Hlavní >> Drug Vs. Příteli >> Fenylefrin vs. pseudoefedrin: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší

Fenylefrin vs. pseudoefedrin: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší

Fenylefrin vs. pseudoefedrin: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepšíDrug vs. Příteli

Přehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ

Existuje mnoho faktorů, které přispívají k ucpání nosu a tlaku v dutinách, zejména sezónní alergická rýma a nachlazení. Nosní a sinusový tlak může zhoršit nosní dýchání, vést k bolestem hlavy a snížit produktivitu. Fenylefrin (Sudafed PE) a pseudoefedrin (Sudafed) jsou dva typy dekongestantů, které mohou být účinné při zmírnění tlaku v dutinách. Tyto léky fungují přímou stimulací adrenergních receptorů v nosní pasáži i v jiných částech těla. I když jsou si v některých ohledech podobné, existuje několik klíčových rozdílů, které mohou určit, který z nich je pro vás tím pravým dekongestantem.



Jaké jsou hlavní rozdíly mezi fenylefrinem a pseudoefedrinem?

Fenylefrin (Co je to fenylefrin?) Je nosní dekongestant dostupný samostatně nebo v různých kombinačních přípravcích proti nachlazení a chřipce. Je k dispozici na přepážce (OTC) a nevyžaduje předpis ani protokolování informací o nákupu. Fenylefrin je silný alfa-adrenergní agonista a nemá prakticky žádnou beta-adrenergní agonistickou aktivitu. Když jsou stimulovány alfa-adrenergní receptory, jsou odpovědné za zúžení krevních cév. Když jsou beta-adrenergní receptory stimulovány, jsou odpovědné za relaxaci krevních cév a také způsobují zvýšení srdeční frekvence. I když to způsobuje určitou vazokonstrikci v nosní pasáži, která může zmírnit tlak v sinu, ale také způsobuje vazokonstrikci v celém těle, což může zvýšit krevní tlak. Fenylefrin je k dispozici v perorálních přípravcích jako tableta nebo kapalina, stejně jako injekční roztok. Injekční roztok by byl podáván pouze ve zdravotnických zařízeních.



Pseudoefedrin (Co je to pseudoefedrin?) Je nosní dekongestant, který je k dispozici také samostatně nebo v různých kombinačních přípravcích proti nachlazení a chřipce. Je k dispozici bez lékařského předpisu, ale jeho nákup je v různé míře omezen. Každý stát v kombinaci s federálními směrnicemi určuje limity nákupu pro své spotřebitele. K nákupu pseudoefedrinu musí dojít u přepážky lékárny s přítomným lékárníkem a musí být přihlášeni do databáze. Tato omezení nyní existují, protože pseudoefedrin je klíčovou složkou nelegální výroby metamfetaminu.

Pseudoefedrin stimuluje alfa-adrenergní receptory v nosní sliznici, stejně jako beta-adrenergní receptory v celém těle. To vede k překrvení nosu a bronchiální relaxaci, ale také ke zvýšení srdeční frekvence a kontraktility. Je k dispozici v perorálních přípravcích jako tableta nebo kapalina, stejně jako injekční roztok. Injekční roztok by byl podáván pouze ve zdravotnických zařízeních.



Hlavní rozdíly mezi fenylefrinem a pseudoefedrinem
Fenylefrin Pseudoefedrin
Třída drog Alfa-adrenergní agonista Alfa-adrenergní a beta-adrenergní agonista
Značka / obecný stav Dostupné značky a obecné Dostupné značky a obecné
Jaká je značka? Sudafed PE Sudafed
V jaké formě lék přichází? Tableta s okamžitým uvolňováním, perorální tekutina Tableta s okamžitým uvolňováním, tableta s prodlouženým uvolňováním, perorální tekutina
Jaké je standardní dávkování? 10 mg každé 4 hodiny 60 mg každých 4 až 6 hodin
Jak dlouhá je typická léčba? Krátkodobě až do úlevy od příznaků Krátkodobě až do úlevy od příznaků
Kdo obvykle užívá léky? Děti od 12 let, dospělí Děti od 4 let, dospělí

Stavy léčené fenylefrinem vs. pseudoefedrinem

Existuje injekční forma fenylefrinu schválená k léčbě hypotenze nebo velmi nízkého krevního tlaku v situacích souvisejících s šokem nebo anestezií. Toto dávkování se obvykle podává jako injekce v prostředí zdravotní péče, kde je pacient sledován lékařem a dalšími poskytovateli zdravotní péče. Používá se také mimo označení bez schválení FDA k léčbě ischemického priapismu (erekce u mužů, která trvala příliš dlouho). Volně prodejná léková forma fenylefrinu se používá jako nosní dekongestivum.

Pseudoefedrin je schválen k léčbě nazální kongesce.

Stav Fenylefrin Pseudoefedrin
Hypotenze Ano Ne
Ischemický priapismus Off-label Ne
Nosní kongesce Ano Ano

Je fenylefrin nebo pseudoefedrin účinnější?

Najednou byl pseudoefedrin v podstatě jediným nosním dekongestivem na trhu. Když se však prodej produktu začal omezovat, snažili se výrobci přeformulovat své výrobky s jinou účinnou látkou, aby mohli zůstat na pultech obchodů a snadno nakupovat. Fenylefrin se poté stal orálním dekongestantem, který se nachází v produktech, které lze zakoupit, aniž byste museli jít do pultu lékárny a nechat si váš nákup zaznamenat lékárníkem.



Zvýšené používání fenylefrinu přimělo vědce vyhodnotit, zda jsou jeho dekongestivní účinky stejně silné jako u pseudoefedrinu. V randomizované, placebem kontrolované studie , pacienti se sezónní alergickou rýmou byli vystaveni pylu trávy ve Vienna Challenge Chamber. Dostali buď fenylefrin, pseudoefedrin nebo placebo, aby zmírnili jejich městnavé příznaky. Studie dospěla k závěru, že mezi fenylefrinem a placebem nebyl žádný významný rozdíl. Pseudoefedrin však poskytoval významný rozdíl v ucpávání nosu ve srovnání s placebem i fenylefrinem. Tyto výsledky naznačují, že pseudoefedrin je vynikající nosní dekongestivum.

Někteří vědci ano vyjádřil znepokojení že naše touha omezit výrobu metamfetaminu omezením prodeje pseudoefedrinu vedla k tomu, že místo něj byl široce používán nižší produkt (fenylefrin).

Mnohokrát může být léčba rýmy a tlaku v dutinách účinnější, pokud se používají jiné látky v kombinaci. Antihistaminika například zpomalí produkci hlenu a může zesílit účinky nosních dekongestiv.



Pokrytí a srovnání nákladů fenylefrinu vs. pseudoefedrinu

Fenylefrin v jeho orální, volně prodejné formě nevyžaduje lékařský předpis. Obvykle se na něj nevztahuje Medicare ani jiné komerční pojistné plány. Průměrné náklady na Sudafed PE se pohybují kolem $ 6 - $ 8, pokud jsou zakoupeny na přepážce, ale pokud vám lékař napíše recept, můžete jej v lékárně vyplnit za pouhých 5,96 $ s kupónem od SingleCare.

Pseudoefedrin, i když je omezen na nákup v lékárně, je také volně prodejným lékem. Pokud váš lékař napíše recept na pseudoefedrin, budete moci získat množství, které předepisují, i když je vyšší než státní limit pro nákupy přes přepážku.



Na pseudoefedrin se obvykle nevztahuje Medicare ani jiné komerční pojistné plány, ačkoli několik vybraných může, pokud je k dispozici předpis. Průměrné náklady na 24 tablet přípravku Sudafed 30 mg se pohybují od 6 do 10 dolarů při nákupu na přepážce. Pokud vám lékař napíše recept, můžete být schopni vyplnit generikum v lékárně za pouhých 2,53 dolaru kupónem od SingleCare .

Fenylefrin Pseudoefedrin
Typicky kryté pojištěním? Ne Ne
Typicky pokryté Medicare? Ne Ne
Standardní dávkování 18, 10 mg tablety 24, 30 mg tablety
Typický Copay Medicare n / a n / a
SingleCare náklady 6 $ a více $ 2 - $ 5

Získejte slevovou kartu na předpis SingleCare



Časté nežádoucí účinky fenylefrinu vs. pseudoefedrinu

Fenylefrin a pseudoefedrin jsou oba adrenergní agonisté a mají některé ze stejných vedlejších účinků, ačkoli za některé rozdíly je zodpovědný jejich rozdíl v afinitě k alfa- a beta-adrenergním receptorům.

Je známo, že fenylefrin a pseudoefedrin způsobují úzkost, závratě, bolesti hlavy, nespavost, nervozitu a neklid. Kromě toho bylo dokumentováno, že pseudoefedrin způsobuje tachykardii, palpitace, arytmii, rozmazané vidění a anorexii. Je obtížné určit, jak často se tyto nežádoucí účinky mohou vyskytnout.



Pacienti s vysokým krevním tlakem nebo jinými známými srdečními chorobami by neměli užívat pseudoefedrin bez doporučení lékaře.

Následující tabulka není zamýšlena jako úplný seznam vedlejších účinků. Úplný seznam byste měli konzultovat s lékárníkem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem.

Fenylefrin Pseudoefedrin
Vedlejší účinek Použitelný? Frekvence Použitelný? Frekvence
Úzkost Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Závrať Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Bolest hlavy Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Nespavost Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Nervozita Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Neklid Ano Není definovaný Ano Není definovaný
Tachykardie Ne Není definovaný Ano Není definovaný
Palpitace Ne Není definovaný Ano Není definovaný
Srdeční arytmie Ne Není definovaný Ano Není definovaný
Rozmazané vidění Ne Není definovaný Ano Není definovaný
Anorexy Ne Není definovaný Ano Není definovaný

Zdroj: DailyMed (fenylefrin) DailyMed (pseudoefedrin)

Lékové interakce fenylefrinu vs. pseudoefedrinu

Fenylefrin a pseudoefedrin mají velmi podobný profil lékových interakcí kvůli jejich adrenergním účinkům na alfa a beta receptory. Alfa-blokátory, jako je tamsulosin, mohou snižovat vazokonstrikční vlastnosti obou dekongestantů, což je činí méně účinnými.

Inhibitory MAO, jako je selegilin, a námelové deriváty, jako je bromokriptin, mohou zvýšit hypertenzní účinky dekongestantů. To by se týkalo někoho s pre-existující hypertenzí, který by mohl uvažovat o použití dekongestantu. Kombinace fenylefrinu nebo pseudoefedrinu buď s inhibitory MAO, nebo s námelovými deriváty je kontraindikována.

Následující seznam není zamýšlen jako úplný seznam všech potenciálních lékových interakcí. Úplný seznam a další informace získáte u svého lékárníka nebo lékaře.

Lék Drug Class Fenylefrin Pseudoefedrin
Alfuzosin
Doxazosin
Terazosin
Tamsulosin
Blokátory alfa-1 Ano Ano
Carvedilol
Labetalol
Nadolol
Beta-blokátory Ano Ano
Selegilin
Fenelzin
Inhibitory MAO Ano Ano
Ergotamin
Bromokriptin
Ergotové alkaloidy Ano Ano
Methyldopa
Reserpine
Antihypertenziva Ano Ano
Atomoxetin Selektivní
inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu
Ano Ano
Amitriptylin
Klomipramin
Doxepin
Nortriptylin
Tricyklická antidepresiva Ano Ano

Varování fenylefrinu vs. pseudoefedrinu

Fenylefrin a pseudoefedrin jsou dostupné bez lékařského předpisu a jsou obecně považovány za bezpečné léky. Vzhledem k jejich účinkům na srdeční systém by pacienti s vysokým krevním tlakem a srdečními chorobami neměli užívat tyto léky bez výslovného souhlasu svého lékaře. Tyto léky jsou určeny pro krátkodobé použití k úlevě od akutní rýmy a tlaku v dutinách. Pacienti, u kterých se tyto příznaky vyskytnou déle než sedm dní nebo u kterých se objeví horečka, by se měli poradit s lékařem.

Fenylefrin je v těhotenství kategorie C. což znamená, že studie na zvířatech prokázaly nepříznivé účinky na plod. Pokud je lék kategorie C, mohou nastat situace, kdy přínos pro těhotnou pacientku převáží riziko, a fenylefrin by neměl být používán bez souhlasu lékaře. Pseudoefedrin je kategorie těhotenství B, což znamená, že studie na zvířatech neprokázaly nepříznivé účinky na plod. Pseudoefedrin je považován za bezpečný přípravek, když jste těhotná, po konzultaci s lékařem. Pseudoefedrinu by se však mělo v prvním trimestru vyhnout.

Často kladené otázky o fenylefrinu a pseudoefedrinu

Co je fenylefrin?

Fenylefrin je volně prodejný nosní dekongestant dostupný v 5 mg a 10 mg tabletách, stejně jako perorální roztok. Je také k dispozici v injekční formě, která se používá pouze v nemocničních zařízeních pro snížení krevního tlaku. Fenylefrin lze zakoupit bez omezení nebo protokolování údajů kupujícího.

Co je pseudoefedrin?

Pseudoefedrin je volně prodejný nosní dekongestant dostupný v 30mg a 60mg tabletách, stejně jako 120mg a 240mg tabletách s prodlouženým uvolňováním. Je také k dispozici jako perorální roztok. Nákup pseudoefedrinu musí být proveden v lékárně a informace o nákupu musí být zaznamenány do databáze. Limity nákupu jsou stanoveny státními a federálními pokyny.

Jsou fenylefrin nebo pseudoefedrin stejné?

Fenylefrin a pseudoefedrin jsou oba adrenergní agonisté. Fenylefrin má primárně afinitu pouze k alfa-adrenergním receptorům, zatímco pseudoefedrin má afinitu k alfa- i beta-adrenergním receptorům. Jejich profily vedlejších účinků jsou velmi podobné.

Je fenylefrin nebo pseudoefedrin lepší?

Studie prokázaly, že pseudoefedrin je mnohem účinnější dekongestivum než fenylefrin. Dekongestivní účinky fenylefrinu se nemusí významně lišit od účinků placeba. Účinky obou léků mohou být zesíleny současným užíváním jiných přípravků ovlivňujících rýmu, jako jsou antihistaminika.

Mohu užívat fenylefrin nebo pseudoefedrin během těhotenství?

Fenylefrin by neměl být užíván během těhotenství, pokud přínos pro matku nepřeváží riziko. Pseudoefedrin se považuje za bezpečný po prvním trimestru. Než začnete užívat nosní dekongestiv, pokud jste těhotná, vždy se poraďte se svým lékařem.

Mohu užívat fenylefrin nebo pseudoefedrin s alkoholem?

Fenylefrin a pseudoefedrin jsou bezpečné při konzumaci alkoholu.

Je fenylefrin stimulantem?

Fenylefrin stimuluje alfa-adrenergní receptory, díky nimž je odpovědný za stimulační účinky na centrální nervový systém, jako je neklid, úzkost a nespavost. Předpokládá se, že to nemusí mít účinky do té míry, do jaké to však pseudoefedrin způsobuje.

Kdo by neměl užívat fenylefrin?

Pacienti, kteří mají vysoký krevní tlak, již existující srdeční onemocnění nebo jiné srdeční stavy, by neměli užívat fenylefrin bez souhlasu svého lékaře. Existují alternativní možnosti dekongestantů, jako jsou nosní spreje, které mohou být u této populace vhodnější. Těhotné ženy by se před použitím fenylefrinu měly poradit s lékařem.

Je fenylefrin dobrým dekongestantem?

Studie prokázaly, že fenylefrin je nižší nebo méně účinný dekongestiv než pseudoefedrin. Ve skutečnosti nemusí nabízet žádnou výhodu oproti placebu.