Uvažujete o léčbě ADHD? Váš průvodce léčbou ADHD pro dospělé

Zdravotnické vzdělání

Každý je trochu PŘIDÁN. Nebo se tak říká. Pokud jste někdy měli problém zůstat v práci nebo dokončit projekty včas, možná vás napadlo, jestli je to pravda. Pokud vám jako dítěti nebyla diagnostikována porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD nebo ADD), může být těžké vědět, kdy roztržitost přechází z otravného na symptom zdravotního problému. Diagnóza ADHD - a léčba léky na ADHD pro dospělé - je zásadní pro udržení fungování, když se začnou hromadit pracovní nebo osobní život.

Jak vypadá ADHD u dospělých?

ADHD není jen porucha dětství a dospívání. Podle studie zveřejněné v American Journal of Psychiatry , celosvětová prevalence dospělých s ADHD je kolem 5%. Abychom to uvedli na pravou míru, podle Centers for Disease Control je celosvětová prevalence poruchy autistického spektra mezi 1% až 2%.

Ale co přesně je ADHD? The National Institute of Mental Health popisuje to jako poruchu mozku, která se soustředí na nepozornost, hyperaktivitu a impulzivitu. Ovlivňuje výkonnou funkci mozku, což má za následek potíže s dezorganizací, pamětí, nízkou sebeúctou, schopností soustředit se, řízení času a smyslem pro detail. Hyperaktivita je častěji pozorována u dětí, ale hyperaktivní složku mohou mít i dospělí, kteří se trápí nebo se cítí vnitřně neklidní.

Stejně jako u mnoha psychiatrických poruch existují příznaky ADHD ve spektru; v současném světě sociálních médií a 24hodinovém zpravodajském cyklu má každý problémy s koncentrací. Duane Gordon, prezident Sdružení pro poruchu pozornosti (ADDA), největší síť podpory ADHD pro dospělé v zemi, tento rozdíl vysvětlil. Ovlivňuje to negativně kvalitu vašeho života způsobem, který nemůžete kompenzovat? on říká. Pokud například nemůžete dokončit knihu, protože jste příliš zaneprázdněni hraním videohier, Gordon vysvětluje, že to opravdu není velký problém. Pokud potřebujete - nebo chcete - přečíst si tuto knihu pro projekt v práci a nepomůže vám žádné soustředění ani speciální techniky, může to být známkou něčeho většího, než je běžné rozptýlení. Gordon popisuje ADHD jako chronický stav, nad kterým nemáte žádnou kontrolu.

PŘÍBUZNÝ : 6 mýtů a mylných představ o ADHD

Diagnostika dospělých ADHD

Pokud máte podezření, že byste mohli mít ADHD, Gordon vám důrazně doporučuje provést formální diagnózu od psychologa nebo jiného odborníka na duševní zdraví. Jedním z hlavních důvodů je to, že mnoho poruch nálady (včetně deprese, bipolární poruchy, úzkostné poruchy a spánkové apnoe) napodobuje příznaky ADHD.

Je důležité získat správnou diagnózu od klinického lékaře mimo vašeho rodinného lékaře, protože přibližně 80% lidí s ADHD má sekundární poruchu, říká Russell Barkley, klinický profesor psychiatrie ve Virginii pro léčbu dětí a na Virginia Commonwealth University Medical Centrum.

Jaká je léčba dospělých s ADHD?

Dr. Russell je také autorem knihy Přebírání poplatků za ADHD pro dospělé a Když dospělý, kterého milujete, má ADHD . Říká, že v protokolu léčby ADHD je pět kroků, které doporučuje dospělým, kteří se snaží zjistit, zda skutečně mají poruchu:

• Hodnocení
• Vzdělání
• Léky
• Ubytování
• Úpravy

Podle ADDA, na schůzku s hodnocením Váš lékař vám poskytne kompletní fyzikální a psychiatrické hodnocení a řadu různých diagnostických hodnotících stupnic. Dalším krokem je vzdělávání. Dr. Barkley to přirovnává k cukrovce - je důležité vlastnit a naučit se svou diagnózu ADHD, protože nezmizí, pokud ji budete ignorovat. Třetí krok - léčba ADHD - je zásadní, protože podle Dr. Barkleye není nic účinnějšího než léčba ADHD pro dospělé. Pokud provádíme přímé srovnání, pak léčba porazí jakoukoli psychosociální intervenci trojnásobně, říká.

Jaký je nejlepší lék na ADHD pro dospělé?

Léčba ADHD spadá do dvou kategorií: stimulanty a nestimulanty. Typicky jsou pacientům předepisovány stimulanty, protože jsou celkově považovány za nejúčinnější. Nestimulanty se používají jako léčba druhé linie a pokud existují výrazné tiky nebo výrazná úzkost, které stimulanty se mohou zhoršit.

Stimulační léky proti ADHD pro dospělé

Pokud jde o stimulanty, říká Dr. Barkley, že jsou jen dva a jsou tu po celá desetiletí: amfetaminy a methylfenidát. Je důležité si uvědomit, že amfetaminy (jako Adderall ) a methylfenidát (jako Ritalin ) jsou FDA klasifikovány jako léky podle seznamu 2, což znamená, že při nesprávném užívání jsou potenciálně návykové, ale neměly by být tak dlouho, jak jsou předepsány. Mezi možné vedlejší účinky stimulačních léků patří výkyvy nálady, nespavost a úbytek hmotnosti.

Jak zmínil Dr. Barkley, tyto dva typy stimulantů existují už po celá desetiletí, ale nové jsou jejich způsoby podávání. Dříve měly stimulanty velmi krátké poločasy, což vyžadovalo, aby pacienti k udržení účinnosti užívali léky každé 3–4 hodiny. Nyní jakýkoli stimulant ADHD s -XR, -LR nebo -SR na konci svého názvu naznačuje dobu prodlouženého uvolňování, což umožňuje, aby lék vydržel mnohem déle v krvi pacienta, aniž by se v těle rozkládal příliš rychle.

Existuje také lék zvaný Koncert , který má speciální systém podávání léků, který umožňuje uvolňování methylfenidátu po dobu 12 hodin. A konečně, Daytrana - také obsahující methylfenidát - lze nosit na kůži pomocí náplasti. Obvykle by byly předepsány pacientům, kteří čelit výzvám užívání léku několikrát denně.

Nestimulační léky na ADHD pro dospělé

Nestimulační léky předepsané pro ADHD fungují asi u 75% lidí, říká Dr. Barkley, ale nejsou tak silné ani účinné. Rozdíl je v tom, že tyto léky nejsou vůbec návykové a obecně lepší pro pacienty s anamnézou zneužívání návykových látek, úzkostnými poruchami nebo tikovou poruchou. První lék atomoxetin, známý také jako Strattera , je předepsán dětem i dospělým, ale podle označení FDA, přesné důvody jeho účinnosti nejsou známy .

Druhou třídou nestimulantů byly původně hypertenzní léky - na vysoký krevní tlak -, u nichž bylo zjištěno, že mají psychoaktivní vlastnosti. Dva dostupné jsou klonidin ( Kapvay ) a guanfacin ( Intuniv ). Společnost Kapvay byla schválena FDA pouze pro léčbu ADHD u dětí a dospívajících . Podobně, Intuniv je také schválen FDA pro děti a dospívající, ale oba typy léků jsou dospělí používány mimo označení za stejným účelem. Jedná se o léky třetí volby, řekl Barkley, protože snižují krevní tlak, což, pokud již máte nízký krevní tlak, není dobrá věc.

Alternativní léčba ADHD pro dospělé

Ubytování pro dospělé s ADHD

Čtvrtým krokem přístupu Dr. Barkleyho k léčbě ADHD je ubytování, které vysvětluje tím, že se naučí měnit uspořádání fyzického prostředí kolem vás - možná pomocí trenéra ADHD - tak, abyste byli méně postiženi svým stavem. Trenéři ADHD jsou certifikováni Mezinárodní federací koučů a Profesní asociace pro trenéry ADHD kdo může pomoci s výzvami výkonných funkcí, kterým můžete čelit. Mezi další mechanismy zvládání patří:

• Vezmeme stresový míč na schůzku
• Vytváření prostoru pro pravidelnou fyzickou aktivitu
• Kognitivně behaviorální terapie a metody založené na všímavosti
• Dostatečný spánek

Mozkový trénink pro dospělé s ADHD

Pátým a posledním krokem je úprava vašich příznaků, možná prostřednictvím tréninkového programu mozku, jako je Lumosity, nebo pravidelné meditace. Dr. Barkley zdůraznil, že i když se jedná o skvělé způsoby léčby, mají nejnižší úspěšnost, a proto jsou uvedeny jako poslední.

Více než cokoli jiného se nepokoušejte vyjednat tuto cestu k diagnostice sami. Hledání správného týmu, který vás bude podporovat, od zdravotnických pracovníků a dospělých lidí s ADHD po milované a rodinné příslušníky, vám pomůže dosáhnout toho, abyste se cítili méně sami a při správném výběru pro vás.