Diuretika: Použití, běžné značky a bezpečnostní informace

Informace o drogách

Seznam diuretik | Co jsou diuretika? | Jak fungují | Použití | Typy | Kdo může užívat diuretika? | Bezpečnost | Vedlejší efekty | Náklady

Diuretika, běžně známá jako pilulky na vodu, zvyšují množství tekutiny vylučované z těla močí. Jedním z nejznámějších přírodních diuretik je kofein, který se často vyskytuje v kávě a čaji. Kofein má však mírné diuretické účinky a v lékařských zařízeních se obvykle nepoužívá jako diuretikum.

Moderní historie diuretik začala v roce 1919 když student medicíny zjistil, že injekce obsahující rtuť byly účinné při vylučování vody u pacientů se syfilisem. To nebylo až do 1950 a 1960 že byly objeveny a široce používány běžně předepisované thiazidy a kličková diuretika. Dnes se diuretika obvykle předepisují k léčbě vysokého krevního tlaku a dalších stavů.

Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o různých druzích diuretik, jejich použití a vedlejších účincích.

Seznam diuretik
Název značky (obecný název)	Průměrná cena v hotovosti	Cena SingleCare	Zjistěte více
Microzid (hydrochlorothiazid)	56 $ za 30, 25 mg tablety	Získejte kupóny hydrochlorothiazidu	Hydrochlorothiazidové podrobnosti
Hygroton (chlorthalidon)	31 $ za 30, 25 mg tablety	Získejte kupony chlorthalidonu	Chlorthalidon podrobnosti
Lozol (indapamid)	46 $ za 30, 2,5 mg tablety	Získejte indapamidové kupóny	Indapamidové detaily
Zaroxolyn (metolazon)	105 $ za 30, 2,5 mg tablety	Získejte kupóny metolazonu	Podrobnosti metetolazonu
Bumex (bumetanid)	91 $ za 30, 1 mg tablety	Získejte kupony bumetanidu	Podrobnosti o bumetanidu
Lasix (furosemid)	26 $ za 30, 20 mg tablety	Získejte kupony furosemidu	Podrobnosti o furosemidu
Demadex (torsemid)	35 $ ​​za 30, 20 mg tablety	Získejte torsemidové kupóny	Torsemide podrobnosti
Edecrin (kyselina ethakrynová)	95 $ za 4 25 mg tablety	Získejte kupony kyseliny ethakrynové	Podrobnosti o kyselině ethakrynové
Midamor (amilorid)	42 $ za 30, 5 mg tablety	Získejte amiloridové kupóny	Amiloridové detaily
Dyrenium (triamteren)	478 $ za 30, 50 mg tablety	Získejte triamterenové kupóny	Triamterenové detaily
Aldacton (spironolakton)	30 $ za 30, 25 mg tablety	Získejte spironolaktonové kupóny	Spironolakton podrobnosti
Inspra (eplerenon)	235 $ za 30, 25 mg tablety	Získejte kupóny eplerenonu	Podrobnosti eplerenonu

Jiná diuretika

• Diuril (chlorthiazid)
• Naturetin (bendroflumethiazid)
• Enduron (methyklothiazid)
• Renese (polythiazid)
• Saluron (hydroflumethiazid)
• Diamox (acetazolamid)
• Daranid (dichlorfenamid)
• Neptazan (methazolamid)
• Diurex (pamabrom)
• Osmitrol (mannitol)

Co jsou diuretika?

Diuretika, jinak známá jako pilulky na vodu, jsou léky, které zvyšují množství soli a vody vylučované z těla. Tyto léky zvyšují produkci moči produkovanou ledvinami, což vede ke zvýšenému toku moči nebo diuréze. Diuretika se obvykle používají k léčbě vysoký krevní tlak (hypertenze) a zadržování tekutin nebo otoky, které se vyvíjejí jako příznaky srdečního selhání, problémů s ledvinami a selhání jater. Některá diuretika lze také použít k léčbě otoků v mozku způsobených vážným poraněním hlavy nebo otoků v očích způsobených očními stavy, jako je glaukom .

Jak fungují diuretika?

Diuretika působí změnou rovnováhy vody, solí a elektrolytů v těle.

Přesněji řečeno, mají vliv na různé procesy v ledvinách, které hrají roli při reabsorpci sodíku a elektrolytů. Existuje několik různých typů diuretik. Každý z nich může pracovat v různých částech ledviny , filtrační orgán těla. Kvůli zvýšené koncentraci sodíku uvolněného z ledvin se z těla v moči odebírá více vody.

Může být důležité porozumět struktuře ledvin a tomu, jak to funguje, abyste zcela pochopili, jak fungují diuretika. Každá ledvina obsahuje více než 1 milion nefrony, což jsou filtrační jednotky, které odstraňují odpady a produkují moč v těle. V závislosti na typu diuretika tyto léky obvykle fungují v proximálním spletitém tubulu, vzestupné končetině Henleovy smyčky, distálním spletitém tubulu nebo sběrném tubulu.

Na co se používají diuretika?

Diuretika lze použít k léčbě různých stavů, které ovlivňují srdce, ledviny a játra. Používají se také jako antihypertenziva ke snížení krevního tlaku. Diuretika jsou někdy zneužívána těmi, kteří mají poruchy příjmu potravy, aby zhubli. Výdej diuretik je vázán na lékařský předpis a lze je použít k léčbě následujících stavů:

• Srdeční selhání
• Selhání levé komory
• Vysoký krevní tlak
• Akutní selhání ledvin
• Oligurické selhání ledvin
• Ledvinové kameny
• Akutní poranění ledvin
• Nemoc ledvin
• Nemoc jater
• Plicní otok
• Vysoká hladina vápníku v krvi (hyperkalcémie)
• Vysoká hladina draslíku v krvi (hyperkalemie)
• Nefrogenní diabetes insipidus
• Vysoký nitrolební tlak
• Glaukom

Druhy diuretik

Thiazidová diuretika

Thiazidy se zaměřují na kotransportér chloridu sodného, ​​aby blokovaly reabsorpci sodíku, což pomáhá regulovat hladinu sodíku a krevního tlaku. Jako skupina léků blokují thiazidová diuretika reabsorpci přibližně 5% sodíku v distálním stočeném tubulu. Thiazidy také blokují reabsorpci draslíku, což může vést k nadměrné eliminaci draslíku z těla. Nízká hladina draslíku (hypokalémie) může mimo jiné vést k abnormálním srdečním rytmům. Kvůli svým účinkům se thiazidy často používají jako léčba první linie hypertenze místo ACE inhibitorů. Příklady thiazidů zahrnují Microzide (hydrochlorothiazid) a Hygroton (chlorthalidon).

Kličková diuretika

Stejně jako thiazidy pomáhají kličková diuretika regulovat hladinu sodíku v ledvinách. Kličková diuretika však fungují ve vzestupné končetině kličky Henle v nefronu. Tyto léky se zaměřují na kotransportér chloridu sodného a draselného, ​​aby blokovaly reabsorpci sodíku a vody. Kličková diuretika mohou také snižovat absorpci draslíku, což může vést k nízké hladině draslíku v těle. Smyčkové diuretika lze použít k léčbě srdečního selhání, selhání ledvin, vysokých hladin draslíku (hyperkalemie), vysokých hladin vápníku (hyperkalcémie) a většiny typů otoků, jako je plicní edém. Mezi příklady kličkových diuretik patří Bumex (bumetanid) a Lasix (furosemid) , stejně jako Demadex (torsemid).

Draslík šetřící diuretika

Draslík šetřící diuretika nezpůsobují zvýšenou sekreci draslíku do moči. Draslík šetřící diuretika, jako je amilorid, se vážou na sodíkové kanály a snižují reabsorpci sodíku do krve. To zvyšuje ztrátu tekutin bez snížení hladiny draslíku. Další draslík šetřící diuretika, jako je spironolakton, působí v distálním tubulu a shromažďují kanály k blokování účinků aldosteronu, steroidního hormonu, který zvyšuje reabsorpci sodíku. Mezi příklady draslík šetřících diuretik patří Midamor (amilorid), Dyrenium (triamteren), Aldacton (spironolakton) a Inspra (eplerenon).

Inhibitory karboanhydrázy

Karboanhydráza je enzym nacházející se v různých částech těla, včetně červených krvinek a proximálního spletitého tubulu ledvin. Tento enzym pomáhá tělu reabsorbovat sodík, hydrogenuhličitan a chlorid. Inhibitory karboanhydrázy blokují tento enzym, aby vylučoval tyto látky a přebytečnou vodu z těla. Inhibitory karboanhydrázy se často používají k léčbě glaukomu. Mezi příklady patří Diamox (acetazolamid) a Neptazan (methazolamid).

Jiná diuretika

Xanthinová diuretika jsou typem mírného diuretika, který blokuje reabsorpci tekutiny v proximálním tubulu ledviny. Mezi příklady xanthinových diuretik patří kofein a Diurex (pamabrom). Osmotická diuretika použijte proces osmózy k odběru tekutiny a snížení zadržování tekutiny. Osmotická diuretika působí primárně v proximálním tubulu a Henleově kličce. Běžně používaným osmotickým diuretikem je Osmitrol (mannitol), který se používá ke snížení intrakraniálního tlaku a léčbě akutního selhání ledvin.

Kdo může užívat diuretika?

Dospělí

Diuretika se běžně používají k léčbě otoků a jiných kardiovaskulárních stavů u dospělých. Užívání diuretik u dospělých bude záviset na léčeném stavu.

Děti

Dětem mohou být předepsána diuretika ke snížení přetížení tekutinou způsobené městnavým srdečním selháním a selháním ledvin. Užívání diuretik u dětí bude záviset na léčeném stavu. Dávka diuretik u dětí se často počítá podle tělesné hmotnosti.

Jsou diuretika bezpečná?

Diuretika jsou obecně bezpečné léky, pokud se používají podle předepsaného přípravku. Kvůli účinkům na reabsorpci vody, solí a elektrolytů mohou způsobit nerovnováhu tekutin a elektrolytů. Nadměrná ztráta tekutin může také u některých pacientů vést k dehydrataci. Nízká hladina draslíku může být také problémem mnoha diuretik, s výjimkou draslík šetřících diuretik.

Je možné, že bude třeba sledovat nebo se vyhnout kombinovanému užívání diuretik a digoxinu nebo lithia. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o dalších možných lékových interakcích s diuretiky.

Diuretika připomíná

K březnu 2021 nejsou v současné době žádné diuretika.

Omezení diuretiky

Neužívejte diuretika, pokud máte alergii na složky diuretik. Některá diuretika obsahují sulfa, která může způsobit alergickou reakci u lidí, kteří zažili alergickou reakci na sulfonamidové léky, jako je sulfamethoxazol.

Někteří starší lidé možná budou muset být během užívání diuretik sledováni. Diuretika mohou u starších lidí zvyšovat riziko závratí nebo pádů posturální hypotenze nebo rychlý pokles krevního tlaku při změně polohy vsedě a ve stoje.

Můžete užívat diuretika během těhotenství nebo kojení?

Diuretika se někdy předepisují během těhotenství na hypertenzi nebo srdeční onemocnění. Jejich bezpečnost však nebyla studiemi potvrzena. Diuretika by se měla používat pouze tehdy, pokud přínosy převažují nad riziky. Vysoké dávky diuretik mohou ovlivnit přísun mléka a potlačit kojení u kojících žen. Před použitím diuretik během těhotenství nebo kojení se poraďte s lékařem.

Jsou látky kontrolované diuretiky?

Ne, diuretika nejsou regulované látky.

Časté nežádoucí účinky diuretik

Mezi nejčastější nežádoucí účinky diuretik patří:

• Časté močení
• Závrať
• Točení hlavy
• Únava nebo únava
• Bolest hlavy
• Vyrážka
• Svalové křeče
• Průjem
• Erektilní dysfunkce
• Zvýšená hladina cukru v krvi

Mezi závažné nežádoucí účinky diuretik patří nízká hladina draslíku nebo hypokalémie, která může vést k abnormálním srdečním rytmům. Bez léčby může nízká hladina draslíku vést k život ohrožujícím problémům. Diuretika šetřící draslík jsou méně pravděpodobné, že způsobí tento nežádoucí účinek, ale místo toho mohou způsobit vysoké hladiny draslíku (hyperkalemie). Diuretika mohou způsobit další nerovnováhu elektrolytů, jako je nízká hladina sodíku (hyponatrémie) a nízká hladina vápníku (hypokalcémie).

Diuretika mohou také způsobit dehydratace kvůli vylučování více tekutin. Mezi příznaky dehydratace patří extrémní žízeň, zmatenost a tmavě zbarvená moč.

Některá diuretika, jako jsou thiazidy, mohou dočasně zvyšovat hladinu cholesterolu.

Před použitím diuretika informujte svého lékaře, pokud máte v anamnéze některý z následujících stavů:

• Cukrovka
• Dna
• Problémy s ledvinami
• Dehydratace
• Pankreatitida
• Lupus
• Menstruační problémy

Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče a zjistěte další možné vedlejší účinky, varování a preventivní opatření spojená s diuretiky.

Kolik stojí diuretika?

Diuretika jsou obecně levné a cenově dostupné léky, které jsou k dispozici ve značkových a generických verzích. Téměř všechny plány Medicare a pojištění budou zahrnovat diuretika. Náklady se mohou lišit v závislosti na vašem pojistném plánu. Bez pojištění se náklady na diuretika mohou lišit v závislosti na množství předepsaných tablet. Použití a předpis slevová karta od SingleCare může pomoci snížit náklady na diuretika.