Kdy provést alergii na vaše dítě

Zdravotnické vzdělání

Celosvětově se míra senzibilizace na běžné alergeny u školních dětí blíží 40% až 50%, uvádí Světová organizace pro alergie (WAO). Ve Spojených státech má 6,5% dětí alergie na potraviny, 7,7% dětí má sennou rýmu a 13,5% dětí má kožní alergie, podle Data národního průzkumu zdravotních rozhovorů . Závěr: Alergie jsou běžným problémem pro domácnosti s malými dětmi.

Pokud jsou alergie akutní, mohou mít děsivé zdravotní následky. Děti mohou po celonočním kašlání ztratit spánek nebo vynechat školu. Nebo v závažných případech může dojít k nebezpečné reakci na bodnutí hmyzem nebo vystavení potravin. Zejména u potravinových alergií je pro bezpečnost vašeho dítěte důležité co nejdříve najít zdroj příznaků. Potraviny jsou jednou z nejčastějších příčin anafylaxe, rychle se rozvíjející a život ohrožující alergické reakce u dětí, které tvoří až 81% případů, říká lékařka Lakiea Wright, lékařka pro klinické záležitosti USA v USA Thermo Fisher Scientific .

Pokud vaše dítě v určitých obdobích roku kýchá, nebo se mu po jídle objeví svalová vyrážka - která není kontrolována léky na alergii - může být čas zvážit testování alergie .

Čím dříve zjistíte, co způsobuje příznaky, tím dříve můžete příznaky léčit, aby se vaše dítě mohlo vrátit do běžného života.

Co je testování na alergie?

Testování alergie je proces kožních testů, krevních testů nebo eliminačních dietních testů, které se snaží určit citlivost na běžné alergeny, jako jsou:

• Pyl rostlin
• Formy
• Zvířecí srst
• Hmyz bodne
• Potraviny (např. Arašídy, vejce, mléko, měkkýši nebo pšenice)
• Léky

Tyto testy mohou pomoci při diagnostice potravinových alergií a dalších, říká Dr. Wright. K dispozici jsou například také testy na běžné alergie na životní prostředí, včetně roztočů, plísní, zvířecích lupů a pylů. Typ testování se liší v závislosti na tom, zda má vaše dítě alergie na životní prostředí nebo jídlo.

Kdy by měli rodiče uvažovat o alergii na děti?

Lékaři mohou doporučit testování na alergie, pokud má vaše dítě dýchací potíže, jako je astma, aby zjistili, co způsobuje příznaky. Každé dítě, které má obavy z alergií na životní prostředí, by mělo podstoupit testování alergie, říká Gary Soffer, MD , odborný asistent klinické pediatrie na Lékařská fakulta Yale . To pomáhá řídit naše doporučení ohledně vyhýbání se spouštěčům a potenciálně pro imunoterapii v budoucnu. Běžný ukazatele alergií nebo alergická reakce u dětí zahrnuje:

• Rýma (kýchání, ucpání, rýma nebo kapání do nosu)
• Kašel
• Sípání
• Kožní vyrážky
• Kopřivka
• Svědění očí nebo kůže
• Problémy s trávením (křeče, nevolnost, zvracení nebo průjem)

Děti s alergiemi na životní prostředí, často s nosní kongescí, svěděním očí a kýcháním, říká Dr. Soffer. Nejdůležitějším příznakem pro mě je chrápání a dýchání ústy, protože to obvykle znamená, že dítě špatně spí.

Děti s alergií mohou pomoci určit, zda příznaky vašeho dítěte souvisejí s alergií nebo jsou způsobeny něčím jiným.

Pokud však máte podezření, že vaše dítě může mít citlivost na jídlo, testování nemusí vždy dávat smysl. Testování potravinových alergií by nikdy nemělo být prováděno bez jasné anamnézy klinické reakce, vysvětluje Dr. Soffer. Potravinové panely, které jsou bohužel běžně zasílány, mají obvykle velmi vysokou míru falešně pozitivních výsledků a často vedou ke zbytečnému vyhýbání se jídlu. Je důležité prodiskutovat vaše výsledky s alergikem certifikovaným radou, který má prostředky k provádění výzev pro orální stravování.

Kdo může otestovat dítě na alergie?

Pokud si váš pediatr myslí, že vaše dítě může mít alergie, pravděpodobně vás odkáže k alergologovi nebo imunologovi, který se specializuje na alergické reakce a testování alergií.

Kolik let musí mít vaše dítě, aby podstoupilo test na alergii?

Mnoho rodičů věří, že děti musí dosáhnout určitého věku, než se alergie vyvine. Ve skutečnosti mohou mít děti v jakémkoli věku alergie podle testů Americká vysoká škola alergie, astmatu a imunologie (ACAAI).

Jednoduchý krevní test lze provést v jakémkoli věku (od kojenců po starší osoby), souhlasí Dr. Wright. Když má dítě alergii, může se poprvé objevit v jakémkoli věku. Některé děti během růstu přestávají reagovat na určité alergeny, jako je mléko a vejce, ale alergie na potraviny, jako jsou ořechy, přetrvávají.

Jak testují děti na alergie?

Existují tři hlavní typy testování alergie :

• Kožní testy
• Krevní testy
• Vylučovací dietní testy

V závislosti na typu podezření na alergii vybere alergik nejvhodnější test na alergii nebo kombinaci testů. Diagnóza potravinové alergie je komplikovaná, říká Dr. Wright. Kromě získání podrobné klinické anamnézy od pacienta použije mnoho alergiků k potvrzení diagnózy kombinaci krevního a kožního testování. Tady je to, co můžete od alergického testu svého dítěte očekávat.

Alergické kožní testy

Nejběžnějšími typy kožních testů pro děti jsou testy pícháním nebo škrábáním, intradermální testy a testy na náplast. Kožní testování má tendenci být nejdostupnější a má nejvyšší prediktivní hodnotu pro alergie, říká Dr. Soffer. Při kožním vpichu alergik poklepe jehlou malé množství alergenu na povrch kůže vašeho dítěte. Při intradermálním testu vstřikuje alergik velmi malé množství alergenu do vrchní vrstvy kůže vašeho dítěte. U testů s náplastmi se alergeny nanášejí na lepidlo, které se nosí na paži po dobu 48 hodin. Pokud je vaše dítě alergické, objeví se vyvýšená červená rána - která vypadá a cítí se jako kousnutí komárem -.

Vaše dítě bude mít obvykle reakci na píchnutí nebo intradermální vyšetření do 20 minut nebo méně, i když někdy se může objevit zarudnutí několik hodin nebo až 48 hodin po testu na alergii. Alergik zkontroluje reakci na test náplasti ve stanovených časech po odstranění náplasti. U dětí s těžkými alergiemi mohou někdy kožní testy vyvolat anafylaxi.

Alergické krevní testy

Existuje mnoho různých typů krevních testů, v závislosti na podezření na alergen. Krevní testování je často nutné z mnoha důvodů a je vynikající alternativou k kožnímu testování, vysvětluje Dr. Soffer.

Krevní test může také pomoci identifikovat specifické alergenní proteiny, které vyvolávají potravinové reakce - tento typ testování se nazývá testování alergenové složky, říká Dr. Wright. Například pokud má vaše dítě alergii na mléko, může váš poskytovatel zdravotní péče pomocí klinické anamnézy vašeho dítěte spolu s výsledky testování komponent zjistit, zda se vaše dítě musí vyhýbat mléku ve všech formách nebo zda vaše dítě snáší pečené mléko. mléčné výrobky, jako jsou sušenky, koláče nebo vdolky.

Vašemu dítěti bude odebrána krev a výsledky alergických testů obdrží poté, co je laboratoř zpracuje - obvykle za jeden až dva dny. Váš alergik může doporučit krevní testy, pokud je vaše dítě vysoce citlivé na alergeny, protože neexistuje riziko nežádoucích účinků.

Vylučovací dietní testy

Při podezření na potravinové alergie mohou alergici doporučit velmi omezenou stravu, která vylučuje některé potraviny, které by mohly způsobovat nežádoucí účinky.

Nejběžnějšími potravinovými alergeny jsou mléko, vejce, arašídy, ořechy, pšenice, sója, ryby a korýši, podle DĚLAT . Alergici mohou doporučit eliminační diety po dobu jednoho týdne nebo déle a budou dohlížet na reakce, jakmile budou potraviny odstraněny. Pokud je eliminační dieta příliš obtížné dodržovat nebo pokud má alergik podezření, že vaše dítě přerostlo potravinovou alergii, může zkusit potravinovou výzvu - dát malé množství podezřelého jídla v kontrolovaném prostředí, aby bylo možné měřit reakci.

Jakmile víme, co je pacient alergický na první cíl léčby je vyhnout se věcem, které způsobují příznaky, vysvětluje Dr. Soffer. Spolupracujeme s rodinami na způsobech, jak řídit prostředí jejich dítěte. Pokud to není účinné, pak jsou často nutné léky nebo alergie.

Je děsivé, když máte podezření, že vaše dítě může mít alergii, ale čím dříve zjistíte, co skutečně způsobuje příznaky, tím dříve můžete určit léčebný plán k jejich odstranění - a vrátit se do normálního života.

Kolik stojí test na alergii?

Náklady na testování alergie se mohou pohybovat od 60 do tisíců dolarů, proto je důležité vybrat si u svého dítěte správné testy. Kožní testy se pohybují od 60 do 300 USD. Krevní testy mohou stát od 200 do 1 000 dolarů, podle Nadace ABIM . V závislosti na vašem krytí může zdravotní pojištění tyto testy pokrývat, ale nemusí.

Slevové karty pro lékárny, jako je SingleCare, mohou pomoci snížit cenu alergických léků, jako je Zyrtec (cetirizin), Allegra (fexofenadin), Claritin (loratadin) nebo Benadryl (difenhydramin).