Delsym vs. Robitussin: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší
Drug vs. PříteliPřehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ
Kašel, ať už chronický nebo akutní, má významný dopad na každodenní život a kvalitu života. Kašel se říká, že je primární příznak lékařský význam u více než poloviny nových klinických návštěv poskytovatelů primární péče.
Předpokládá se, že chronický kašel je způsoben třemi primárními chorobnými procesy: chronickým onemocněním dýchacích cest (astma a CHOPN), kapáním po nosu a gastroezofageálním refluxem (GERD). Akutní kašel může souviset s běžným nachlazením, exacerbacemi astmatu nebo infekcemi horních cest dýchacích, jako je bronchitida. Kašel může být suchý, což znamená, že neprodukuje hlen ani hlen, nebo může být mokrý, což znamená, že vyvolává hlen nebo hlen z dýchacích cest. Suchý kašel má obvykle konzistentnější chraplavý zvuk, zatímco zvuk mokrého kašle může mít bublavý účinek a měnit se, jak se hlen pohybuje dýchacími cestami.
Delsym (dextrometorfan) a Robitussin (dextrometorfan) jsou dva léky potlačující kašel dostupné bez lékařského předpisu, které pomáhají dočasně ulevit od kašle. Delsym i Robitussin patří do řady produktů pod stejným obchodním názvem, které poskytují kombinované léky zaměřené na léčbu různých příznaků kašle a nachlazení včetně kašle, ucpání hrudníku, rýmy, ucpání nosu a horečky.
Jaké jsou hlavní rozdíly mezi Delsymem a Robitussinem?
Delsym je volně prodejný lék proti kašli. Aktivní složkou přípravku Delsym je dextrometorfan, běžná složka mnoha přípravků proti kašli, které jsou k dispozici na prodej. Dextromethorfan, i když není opioidem, chemicky souvisí s kodeinem. Zachovává si antitusické vlastnosti kodeinu, ale nevykazuje žádné další typické vlastnosti opiátového agonisty. Dextrometorfan působí centrálně na potlačení kašle snížením excitability centra kašle v mozku. Co dělá Delsym jedinečným, je patentovaná formulace s časovým uvolňováním, která poskytuje 12 hodin úlevy od kašle ve srovnání s typickou úlevou od čtyř do šesti hodin poskytovanou jinými typy sirupu proti kašli, které nejsou časově uvolňovány.
Delsym je k dispozici v suspenzi 30 mg / 5 ml obsahující patentovanou molekulu dextromethorfanu polistirexu, která uvolňuje léčivo v průběhu času. Dodává se ve třech a pěti uncích v oranžové a hroznové příchuti. Delsym mohou používat děti od 4 let.
Robitussin je také over-the-counter potlačující kašel. Aktivní složkou přípravku Robitussin je také dextrometorfan. Robitussin 12-Hour Cough je podobný přípravku Delsym v tom, že se jedná o formulaci dextromethorfanu polistirexu s časovým uvolňováním v suspenzi 30 mg / 5 ml.
Robitussin 12-Hour Cough Relief se dodává ve třech a pěti uncích v pomerančových a hroznových příchutích a mohou ho používat děti od 4 let.
| Hlavní rozdíly mezi Delsymem a Robitussinem | ||
|---|---|---|
| Delsym | Robitussin | |
| Třída drog | Neopioidní antitusikum | Neopioidní antitusikum |
| Značka / obecný stav | Značka a obecné dostupné | Značka a obecné dostupné |
| Jaký je obecný název? | Dextromethorfan | Dextromethorfan |
| V jaké formě lék přichází? | Odpružení s prodlouženým uvolňováním | Odpružení s prodlouženým uvolňováním |
| Jaké je standardní dávkování? | 10 ml (60 mg) každých 12 hodin | 10 ml (60 mg) každých 12 hodin |
| Jak dlouhá je typická léčba? | Méně než jeden týden | Méně než jeden týden |
| Kdo obvykle užívá léky? | Děti od 4 let, dospělí | Děti od 4 let, dospělí |
Stavy léčené Delsymem a Robitussinem
Delsym a Robitussin jsou indikováni při dočasné úlevě od kašle. Jsou zvláště užitečné při neproduktivním kašli, jako je nachlazení a bronchitida.
Dextromethorfan, aktivní složka značkových produktů Delsym a Robitussin, se používá mimo označení k léčbě bolestivé diabetické neuropatie. Off-label je termín, který označuje užívání drogy za účelem, který není oficiálně schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Dextromethorfan blokuje receptory N-methyl-D-aspartátu (NMDA) v mozku a míchě. Receptory NMDA hrají důležitou roli ve vnímání bolesti, zejména dlouhodobé, pulzující bolesti. Blokováním těchto receptorů se předpokládá, že dextrometorfan pomáhá zlepšit kontrolu bolesti. Stejným mechanismem může dextrometorfan zvyšovat opioidní účinky na úlevu od bolesti.
| Stav | Delsym | Robitussin |
| Kašel | Ano | Ano |
| Bolestivá diabetická neuropatie | Off-label | Off-label |
Je Delsym nebo Robitussin účinnější?
Vzhledem k tomu, že Delsym i Robitussin mají stejnou koncentraci dextromethorfanu polistirexu, je jejich účinnost nejlépe pochopitelná ve srovnání s jinými látkami potlačujícími kašel. V klinická studie ve srovnání dextrometorfanu s kodeinem vedl dextrometorfan ke klinicky podobné úrovni potlačení kašle. V této studii zaznamenali pacienti větší pokles intenzity kašle u dextromethorfanu ve srovnání s kodeinem. Vzhledem k tomu, že dextrometorfan není opiát a je dostupný bez lékařského předpisu, jsou produkty obsahující dextrometorfan obecně považovány za léčbu první linie.
Vydán Journal of Family Practice zjištění že dextrometorfan produkuje lepší úlevu od kašle ve srovnání s jinými léky, včetně antihistaminik, dekongestantů a expektorancií. U pacientů s mokrým produktivním kašlem mohou být indikováni expektoranci, kteří pomáhají odstraňovat hlen z dýchacích cest.
Produkty obsahující dextromethorfan, jako jsou Delsym a Robitussin, jsou široce považovány za první volbu při potlačení kašle. Pokud je váš kašel dlouhodobý nebo se ulevuje od léků proti kašli, které jsou k dispozici v prodejně, měli byste vyhledat lékařskou pomoc, protože by to mohlo být známkou toho, že dochází k závažnějšímu procesu.
Pokrytí a srovnání nákladů Delsym vs. Robitussin
Delsym a Robitussin jsou k dispozici bez lékařského předpisu, a proto se na ně obvykle nevztahuje komerční pojištění ani programy Medicare.
Delsym může stát až 15 dolarů, pokud je zakoupen na přepážce, ale pokud váš poskytovatel zdravotní péče napíše předpis a použijete spořící kupón SingleCare, můžete v zúčastněné lékárně zaplatit pouhých 6 $.
Podobně může Robitussin stát více než 16 $, pokud je zakoupen bez lékařského předpisu, ale váš kupón na spoření SingleCare jej sníží na pouhých 6 $ s předpisem v zúčastněných lékárnách.
| Delsym | Robitussin | |
| Typicky kryté pojištěním? | Ne | Ne |
| Typicky zahrnuto v části D Medicare? | Ne | Ne |
| Standardní dávkování | 3 oz (90 ml) | 3 oz (90 ml) |
| Typický Copay Medicare | n / a | n / a |
| SingleCare náklady | 6- $ 11 $ | 6- $ 11 $ |
Časté nežádoucí účinky přípravku Delsym a Robitussin
Delsym a Robitussin mají podobný profil vedlejších účinků vzhledem k tomu, že se jedná o dlouhodobě působící formulace dextromethorfanu. Nežádoucí účinky a nežádoucí účinky jsou obecně omezené a velmi mírné. Mohou zahrnovat závratě, únavu a ospalost. U pacientů, kteří jsou alergičtí na dextrometorfan nebo na kteroukoli jinou složku suspenze, může dojít k vyrážce nebo v extrémních případech k anafylaktické alergické reakci.
Byly hlášeny případy zneužívání studených produktů obsahujících dextromethorfan, zejména v kombinaci s opioidními produkty. Předpokládá se, že je to způsobeno jeho potenciálem ke zvýšení prahu tolerance opioidů. Při vyšších než doporučených dávkách může dextrometorfan vyvolávat serotonergní vedlejší účinky podobné serotoninovému syndromu, což je stav, kdy tělo má příliš mnoho volného serotoninu. Mezi příznaky tohoto stavu patří zmatenost, vzrušení, neklid, podrážděnost, nevolnost a zvracení. Delsym a Robitussin by se měly používat pouze podle pokynů na obalu a na doporučení vašeho poskytovatele zdravotní péče.
| Delsym | Robitussin | |||
| Vedlejší účinek | Použitelný? | Frekvence | Použitelný? | Frekvence |
| Závrať | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Únava | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Ospalost | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Zmatek | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Vzrušení | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Nervozita | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Neklid | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Podrážděnost | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Nevolnost | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Zvracení | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
| Nezřetelná řeč | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
Zdroj: Delsym ( DailyMed ) Robitussin ( DailyMed )
Interakce Delsym vs. Robitussin
Delsym a Robitussin mají stejný profil lékových interakcí vzhledem k jejich stejné účinné látce. Těmto lékům je třeba se pokud možno vyhnout u pacientů užívajících inhibitory monoaminooxidázy (IMAO). IMAO, jako je selegilin a linezolid, mohou zvýšit pravděpodobnost serotoninového syndromu, pokud se používají s léky, které mají serotonergní aktivitu, jako jsou dextrometorfanové přípravky.
Memantin, lék používaný u pacientů s demencí a Alzheimerovou chorobou, je antagonistou NMDA, jako je dextromethorfan. Současné užívání těchto léků může mít za následek příznaky, jako je neklid a závratě. Pacienti s demencí a Alzheimerovou chorobou již mohou mít sklon k těmto příznakům a je třeba se vyvarovat kombinací léků, které by tyto příznaky mohly zhoršit.
Následující seznam není zamýšlen jako úplný seznam lékových interakcí. Nejlepší je poradit se s lékařem nebo lékárníkem o úplném seznamu.
| Lék | Třída drog | Delsym | Robitussin |
| Selegilin Isokarboxazid Fenelzin Linezolid | Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) | Ano | Ano |
| Memantin | Antagonista NMDA | Ano | Ano |
| Fluoxetin Paroxetin Sertralin Citalopram Escitalopram | Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) | Ano | Ano |
| Venlafaxin Duloxetin Desvenlafaxin | Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu (SNRI) | Ano | Ano |
| Desipramin Protriptylin Amitriptylin Nortriptylin | Tricyklická antidepresiva | Ano | Ano |
Varování Delsym a Robitussin
Delsym a Robitussin nejsou indikovány k léčbě chronického kašle. Pokud máte kašel, který trvá déle než jeden týden, nebo jakýkoli kašel, který je doprovázen horečkou, vyrážkou nebo nevolností a zvracením, mohou to být příznaky vážnějšího stavu. Okamžitě byste se měli poradit s lékařem.
Delsym a Robitussin neobsahují expektorans, léky určené k rozrušení hlenu a hlenu, aby jim umožnily uvolnit dýchací cesty. Pokud váš kašel obsahuje nadměrné množství těchto látek, měli byste se poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče. Může být vyžadován expektorant, jako je Mucinex (guaifenesin) nebo jiné léky.
Dextromethorfan je spojován s fatálním předávkováním u dětí. FDA doporučuje, aby dextrometorfan spolu s mnoha dalšími běžnými léky proti nachlazení nebyl používán u dětí mladších šesti let.
Neexistují žádné dobře kontrolované studie stanovující bezpečnost u těhotných žen, což vedlo FDA ke klasifikaci Delsym a Robitussin jako kategorie těhotenství C. I když může dojít k omezenému přenosu do mateřského mléka, je obecně považováno za bezpečné užívat dextrometorfan během kojení.
Používání produktů dextromethorfanu ve vysokých dávkách k zesílení účinků léků obsahujících opiáty je důvodem k obavám. To může platit zejména u mladých dospělých.
Často kladené otázky o Delsym vs. Robitussin
Co je Delsym?
Delsym je volně prodejný lék potlačující kašel, který obsahuje dlouhodobě působící formulaci dextromethorfanu. Delsym se používá k dočasné úlevě od kašle a působí v části centrálního nervového systému známém jako dřeň k zastavení reflexu kašle. Je k dispozici v hroznové a pomerančové příchuti v 3 oz. a 5 oz. Velikost balení.
Co je Robitussin?
Robitussin je také volně prodejný lék potlačující kašel, který obsahuje dlouhodobě působící formulaci dextromethorfanu. Robitussin se používá k dočasné úlevě od kašle a podobně jako Delysm působí v části centrálního nervového systému známém jako dřeň k zastavení reflexu kašle. Je také k dispozici v příchutích hroznů a pomerančů v množství 3 a 5 oz. velikosti.
Jsou Delsym a Robitussin stejní?
Delsym a Robitussin 12-Hour Cough jsou suspenze potlačující kašel s 12hodinovým uvolňováním obsahující komplex dextromethorfanu polistirex v koncentraci 30 mg / 5 ml. Jak Delsym, tak Robitussin patří do rodiny jiných produktů proti kašli a nachlazení, které používají stejný přední obchodní název, ale liší se složkami.
Je Delsym nebo Robitussin lepší?
Delsym i Robitussin účinně potlačují dočasný kašel způsobený akutními procesy, jako je nachlazení. Jsou upřednostňovány před formulacemi na předpis založenými na kodeinu, protože jsou neopioidní a jsou dostupné bez lékařského předpisu. Ukázalo se, že produkty dextromethorfanu jsou při kontrole kašle lepší než jiné OTC produkty, jako jsou expektoranty, dekongestiva a antihistaminika.
Mohu užívat Delsym nebo Robitussin během těhotenství?
Delsym a Robitussin jsou podle FDA považovány za těhotenství kategorie C, což znamená, že není dostatek důkazů k prokázání bezpečnosti pro použití u těhotných žen. Těhotné ženy by se měly poradit se svým zdravotnickým pracovníkem a tyto přípravky by měly používat pouze tehdy, pokud přínos jednoznačně převáží riziko.
Mohu použít Delsym nebo Robitussin s alkoholem?
Delsym a Robitussin jsou oba přípravky bez alkoholu. Avšak vzhledem k jejich potenciálu způsobit zmatek, ospalost a další vedlejší účinky na nervový systém, které by mohly být potencovány alkoholem, je třeba se vyhnout jejich současnému užívání s alkoholem.
Jaké je nejúčinnější potlačující kašel?
I když se ke snížení výskytu kašle používá mnoho přístupů, včetně užívání expektorancií, dekongestantů a antihistaminik, Americká vysoká škola lékařů na hrudi doporučuje, aby látky potlačující kašel, jako je dextrometorfan nebo kodeinové receptury, byly lepší a měly by být léčbou první volby pro krátkodobý kašel.
Který Robitussin je nejlepší na kašel?
Robitussin 12-Hour je nejlepší volbou pro suchý neproduktivní kašel, protože poskytuje delší okno úlevy ve srovnání s jinými formulacemi dextromethorfanu. Mokrý, produktivní kašel může vyžadovat vykašlávání, v takovém případě může být nejlepší volbou Robitussin DM. Robitussin DM je kombinací dextromethorfanu s guaifenesinem, expektoranta, který pomáhá štěpit hlen a usnadňuje tak jeho únik z dýchacích cest.
Donutí vás Robitussin přestat kašlat?
Zatímco Robitussin nemusí úplně zastavit kašel, očekává se, že akce dextromethorfanu v centru kašle ve vašem mozku výrazně sníží frekvenci vašeho kašle. Kašel, který neklesá při léčbě kašlem, nebo kašel, který trvá déle než jeden týden, může být známkou vážnějšího stavu.
