Paxil vs. Zoloft: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší
Drug vs. PříteliPřehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ
Paxil (paroxetin) a Zoloft (sertralin) jsou SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu), které jsou indikovány k léčbě deprese a dalších psychologických stavů. SSRI funguje tak, že zvyšuje hladinu serotoninu v mozku, což pomáhá zlepšovat příznaky. Oba léky na předpis jsou schváleny Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Jiné léky ve třídě SSRI jsou Prozac (fluoxetin), Celexa (citalopram) a Lexapro (escitalopram). Ačkoli jsou Paxil a Zoloft podobné, mají výrazné rozdíly v indikacích a nákladech.
Jaké jsou hlavní rozdíly mezi Paxilem a Zoloftem?
Paxil a Zoloft jsou léky SSRI (selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu). Obě léky jsou k dispozici ve značkových a obecných. Obecný název pro Paxil je paroxetin a obecný název pro Zoloft je sertralin. Ačkoli se dávkování liší, typická dávka pro Paxil je 20 mg denně a typická dávka pro Zoloft je 50 mg denně. Paxil je k dispozici ve formě tablet, stejně jako tablety s prodlouženým uvolňováním a suspenze. Zoloft je k dispozici ve formě tablet a roztoku.
| Hlavní rozdíly mezi Paxil a Zoloft | ||
|---|---|---|
| Paxil | Zoloft | |
| Třída drog | Selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) | Selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) |
| Značka / obecný stav | Značkové a obecné | Značkové a obecné |
| Jaký je obecný název? | Paroxetin | Sertralin |
| Jaké formy lék přichází? | Tablety Tablety s prodlouženým uvolňováním Suspenze | Tablety Řešení |
| Jaké je standardní dávkování? | 10-60 mg denně, v závislosti na indikaci a reakci na léčbu | 50-200 mg denně, v závislosti na indikaci a reakci na léčbu |
| Jak dlouhá je typická léčba? | Dlouhodobě, v závislosti na pokynech lékaře | Dlouhodobě, v závislosti na pokynech lékaře |
| Kdo obvykle užívá léky? | Dospělí; mimo označení u dětí starších sedmi let | Dospělí, děti od šesti let |
Chcete nejlepší cenu na Paxil?
Přihlaste se k odběru upozornění na ceny Paxil a zjistěte, kdy se cena změní!
Získejte upozornění na cenu
Stavy léčené Paxilem a Zoloftem
Paxil a Zoloft jsou indikovány pro depresivní poruchu. Paxil je také indikován pro obsedantně-kompulzivní poruchu, panickou poruchu, sociální úzkostnou poruchu a panickou poruchu. Zatímco Zoloft není indikován pro tyto další stavy, mnoho lékařů jej předepisuje mimo léčbu k léčbě těchto stavů.
| Stav | Paxil | Zoloft |
| Velká depresivní porucha (MDD) | Ano | Ano |
| Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) | Ano | Ne |
| Panická porucha | Ano | Ne |
| Sociální úzkostná porucha | Ano | Ne |
| Generalizovaná úzkostná porucha | Ano | Ne |
Je Paxil nebo Zoloft účinnější?
V randomizovaném, dvojitě slepém studie při srovnání těchto dvou léků pro léčbu panické poruchy se ukázalo, že Paxil a Zoloft jsou stejně účinné; Zoloft však byl o něco lépe snášen a pacientům se po vysazení léku dařilo lépe.
V jiném randomizovaném dvojitě zaslepená studie Paxil a Zoloft po dobu 24 týdnů byly obě léky podobně účinné při zlepšování skóre kvality života u pacientů s depresivní poruchou. Paxil a Zoloft byly také dobře tolerovány, přičemž pacienti se Zoloftem měli méně nežádoucích účinků.
Další studie zkoumali Paxil a Zoloft, stejně jako Prozac, u pacientů s velkou depresí a vysokou úrovní úzkosti (úzkostná deprese) a zjistili, že všechny tři léky jsou podobně účinné a dobře tolerované.
Nejúčinnější lék pro vás by měl určit pouze váš poskytovatel zdravotní péče, který může vzít v úvahu váš zdravotní stav, historii a další léky, které užíváte a které by mohly interagovat s Paxilem nebo Zoloftem.
Chcete nejlepší cenu na Zoloftu?
Přihlaste se k odběru cenových upozornění Zoloft a zjistěte, kdy se cena změní!
Získejte upozornění na cenu
Pokrytí a srovnání nákladů Paxil vs. Zoloft
Obecný Paxil (paroxetin) a obecný Zoloft (sertralin) jsou obvykle kryty většinou pojištění, stejně jako část Medicare D. Bez pojištění bude 30denní dodávka značkové značky Paxil stát kolem 25 $ a 30denní dodávka Zoloftu stojí asi 35 $. Pojištění a Medicare část D se liší podle plánu. Výběr generických verzí těchto léků ušetří značné množství peněz. Můžete zaplatit $ 4 - $ 25 za paroxetin a asi 7-17 $ za sertralin hcl.
| Paxil | Zoloft | |
| Typicky kryté pojištěním? | Ano (obecné) | Ano (obecné) |
| Typicky zahrnuto v části D Medicare? | Ano (obecné) | Ano (obecné) |
| Standardní dávkování | # 30, 20 mg tablety (generické) | # 30, 50 mg tablety (generické) |
| Typický copay Medicare Part D. | 0-15 $ | 0-12 $ |
| SingleCare náklady | 4–25 $ | 7-17 $ |
Časté nežádoucí účinky přípravku Paxil vs. Zoloft
Nejčastější nepříznivé účinky Paxil jsou nevolnost, ospalost, bolest hlavy, sucho v ústech a slabost. Nejčastějšími nepříznivými účinky přípravku Zoloft jsou nevolnost, sucho v ústech, průjem a nespavost. Oba léky mají podobný seznam vedlejších účinků, jak je vidět níže, s různým procentem pacientů, u kterých se tyto nežádoucí účinky vyskytly.
Úplný seznam nežádoucích účinků získáte u svého poskytovatele zdravotní péče.
| Paxil | Zoloft | |||
| Vedlejší účinek | Použitelný? | Frekvence | Použitelný? | Frekvence |
| Ospalost | Ano | 2. 3% | Ano | 13% |
| Nevolnost | Ano | 26% | Ano | 26% |
| Bolest hlavy | Ano | 18% | Ano | dva% |
| Slabost | Ano | patnáct% | Ano | % není uvedeno |
| Pocení | Ano | jedenáct% | Ano | 8% |
| Suchá ústa | Ano | 18% | Ano | 16% |
| Zácpa | Ano | 14% | Ano | 8% |
| Průjem | Ano | 12% | Ano | 18% |
| Závrať | Ano | 13% | Ano | 12% |
| Nespavost | Ano | 13% | Ano | 16% |
| Třes | Ano | 8% | Ano | jedenáct% |
| Nervozita | Ano | 5% | Ano | % není uvedeno |
| Snížené libido | Ano | 3% | Ano | 1% |
| Porucha ejakulace | Ano | 13% | Ano | 7% |
| Rozmazané vidění | Ano | 4% | Ne | - |
Zdroj: DailyMed (Paxil) , DailyMed (Zoloft)
Lékové interakce přípravku Paxil vs. Zoloft
Inhibitory MAO (antidepresiva s inhibitory monoaminooxidázy) v kombinaci s Paxilem nebo Zoloftem mohou být velmi nebezpečné a potenciálně smrtelné. Užívání inhibitorů MAO by mělo být odděleno od SSRI do 14 dnů. Použití přípravku Paxil nebo Zoloft v kombinaci s jinými léky, které zvyšují serotonin, stejně jako s jinými SSRI, SNRI nebo tricyklickými antidepresivy, může zvýšit riziko serotoninového syndromu. Aspirin a další NSAID by se neměly užívat s přípravkem Paxil nebo Zoloft, protože mohou zvýšit riziko krvácení. Mnoho dalších léků může interagovat s Paxilem nebo Zoloftem. Úplný seznam získáte u svého poskytovatele zdravotní péče.
| Lék | Drug Class | Paxil | Zoloft |
| Eldepryl (selegilin) Azilect (rasagilin) Nardil (fenelzin) Parnate (tranylcypromin) | MAOI | Ano | Ano |
| Tryptofan | Aminokyselina | Ano | Ano |
| Orap (pimozid) | Antipsychotikum | Ano | Ano |
| Triptany (léky na migrénu) Lithium Fentanyl Ultram (tramadol) Třezalka tečkovaná | Léky, které zvyšují serotonin | Ano | Ano |
| Prozac (fluoxetin) Celexa (citalopram) Lexapro (escitalopram) Luvox (fluvoxamin) Viibryd (vilazodon) | SSRI | Ano | Ano |
| Cymbalta (duloxetin) Effexor (venlafaxin) Pristiq (desvenlafaxin) | SNRI (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu) | Ano | Ano |
| Mellaril (thioridazin) | Antipsychotikum | Ano | Ano |
| Coumadin (warfarin) | Antikoagulant | Ano | Ano |
| Elavil (amitriptylin) Pamelor (nortriptylin) | Tricyklická antidepresiva | Ano | Ano |
| Aspirin Aleve (naproxen) Motrin, Advil (ibuprofen) | NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) | Ano | Ano |
| Teofylin | Methylxanthin | Ano | Ne |
| Dilantin (fenytoin) Fenobarbital | Antikonvulziva | Ano | Ano |
Varování Paxil vs. Zoloft
Všechna antidepresiva, včetně Paxil a Zoloft, přicházejí s krabicovým varováním, které je nejsilnějším varováním požadovaným FDA. Antidepresiva zvyšují riziko sebevražedných myšlenek a chování u dětí, dospívajících a mladých dospělých. Deprese a další psychologické poruchy také zvyšují riziko sebevraždy.
Pacienti v jakémkoli věku, kteří užívají antidepresiva, by měli být pečlivě sledováni ohledně známek změn chování a sebevražednosti, zejména během prvních několika měsíců léčby a pokud dojde ke změnám v dávce. Rodiny a pečovatelé by také měli pacienta sledovat a informovat předepisujícího lékaře o jakýchkoli problémech.
Navíc existují další varování, která přicházejí s Paxilem i Zoloftem:
- Před zahájením léčby by měl být pacient vyšetřen na bipolární poruchu. Pacienti s bipolární poruchou mohou mít zpočátku depresivní epizodu. Paxil nebo Zoloft nebudou u bipolární poruchy fungovat a mohou bipolární poruchu skutečně zhoršit.
- Vývoj závažného, potenciálně život ohrožujícího stavu tzv serotoninový syndrom došlo u antidepresiv SSRI. Mezi příznaky serotoninového syndromu patří rozrušení, halucinace, rychlý srdeční rytmus, závratě, pocení, návaly horka, kolísání krevního tlaku, třes, nekoordinace, záchvaty, nevolnost, zvracení nebo průjem.
- Riziko serotoninového syndromu se zvyšuje, pokud se současně s přípravkem Paxil nebo Zoloft užívají jiné léky, které také zvyšují hladinu serotoninu, napříkladtriptany, tricyklická antidepresiva, fentanyl, lithium, tramadol, buspiron, tryptofan, amfetaminy a třezalka tečkovaná.
- Kombinace přípravku Paxil nebo Zoloft s MAOI (inhibitor monoaminooxidázy) je nebezpečná a je kontraindikována. Příklady MAOI zahrnují Eldepryl (selegilin), Azilect (rasagilin), Nardil (fenelzin) a Parnate (tranylcypromin). Mezi užíváním MAOI a SSRI by mělo být 14 dní odděleno.
- Paxil nebo Zoloft by se neměly užívat s Mellarilem (thioridazinem); kombinace by mohla způsobit ventrikulární arytmii a vést k náhlé smrti.
- Používejte opatrně u pacientů, kteří mají záchvaty.
- Pokud je léčba přípravkem Paxil nebo Zoloft přerušena, měla by být léčba postupně snižována a neměla by být náhle vysazována, aby se zabránilo abstinenčním příznakům.
- Může se objevit hyponatrémie (nízký obsah sodíku v krvi) v důsledku SIADH (syndromnevhodná sekrece antidiuretického hormonu). Pacienti, kteří užívají diuretika nebo dehydratovaní, jsou vystaveni vyššímu riziku.
- Léky SSRI mohou zvyšovat riziko krvácení a neměly by se obecně užívat v kombinaci s aspirinem nebo jinými NSAID, jako je ibuprofen nebo naproxen, nebo ředidly krve, jako je Coumadin (warfarin).
- Sledujte riziko zlomeniny kostí.
- Paxil nebo Zoloft mohou způsobit rozšíření zornic a mohou vyvolat záchvat uzavření úhlu u pacientů s anatomicky úzkými úhly.
Vystavení přípravku Paxil v prvním trimestru těhotenství může vést k kardiovaskulárním malformacím plodu a je třeba se mu obecně vyhnout. Lékař může často najít bezpečnější alternativní léky, které můžete použít, když jste těhotná. Pokud jste na Paxilu a zjistíte, že jste těhotná, neprodleně se obraťte na svého OB-GYN.
Často kladené otázky o Paxil vs. Zoloft
Co je Paxil?
Paxil (také známý pod svým obecným názvem paroxetin) je lék schválený FDA ve třídě léků SSRI, který se používá k léčbě závažné depresivní poruchy, OCD a úzkostných poruch.
Co je Zoloft?
Zoloft (sertralin) je lék schválený FDA ve třídě léků SSRI, který se používá k léčbě závažné depresivní poruchy. Používá se také mimo označení k léčbě úzkostných poruch.
Jsou Paxil a Zoloft stejné?
Paxil a Zoloft jsou podobné, ale ne stejné. I když jsou oba SSRI a fungují stejným způsobem, mají rozdíly v indikacích, dávkování a vedlejších účincích, jak je popsáno výše. Mezi další léky SSRI patří Prozac ( fluoxetin ), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Viibryd (vilazodon) a Luvox (fluvoxamin).
Je Paxil nebo Zoloft lepší? / Je sertralin lepší než paroxetin?
Oba léky jsou dobře snášeny a mohou být velmi účinné při léčbě deprese i úzkostných poruch. Ačkoli je přípravek Zoloft indikován pouze k depresi, mnoho lékařů jej předepisuje také pro úzkost. Zeptejte se svého lékaře, zda jeden z těchto léků může být pro vás vhodný.
Mohu používat Paxil nebo Zoloft během těhotenství?
Paxil může být nebezpečný, pokud se používá v prvním trimestru těhotenství, a Zoloft může být nebezpečný, pokud se používá ve třetím trimestru. Duševní zdraví je však důležité - neléčená deprese a úzkost mohou být také nebezpečné.
Pokud jste těhotná, poraďte se s lékařem o použití jiného léku. Pokud již užíváte Paxil nebo Zoloft a zjistíte, že jste těhotná, požádejte o radu svého lékaře.
Mohu použít Paxil nebo Zoloft s alkoholem?
Informace výrobce obou léčiv naznačují, že by pacienti neměli během užívání přípravku Paxil nebo Zoloft pít alkohol.
Je Zoloft a sertralin totéž?
Ano. Zoloft je obchodní značka léku. Obecný název je sertralin. Většina pacientů užívá sertralin, generikum.
Která antidepresiva mají nejméně vedlejších účinků?
Všechna antidepresiva přicházejí se seznamem varování a vedlejší efekty , jak je uvedeno výše. Protože však každý je jiný, mnoho lidí reaguje odlišně na různá antidepresiva. Někdy trvá trochu pokusů a omylů, abyste našli ten, který vám nejlépe vyhovuje, s nejmenšími vedlejšími účinky.
Je Paxil dobrým antidepresivem?
Všechna antidepresiva SSRI prošla rozsáhlými klinickými studiemi, aby se zjistila bezpečnost a účinnost. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče a zjistěte, zda je Paxil pro vás tím správným lékem.
