankreas zlepšuje léčbu diabetu 1. typu , Národní institut zdraví