Co je intolerance laktózy? Příčiny a příznaky, vysvětleno

Zdravotnické vzdělání

Pokud jste někdy měli po jídle sýr nebo zmrzlinu podrážděný žaludek, možná nesnášíte laktózu. Je to cukr nacházející se v mléce a dalších mléčných výrobcích. The FDA odhaduje, že 30 až 50 milionů lidí ve Spojených státech to nedokáže správně strávit. Co to pro vás znamená?

Co je to laktóza?

Laktóza je velká molekula mléčného cukru nacházející se v mléčných výrobcích. Tvoří 2% až 8% mléka - a nachází se dokonce v některých lécích.Laktóza je disacharid (dvojitý cukr), který se tělem rozkládá na jednoduché cukry glukózu a galaktózu. Tělo může energii z těchto cukrů využívat k mnoha věcem, jako je oprava buněk, budování svalů a podpora každodenních činností.

Co je intolerance laktózy?

Nesnášenlivost laktózy (také nazývaná malabsorpce laktózy) je neschopnost trávit laktózu. Lidé s intolerancí laktózy nemají ve svém těle dostatek laktázového enzymu, což je to, co je potřebné k trávení laktózy. Bez laktázy se laktóza nemůže rozložit na menší jednotky, což znamená, že tělo nemá přístup k těm důležitým molekulám cukru.

Tato porucha trávení postihuje přibližně 36% americké populace. Rizikové faktory pro rozvoj nesnášenlivosti laktózy patří afroameričtí, indiánští, asijští nebo hispánští původ; být starší; nebo se narodit předčasně.

Je to chronický stav, který v současné době není možné vyléčit. Je možné, že se stane intolerancí laktózy najednou, pokud tělo vyvolá jiný zdravotní stav - například gastroenteritida - nebo dlouhodobá abstinence od mléčných výrobků. Je normální, že s věkem ztrácíte toleranci k laktóze.

Příčiny nesnášenlivosti laktózy

Vědci uznávají dva typy intolerance laktózy: primární a sekundární intoleranci laktózy. Primární intolerance laktózy je způsobena buď nedostatkem laktázy nebo sníženou produkcí laktázy, která s věkem převládá.

Problémy v tenkém střevě, které vedou ke snížené produkci laktázy, způsobují sekundární intoleranci laktózy. Nemoc, zranění, infekce nebo celiakie mohou způsobit tyto problémy.

Oba typy nesnášenlivosti souvisí s neschopností trávit laktózu kvůli nízké hladině laktázy. Primární intolerance laktózy je mnohem častější než sekundární intolerance laktózy. V Severní Americe má 79% domorodých Američanů, 75% afrických Američanů, 51% Hispánců a 21% bělochů primární intolerance laktózy .

Získaný nedostatek laktázy je také možné. V těchto případech jednotlivci s věkem získávají intoleranci laktózy.

Příznaky intolerance laktózy

Intolerance laktózy způsobuje některé snadno rozpoznatelné příznaky. Pokud jste právě jedli mléčné výrobky a máte některý z následujících příznaků do 30 minut až dvou hodin po jídle, může se jednat o intoleranci laktózy.

1. Nadýmání
2. Nadýmání
3. Průjem
4. Nevolnost
5. Zvracení
6. Křeče v břiše
7. Špatné trávení
8. Říhání

Všechny tyto příznaky se vyskytují, protože tenké střevo nedokáže správně strávit cukr v mléčných výrobcích. Výsledkem je, že bakterie v tlustém střevě fermentují nestrávenou laktózu a způsobují hromadění plynu a vody. Dospělí a děti zažije mnoho stejných příznaků, pokud netolerují laktózu. Je velmi neobvyklé, ale stále je možné, že kojenci mají intoleranci laktózy.

U kojenců a dětí obsahuje mateřské mléko i mléčná výživa laktózu. Pokud se rodiče domnívají, že dítě může mít intoleranci na laktózu, měli by se poradit se svým pediatrem a zvážit vyloučení mléčných výrobků ze stravy (pokud kojí) nebo přechod na kojeneckou výživu bez mléčných výrobků. Rodiče by měli diskutovat o svých obavách se svým pediatrem před vylučování potravin z jídelníčku jejich dětí, aby byla zajištěna odpovídající výživa a růst.

Někdy je intolerance laktózy zaměňována s alergií na mléko u malých dětí, ale být alergický na mléko je úplně jiná věc. U dětí s alergií na mléko se může objevit kopřivka, sípání, rýma, průjem nebo křeče v břiše.

Jak je diagnostikována intolerance laktózy?

Intoleranci laktózy lze obvykle diagnostikovat sami, ale mnoho příznaků intolerance laktózy je stejné jako syndrom dráždivého tračníku a alergie na mléko. Takpokud máte podezření, že netolerujete, je důležité projednat to s poskytovatelem primární péče, abyste se ujistili, že neexistují žádné další zdravotní nebo výživové problémy.

Některé lékařské testy mohou pomoci přesně diagnostikovat stav, aby lidé mohli odpovídajícím způsobem léčit své příznaky. A vodíkový dechový test , který je podáván specialistou na gastroenterologii, měří, kolik vodíku je v dechu po konzumaci mléčných výrobků. Testuje vodík, protože tělo mění nestrávenou laktózu na plynný vodík.

Krevní testy jsou dalším typem laboratorních testů, které mohou pomoci diagnostikovat intoleranci laktózy. Krevní test hledá zvýšené hladiny glukózy v krvi poté, co pacient konzumuje standardní množství laktózy. Pokud hladina glukózy v krvi neklesne, znamená to, že tělo nerozkládá laktózu na glukózu.

Pokud má někdo genetickou intoleranci laktózy, bude mít i nadále příznaky, pokud nezůstane stranou od mléčných výrobků. Sekundární intolerance laktózy může zmizet poté, co se zahojí střevní trakt a začne znovu fungovat normálně, což může trvat týdny nebo měsíce. Jakmile je však laktóza vyloučena ze stravy, schopnost těla produkovat laktázový enzym klesá, což má za následek menší schopnost trávit laktózu.

Léčba intolerance laktózy

Zvládání této intolerance je obvykle otázkou provedení změn ve stravě, ale některé léky mohou být užitečné.

Změny stravy

Mnoho lékařů souhlasí s tím, že nejlepším způsobem léčby intolerance je vyhnout se konzumaci laktózy. Laktóza je v mléčných výrobcích a nemléčné výrobky, proto je důležité číst etikety s potravinami a léky.

Potraviny s vysokým obsahem laktózy zahrnují:

• Kravské mléko
• Kozí mléko
• Mateřské mléko a mléčná výživa
• Zmrzlina
• Půl na půl
• Nějaký jogurt (řecký jogurt má méně laktózy)
• Suché sušené mléko, mléčné sušiny a mléčné vedlejší produkty
• Sýr, zejména měkké sýry (parmezán, švýcarský a čedar mají méně laktózy)
• Tavený sýr
• Tvaroh
• Vysokoprocentní smetana
• Podmáslí
• Kondenzované mléko
• Sherbert
• Smetany na kávu
• Máslo
• Ghee
• Syrovátka

Nemléčné zdroje laktózy:

• Léky
• Instantní jídla
• Margarín
• Salátové dresinky
• Zpracovaná zrna

Kontrola etiket na potravinách je nejlepší způsob, jak zjistit, zda balená potravina nebo lék obsahuje či neobsahuje laktózu - na etiketě bude uvedeno, že neobsahuje mléčné výrobky ani laktózu. I malé množství může být obtížné strávit a některá jídla mohou způsobovat více příznaků než jiná.

Barry Sears, Ph.D., autor knihy Zóna Die t série říká, že některé potraviny obsahují méně laktózy než jiné. Pro lidi, kteří ve své stravě nesnášejí žádnou laktózu, doporučuje Dr. Sears mléčné výrobky bez laktózy jako zdroj vysoce kvalitních bílkovin. Obchody se zdravou výživou obvykle tyto druhy potravin přepravují a běžné obchody s potravinami začínají zásobovat věci, jako je mléko bez laktózy, protože poptávka spotřebitelů stoupá. Náhradníci se stali docela trendy . V mléčné uličce najdete alternativy sójového, rýžového, mandlového, kokosového, makadamiového a ovesného mléka.

Pokud se obáváte, že vyřazení mléčných výrobků z vaší stravy bude znamenat, že nemáte dostatek vitaminu D nebo vápníku, můžete zkusit přidat do své stravy další potraviny. Mléko není nutné již v kojeneckém věku, takže je velmi možné ho doplňovat jinými produkty. Mastné ryby, vejce, houby, zelená listová zelenina a ořechy jsou skvělé zdroje vápníku a vitaminu D.

Pro některé je konzumace jogurtu dostatečně nízká v laktóze, aby nezpůsobovala problémy, říká Sears. Tvrdý sýr obsahuje mnohem méně laktózy a mléčné výrobky neobsahující laktózu vůbec neobsahují laktózu. Nejlepším způsobem, jak zjistit, které potraviny vám způsobují největší potíže, je vyloučit všechny zdroje laktózy na jeden nebo dva týdny a poté je po jednom přidávat zpět.

Léky

Některé léky pomáhají trávicímu systému zpracovávat laktózu. Volně prodejné kapky a tablety, které obsahují laktázu, mohou pomoci při trávení. Přidání kapek laktázy do mléka před pitím nebo užívání tablety před konzumací mléčných výrobků může mít velký rozdíl.

Laktáza je aktivní složka v produktech jako Lactaid a Lac-Dose a jejich generika. Je to enzymový doplněk, který by měl pacient s intolerancí užívat, než sní něco s laktózou. Tento typ léčby u některých lidí funguje dobře, ale nejde o léčbu.

Intolerance na laktózu nikdy úplně nezmizí u někoho, kdo k tomu má genetické dispozice. Je možné zvládnout příznaky a mnoho lidí zjistí, že jejich příznaky zmizí během několika dní po vyloučení mléčných výrobků z jejich stravy. Nejlepší způsob, jak se dozvědět více o nesnášenlivosti laktózy a jak s ní zacházet, je promluvit si se svým dietetikem nebo poskytovatelem zdravotní péče.