4 možné vedlejší účinky statinů (a jak s nimi bojovat)

Informace o drogách

Může se zdát, že vysoký cholesterol není velký problém - konec konců, více než 102 milionů Američanů ve věku nad 20 let má celkovou hladinu cholesterolu, která je nad normálním rozmezí (200 mg / dL), podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Ještě horší je, že přibližně 35 milionů těchto dospělých má hladinu 240 mg / dL nebo vyšší, což je staví do nebezpečné zóny pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění. Jen proto, že je to běžné, neznamená to, že to můžete ignorovat, pokud vaše opatření přesahují zdravé úrovně. Je velmi důležité porozumět a řídit svůj cholesterol - potenciálně pomocí léčby, jako jsou statiny.

Co je to cholesterol?

Cholesterol je voskovitá látka, která pochází z jater (tělo si ji přirozeně vytváří) a z vaší stravy (nachází se ve zdrojích živočišných potravin, jako je maso, vejce a plnotučné mléčné výrobky). Cholesterol cirkuluje krví a je nezbytný pro několik tělesných funkcí, včetně produkce hormonů, vitaminu D a buněčných membrán. Přebytek cholesterolu v krvi - zejména lipoprotein s nízkou hustotou nebo LDL cholesterol - se však může přilepit na stěny tepen a proměnit se v plak.

Plaketa v našich tepnách může blokovat průtok krve a podporovat tvorbu sraženin, což vede k poškození srdce (například srdeční infarkt) a poškození mozku (cévní mozková příhoda), říká MD Joshua Yamamoto, kardiolog, spoluzakladatel Foxhall Medicine ve Washingtonu , DC a autor Můžete zabránit mrtvici . Ve skutečnosti růst plaku není nemoc [zvaná hypercholesterolemie] - je to přirozená biologie, účinek času a věku na náš oběh.

Co jsou statiny?

Statiny, třída léků, které snižují hladinu cholesterolu, se staly zlatým standardem v léčbě hypercholesterolemie, vysvětluje Dr. Jennifer Haythe, MD , kardiolog na NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center. Podle statistik z poslední doby ve skutečnosti více než 11,6 milionu dospělých Američanů užívá statinové léky na aterosklerotické kardiovaskulární onemocnění (ASCVD). Národní průzkum zkoušek zdraví a výživy .

Mezi oblíbené statiny patří:

• Crestor (rosuvastatin)
• Lipitor (atorvastatin)
• Zocor (simvastatin)
• Pravachol (pravastatin)
• Altoprev nebo Mevacor (lovastatin)
• Lescol (fluvastatin)
• Livalo (pitavastatin)

Jak fungují statiny?

Statiny působí nejen blokováním enzymu, který produkuje cholesterol, ale také tím, že pomáhají tělu reabsorbovat existující cholesterol, vysvětluje Dr. Haythe. Dr. Yamamoto dodává, že statiny by měly být považovány za vaskulární ochranné léky, protože tyto léky mají schopnost chránit tepny, předcházet růstu plaku a - co je nejdůležitější - předcházet infarktu, mrtvici, poškození mozku a předčasné smrti.

Nežádoucí účinky statinů

A i když jsou tak běžné a schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), reakce se mohou občas objevit při užívání statinů. (Analýza z prosince 2018 zveřejněná Americká kardiologická asociace uvedl, že vedlejší účinky statinů jsou vzácné - a že přínosy převažují nad riziky.) Zde jsou možné vedlejší účinky statinů:

1. Bolesti

Oba lékaři, se kterými jsme hovořili, souhlasí s tím, že bolesti a svalové bolesti (nazývané také myalgie) jsou stížností číslo jedna od pacientů, přičemž je postiženo 4% až 10% lidí. Je důležité si uvědomit, že 1 z 20 z nás je náchylných k snadnému rozvoji bolesti svalů, dodává Dr. Yamamoto.

Určité úpravy životního stylu mohou pomoci snížit riziko myopatie a poškození svalů, včetně omezení intenzivního cvičení (protože intenzita cvičení by mohla zatěžovat již zapálené svaly) a užívání doplňku stravy s koenzymem Q10.

Doktor Yamamoto říká, že protože CoQ10 se vyrábí ve svalech, může ho léčba statiny vyčerpat ze systému, což má za následek bolest svalů. Vegani mají tendenci být více náchylní na bolesti spojené s užíváním statinů, protože CoQ10 se přirozeně vyskytuje v červeném mase, říká. Mějte však na paměti, že být veganem nás v žádném případě neochrání před účinky času a hlavní příčinou úmrtí veganů jsou stále kardiovaskulární onemocnění.

2. Vysoká hladina cukru v krvi

Statiny mohou také zvyšovat hladinu cukru v krvi u lidí s metabolickým syndromem, pre-diabetem nebo hraničními hladinami cukru v krvi, vysvětluje Dr. Haythe. Studie z roku 2017 publikovaná v časopise BMJ Open Diabetes Research & Care zjistili, že statiny byly spojeny s významně vyšší mírou cukrovky u pacientů, u kterých bylo vysoké riziko vzniku cukrovky 2. typu.

3. Zvýšené jaterní enzymy

U některých pacientů se občas objeví zánět jater při užívání statinů Klinika Mayo . Přesto jsou čísla malá - článek publikovaný v časopise z roku 2013 Gastroenterologie a hepatologie uvádí, že klinické studie ukazují, že statiny byly spojeny se zvýšením sérové ​​alaninaminotransferázy (ALT, enzymu vyskytujícího se převážně v játrech a ledvinách) v průměru u 3 procent pacientů.

Mezi příznaky poškození jater patří extrémní únava, ztráta chuti k jídlu, bolest v horní části těla, tmavá barva moči a / nebo zežloutnutí kůže nebo očí. Pokud je zvýšení jaterních enzymů minimální, mohou pacienti pokračovat v užívání statinů, ale pokud dojde k vážnému ovlivnění funkce jater, bude pravděpodobně předepsán jiný lék.

4. Ztráta paměti a zmatek

Harvardská lékařská škola poukazuje na studii z roku 2015 publikovanou v Interní lékařství JAMA která zkoumala možnou souvislost mezi léky snižujícími hladinu cholesterolu a ztrátou paměti. Po přezkoumání lékařských záznamů přibližně 11 milionů pacientů vědci zjistili, že dospělí, kteří užívali statiny (stejně jako jakýkoli typ léku na cholesterol), měli asi čtyřikrát vyšší pravděpodobnost kognitivního poškození ve srovnání s těmi, kteří neužívali stejnou třídu léků. Harvard však dodává, že je nepravděpodobné, že by asociace měla zásadní rozdíly v tom, jak fungují léky na statin a nestatin-cholesterol.

Dále v čísle časopisu z roku 2016 Péče o cukrovku , autoři studie z Izraele analyzovali výsledky podobných pozorovacích a prospektivních randomizovaných studií. Jejich zjištění: Hlášené případy ztráty paměti byly vzácné a vyšetřovatelé dospěli k závěru, že je třeba ještě zjistit příčinnou souvislost.

Mezi další hlášené nežádoucí účinky statinů patří:

• Bolest hlavy
• Obtížné spaní
• Nevolnost
• Závrať
• Nadýmání
• Průjem
• Rabdomyolýza
• Vyrážka

Rizikové faktory pro nesnášenlivost statinů podle Mayo Clinic , zahrnout:

• Jsou ženy
• Jsou starší 80 let
• Mějte malý rám těla
• Máte selhání ledvin nebo onemocnění jater
• Máte hypotyreózu nebo neuromuskulární poruchu
• Užívejte určité léky k léčbě cholesterolu nebo infekcí
• Konzumujte nadměrné množství alkoholu
• Konzumujte velké množství grapefruitu, včetně grapefruitového džusu

Dr. Haythe říká, že některé vedlejší účinky statinů lze zvládnout pomocí klinického lékaře, který může navrhnout přechod na jiný statin nebo snížení dávky léku. Promluvte si se svým lékařem, pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky.