Pokrývá Medicare Shingrix?

Informace o drogách

Šindel (herpes zoster) je virová infekce způsobená virem varicella-zoster. Produkuje bolestivou vyrážku s puchýři a obvykle se projevuje na jedné straně těla. Stejný virus, který způsobuje plané neštovice, způsobuje pásový opar. Každý, kdo měl v minulosti plané neštovice, je vystaven riziku šindele. Šindele mohou být bolestivé, ale lze jim předcházet očkováním.

Doporučuje to Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) dospělí nad 50 let dostat vakcínu proti šindelům. Šindele mohou způsobit dlouhodobou bolest (postherpetickou neuralgii) a poškození nervů. Získání vakcíny proti šindelům jednou a znovu o dva až šest měsíců později se ukázalo jako velmi účinné při prevenci šindelů. Shingrix je nejoblíbenější vakcína proti šindelům; Další možností je Zostavax.

Která vakcína je nejlepší pro pásový opar?

Šindele mohou způsobit bolestivou vyrážku s puchýři a někteří lidé dokonce pociťují bolesti hlavy, zimnici, horečku a podrážděný žaludek. Mnoho lidí si možná nemyslí, že dostanou šindele, ale může to způsobit dlouhodobé poškození a je velmi bolestivé je zažít. Nejlepší způsob, jak se těmto příznakům vyhnout, je získat vakcínu proti šindelům. Dokonce i když jste již dříve měli pásový opar, očkování vám může pomoci snížit pravděpodobnost opětovného očkování.

Zostavax byl první vakcínou proti šindelům, které bylo v roce povoleno FDA 2006 . Je to živá vakcína, což znamená, že není vhodná pro lidi, kteří nemohou dostávat živé vakcíny, jako jsou lidé s autoimunitními poruchami.

Tato omezení se nevztahují na vakcínu Shingrix, protože nejde o živou vakcínu. Shingrix se také osvědčil jako účinnější než Zostavax, protože pokrývá více kmenů viru, ale je na výběr Shringrix přes Zostavax bude znamenat dostat dva výstřely místo jednoho.

Obě vakcíny chrání proti pásovému oparu po dobu nejméně pěti let, ačkoli Shingrix může trvat o něco déle. Nejlepší cestou k určení, která vakcína proti šindelům je pro vás ta pravá, je konzultace s lékařem.

Zahrnuje Medicare vakcíny proti šindelům?

Většina zdravotních pojišťoven kryje vakcíny proti šindelům, ale samostatné krytí Medicare vakcíny nepokryje. Musíte být zařazeni do lékového plánu Medicare Part D, abyste měli pokrytí léků na předpis, které zahrnuje vakcíny proti šindelům. Plán Medicare Part A (nemocniční pojištění) nebo Medicare Part B (zdravotní pojištění), součásti původního Medicare, vám neposkytnou správnou částku krytí.

Můžete se zaregistrovat do plánu léků na předpis Medicare část D samostatně, nebo se zaregistrovat do plánu výhod Medicare, který zahrnuje část D pokrytí. Každá z těchto možností bude zahrnovat vakcíny Shingrix a Zostavax, dvě vakcíny proti šindelům na trhu.

Každý plán Medicare Part D je jiný a bude poskytovat různé stupně krytí vakcín proti šindelům. Některé plány mohou mít lepší pokrytí s nižšími splátkami a jiné mohou mít horší pokrytí s vyššími splátkami. Je také možné, že můžete mít odpočitatelný, copay nebo spoluúčast.

Různé plány Medicare část D klasifikují léky a očkování do různých úrovní. Na jakou úroveň váš plán dá očkování proti šindelům, určí váš copay. Nejlepší způsob, jak zjistit, který pojistný plán je pro vás nejlepší, je promluvit si s poradcem služeb Medicare.

Medicare.gov je také užitečným zdrojem pro srovnání lékových plánů na předpis Medicare, hledání poskytovatelů a zařízení a pro odhad možných nákladů. Uživatelé TTY mohou volat 877-486-2048 a promluvit si se zástupcem Medicare.

Které vakcíny Medicare kryje?

Medicare zahrnuje různé vakcíny. Zatímco je obecně známo, že Medicare Part B pokrývá většina vakcín, Část D obvykle zahrnuje všechny vakcíny, které plán podle části B nepodporuje. Zde je tabulka, která vám pomůže objasnit, na které vakcíny se každý plán vztahuje:

Část B Medicare	Medicare Část D
Vakcíny proti hepatitidě B.	MMR vakcíny
Vakcíny proti chřipce	Vakcíny Tdap
Vakcíny proti pneumokokové pneumonii	Vakcíny proti pásovému oparu
Vakcíny související s léčením poranění nebo vystavením nemoci	Všechny ostatní komerčně dostupné vakcíny, na které se nevztahuje část B Medicare

Chcete-li zjistit, zda váš plán Medicare pokrývá vakcínu, kterou potřebujete, měli byste zkontrolovat vzorce vašeho plánu. Formulář je seznam všech léků na předpis, které váš plán pokrývá, a kolik by vás mohly stát. Zavolejte své pojišťovně nebo pojišťovací agentuře a dozvíte se více o vzorcích konkrétního plánu.

Kolik vakcína proti šindelům stojí?

Vakcíny proti šindelům mohou být nákladné a mohou stát až 300 $ za dávku. Pojištění může snížit cenu vakcíny proti šindelům, ale ceny budou záviset na nosiči pojištění a jakýchkoli odpočitatelných částkách, copay nebo spoluúčasti. Zde je tabulka, která vám pomůže porovnat náklady na vakcíny Shingrix a Zostavax, dvě vakcíny proti šindelům, které lze zakoupit:

	Shingrix	Zostavax
Maloobchodní cena (bez pojištění)	181,99 $	278,00 $
Pojištěno?	Ano	Ano
Kryté originálním Medicare?	Ne	Ne
Kupón SingleCare	Získejte kupón zde	Získejte kupón zde

Proč je vakcína proti šindelům tak drahá?

Je důležité si uvědomit, že uvedení vakcín na trh může stát 1 miliardu dolarů a vývoj bude trvat desítky let, Amesh Adalja, MD, lékařka s infekčními chorobami a vedoucí vědecký pracovník na John Hopkins Center for Health Security . Břemeno šindelů a jeho následné účinky jsou značné, proto je důležité, aby několik společností, které vakcínu vyrábějí, mělo tržní pobídky k dalšímu vytváření vakcín. Poptávka po Shingrixu je velmi vysoká a dochází k jejímu nedostatku, takže cena nebyla překážkou jejího využití.

Nejlepší způsob, jak ušetřit peníze, je přihlásit se do programu, který zahrnuje vakcíny proti šindelům. Části Medicare A (nemocniční pojištění) nebo B (zdravotní pojištění) nepokrývají vakcíny proti šindelům, ale plány Medicare část D ano. Výše krytí, copay a spoluúčastí, které někdo bude muset zaplatit jako součást plánu Medicare Part D, se liší. Bez zdravotního pojištění by si mnoho lidí nemohlo dovolit očkování proti šindelům.

Jak získat vakcínu proti šindelům krytou Medicare

Jakmile máte plán pojištění, který kryje vakcíny proti šindelům, je jejich nákup dalším krokem. Mnoho lékáren, které poskytují vakcíny, tak činí pod trvalým příkazem lékaře pod dohledem. To je pro pacienty výhodné, protože jim to ušetří cestu do ordinace lékaře, kde si nejdříve zakoupí recept na vakcínu.

Nezapomeňte, že pouze lékárna může za vaši vakcínu účtovat část Medicare část D a poskytnout vám nejlepší pokrytí, takže abyste získali nejlepší cenu, budete chtít dostat svou vakcínu v lékárně. Pokud vaše lékárna, kterou jste si vybrali, nemá stálé objednávky vakcíny proti šindelům, měli byste nejprve navštívit svého lékaře a získat lékařský předpis.

S úspornou kartou lékárny SingleCare je možné ušetřit peníze na vakcínách proti šindelům. SingleCare může pomoci nepojištěným nebo nedostatečně pojištěným pacientům získat vakcíny proti šindelům za zvýhodněnou cenu.