8 léků, které způsobují zácpu

Zdravotnické vzdělání

Příznaky a příčiny zácpy | Léky, které způsobují zácpu | Jak zabránit zácpě | Léčba zácpy

Zácpa je častým problémem s trávením. Kolem 16% lidí ve Spojených státech a jedna třetina osob starších 60 let si stěžuje na chronickou zácpu. V letech 2006 až 2011 představovala zácpa více než 700 000 výlety na pohotovost.

Mezi příznaky zácpy patří:

• Méně než tři stolice týdně
• Malé, tvrdé a suché stolice, které se obtížně nebo bolestivě vylučují
• Potřeba nadměrného namáhání, aby došlo k vyprázdnění

Někteří lidé pociťují bolesti v břiše, když mají zácpu, zejména po jídle. Někteří mohou mít nevolnost, zvracení, bolesti hlavy nebo se mohou cítit celkově špatně.

Je jich mnoho příčiny zácpy , počítaje v to:

• Nízkotučná strava (zejména strava s vysokým obsahem masa, mléka nebo sýrů)
• Dehydratace
• Sedavý životní styl
• Ignorování nebo oddálení nutkání k defekaci
• Cestování a změny plánu
• Laxativní nadužívání
• Bolest nebo nepohodlí kolem konečníku
• Kolorektální karcinom
• Těhotenství
• Zdravotní stavy, jako je syndrom dráždivého tračníku, divertikulóza, hypotyreóza, vysoká hladina vápníku v krvi, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba a poranění míchy

Zácpa může být také vedlejším účinkem léků, které užíváte. Podle dnešního dne je zácpa vyvolaná léky extrémně častá Bryan Curtin, MD , ředitel neurogastroenterologie a motility, v Mercy Medical Center. Lidé užívají více léků než kdykoli předtím, a protože většina léků má rozsáhlý profil, předepisující lékaři mají tendenci ignorovat zácpu jako významný účinek ve srovnání s těmi závažnějšími. Není neobvyklé, že lidé užívají až čtyři nebo pět léků, které mohou zhoršovat zácpu, a to nezahrnuje ani opioidy, které mohou být pro gastrointestinální trakt naprosto zničující.

Zácpa může být nepříjemná, ale může také vést k komplikace jako:

• Hemoroidy
• Rektální krvácení
• Anální trhliny
• Rektální výhřez
• Fekální impakce

Pokud selhávají konzervativní opatření, jako jsou změny ve stravě, zvýšená hydratace a volná laxativa, pacienti by měli být sledováni lékařem primární péče nebo gastroenterologem, říká Dr. Curtin. To je pravda, zvláště pokud je zácpa doprovázena dalšími významnými příznaky, jako je nevolnost, bolest břicha nebo neočekávaná ztráta hmotnosti.

8 léků, které způsobují zácpu

1. Přípravky proti bolesti opioidů
2. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
3. Antihistaminika
4. Tricyklická antidepresiva
5. Léky na inkontinenci moči
6. Doplňky železa
7. Léky na krevní tlak
8. Léky proti nevolnosti

1. Léky proti bolesti opioidů

Opioidy, nazývané také narkotika, léčí bolest, která je silná a která se nezlepšila jinými, mírnějšími léky proti bolesti. Jsou účinné při zmírňování bolesti, ale mohou být návykové a mají vysokou míru zneužívání. Opioidy byste však měli užívat pouze pod přímou péčí zdravotnického pracovníka. Mezi běžně předepisované léky proti bolesti opioidy patří:

• Tylenol s kodeinem (acetaminofen-kodein)
• Duragesic (fentanyl transdermální)
• Lorcet, Vicodin, Norco (hydrokodon)
• Dilaudid (hydromorfon)
• Demerol (meperidin)
• Morfium
• Oxycontin (oxykodon)
• Percocet (oxykodon-acetaminofen)
• Ultram (tramadol)

Mnoho pacientů užívajících opioidy má chronickou bolest opiáty vyvolaná zácpa (OIC.) Je považován za nejvýznamnější zažívací problém a jeden z nejčastějších vedlejších účinků opioidů. Může to být deaktivace a je častým důvodem, aby lidé přestali užívat léky, podle a zpráva zveřejněná v roce 2019 . Zvažte, zda se svého lékaře nezeptáte, zda můžete současně s opioidy začít užívat projímadlo.

2. NSAID

NSAID jsou nejvíce předepsané léky na léčbu stavů, jako je artritida, podle Americká akademie ortopedických chirurgů . Používají se také ke snížení horečky, zánětu a mírné až středně silné bolesti. Tato třída léků zahrnuje:

• Aspirin
• Motrin, Advil (ibuprofen)
• Aleve, Naprosyn (naproxen)
• Celebrex (celecoxib)

3. Antihistaminika

Antihistaminika snižují příznaky alergií. Když jste na něco alergičtí, vaše tělo uvolňuje histaminy, které způsobují přetížení, rýmu, kýchání, svědění, otoky nosních cest, kopřivku, kožní vyrážky nebo svědění a rýmu. Mezi běžné Ohist antihistaminika patří:

• Chlor-trimeton (chlorfeniramin)
• Unisom (difenhydramin nebo doxylamin)
• Vicks QlearQuil Nighttime Allergy Relief (difenhydramin)
• Claritin (loratadin)
• Benadryl (difenhydramin)
• Allegra (fexofenadin)
• Zyrtec (cetirizin)
• Xyzal (levocetirizin)

4. Tricyklická antidepresiva

Tricyklická antidepresiva jsou třídou léků používaných k léčbě deprese. Fungují tak, že zvyšují hladinu norepinefrinu a serotoninu a blokují působení acetylcholinu. Vyvážením těchto tří neurotransmiterů tricyklická antidepresiva zmírňují depresi. Existují novější léky na depresi s méně vedlejšími účinky; tato tricyklická antidepresiva však u některých lidí fungují lépe. Mezi běžné značky patří:

• Tofranil (imipramin)
• Vivactil (protriptylin)
• Elavil (amitriptylin)
• Pamelor (nortriptylin)

5. Léky na inkontinenci moči

Léky na inkontinenci moči léčí hyperaktivní močový měchýř a další stavy, které mohou způsobit únik močového měchýře nebo časté močení. Tento stav je častější u žen než u mužů; Může se však vyskytnout také u mužů. Jedná se o jeden z nejčastějších stavů v praxi primární péče, uvádí Americká akademie rodinných lékařů .

Tyto léky fungují buď snížením křečí močového měchýře, nebo uvolněním svalu stěny močového měchýře, což mu umožňuje zadržovat více moči a plnější vyprazdňování. Mezi nejčastěji předepisované léky na inkontinenci moči patří:

• Ditropan, Ditropan XL (oxybutynin)
• Detrol, Detrol LA (tolterodin)
• Enablex (darifenacin)
• Myrbetriq (mirabegron)
• Flomax (tamsulosin)

6. Doplňky železa

Doplňky železa léčí anémii a nedostatek železa. Jsou k dispozici na přepážce. Mezi často používané formy železa v doplňcích patří:

• FeroSul (síran železnatý)
• Ferát (glukonát železnatý)
• Citrát železitý
• Síran železitý

7. Léky na krevní tlak

Existují dva typy léků na krevní tlak, které způsobují zácpu: blokátory kalciových kanálů a beta blokátory. Blokátory kalciového kanálu fungují dilatací tepen, což snižuje námahu, kterou musí vaše srdce vyvíjet, aby pumpovalo krev. Beta blokátory fungují tak, že zpomalují srdeční frekvenci a snižují váš krevní tlak.

Blokátory kalciového kanálu zahrnují:

• Norvasc (amlodipin)
• Plendil (felodipin)
• Cardene (nikardipin)
• Adalat CC, Procardia XL (nifedipin)
• Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (diltiazem)

Mezi běžné beta blokátory patří:

• Lopressor, Toprol XL (metoprolol)
• Tenormin (atenolol)
• Corgard (nadolol)
• Inderal (propranolol)

8. Léky proti nevolnosti

Také nazývané antiemetika, léky proti nevolnosti blokují různé cesty v těle, které vyvolávají nevolnost a zvracení. Tyto zahrnují:

• Antagonisté serotoninu (5-HT3)
• Antagonisté NK-1
• Antagonisté dopaminu
• Kanabinoidy

Mezi běžné léky používané k léčbě nevolnosti patří:

• Zofran (ondansetron)
• Reglan (metoklopramid)
• Emend (aprepitant, fosaprepitant)
• Tigan (trimethobenzamid)
• Marinol (dronabinol)
• Syndros (dronabinol)

Získejte slevovou kartu na předpis SingleCare

Jak zabránit zácpě vyvolané léky

Ne každý bude mít při používání těchto léků zácpu. Měli byste si však být vědomi možných vedlejších účinků a toho, co můžete udělat, abyste zabránili zácpě.

Obecně se chcete ujistit, že jste dobře hydratovaní vodou, nikoli kávou nebo sycenými nápoji, říká Dr. Curtin. Chcete také mít ve stravě zdravé množství vlákniny a pokusit se omezit zpracované potraviny. Stojí za to se zeptat svého lékaře, zda existují alternativní látky. Blokátory kalciových kanálů, které se používají při vysokém krevním tlaku, jako je například diltiazem, jsou proslulé tím, že způsobují zácpu. Pokud existuje další třída léků, která může léčit základní zdravotní problém, měli byste mít alespoň možnost.

Naštěstí existuje několik relativně jednoduchých nefarmakologických přístupů k prevenci zácpy.

Jezte stravu s vysokým obsahem vlákniny

Zahrňte do svého jídelníčku potraviny s vysokým obsahem vlákniny, například:

• Zelenina : Čočka, fazole, hrách, cizrna, černé fazole, fazole lima
• Zelenina : Mrkev, červená řepa, brokolice, artyčoky, růžičková kapusta, kel, špenát, rajčata, sladké brambory
• Ovoce : Jablka, švestky, hrušky, jahody, avokádo, maliny, banány
• Zrna : Quinoa, oves, popcorn, jakákoli jiná celá zrna
• Ořechy a semena : Mandle, chia semínka, kokos, pistácie, vlašské ořechy, slunečnicová semínka, dýňová semínka
• D archová čokoláda : Obsah kakaa od 70% do 95% nebo vyšší

Pokud je ve vaší stravě málo vlákniny, můžete se také poradit se svým lékařem o přidání doplňku vlákniny.

Pijte hodně tekutin

Voda hraje velkou roli při udržování zdraví vašeho těla. Je nezbytný pro udržení toku stolice ve střevech. Ačkoli většina lidí slyšela, že byste měli vypít šest až osm sklenic vody denně, možná nebudete muset tolik konzumovat. Čtyři až šest šálků vody denně jsou podle zdravých lidí obecně dostačující Harvardské zdraví .

Některé léky způsobují zadržování vody a některé zdravotní stavy vyžadují, abyste omezili příjem tekutin. Pokud užíváte léky, které způsobují zácpu, měli byste se poradit se svým lékařem o tom, kolik vody byste měli pít.

Cvičit pravidělně

Cvičení může zkrátit čas potřebný k tomu, aby se jídlo pohybovalo tlustým střevem. Například aerobní cvičení zrychluje dýchání a srdeční frekvenci, což stimuluje přirozenou kontrakci střevních svalů a rychle vylučuje stolici ze střeva.

Poslouchejte své tělo

Vaše tělo vám přirozeně říká, kdy je čas na vyprázdnění. Někteří lidé se to snaží držet, dokud nejsou sami doma nebo v koupelně. Ignorování nutkání může způsobit zácpu, podle Národní institut pro stárnutí .

Zajistěte pravidelné střevní návyky

Rekvalifikace střev je jedním ze způsobů, jak zavést rutinu. Nejlepší čas pro pohyb střev je 20 až 40 minut po jídle. Pokuste se mít pohyb střev každý den ve stejnou dobu. Může pomoci digitální stimulace. Tuto metodu používejte každý den, dokud neprovedete rutinu.

Co mohu vzít na zácpu?

Kromě změn životního stylu existují i ​​volně prodejná laxativa a léky na předpis, které ulevují od zácpy. Stejně jako u jiných léků je důležité před použitím laxativ vyhledat odbornou lékařskou pomoc od lékaře nebo lékárníka. Před použitím některého z následujících produktů si vždy přečtěte příručku k léčbě. Zatímco existují léky, které způsobují zácpu, jiné mohou způsobit další zažívací potíže, jako je žaludeční nevolnost, zvracení a průjem. Pokud se u vás objeví průjem, kontaktujte svého lékaře, protože to může být známkou fekálního nárazu.

Volně prodejná projímadla

Laxativa na bázi vláken , nazývané také sypké látky, zvyšují obsah vody ve stolici, aby byly měkčí. Mezi běžná laxativa na bázi vláken patří:

• FiberCon (polykarbofil vápenatý)
• Citrucel (methylcelulózové vlákno)
• Metamucil, Konsyl (psyllium)
• Benefiber (pšeničný dextrin)

Změkčovače stolice , nazývané také změkčující projímadla, dodávají stolici vlhkost, aby jí snáze procházely. Mezi běžně používané změkčovače stolice patří:

• Colace, změkčovač stolice Dulcolax (sodná sůl dokusátu)

Stimulační projímadla pracujte stimulací nervů ve vašem zažívacím traktu, spouštěním svalů tlustého střeva a tlačením stolice. Mezi běžně používaná stimulační laxativa patří:

• Correctol, Ducodyl, Dulcolax (bisacodyl)
• Ex-Lax, Senokot (sennosidy)

Osmotická projímadla vytáhněte vodu z okolní tkáně do trávicího traktu, abyste stolici usnadnili průchod střevem. Mezi běžně používaná osmotická laxativa patří:

• Magnéziové mléko (hydroxid hořečnatý)
• Miralax (polyethylenglykol 3350)

Léky na předpis pro zácpu

U mnoha lidí pomůže změna životního stylu a užívání laxativ bez předpisu zmírnit zácpu. Návyky na střeva jsou u každého odlišné. Například jeden pacient může být zvyklý na jednu - nebo více - stolici denně, zatímco jiný pacient může být zvyklý na jednu stolici každých několik dní. Lékaři obvykle definovat zácpu jako tři nebo méně stolic za týden. V případě zácpy nebo chronické zácpy mohou poskytovatelé zdravotní péče předepsat jeden z následujících léků na předpis:

• Cephulac, Kristalose (laktulóza)
• Linzess (linaklotid)
• Trulance (plekanatid)
• Motegrity (prukaloprid)

Léky na předpis pro zácpu vyvolanou opioidy zahrnují:

• Movantik (naloxegol)
• Relistor (methylnaltrexon)
• Amitiza (lubiproston)
• Symproic (naldemedin)