Hlavní >> Informace O Drogách >> Vedlejší účinky meloxikamu a jak se jim vyhnout

Vedlejší účinky meloxikamu a jak se jim vyhnout

Informace o drogách

Meloxicam je generický lék na předpis, který zmírňuje bolesti a otoky způsobené osteoartritidou, revmatoidní artritidou a juvenilní revmatoidní artritidou. Meloxikam, který se také nachází v lékárnách pod obchodními názvy Mobic, Vivlodex, Qmiiz a Anjeso, lze užívat ústy jako tabletu, tobolku, dezintegrační tabletu nebo perorální suspenzi, nebo jej může injekčně aplikovat zdravotnický pracovník přímo do krve.

Jako nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) , meloxikam patří do stejné rodiny známých léků aspirin, ibuprofen a naproxen. Meloxikam však není jen vylepšenou verzí Advil nebo Aleve. Lidé by si měli být vědomi toho, že meloxikam jako lék na předpis NSAID přichází s vážnějšími riziky, vedlejšími účinky, varováními a lékovými interakcemi než běžná volně prodejná NSAID.

PŘÍBUZNÝ: Další informace o meloxikamu | Získejte slevy na meloxikam

Časté nežádoucí účinky meloxikamu

Nejběžnější vedlejší účinky meloxikamu (ovlivňující 2% nebo více lidí užívajících léky) jsou:

Bolest břicha
Bolest hlavy
Příznaky podobné chřipce
Závrať
Nevolnost
Průjem
Bolest krku
Zadržování tekutin
Nehody a pády
Zácpa
Nespavost
Infekce horních cest dýchacích
Infekce močových cest
Bolest kloubů
Bolesti zad
Žaludeční nevolnost
Nadýmání
Vyrážka
Svědění
Problémy s močením
Zvracení

Vážné nežádoucí účinky meloxikamu

Meloxikam může způsobovat závažné a dokonce život ohrožující nežádoucí účinky, zejména pokud se užívá ve vysokých dávkách nebo po delší dobu. Tyto zahrnují:

Infarkt
Mrtvice
Krevní sraženiny
Vysoký krevní tlak
Městnavé srdeční selhání
Krvácení, vředy nebo perforace v žaludku nebo střevě
Poškození jater nebo selhání jater
Dysfunkce ledvin nebo selhání ledvin
Anémie
Problémy s krvácením
Astmatické záchvaty u lidí s astmatem
Těžké a potenciálně život ohrožující alergické reakce, jako je anafylaxe, potíže s dýcháním nebo závažné kožní reakce

Vážné nežádoucí účinky budou vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc.

Meloxikam a bolesti hlavy

Bolesti hlavy jsou častým, méně závažným vedlejším účinkem meloxikamu. Ve dvou 12týdenních klinických studiích u pacientů s osteoartritidou nebo revmatoidní artritidou hlásilo bolesti hlavy 5,5% až 8,3% lidí užívajících meloxikam.V šestiměsíčních zkouškách2,6% až 3,6% lidí užívajících meloxikam zažilo bolesti hlavy. Zdá se však, že bolesti hlavy jako vedlejší účinek nejsou závislé na dávce.

Meloxikam a přírůstek hmotnosti

Přírůstek a úbytek hmotnosti jsou neobvyklé vedlejší účinky meloxikamu, pozorované u méně než 2% lidí, kteří jej užívají. Častým nežádoucím účinkem je však zadržování tekutin (edém), které je hlášeno u 0,6% až 4,5% lidí užívajících meloxikam vklinické studie. Pokud se otok neléčí, může u zranitelných lidí vést k kardiovaskulárním problémům včetně městnavého srdečního selhání. Zadržování tekutin lze částečně identifikovat nevysvětlitelným nárůstem tělesné hmotnosti, proto by nedobrovolné zvýšení tělesné hmotnosti mělo být hlášeno předepisujícímu lékaři nebo jinému zdravotnickému pracovníkovi.

Předávkování meloxikamem

Jako NSAID může předávkování meloxikamem vést k vážným zdravotním problémům, které jsou patrné z častější zážitky lidí předávkujících se běžnými volně prodejnými NSAID, jako je aspirin nebo ibuprofen. Nejběžnější příznaky předávkování NSAID jsou:

Nedostatek energie
Ospalost
Nevolnost
Zvracení
Bolest břicha
Rozmazané vidění
Závrať
Krvavé zvracení
Černé nebo dehtové stolice

Silné předávkování může mít za následek vysoký krevní tlak, selhání ledvin, záchvaty, kóma, dýchací potíže a smrt. Lidé s jakýmikoli příznaky předávkování NSAID budou vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc.

Jak dlouho trvají vedlejší účinky meloxikamu?

Většina častých nežádoucích účinků meloxikamu je dočasná a po vysazení léku se sníží. Bohužel meloxikam zůstává v těle mnohem déle než jiné NSAID, takže nežádoucí účinky mohou přetrvávat den nebo dva po poslední dávce. Závažnější nežádoucí účinky, jako jsou vředy a gastrointestinální krvácení, mohou trvat mnohem déle, a to i po vysazení meloxikamu.

Kontraindikace a varování týkající se meloxikamu

Stejně jako všechny NSAID na předpis má meloxikam rizika, která mohou převážit nad přínosy pro některé lidi. FDA určuje, zda je léčivý přípravek pro určité lidi bezpečný, vydáním kontraindikací a varování. Pokud lék nese vysoké riziko nebezpečných nežádoucích účinků u určitých lidí, je to tak kontraindikováno pro ty lidi - to je nikdy k použití u těchto pacientů. Pokud je léčba u některých pacientů riskantnější než obvykle, je k ní přiložena a Varování. Užívání léku je v pořádku, ale jeho užívání a dávkování bude vyžadovat sledování nebo úpravy.

Alergie

Meloxikam by nikdy neměly užívat osoby se známou alergií na meloxikam nebo jiná NSAID.

Operace bypassu koronární arterie (CABG)

Operace CABG, lépe známá jako bypass nebo koronární bypass, obnovuje normální průtok krve do svalů srdce buď odkloněním koronární tepny, nebo pomocí cévního štěpu k obcházení koronární arterie. Protože meloxikam může způsobit srážení krve a kardiovaskulární problémy, nikdy se nepoužívá v období před chirurgickým zákrokem, ani v následujících týdnech.

Astma

Někteří lidé mají astma citlivé na aspirin, také známé jako aspirinem exacerbované respirační onemocnění (AERD). Při podávání aspirinu nebo jiných NSAID reagují pacienti s AERD s klasickými příznaky astmatu, jako je sípání a kašel. Tato reakce může být fatální. Meloxikam by nikdy neměl být podáván lidem s astmatem citlivým na aspirin. Ostatní lidé s astmatem budou vyžadovat opatrnost a sledování pouze v případě vážné reakce.

Jiné zdravotní stavy

Meloxikam a další NSAID mohou zhoršit stávající zdravotní stav, proto tyto léky vyžadují opatrnost a monitorování, pokud jsou předepsány osobám s rizikovými faktory, jako jsou:

Srdeční choroba
Městnavé srdeční selhání
Krevní sraženiny a mrtvice
Vředy nebo krvácení v zažívacím systému
Vysoký krevní tlak
Zadržování tekutin
Poruchy krvácení
Problémy s ledvinami
Onemocnění jater a
Špatné celkové zdraví

Děti

Meloxicam je schválen FDA k léčbě juvenilní revmatoidní artritidy u dětí ve věku 2 let a starších. Ve třech klinických studiích se u dětí vyskytly stejné typy nežádoucích účinků jako u dospělých, ale ve vyšší míře.

Senioři

Lidé ve věku 65 let a starší jsou vystaveni vyššímu riziku nežádoucích účinků, takže je možné je zahájit nižší dávkou a sledovat.

Plodnost

Meloxikam může způsobit zpoždění ovulace, takže ženám, které se snaží otěhotnět nebo podstupují léčbu plodnosti, nemusí být meloxikam předepsán.

Těhotenství

Meloxikam by těhotné ženy neměly užívat po 30 týdnech, protože NSAID ovlivňují vývoj srdce u nenarozeného dítěte. Není dostatek výzkumu, aby se zjistilo, zda je meloxikam bezpečný pro ženy nebo nenarozené dítě v prvních 30 týdnech těhotenství. Ženy, které jsou těhotné nebo uvažují o otěhotnění, by se o rizicích měly poradit s lékařem.

Kojení

Není jisté, zda je bezpečné užívat meloxikam během kojení nebo kolik přechází do mateřského mléka. Kojící matky by před užitím meloxikamu měly vyhledat lékařskou pomoc.

Závislost

Meloxikam nevytváří závislost a nevyžaduje vysazování dávky při ukončení léčby.

Interakce meloxikamu

Užívání dvou nebo více drog může někdy vést k problémům. Meloxikam není výjimkou. Vzhledem k jeho fungování ovlivňuje meloxikam mnoho orgánů a systémů v těle, zejména krev, žaludek a ledviny. Existuje tedy řada způsobů, jak může meloxikam interagovat s jinými léky a potravinami. Zde je způsob, jak dát smysl všem:

Meloxikam a NSAID

Jak již bylo uvedeno, meloxikam je NSAID. Při užívání s jinými NSAID, včetně běžného aspirinu nebo ibuprofenu, se riziko vedlejších účinků zvyšuje kvůli jejich aditivním účinkům. Je to proto, že všechny NSAID více či méně způsobují podobné vedlejší účinky, zejména gastrointestinální problémy včetně bolesti žaludku, krvácení a vředů. Obecně je třeba se vyvarovat užívání dvou nebo více NSAID, s výjimkou doporučení lékaře. Užívání více typů NSAID zpozdí jeho opuštění těla a vystaví vás vyššímu riziku nežádoucích účinků. Acetaminofen, aktivní složka v Tylenolu, může být akutně nahrazen NSAID při léčbě bolesti nebo horečky, ale při užívání meloxikamu ne dlouhodobě.

Meloxikam a krvácení

Meloxikam narušuje schopnost těla vytvářet krevní sraženiny. Pokud se tedy meloxikam užívá spolu s ředidly krve, jako je warfarin, existuje zvýšené riziko krvácivých epizod, zejména krvácení do žaludku. Je to proto, že NSAID se také zaměřují na receptory COX-1, které chrání sliznici žaludku. Lékař bude muset sledovat koagulaci krve u každé osoby užívající meloxikam ředidly krve. SSRI (antidepresiva), SNRI (antidepresiva) a některá protinádorová léčiva také zvyšují riziko krvácení a gastrointestinálního krvácení v kombinaci s meloxikamem.

Některé léky konkrétně zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení, včetně kortikosteroidů, některé léky na osteoporózu (bisfosfonáty) a některé protinádorové léky. I v kombinaci s meloxikamem je třeba je používat opatrně.

Existuje několik volně prodejných potravinových a bylinných doplňků, které také ovlivňují srážení krve, jako je rybí olej, česnek, ginkgo, vrbová kůra, krilový olej a saw palmetto. Zdravotnický pracovník může poskytnout spolehlivé rady o kombinaci těchto doplňků s meloxikamem.

Meloxikam a krevní tlak

Zvýšený krevní tlak je častým nežádoucím účinkem meloxikamu, takže užívání meloxikamu může působit proti účinkům léků určených ke snížení krevního tlaku. Také užívání meloxikamu s ACE inhibitory a blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) - dva běžné typy léků na krevní tlak - zvyšují riziko problémů s ledvinami a zvýšeného draslíku (hyperkalemie) u seniorů nebo lidí s existujícími problémy s ledvinami.

Několik typů léků také zvyšuje krevní tlak. Kombinace některého z nich s meloxikamem zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku:

Kofein, alkohol a nikotin
Stimulanty
Antidepresiva
Léky na astma
Dekongestanty
Antikoncepční pilulky
Léky na migrénu
Některé protinádorové léky potlačující imunitu
Léky na Parkinsonovu chorobu

Užívání těchto léků spolu s meloxikamem nemusí být nutně zakázáno, ale při současném užívání je třeba sledovat krevní tlak.

Některé populární bylinné léky a doplňky také zvyšují krevní tlak, jako je ephedra, lékořice a Yohimbe. Opět platí, že riziko vysokého krevního tlaku se zvyšuje, pokud jsou tyto doplňky užívány s meloxikamem.

Meloxikam a diuretika

Užívání meloxikamu s určitými typy kličkových diuretik nebo thiazidových diuretik může snížit hladinu sodíku, což může být potenciálně nebezpečné, nebo snížit funkci ledvin. Pokud si nejste jisti, jaký typ diuretika užíváte, může jej identifikovat lékař, lékárník nebo jiný poskytovatel zdravotní péče. Terapie bude muset být sledována a bude možná potřeba ji upravit.

Meloxikam a ledviny

Meloxikam ovlivňuje látky, které regulují průtok krve ledvinami a mění, jak dobře ledviny vylučují léky z těla. To může zvýšit poškození ledvin způsobené jinými léky, jako je cyklosporin a takrolimus. Alternativně může meloxikam snížit schopnost ledvin eliminovat některá léčiva, zejména lithium, léčivo používané k léčbě bipolární poruchy, methotrexát, léčivo používané k léčbě rakoviny nebo revmatismu a pemetrexed, protirakovinné léčivo. Může to znít jako dobrá věc, ale ve skutečnosti to znamená, že tyto léky v těle přetrvávají déle při vyšších koncentracích, což zvyšuje jejich toxicitu a pravděpodobnost nežádoucích účinků. Těmto léčivům se opět nemůžeme vyhnout úplně, ale může být nutné upravit jejich dávkovací režimy.

Jak se vyhnout vedlejším účinkům meloxikamu

Jako všechny léky, může mít i meloxikam nežádoucí účinky, zejména problémy se žaludkem a tenkým střevem. Několik pravidel může pomoci zlepšit šance:

1. Vezměte meloxikam podle pokynů

Užívejte denní dávku podle předpisu. Nezvyšujte ani nesnižujte dávku. Vynechejte dávku a pokud ano, neužívejte další léky, abyste nahradili vynechanou dávku.

2. Vyvarujte se užívání jiných NSAID

Mnoho léků proti bolesti patří do stejné třídy léků jako meloxikam, včetně aspirinu. Mají mnoho stejných vedlejších účinků jako meloxikam a jsou eliminovány stejným způsobem, takže je dobré se jim při užívání meloxikamu vyhnout.

3. Užívejte meloxikam s jídlem

Meloxicam lze užívat s jídlem nebo bez jídla. Pokud užívání meloxikamu způsobuje žaludeční potíže, zvažte užívání meloxikamu s jídlem. Meloxikam lze také bezpečně užít s antacidy.

4. Vyvarujte se dlouhodobého užívání meloxikamu

Pravděpodobnost nežádoucích účinků, včetně závažných nežádoucích účinků, se zvyšuje, čím déle se lék užívá. Aby se minimalizovaly nežádoucí účinky, má se meloxikam užívat k dosažení cílů léčby v nejnižší možné dávce po co nejkratší dobu. Pokud je zdravotní stav jako revmatoidní artritida vyžaduje trvalé užívání léků proti bolesti, může zdravotnický pracovník navrhnout alternativy k dlouhodobému užívání meloxikamu.

5. Vyvarujte se kouření a alkoholu

Kouření a pití alkoholu zvyšují rizikožaludeční vředyu lidí užívajících NSAID, jako je meloxikam.

6. Informujte lékaře o všech zdravotních stavech

Abyste snížili riziko nežádoucích účinků, ujistěte se, že předepisující lékař zná všechny minulé i současné zdravotní stavy, zejména:

Srdeční problémy včetně srdečních onemocnění nebo infarktu
Historie krevních sraženin nebo cévní mozkové příhody
Vředy nebo gastrointestinální krvácení
Zadržování tekutin
Astma
Vysoký cholesterol
Cukrovka
Problémy s játry nebo
Problémy s ledvinami
Alergie na NSAID

Předepisující lékař bude také potřebovat vědět o stavu těhotenství, kojení, léčbě plodnosti nebo o jakýchkoli plánech na otěhotnění.

7. Informujte lékaře o všech užívaných lécích

Mnoho vedlejších účinků léků na předpis, jako je meloxikam, je jednoduše způsobeno jejich kombinací se špatnými léky. U každého s chronickým onemocněním, jako je artritida, je užitečné vést si seznam všech použitých léků. Měly by být zahrnuty léky na předpis, volně prodejné léky, doplňky stravy a bylinné léky, užívané pravidelně nebo zřídka. Tento seznam mějte po ruce, aby jej bylo možné snadno sdílet s lékařem, lékárníkem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče před napsáním předpisu. Řiďte se jejich radami, pokud naznačují, že je třeba se vyhnout některým lékům, doplňkům nebo potravinám.