Co se děje ve vašem těle, když užíváte léky?

Informace o drogách

Spolkněte pilulku, chvíli počkejte, cítíte se lépe - jednoduché, že? Nepřesně.

Co je proces ADME?

Cesta léku vaším tělem - disciplína ve farmakologii zvaná farmakokinetika - je něco jiného než jednoduchá. Od chvíle, kdy lék přejde do vašeho těla až do doby, kdy odejde, se toho stane hodně. Vědci proces nazvali ADME, což je zkratka pro absorpci, distribuci, metabolismus a nakonec pro vylučování. Ale jak přesně jde lék z bodu A (absorpce) do bodu E (vylučování)? Zeptali jsme se odborníků.

Vstřebávání

Absorpce závisí hodně na systému podávání léku. Injekční přípravky obcházejí absorpční fázi, protože jsou dodávány přímo do krevního řečiště. Ale většina léků, které užíváme doma, je ve formě pilulek nebo tobolek a ty je třeba vstřebávat v žaludku nebo zažívacím traktu (střevě). Vědecky řečeno, droga musí být rozpustná, než může získat přístup k oběhovému systému.

Zní to jednoduše, ale stejně jako mnoho jiných věcí v medicíně není. Kyselost žaludku a střev, stejně jako složení samotného léku, může ovlivnit absorpci. Totéž platí pro plniva a potahy používané při výrobě této drogy.

Žaludek má kyselé prostředí, vysvětluje Colin Campbell, Ph.D., docent farmakologie na Lékařská fakulta University of Minnesota v Minneapolisu. To, čemu říkáme slabě kyselé léky, jako je aspirin, se tam dobře vstřebává. Ale slabý bazický lék, jako je morfin, má pomalejší absorpci, protože pokud není podán injekcí, musí se dostat z vysoce kyselého prostředí žaludku do neutrálnějšího prostředí ve střevě, aby se vstřebal.

Rozdělení

Poté, co lék získá přístup do krevního oběhu, krev jej distribuuje do tkání těla.

Jak k tomu dojde, hodně závisí na vlastnostech drogy.

Například léky rozpustné v tucích (jako prednison , steroid používaný k léčbě zánětu) vyhledávají tukové buňky, kde se snadno rozpouštějí a procházejí buněčnými membránami. Ve vodě rozpustné léky, jako např atenolol , který se používá k léčbě vysokého krevního tlaku, se drží v krvi a tekutinách obklopujících buňky.

Dalším faktorem ovlivňujícím distribuci je, zda je léčivo tvořeno velkými nebo malými molekulami. Většina terapeuticky používaných léků jsou léky s malou molekulou - a to z dobrého důvodu. Léky s malými molekulami, jako jsou Nexium (používané k léčbě refluxní choroby jícnu), snadno procházejí buněčnými membránami, aby mohli pokračovat v cestě. Léky s velkou molekulou, jako je inzulín, mají těžší průnik membránami a nejlépe se podávají injekčně.

Metabolismus

Metabolismus, nazývaný také biotransformace, se obvykle vyskytuje v játrech.

Během distribuce je lék transportován do jater přirozeným procesem nebo pomocí takzvaných transportérů, které existují na buňkách orgánů. Speciální enzymy umístěné v játrech chemicky mění léčivo a transformují jej do formy, kterou lze snadno vyloučit.

Ale má to háček. Problémy s játry mohou mít vliv na to, jak rychle se droga rozloží. Cirhóza (nebo zjizvení jater) například může ztěžovat metabolizaci léku a nechat jej déle zůstat v těle. Několik léků se metabolizuje také v ledvinách.

A některé léky mohou inaktivovat metabolizující enzymy nebo transportéry, říká Joseph Grillo, Pharm.D., Zástupce ředitele pro označování a zdravotní komunikaci v Úřadu klinické farmakologie FDA. To může vést k tomu, že lék zůstane v těle déle a ve větším množství, než je nutné, což zvyšuje pravděpodobnost toxicity, říká.

Vylučování

Vylučování je proces, při kterém se tělo zbavuje drogy, a to většinou řeší ledviny a moč, kterou produkují. Pokud lék není snadno filtrován ledvinami, může být někdy změněn játry, takže zbytky mohou projít močí. Léky, které nelze filtrovat ledvinami, procházejí žlučovými cestami v játrech a opouštějí tělo stolicí.

Beyond ADME: Co potřebujete vědět

Na to, jak vaše tělo drogu zpracovává, má vliv mnoho faktorů. Pro začátečníky je zde:

• Stáří . Starší orgány nefungují tak efektivně jako mladší, což znamená, že způsob, jakým vaše játra, žaludek nebo ledviny zpracovávaly drogu ve věku 25 let, je jiný než ve věku 65 let. Proces může ovlivnit také množství léků, které starší lidé užívají.
• Rod . Protože se lišíme v tělesné hmotnosti, tuku, objemu tělesné vody, průtoku krve do orgánů a hladinách hormonů, může se ADME u mužů a žen lišit.
• Obsah žaludku . Žádný velký šok: cheese že cheeseburger a hranolky, které jste jedli po užití léků, mohou zpomalit cestu léku. Většina potravin se lépe vstřebává střevem, říká Campbell. Plný žaludek však zpomalí vstřebávání a bude trvat déle, než se droga dostane do gastrointestinálního systému. Na druhou stranu by některé léky měly být užívány s jídlem pro lepší vstřebávání.

Sečteno a podtrženo? Postupujte podle pokynů. Pečlivě si přečtěte štítek lahvičky s předpisem a jakýkoli vložený materiál a pokud potřebujete vysvětlení, zeptejte se, říká Dr. Grillo.