Interakce s CBD: Je CBD bezpečné užívat s léky na předpis?

Informace o drogách

Pokud jste v poslední době navštívili obchod, který prodává zdravotní a kosmetické výrobky, možná jste si všimli, že výrobky obsahující CBD nebo kanabidiol jsou zuřivostí. Olej, čokoláda, doplňky, dokonce i nápoje sycené oxidem uhličitým, zaplňují regály - lákají zákazníky k tvrzení, že použití jednoho z těchto produktů vyléčí nespavost, zmírní úzkost, sníží zánět nebo ošetří PTSD.

A zákazníci to tak říkají kupují - jedna nedávná zpráva to naznačila Prodej CBD Očekává se, že do roku 2026 dosáhnou 16 miliard dolarů, což je o něco více než 1 miliarda dolarů v roce 2018. Ale co přesně je CBD a je to bezpečné pro lidi, kteří užívají léky na předpis? Před použitím je důležité se seznámit s možnými interakcemi s CBD.

Je CBD marihuana?

Zatímco CBD je jednou z aktivních složek marihuany, samotné užívání CBD vás nezvýší (složka, která to dělá, se nazývá tetrahydrokanabinol nebo THC). CBD je ve skutečnosti jen molekula v konopné odrůdě rostliny konopí a existují přinejmenším některé neoficiální důkazy a předběžný výzkum což naznačuje, že extrakce vytvořená z této molekuly má určité zdravotní výhody.

Předpokládá se, že CBD působí na určité receptory ve vašem mozku a dalších částech těla způsoby, které by mohly zmírnit bolest nebo pomoci určitým zdravotním podmínkám, jako jsou dětské záchvaty. Stejně jako u jiných přírodních produktů však skutečnost, že pochází z rostlin, automaticky neznamená, že je neškodný. Pro některé lidi, zejména ty, kteří užívají určité léky na předpis, je užívání CBD riskantní. Má antikoagulační účinky, které mohou ředit krev; může také mírně snížit krevní tlak. Tyto účinky mohou být pro lidi s určitými zdravotními potížemi nebezpečné.

Bylinné produkty jsou drogy, říká Rita Alloway, Pharm.D. , profesor nefrologie na University of Cincinnati College of Medicine. Jen proto, že [něco] je bylinné ... neznamená to, že nemůže interagovat s žádným z farmaceuticky vyráběných léků, které užíváte.

Interakce CBD s léky?

Příklad: takrolimus , imunosupresivní lék používaný k prevenci odmítnutí orgánu u pacientů po transplantaci srdce, jater nebo ledvin. CBD interferuje s metabolismem takrolimu, tvrdí výzkum provedený Dr. Alloway , který se specializuje na potransplantační imunosupresi. A protože takrolimus je lék s úzkým terapeutickým indexem (což znamená, že okno mezi účinností a toxicitou je velmi malé), může tato interference vést ke klinicky významným negativním výsledkům (jako jsou problémy s ledvinami nebo odmítnutí orgánu), říká.

Jsou koncentrace v komerčně dostupném CBD dostatečně vysoké, aby způsobily tuto interakci? Důkazy ve skutečnosti neříkají tak či onak. Výzkum Dr. Alloway zahrnoval vysokou dávku CBD, která by se v maloobchodním produktu nenacházela. Zdůrazňuje však, že léková interakce existuje, říká. Takrolimus je navíc v těle metabolizován skupinou enzymů zvaných cytochrom P450 a CBD je známý inhibitor tohoto procesu. Co to znamená? Pokud CBD inhibuje metabolismus takrolimu, může pacient skončit s příliš vysokou hladinou takrolimu v těle. S ohledem na to naléhá na kohokoli, kdo užívá takrolimus, aby před použitím CBD promluvil se svým transplantačním týmem. Nedělejte si však naděje - používání bylinných přípravků, zejména těch, které mají potenciální interakce, se lékařům starajícím se o příjemce transplantátu (včetně Dr. Alloway) obecně zamlouvá.

Pokud jde o jiné léky, většina z nich dosud nebyla studována. Existují předběžné důkazy o tom, že CBD může mít podobný účinek jako grapefruitový džus, což zhoršuje metabolismus léků v těle a zvyšuje hladinu těchto léků v těle v séru. A, protožecytochrom P450 je zodpovědný za metabolismus mnoha léků , před smícháním jakéhokoli léku na předpis s CBD postupujte opatrně, říká Dr. Alloway.

A co terapeutické výhody CBD?

Navzdory nepříliš dobrým zprávám o CBD pro pacienty užívající takrolimus, u některých lidí CBD ve skutečnosti pozitivně mění život. V roce 2018 byl například přijat lék Epidiolex odvozený od CBD Schválení FDA pro léčbu Lennox-Gastautova syndromu a Dravetova syndromu, dvou velmi vzácných a velmi závažných forem epilepsie.

Tvrdí však, že CBD pomáhá při léčbě určitých psychických stavů a ​​psychiatrických stavů Roger McIntyre, MD , profesor psychiatrie a farmakologie na University of Toronto.

Momentálně nemá CBD žádnou roli při léčbě duševních poruch, které [léčím], jako je deprese, bipolární porucha ... úzkost a ADHD, říká. Prostě nemáme důkazy, které to podporují.

Kromě toho je většina léků na předpis používaných k léčbě těchto stavů metabolizována cytochromem P450, takže je zcela možné, že by CBD mohla interferovat s léčbou - nikoli ji vylepšovat.

Dr. McIntrye, spoluautor a Studie z roku 2018 dospěli k závěru, že poskytovatelé zdravotní péče potřebují více informací lékové interakce s CBD a psychotropními léky říká, že většina informací je matoucí a rozporuplná. Proto odráží tvrzení Dr. Allowaye, že je naprosto obezřetné, aby pacienti před užíváním CBD očistili užívání CBD u svého lékaře.

[Poskytovatel] zná jednotlivce a ví, jaké další léčby mohou nebo nemusí užívat, vysvětluje Dr. McIntyre. Mají panoramatický pohled na léky pacienta a měli by [lepší představu] o tom, zda pacient užívá jiný lék, který může mít interakci.