Hlavní >> Informace O Drogách >> ACE inhibitory vs. beta blokátory: Které léky na krevní tlak jsou pro vás to pravé?

ACE inhibitory vs. beta blokátory: Které léky na krevní tlak jsou pro vás to pravé?

ACE inhibitory vs. beta blokátory: Které léky na krevní tlak jsou pro vás to pravé?Informace o drogách

Sedmdesát pět milionů dospělých Američanů má vysoký krevní tlak (hypertenzi), ale pouze 54% z nich mají své úrovně pod kontrolou. Naštěstí pro stav, který je běžný jako vysoký krevní tlak, existuje řada léků, které vám mohou pomoci. Mezi nimi jsou ACE inhibitory a beta blokátory, které většina lékařů předepíše před jakýmkoli jiným typem léčby.

Pokud jste bez příznaků, stejně jako mnoho lidí s vysokým krevním tlakem, lékař pravděpodobně nejprve vyzkouší inhibitor ACE. Pokud je váš vysoký krevní tlak doprovázen bolestí na hrudi nebo úzkostí, může být lepší volbou beta blokátor. Lékaři mohou za určitých okolností dokonce předepisovat oba typy léků současně.



Jaký je pro vás nejlepší lék na krevní tlak? V této příručce můžete porovnat inhibitory ACE a beta-blokátory a připravit se tak na další návštěvu lékaře.



Chcete nejlepší cenu za Acebutolol HCL?

Přihlaste se k odběru upozornění na ceny acebutololu HCL a zjistěte, kdy se cena změní!

Získejte upozornění na cenu



Jak fungují ACE inhibitory a beta blokátory?

ACE inhibitory (inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu) dilatují krevní cévy a snižují objem krve, což snižuje krevní tlak a zvyšuje průtok krve do srdce. Udělat to tak, ACE inhibitory blokovat angiotensin-konvertující enzym z přeměny angiotensinu I na angiotensin II - hormon, který stahuje krevní cévy. Blokováním hormonu se snižuje krevní tlak člověka.

ACE inhibitory jsou nejčastěji předepisovány lékaři k léčbě vysokého krevního tlaku a srdečního selhání. Mohou také pomoci snížit riziko úmrtí po infarktu (infarktu myokardu).

Beta-blokátory (beta-adrenergní blokátory) blokují účinky stresových hormonů, které jsou součástí sympatického nervového systému. Mezi tyto hormony patří norepinefrin a epinefrin (nazývané také adrenalin ). Blokování těchto hormonů umožňuje krevním cévám uvolnit se a dilatovat. Beta blokátory zase mohou zpomalit srdeční rytmus, snížit krevní tlak a zlepšit průtok krve.



Beta blokátory mohou léčit vysoký krevní tlak spolu s dalšími zdravotními stavy, jako je městnavé srdeční selhání, abnormální srdeční rytmus, úzkost a bolest na hrudi.

Získejte slevovou kartu na předpis SingleCare

ACE inhibitory vs. beta blokátory
ACE inhibitory Beta-blokátory
Ošetřené zdravotní stavy
  • Vysoký krevní tlak
  • Srdeční selhání
  • Ischemická choroba srdeční
  • Chronické onemocnění ledvin
  • Vysoký krevní tlak
  • Městnavé srdeční selhání
  • Abnormální srdeční rytmy
  • Bolest na hrudi
  • Úzkost
  • Glaukom
  • Migrény
  • Tachykardie
Běžně předepsané léky
  • Lisinopril
  • Enalapril maleát
  • Benazepril HCl
  • Acebutolol HCl
  • Atenolol
  • Bisoprolol fumarát
Časté nežádoucí účinky
  • Závrať
  • Suchý kašel
  • Zmatek
  • Zácpa
  • Problémové spaní
  • Některé mohou způsobit přibývání na váze
Varování
  • Nebezpečný pro těhotné ženy a může způsobit vrozené vady
  • Zvyšuje hladinu draslíku a může způsobit hyperkalemii
  • Nebezpečný pro těhotné ženy a může způsobit vrozené vady
  • Některé mohou ovlivnit hladinu cholesterolu a triglyceridů
Interakce
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
  • Doplňky draslíku nebo náhražky solí, které obsahují draslík
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Chcete nejlepší cenu lisinoprilu?

Přihlaste se k odběru upozornění na ceny lisinoprilu a zjistěte, kdy se cena změní!



Získejte upozornění na cenu

Můžete užívat ACE inhibitory s beta blokátory?

Lékař může předepsat současně inhibitor ACE a beta blokátor, aby optimalizoval hladinu krevního tlaku u vysoce rizikových pacientů s hypertenzí nebo u lidí s určitými zdravotními potížemi, jako je ischemická choroba srdeční nebo chronické srdeční selhání.



Odhaduje se, že 75% pacientů s vysokým krevním tlakem bude k dosažení svých cílů v oblasti krevního tlaku obvykle vyžadovat kombinovanou léčbu (více než jeden lék), podle Journal of the American Society of Hypertension . Tato kombinovaná léčba může zahrnovat současné užívání ACE inhibitorů a beta blokátorů nebo užívání některého z jiných typů léků na krevní tlak, jako jsou blokátory angiotenzinových receptorů (ARB).

ACE inhibitory a beta blokátory fungují odlišně a cílí na různé části těla. Tímto způsobem se mohou navzájem doplňovat.



Varování

Jak ACE inhibitory, tak beta blokátory mohou být pro těhotné ženy nebezpečné. Mohou způsobit závratě z nízkého krevního tlaku a potenciálně způsobit vrozené vady. Pokud jste těhotná nebo byste mohla otěhotnět, rozhovor s lékařem je nejlepší způsob, jak zjistit, zda jsou pro vás beta blokátory nebo ACE inhibitory správné.

Inhibitory ACE zvyšují hladinu draslíku v krvi, takže je během léčby nutné sledovat příjem draslíku. Výsledkem je, že užívání doplňků draslíku nebo používání náhražek solí, které obsahují draslík, může způsobit nadměrnou hladinu draslíku v krvi (hyperkalemii). Hyperkalemie může vést k dalším, potenciálně život ohrožujícím zdravotním problémům. Mezi příznaky hyperkalemie patří zmatenost, nepravidelný srdeční rytmus a brnění nebo necitlivost rukou nebo obličeje.



Na druhou stranu některé beta blokátory mohou zvyšovat triglyceridy a snižovat hladinu dobrého cholesterolu. To je obvykle dočasné, ale může to mít vliv na pacienty s metabolickým syndromem.

Lékové interakce

ACE inhibitory a beta blokátory nemusí fungovat tak efektivně, pokud jsou užívány s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), jako jsou ibuprofen, Advil a Aleve. Poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakékoli NSAID a současně užívat ACE inhibitory, beta blokátory nebo obojí.

Přechod z beta blokátorů na ACE inhibitory

Někdy může lékař změnit váš recept na beta blokátor na ACE inhibitor nebo naopak.

V situacích, kdy pacienti mají nízkou srdeční frekvenci nebo abnormality srdečního rytmu, je třeba snížit dávku beta blokátorů nebo použít alternativní léčbu krevního tlaku, jako je ACEi, říká Atif Zafar , MD, lékařský ředitel programu mrtvice na University of New Mexico. V jiném scénáři, kde mají pacienti základní onemocnění ledvin (jako je stenóza ledvin), se ACEi nedoporučuje pro kontrolu krevního tlaku. Jiné léky na BP jsou pro tyto pacienty vhodnější.

Nějaký studie naznačují, že přechod z beta blokátorů na ACE inhibitory může pomoci snížit příznaky ospalosti a zlepšit poznání. To však nutně neznamená, že beta blokátory jsou lepší než ACE inhibitory.

Každá droga má svůj účel a může být lepší při léčbě jednoho konkrétního stavu než jiného. [ACE inhibitory] jsou terapií první linie, zatímco beta blokátory jsou kategorizovány jako léčba druhé linie pro řízení TK, říká Dr. Zafar. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční (CAD) nebo se stabilní ischemickou chorobou srdeční jako komorbidem hypertenze se však jako první linie doporučují betablokátory a ACEI.

Nejdůležitější je, že rozhovor s lékařem nebo lékařem je nejlepší způsob, jak zjistit, zda je pro vás přechod z beta blokátorů na ACE inhibitory tou správnou volbou na základě vaší reakce na léčbu a jakýchkoli vedlejších účinků, které zaznamenáte.

Vedlejší efekty

Jako u všech léků, vždy existuje potenciál pro vedlejší účinky. Užívání beta blokátorů, ACE inhibitorů nebo obou může mít za následek některé z následujících nežádoucích účinků:

Nežádoucí účinky ACE inhibitor vs. beta blokátor
Nežádoucí účinky ACE inhibitorů Vedlejší účinky blokátoru beta
  • Závrať
  • Suchý kašel
  • Zmatek
  • Bolesti hlavy
  • Únava
  • Svrbivá kožní vyrážka
  • Zvýšené hladiny draslíku v krvi
  • Kovová nebo slaná chuť v ústech
  • Slabost
  • Chladné ruce a nohy
  • Zácpa
  • Deprese
  • Závrať
  • Sucho v ústech, pokožce a očích
  • Erektilní dysfunkce
  • Točení hlavy
  • Únava
  • Bolest hlavy
  • Nevolnost
  • Dušnost
  • Pomalý tep
  • Problémové spaní
  • Přibývání na váze

Tento seznam nežádoucích účinků není úplný. Lékař vám může poskytnout kompletní seznam nežádoucích účinků spojených s ACE inhibitory vs. beta blokátory.

I když je to vzácné, ACE inhibitory a beta blokátory mohou být spojeny s vážnějšími vedlejšími účinky. Užívání ACE inhibitorů může způsobit angioedém , vzácný stav, který způsobuje otok obličeje jiných částí těla. ACE inhibitory mohou také způsobit selhání ledvin nebo snížení počtu bílých krvinek.

Beta blokátory způsobily závažné astmatické záchvaty. U lidí s cukrovkou mohou beta blokátory zabránit tělu vykazovat známky nízké hladiny cukru v krvi (jako je třes a palpitace). Během užívání beta blokátorů je nutné sledovat hladinu krevního tlaku a srdeční frekvenci.

Jaké jsou nejlepší léky na hypertenzi?

Ačkoli neexistuje žádný jediný lék, který by byl nejlepší pro léčbu hypertenze, ACE inhibitory a beta blokátory patří mezi nejoblíbenější typy hypertenzí. Předepsané léky budou záviset na anamnéze, symptomech a reakci na léčbu jednotlivce. Zdravotnický pracovník může pomoci určit nejlepší léky na hypertenzi případ od případu. Zde je seznam některých nejčastěji předepsaných léků k léčbě vysokého krevního tlaku:

Léky ACE inhibitor vs. beta blokátory
ACE inhibitory Beta-blokátory
  • Lotensin (benazepril HCl)
  • Vasotec (enalapril maleát)
  • Prinivil (lisinopril)
  • Zestril (lisinopril)
  • Capoten ( kaptopril )
  • Monopril ( fosinopril sodný )
  • Accupril ( quinapril HCl )
  • Altace ( ramipril )
  • Univasc ( moexipril HCl )
  • Mavik ( trandolapril )
  • Aceon ( perindopril erbumin )
  • Sectral ( acebutolol HCl )
  • Tenormin ( atenolol )
  • Zebeta ( bisoprolol fumarát )
  • Bystolic (nebivolol)
  • Lopressor ( metoprolol tartrát )
  • Toprol XL ( metoprolol sukcinát )
  • Coreg ( carvedilol )
  • Corgard ( nadolol )
  • Inderal LA ( propranolol )

Léky na krevní tlak se vybírají na základě toho, jak dobře snižují krevní tlak a snižují riziko srdečních záchvatů, mrtvice a srdečního selhání, podleJournal of the American Society of Hypertension. Pokud vám ACE inhibitor nebo beta blokátor nepomůže, může vám lékař doporučit jiný typ antihypertenziva, jako jsou blokátory kalciových kanálů, diuretika, alfa blokátory atd.

Dodatečně, změny životního stylu může pomoci řídit krevní tlak spolu s léky. Ale především vám může lékař pomoci určit nejlepší léčebný plán na základě vašich příznaků a anamnézy.