Hlavní >> PORADENSTVÍ >> Promyšlený komunikační základ pro lékárníky

Promyšlený komunikační základ pro lékárníky

US Pharm. 2023;48(9):40-42.





ABSTRAKT: Lékárníci jsou nejdostupnějšími poskytovateli zdravotní péče v zemi a stále více pacientů vyhledává klinické služby realizované lékárníky. Komunikace mezi poskytovateli a pacienty byla v praxi vždy oblastí ke zlepšení. Se zavedením nových modelů péče, jako je péče informovaná o traumatu, mohou poskytovatelé zdravotní péče zlepšit vztahy s pacienty a doporučení. Nové důkazy ukazují, že obvyklá nebo zastaralá komunikace o zdraví, jako jsou zprávy založené na strachu a strašení, negativní nebo konotativní komunikace a odmítavý jazyk, již není účinná s dnešní měnící se populací pacientů. Osvědčené postupy se nyní obracejí k promyšleným alternativám, jak spouštět slova pomocí posilujícího a pozitivního jazyka.



Vzhledem k tomu, že více než 48 % Američanů užívá alespoň jeden lék na předpis a téměř každý čtvrtý člověk užívá tři nebo více léků měsíčně, jsou lékárníci nejčastějšími poskytovateli zdravotní péče v zemi. 1 Důkazy ukazují, že lékárníci po celé zemi diskutují o lécích a zdravotních stavech prostřednictvím více než 140 interakcí denně a více než 141 milionů telefonátů ročně. 23 Komunikace však nadále zůstává primární oblastí pro zlepšení napříč všemi zdravotnickými profesemi. 4

Rostoucím trendem ve zdravotnické komunikaci a vzdělávání je traumatologická péče. 5 Trauma je výsledkem „události, série událostí nebo souboru okolností, které jedinec prožívá jako fyzicky nebo emocionálně škodlivé nebo život ohrožující a které mají trvalé nepříznivé účinky na fungování jedince a jeho duševní, fyzické, sociální, emocionální nebo duchovní pohodu.' 6 Agentury pro duševní zdraví často popisují tři typy traumat: akutní, chronické a komplexní trauma. 7 Chronické trauma je opakované, dlouhodobé vystavení emocionálně škodlivé nebo život ohrožující události a komplexní trauma je vystavení různým a mnohočetným traumatickým událostem. 8

Trauma je často považováno za specifické události, ale cokoli, co způsobuje zvýšený pocit strachu, pocit přetížení, izolace a bezmoci, může vyústit v trauma. 9 Některá slova, fráze, tón hlasu, skloňování nebo řeč těla mohou vyvolat nebo vyvolat tyto pocity. 10 Spouštěč ovlivňuje emoční stav člověka, často způsobuje úzkost nebo mění jednání a spouštěcí slova vyvolávají emocionální reakci nebo vedou pacienty k určitému pocitu. jedenáct Výzvou pro poskytovatele je, že spouštěcí slova jsou osobní pro každého jednotlivce a nemusí být tak zjevná nebo zřejmá, jak by se mohlo zdát. 12 Proto osvědčené postupy nahrazují taktiku založenou na strachu a zastrašování, negativní nebo konotativní a odmítavý jazyk pozitivními a posilujícími alternativami.



Zprávy založené na strachu a strašení

Strach založený jazyk a taktika zastrašování se tradičně zaměřovaly na moralistická, přehánějící a abstraktní sdělení, která záměrně vyvolávají niterné reakce a živé představy o důsledcích. 13,14 Tyto zprávy lze nalézt v mnoha oblastech zdravotní péče, jako je kouření nebo poruchy užívání návykových látek, včetně zpráv jako „kouření způsobuje rakovinu plic“, „alkohol způsobuje vrozené postižení“ a „opiáty mohou způsobit smrt z předávkování“. patnáct Důkazy u dospělých jsou smíšené; u adolescentů a mladých dospělých však výzkum ukazuje, že taktiky založené na strachu a zastrašování nejsou vždy účinnou motivací. 15,16 Kromě toho, pokud je pacient vyvolán nebo se stane defenzivní formulací, frází nebo představami, situace nebo chování se může zhoršit nebo nezlepšit. 16

Negativní a konotativní jazyk

Ve zdravotnictví nejsou negativní formulace, frázování a konotační jazyk často zjevné a mohou být spojeny se zvykem, implicitní/explicitní zaujatostí, osobním zázemím a kulturou. 17 Bez ohledu na původ nebo přímočarost negativního jazyka, důkazy ukazují, že může udržovat předsudky a traumata bez ohledu na skutečný záměr poskytovatele (viz STŮL 1 ). 18 Jednoduchá otázka jako „Jste muž nebo žena? lze interpretovat několika způsoby v závislosti na tónu, skloňování a umístění otázky. Negativní jazyk lze nalézt při diskuzi nebo dokumentování hmotnosti, duševního zdraví, užívání návykových látek, socioekonomické situace, bydlení a schopností. 19 Konotativní jazyk se používá k vyjádření nebo spojení s emocemi a často se vyskytuje ve slangové nebo hovorové terminologii. dvacet Konotativní jazyk, který je nepřímý a nevyužívá srozumitelný jazyk, může být vnímán jako spouštěcí úsudek, stigma nebo zaujatost nebo s ním účelově spojen. dvacet jedna



Odmítavý jazyk

Dalším běžně se vyskytujícím trendem ve zdravotnické komunikaci je odmítavý jazyk. Odmítavý jazyk, také tzv lékařské plynové osvětlení , vyvolává u pacientů pocit, že jejich obavy nezasluhují pozornost, jsou minimalizovány nebo jsou zcela ignorovány. 22 Fráze jako „mohlo by to být horší“, „uvolněte se“, „nedělejte si starosti“, „omlouvám se“ nebo „rozumím“ mohou mít za cíl pokusit se, aby se dotyčný cítil lépe; pacienti je však vnímají jako uklidňující a dokonce povýšené. 23 Odmítavé výrazy vedou k tomu, že pacient nevyhledává preventivní léčbu, nesleduje obavy, neřídí se doporučeními, neklade otázky a pociťuje sníženou celkovou sebedůvěru. 24

Posilující a pozitivní jazyk

Ačkoli jazyk založený na strachu, strašení, negativní a konotativní jazyk může být použit s dobrými úmysly nebo zamýšlen k tomu, aby pacienty přesvědčoval o shovívavosti, tyto jazykové volby mohou v konečném důsledku pacienty vyvolat a vyvolat traumatické reakce. 25 Nejlepší zdravotnické postupy nyní podporují promyšlené alternativy ke spouštění slov pomocí posilujícího a pozitivního jazyka (viz TABULKA 2 ). 26



Závěr

Promyšlená komunikace ve zdravotnictví spočívá v tom, že umožňuje pacientům autonomii v péči, rozšiřuje zastoupení, vyhýbá se domněnkám a v konečném důsledku zlepšuje zdravotní výsledky pacientů prostřednictvím pozitivních interakcí s poskytovateli. Používání pozitivních a posilujících slov nejen zlepšuje spokojenost pacientů a snižuje náklady na zdravotní péči; co je nejdůležitější, také posiluje fyzické a duševní zdraví pacientů.

REFERENCE

1. CDC. Terapeutické užívání drog. 24. února 2023. www.cdc.gov/nchs/fastats/drug-use-therapeutic.htm. Accessed July 8, 2023.
2. Drugtopics.com. www.drugtopics.com/pharmacy-news/pharmacist-workload-and-time-management. Accessed July 8, 2023.
3. Ward-Charlerie S. Perfektní předpis: překážky a příležitosti na cestě k vyšší kvalitě a nižším nákladům. Surescripts.com. https://surescripts.com/docs/default-source/intelligence-in- action/prescription-accuracy/2018_feb_position-paper_prescription-accuracy.pdf?sfvrsn=2.  Accessed July 8, 2023.
4. Přístup ke zlepšení bezpečnosti pacientů: komunikace. https://psnet.ahrq.gov/perspective/approach-improving-patient-safety-communication. Accessed July 8, 2023.
5. Brown T, Berman S, McDaniel K, a kol. Medicínské vzdělávání poučené o traumatu (ČAS): posouvání obsahu kurikula a vzdělávacího kontextu. Acad Med. 2021;96(5):661-667.
6. Samhsa.gov. Trauma a násilí. 14. ledna 2019. www.samhsa.gov/trauma-violence. Accessed July 8, 2023.
7. Evans A, Coccoma P. Traumatická péče: jak neurověda ovlivňuje praxi. 2014. https://earlyconnections.mo.gov/professionals/trauma-informed-care. Accessed July 8, 2023.
8. Národní síť dětského traumatického stresu. Komplexní trauma. 25. ledna 2018. https://www.nctsn.org/what-is-child-trauma/trauma-types/complex-trauma. Accessed July 8, 2023.
9. Zneužívání návykových látek a správa služeb duševního zdraví. Centrum pro léčbu zneužívání návykových látek (USA). Pochopení dopadu traumatu. 2014.
10. Safesupportivelearning.ed.gov. https://safesupportivelearning.ed.gov/sites/default/files/Triggers.pdf. Accessed July 8, 2023.
11. Síť péče o paty. Pochopení spouštěčů duševního zdraví. 27. ledna 2022. https://care.unc.edu/understanding-mental-health-triggers/. Accessed July 8, 2023.
12. Ponte K. Jak být spojencem v oblasti duševního zdraví. Harv Bus Rev. 9. května 2022. https://hbr.org/2022/05/how-to-be-a-mental-health-ally. Accessed July 8, 2023.
13. Tannenbaum MB, Hepler J, Zimmerman RS a kol. Přitažlivost ke strachu: metaanalýza účinnosti a teorií odvolání strachu. Psychol Bull. 2015;141(6):1178-1204.
14. Ne taktika zastrašování vaší matky: měnící se krajina výzkumu zpráv založených na strachu. EDC.org. https://solutions.edc.org/sites/default/files/Not-Your-Mothers-Scare-Tactics-Brief-The-Changing-Landscape-of-Fear-based-Messaging_0.pdf. Accessed July 10, 2023.
15. Aliance preventivních akcí. Strašení taktiky v prevenci. 9. října 2020. https://preventionactionalliance.org/learn/about-prevention/scare-tactics-in-prevention/. Accessed July 10, 2023.
16. Kok G, Bartholomew LK, Parcel GS, et al. Nalezení teoreticky a na důkazech podložených alternativ k apelům na strach: Intervenční mapování: alternativy k žádostem o strach. Int J Psychol. 2014;49(2):98-107.
17. FitzGerald C, Hurst S. Implicitní zkreslení u zdravotníků: systematický přehled. BMC Med Ethics . 2017;18(1):19./
18. Park J, Saha S, Chee B a kol. Využití stigmatizujícího jazyka lékařem v lékařské dokumentaci pacientů. JAMA Netw Open. 2021;4(7):e2117052.?
19. Vela MB, Erondu AI, Smith NA, et al. Odstranění explicitních a implicitních předsudků ve zdravotní péči: potřeby důkazů a výzkumu. Annu Rev Veřejné zdraví. 2022;43(1):477-501.
20. Texasgateway.org. Denotace a konotace (anglická četba II). www.texasgateway.org/resource/denotation-and-connotation-english-ii-reading. Accessed July 10, 2023.
21. Cox C, Fritz Z. Předkládající stížnost: používání jazyka, který pacienta zbavuje. BMJ. 2022;377:e066720.
22. Hildenbrand GM, Perrault EK, Rnoh RH. Názory pacientů na odmítavou komunikaci poskytovatelů zdravotní péče. praxe podpory zdraví. 2022;23(5):777-784.
23. Fraser S. Dynamika toxické síly plynového osvětlení v medicíně. Může známý lékař. 2021;67(5):367-368.
24. Grissinger M. Neuctivé chování ve zdravotnictví: jeho dopad, proč vzniká a přetrvává a jak jej řešit – 2. část. Pharm Times. 2017;42(2):74-77.
25. Busch B, McNamara T. Jazyk a trauma: úvod. Appl lingvista. 2020;41(3):323-333.
26. Srivastava SB. Jazyk: mocný nástroj pro podporu zdravého chování. Am J Lifestyle Med. 2019;13(4):359-361.
27. Koalice pro duševní zdraví. Jazykový průvodce. Zveřejněno online květen 2020. Zpřístupněno 8. července 2023. https://www.thementalhealthcoalition.org/wp-content/uploads/2020/05/The-Mental-Health-Coalitions-Language-Guide.pdf.
28. Rubino F, Puhl RM, Cummings DE, a kol. Společné mezinárodní prohlášení o shodě pro ukončení stigmatu obezity. Noc s. 2020; 26(4): 485-497.
29. EndocrineWeb Pro. Mluvit s pacienty o obezitě: komunikace na prvním místě pacienta. 1. března 2021. https://pro.endocrineweb.com/clinicians-guide-talking-patients-about-obesity/chapter-5-clinician-script-patient-fi-0. Accessed July 8, 2023.
30. Specht C. 10 způsobů, jak bojovat proti diskriminaci soucitným jazykem. Zveřejněno online v únoru 2019. Zpřístupněno 8. července 2023. https://www.dbsalliance.org/wp- content/uploads/2019/02/DBSA_language.pdf
31. Apa.org. https://apastyle.apa.org/style-grammar-guidelines/bias-free-language/socioeconomic-status. Accessed July 10, 2023.
32. Cameron D. 10 alternativ ke slovu „uklidni se“. Profesionál v raném dětství. 27. dubna 2020. https://earlychildhoodprofessional.com/alternatives-to-calm-down/?expand_article=1. Accessed July 10, 2023.
33. Corbin M. Na slovech záleží – termíny, které je třeba používat a vyvarovat se, když mluvíme o závislosti. Postgraduální institut pro lékařství a Národní institut pro zneužívání drog. 15. července 2021. https://nida.nih.gov/nidamed-medical-health-professionals/health-professions-education/words-matter-terms-to-use-avoid-when-talking-about-addiction. Accessed July 08, 2023.



Obsah tohoto článku má pouze informativní charakter. Obsah není zamýšlen jako náhrada za odborné poradenství. Spoléhání se na jakékoli informace uvedené v tomto článku je výhradně na vaše vlastní riziko.

Chcete-li se k tomuto článku vyjádřit, kontaktujte rdavidson@uspharmacist.com.