Kdo by měl podstoupit test spánkové apnoe?

Zdravotnické vzdělání

Vypadám jako mimozemšťan z Predátora! To byl titulek, který doprovázel fotografii, kterou jsem napsal svému manželovi, zatímco jsem byl napojen na dráty pro studium spánku. Začal jsem chrápat a můj lékař mě chtěl zkontrolovat na spánkovou apnoe - stav, kdy ve spánku opakovaně přestáváte dýchat. Jako matka malých dětí jsem si v jistých ohledech vychutnávala šanci na noc nepřerušovaného odpočinku, ale nemohu říci, že to bylo relaxační.

Byla to zvláštní noc, ale byl jsem rád, že jsem souhlasil se studiem. Ukázalo se, že mám silné spánkové apnoe, a neměl jsem tušení.

Jaké jsou varovné příznaky spánkové apnoe?

Existují dva typy spánkové apnoe. Nejběžnější je obstrukční spánková apnoe (OSA). Dýchací cesty se během spánku opakovaně blokují nebo částečně blokují, což snižuje nebo zastavuje proudění vzduchu. Méně často k centrální spánkové apnoe dochází, když mozek nevysílá signály potřebné k dýchání.

Příznaky spánkové apnoe zahrnují:

• Nadměrná denní spavost
• Epizody apnoe (zastavení a zahájení dýchání)
• Chrápání
• Během spánku lapal po dechu
• Denní únava
• Sucho v ústech při probuzení
• Bolesti hlavy při probuzení
• Snížení pozornosti, bdělosti, soustředění, motoriky a verbální a vizuoprostorové paměti
• Probuzení často (nebo probuzení často na močení)
• Sexuální dysfunkce / snížené libido
• Deprese
• Podrážděnost / změny nálady
• Hypertenze
• Přibývání na váze
• Nespavost

Mezi příznaky u dětí patří: noční pomočování , exacerbace astmatu, hyperaktivita a problémy s učením a akademickým výkonem.

Dokud nebude spánková apnoe léčena, příznaky a vedlejší účinky se budou jen zhoršovat, říká Kent Smith, DDS, zakládající ředitel Spánek Dallasu , praxe zubní medicíny spánku, která poskytuje pacientům se spánkovou apnoe terapii orálním přístrojem. Dlouhodobá deprivace spánku zvyšuje riziko vzniku vážných a / nebo život ohrožujících zdravotních stavů, jako je obezita, cukrovka, vysoký krevní tlak, srdeční choroba a mrtvice.

Co by měl někdo dělat, pokud má podezření, že by mohl mít spánkovou apnoe?

Začněte hovorem s poskytovatelem zdravotní péče, obvykle s praktickým lékařem. Pokud má poskytovatel zdravotní péče pocit, že spánková apnoe je možná, domluvíte si schůzku se spánkovým specialistou na test spánkové apnoe.

Vzhledem k tomu, že příznaky spánkové apnoe se objevují během spánku, může být obtížné je zjistit, říká Michelle Worley, RN, manažerka klinických operací na Aeroflow Healthcare . Protože mnoho lidí předpokládá, že jsou prostě unavení, aniž by si mysleli, že mají poruchu spánku, odhaduje se, že asi 80% případů spánkové apnoe zůstává nediagnostikovaných. Je důležité okamžitě kontaktovat lékaře, pokud máte jakékoli příznaky spánkové apnoe. Častěji vám váš partner pomůže zjistit, zda chrápáte, což je běžný znak spánkové apnoe.

Jak testovat spánkovou apnoe

Existují dva hlavní testy spánkové apnoe: jeden se provádí na klinice a druhý se provádí doma.

Testování domácí spánkové apnoe

Test domácího spánku (HST) hodnotí obstrukční spánkovou apnoe vašeho domova. Tato studie měří nasycení kyslíkem, srdeční frekvenci a proudění vzduchu a pohyb v hrudníku a břiše.

HST používá senzory - obvykle na prst nebo zápěstí a na hrudi, říká Dr. Smith. [Jsou to] zjednodušené testy, obvykle k měření vaší srdeční frekvence, hladiny kyslíku v krvi, proudění vzduchu a dýchací vzorce. Přestože HST není tak komplexní jako PSG, poskytuje dostatek dat k diagnostice nebo vyloučení spánkové apnoe.

Klinický test spánkové apnoe

Polysomnografická laboratorní studie spánku (PSG) je polysomnografické hodnocení (studie spánku) přes noc v akreditovaném spánkovém centru, říká Worley. Sleduje váš srdeční rytmus, mozkové vlny, rychlost dýchání a proudění vzduchu během spánku. Laboratorní test spánku nabízí nejpřesnější a nejkomplexnější posouzení vašeho stavu a poskytuje lékařům ty nejlepší informace, pomocí nichž lze diagnostikovat obstrukční spánkovou apnoe.

Tady se objevil můj vzhled Predátora. Během studie PSG ve spánkové laboratoři je člověk vybaven vybavením, které monitoruje jeho srdce, plíce a mozkovou aktivitu, dýchací vzorce, pohyby paží a nohou a hladinu kyslíku v krvi během spánku, vysvětluje Dr. Smith.

Dráty byly připevněny k pokožce na mé hlavě a částech těla malým množstvím látky podobné zubní pastě. Tyto dráty byly připojeny k monitorům, které vysílaly signály lidem, kteří studovali v jejich kontrolní místnosti. Na mé spánkové klinice bylo několik ložnic, každá s jednou osobou.

Ve stanovený čas jsme se všichni uložili spát. Pokud jsme něco potřebovali, například aby nám bylo odepnuto používat koupelnu, řekli jsme to nahlas a někdo nám přišel na pomoc. Občas přišel jeden z techniků studijního spánku přes noc, aby přemístil darebáka nebo monitor.

Před odjezdem jsem byl ze studie nervózní a cítil jsem, že by to bylo rušivé - ale nebylo to tak nepříjemné, jak jsem si představoval. Moje obavy, že budu mít pocit, že mě někdo sleduje, byly rychle zmírněny.

Po dokončení a analýze testování je naplánována následná schůzka se spánkovým specialistou, aby se projednaly možnosti léčby nebo další kroky.

Jak se léčí spánková apnoe?

Jakmile je diagnostikována, spánková apnoe může být zacházeno několika způsoby , včetně kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (CPAP), orálních přístrojů, chirurgických zákroků nebo chirurgických implantátů, říká Worley. CPAP zůstává hlavní volbou pro léčbu spánkové apnoe, ale každý pacient by se měl poradit se svým lékařem a spánkovými terapeuty, aby zjistil možnost, která odpovídá jeho individuálním potřebám.

Stroje CPAP pomáhají udržovat dýchací cesty otevřené pomocí stlačeného vzduchu. U strojů CPAP existují různé možnosti, včetně různých masek a nastavení. Zatímco některá nastavení provádí odborník na spánek na základě výsledků studií spánku, jiná jsou přizpůsobena pro pohodlí. Stroje a příslušenství CPAP se obvykle získávají v obchodech CPAP a spánkových zařízeních a mohou být kryty pojistnými plány.

Alternativou k přístroji CPAP je přizpůsobené, přizpůsobené orální zařízení, které drží ústa v poloze, která pomáhá zabránit zhroucení uvolněných ústních svalů a tkání, což umožňuje uvolnění dýchacích cest, říká Dr. Smith.

Je nutné testování opakovat později?

Lékař spánku nebo poskytovatel zdravotní péče vás může požádat, abyste provedli další spánkovou studii s přístrojem CPAP nebo jinou léčbou, a to jak k určení správného nastavení, tak k zajištění účinné léčby. Pokud máte pocit, že léčba, kterou užíváte, je méně účinná nebo pro vás nefunguje, mohlo by být provedeno více studií spánku.

Lze provést opakovanou studii, existuje-li důvod se domnívat, že první výsledky byly nepřesné. Domácí monitorovací zařízení nemusí vždy zachytit všechny případy spánkové apnoe, říká Dr. Smith. Pokud jsou výsledky testů doma negativní, ale váš lékař má stále podezření na poruchy dýchání ve spánku, mohou pro jistotu doporučit klinickou studii spánku.

Studie spánku nejsou v hotelu docela o jednu noc, ale mohou změnit život. Neignorujte své příznaky, říká Worley. Léčba spánkové apnoe může výrazně zlepšit kvalitu vašeho života i vaše zdraví a pohodu. Přes zlepšení kvality života léčba spánkovou apnoe také snižuje riziko srdečních onemocnění a cévní mozkové příhody.

I když jsem ani netušil, že mám spánkovou apnoe, všiml jsem si velkého rozdílu, jakmile jsem začal používat stroj CPAP. Spím lépe, jsem bdělejší během dne a prostě se celkově cítím lépe. Nepředpokládejte, že chrápání je jen chrápání nebo únava je jen únava - stojí za to to vyzkoušet.