Nežádoucí účinky Cialis a jak se jim vyhnout

Informace o drogách

Cialis vedlejší účinky | Krevní tlak | Jak dlouho trvají vedlejší účinky? | Varování | Interakce | Jak se vyhnout vedlejším účinkům

Cialis (účinná látka: tadalafil) je značkový lék na předpis, který léčí erektilní dysfunkci, nebo příznaky zvětšené prostaty (benigní hyperplazie prostaty nebo BPH). Tadalafil, klasifikovaný jako inhibitor fosfodiesterázy typu 5 (PDE5), uvolňuje hladké svaly a tepny v penisu.

Cialis také umožňuje, aby do penisu proudilo více krve po delší dobu, aby se udržela erekce. Cialis také vyžaduje sexuální stimulaci, aby mohl pracovat na erektilní dysfunkci.

Cialis pomáhá zmírnit příznaky benigní hyperplazie prostaty dolních močových cest. Předpokládá se, že pro BPH funguje uvolněním svalů v dolních močových cestách.

Jak lze očekávat, léky, které ovlivňují krevní cévy, mohou mít nežádoucí vedlejší účinky a potenciálně rizikové lékové interakce. Lidé, kteří uvažují o přípravku Cialis, by měli být obeznámeni s těmito vedlejšími účinky a potenciálními interakcemi, stejně jako s jakýmikoli zdravotními stavy, které mohou způsobit, že je lék nevhodný.

SOUVISEJÍCÍ: Další informace o Cialis | Získejte slevy na Cialis

Časté nežádoucí účinky přípravku Cialis

Mezi nejčastější nežádoucí účinky přípravku Cialis patří:

• Bolest hlavy
• Žaludeční nevolnost / průjem
• Bolesti zad
• Bolest svalů
• Nosní kongesce
• Infekce horních cest dýchacích
• proplachování
• Bolest končetin nebo končetin
• Otok nosu a hltanu
• Závrať

Vážné vedlejší účinky Cialisu

Cialis může způsobit závažné nežádoucí účinky, jako jsou:

• Prodloužená erekce : I když jsou vzácní, někteří lidé hlásili prodlouženou erekci (erekce trvající déle než čtyři hodiny) nebo priapismus (bolestivé erekce trvající déle než šest hodin), když užívali léky podobné Cialis. Jak prodloužená erekce, tak priapismus by měli podstoupit urgentní lékařskou péči. Priapismus může poškodit erektilní tkáně, pokud není okamžitě ošetřen.
• Náhlá ztráta zraku : Non-arteritická přední ischemická optická neuropatie nebo NAION byla hlášena - zřídka - u lidí užívajících léky, jako je tadalafil. NAION může způsobit náhlé snížení nebo úplnou ztrátu zraku v jednom nebo obou očích. Okamžitě vysaďte lék a vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte změny vidění.
• Náhlá ztráta nebo pokles sluchu : U přípravku Cialis byla hlášena ztráta sluchu, která může být doprovázena závratěmi nebo zvoněním v uších. Pokud zaznamenáte ztrátu sluchu, okamžitě vysaďte lék a vyhledejte lékařskou pomoc.
• Kardiovaskulární příhody, jako jsou mdloby, bolest na hrudi, infarkt nebo mrtvice : Většina (ale ne všichni) lidé, kteří měli závažné kardiovaskulární příhody při užívání Cialisu, měli již existující rizikové faktory.
• Nízký krevní tlak (hypotenze): Tadalafil snižuje krevní tlak, takže nízký krevní tlak je možným vedlejším účinkem.
• Závažné alergické reakce: Vzácné, ale závažné (a potenciálně smrtelné) reakce přecitlivělosti způsobené Cialis zahrnují kopřivku, Stevens-Johnsonův syndrom a exfoliativní dermatitidu.

Krevní tlak

Cialis uvolňuje hladké svaly v tepnách a mírně snižuje krevní tlak. Z tohoto důvodu může být problémem nízký krevní tlak nebo hypotenze. Hypotenze je definována jako pokles krevního tlaku pod 90/60 milimetrů rtuti (mmHg ). Při nejmírnějším nízkém krevním tlaku jsou lidé náchylní k mdlobám, pádům a zraněním. Pokud krevní tlak poklesne příliš nízko, mohou selhat životně důležité orgány, což může mít za následek smrt.

V klinických studiích fáze III s tadalafilem se u žádné z pacientů (z 949) neobjevila klinická hypotenze. Ve studiích fáze III hodnotících bezpečnost tadalafilu při užívání s léky, které snižují krevní tlak (nazývané antihypertenziva), kombinace jen mírně zvýšila riziko nízkého krevního tlaku. Pokud se tadalafil užívá se dvěma nebo více antihypertenzivy, nezvýšil výskyt hypotenze.

Další formou nízkého krevního tlaku je ortostatická hypotenze, kterou charakterizuje náhlý pokles krevního tlaku to se stane, když se člověk postaví ze sedu nebo z lehu. I když je často neškodný, produkuje něco více než závratě, ortostatickou hypotenzi může mít vážné následky v závislosti na jeho příčině. Ve studii (zmíněné výše), která se zaměřila na tuto problematiku, bylo zjištěno, že tadalafil nemá žádné klinicky významné účinky na ortostatickou hypotenzi.

Jak dlouho trvají vedlejší účinky Cialisu?

Nejběžnější nežádoucí účinky přípravku Cialis jsou dočasné a odezní během několika hodin nebo dnů po ukončení léčby. Někteří, jako bolest hlavy, zad a svalů, byli hlavními důvody, proč malý počet lidí v počátečních klinických studiích přestal užívat Cialis.

Další nežádoucí účinky, jako jsou závažné alergické reakce, prodloužená erekce, priapismus, ztráta sluchu a kardiovaskulární příhody, vyžadují okamžitou lékařskou pomoc a mohou vyžadovat dlouhodobou pozornost. Závažné, ale vzácné možné nežádoucí účinky, jako je poškození erektilních tkání v důsledku priapismu, ztráty sluchu, infarktu nebo mozkové mrtvice, mohou mít celoživotní následky. Ztráta zraku v důsledku NAION může být trvalý .

Kontraindikace a varování ohledně Cialis

Cialis nemusí být tím správným lékem pro všechny muže, zejména kvůli jeho účinkům na kardiovaskulární systém. Cialis je pro muže kontraindikován:

• Se známou závažnou přecitlivělostí na tadalafil
• S těžkým onemocněním ledvin (poškození ledvin) nebo muži na dialýze
• Se závažným onemocněním jater (poškození jater)
• Kteří užívají stimulátory dusičnanů nebo guanylátcyklázy

Někteří lidé mohou užívat Cialis, ale mohou mít zdravotní potíže vyžadující opatrnost, tj. Pečlivé sledování a možné snížení dávky. Tyto zahrnují:

• Mírné až středně závažné onemocnění ledvin
• Mírné až středně závažné onemocnění jater
• Vysoký krevní tlak
• Určité kardiovaskulární problémy
• Cukrovka
• Vysoký cholesterol (hyperlipidemie)
• Historie ne-arteritické přední ischemické neuropatie (NAION) nebo rizikové faktory, jako je vytěsňování optického disku
• Deformity penisu, jako je Peyronieho choroba, kavernózní fibróza nebo angulace
• Jakýkoli stav, který nese riziko priapismu, jako je srpkovitá anémie, leukémie nebo mnohočetný myelom

Podle DailyMed „Pacienti s kardiovaskulárním onemocněním, jako je infarkt amyokardu, angina pectoris, hypotenze, cévní mozková příhoda nebo nekontrolované arytmie v současné době nebo v nedávné minulosti, by neměli užívat Cialis, protože nebyly provedeny žádné klinické studie hodnotící bezpečnost a účinnost.

Zneužívání a závislost

Rekreační užívání Cialisu a jiných léků na erektilní dysfunkci (EDM) je překvapivě vysoká, zejména u mladých mužů, kteří jsou sexuálně aktivní. Kromě rizika vedlejších účinků je u mužů, kteří zneužívají léky EDM, větší pravděpodobnost, že se rozhodnou pro životní styl, který je vystavuje většímu riziku pohlavně přenosných chorob a potenciálních lékových interakcí s jinými nelegálními nebo rekreačními drogami, jako jsou poppers.

Existuje určitá nejistota, že léky jako tadalafil způsobují fyzickou závislost, toleranci nebo stažení. Konsenzuální názor je, že tomu tak není. Je obzvláště obtížné oddělit závislost EDM od souvisejících možností životního stylu. Mnoho mužů zneužívajících EDM také užívá rekreační drogy, které mohou způsobit erektilní dysfunkci, což vyžaduje chronické užívání EDM. Vysoce aktivní sexuální životní styl může také vyžadovat chronické užívání EDM ve vysokých dávkách.

Léky, jako je Cialis, které nezpůsobují fyzickou závislost nebo abstinenční příznaky, mohou mít za následek zneužívání a závislost na chování . Odborníci v oblasti duševního zdraví diagnostikují tento stav jako poruchu zneužívání návykových látek, která může být mírná až závažná v závislosti na tom, nakolik zneužívání drogy zhoršuje vztahy a fungování. V některých případech může rekreační užívání nebo zneužívání tadalafilu jistě ospravedlnit diagnózu poruchy užívání návykových látek. Úspěšné ukončení zneužívání může vyžadovat terapii.

Děti

Cialis se nikdy nesmí podávat lidem mladším 18 let.

Těhotenství a kojení

Cialis není schválen pro použití u žen.

Senioři

Výrobce nedoporučuje úpravu dávkování pouze na základě věku. Při rozhodování o vhodné dávce přípravku Cialis je však třeba vzít v úvahu celkový obraz věku a dalších podmínek.

Interakce s Cialisem

Cialis lze užívat s jídlem nebo bez jídla. To však neznamená, že lze Cialis užívat Všechno potraviny. Grapefruit obsahuje látky, které zpomalují metabolismus tadalafilu v těle. Tělu trvá déle, než drogu rozloží, takže koncentrace tadalafilu v krvi stoupá, což zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Muži užívající tadalafil by měli také omezit příjem alkoholu. Podobně jako Cialis, i alkohol snižuje krevní tlak. Kombinace příliš velkého množství alkoholu s Cialisem může způsobit velmi nízký krevní tlak. FDA při užívání přípravku Cialis nedoporučuje více než čtyři nápoje denně, ale poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o bezpečném množství konzumace alkoholu na základě vašich dalších podmínek a / nebo léků, které užíváte.

Cialis má několik lékových interakcí, kterých by si muži měli být vědomi, když užívají léky.

• Dusičnany - KONTRAINDIKOVANÉ: Dusičnany jsou léky používané k léčbě bolesti na hrudi (angina pectoris). Chovají se velmi podobně jako Cialis. Zvyšují hladinu molekuly (cyklický guanosinmonofosfát), která způsobuje uvolnění svalů tepen. Tepny se rychle rozšiřují, což umožňuje zvýšení průtoku krve do srdce. Dusičnany zahrnují nitroglycerin , nitroprusid, isosorbid mononitrát a isosorbid dinitrát. Kombinace dusičnanů s Cialisem riskuje snížení krevního tlaku tak drasticky, že vede k infarktu nebo mrtvici. Pokud jsou někdy zapotřebí dusičnany, nelze je použít do 48 hodin po poslední dávce přípravku Cialis.
• Stimulátory guanylátcyklázy (GC) - KONTRAINDIKOVÁNY: Cialis se nikdy nepodává lidem, kteří užívají stimulátory GC Průchod dechu (riociguat) nebo Verquvo (vericiguat). Přípravek Adempas léčí plicní arteriální hypertenzi (vysoký krevní tlak v tepnách, které jdou ze srdce do plic). Verquvo se používá u některých pacientů s chronickým srdečním selháním. GC stimulátory fungují stejným způsobem jako Cialis a nitráty zvyšováním chemické látky, která rozšiřuje tepny. Riziko kombinace může způsobit výrazně nízký krevní tlak.
• Dusitany: Dusitany jsou podobné dusičnanům. Uvolňují hladké svaly v tepnách, takže jejich kombinace s tadalafilem zvyšuje riziko nízkého krevního tlaku. Dusitany lze nalézt v některých rekreačních drogách známých jako poppers, včetně amylnitritu nebo butylnitritu.
• Léky na erektilní dysfunkci (EDM): Hypotenze a další vedlejší účinky jsou vystaveny většímu riziku, pokud je Cialis užíván s jinými léky na erektilní dysfunkci, které, jako je Cialis, jsou inhibitory PDE5. Tyto léky, které zahrnují Viagra (sildenafil) a Levitra (vardenafil), je třeba se vyvarovat, když užíváte Cialis.
• Léky na krevní tlak (antihypertenziva): Kombinace Cialisu s léky, které snižují krevní tlak, s sebou nese malé riziko nízkého krevního tlaku, takže terapie mohou vyžadovat monitorování krevního tlaku. Někdy může být nutné změnit dávky. Jiné léky, jako jsou opioidy, antidepresiva a antipsychotické léky, mohou také snižovat krevní tlak, takže může být vyžadováno monitorování krevního tlaku, pokud jsou kombinovány s Cialisem.
• Alfa-blokátory: Alfa-blokátory se používají k léčbě vysokého krevního tlaku nebo zvětšené prostaty. Vzhledem k riziku nízkého krevního tlaku se kombinace Cialisu s těmito léky obecně nedoporučuje.
• Inhibitory CYP3A4: Kromě grapefruitu několik léčiv také zpomaluje metabolismus tadalafilu blokováním enzymu nazývaného CYP3A4, který štěpí tadalafil. Mezi tyto léky patří některé typy antibiotik, některé typy léků proti HIV, některé druhy antimykotik ( ketokonazol a itrakonazol), některé typy benzodiazepinů a některé typy kortikosteroidů. Kombinace tadalafilu se silným inhibitorem CYP3A4 může způsobit závažné nežádoucí účinky. Může být zapotřebí nižší dávka přípravku Cialis.
• Induktory CYP3A4: Alternativně některé léky urychlují metabolismus tadalafilu v těle a snižují tak dávku dávky Cialisu. Tyto léky zvané induktory CYP3A4 nezpůsobují vážné problémy. Příklady induktorů CYP3A4 zahrnují rifampin, fenobarbital, fenytoin a karbamazepin. V nejhorším případě bude možná nutné dávku Cialis zvýšit. Poskytovatelé zdravotní péče a lékárníci jsou dobře obeznámeni s těmito léky, takže mohou snadno zjistit kombinaci a nabídnout radu.

Jak se vyhnout nežádoucím účinkům přípravku Cialis

Riziko vedlejších účinků přípravku Cialis lze minimalizovat dodržováním několika obecných zásad:

1. Vezměte Cialis do péče poskytovatele zdravotní péče

Neužívejte Cialis nebo jiné léky na erektilní dysfunkci bez lékařského předpisu od licencovaného poskytovatele zdravotní péče. Aby se předešlo potenciálně nebezpečným vedlejším účinkům, měl by předepisující poskytovatel zdravotní péče provést osobní fyzickou prohlídku a anamnézu. U lidí s určitými podmínkami mohou být nutné pravidelné lékařské návštěvy, aby se zabránilo závažným vedlejším účinkům.

2. Kupte si Cialis pouze od licencovaného lékárníka

Nákup léků na Cialis nebo jiných léků na erektilní dysfunkci prostřednictvím alternativních kanálů s sebou nese riziko nákupu padělaných nebo nebezpečných léků. Silné dávky mohou být špatné, což zvyšuje riziko neúčinnosti nebo vedlejších účinků. Kupte si Cialis pouze na lékařský předpis a prostřednictvím lékárny s licencí, jako je místní lékárna nebo zásilková služba vašeho pojištění.

3. Vezměte Cialis podle pokynů

Vezměte dávku podle předpisu. Přečtěte si, pochopte a dodržujte průvodce léčivými přípravky nebo pokyny pro pacienta, které jsou součástí tohoto léku. Lékárník, lékař nebo jiný zdravotnický pracovník vám může odpovědět na jakékoli otázky nebo vyjasnit nejasnosti. Především nezvyšujte ani nesnižujte dávku bez konzultace s lékařem. Pokud je účinnost nebo nežádoucí účinky problémem, poraďte se s lékařem o úpravě dávky.

4. Řekněte lékaři o všech zdravotních stavech a lécích

Kvůli riziku nežádoucích účinků se vždy ujistěte, že předepisující lékař nebo zdravotnický pracovník ví o azdravotní stav, zejména:

• Problémy se srdcem nebo oběhem
• Mrtvice
• Problémy s krevním tlakem
• Problémy s krevními buňkami (jako je srpkovitá anémie)
• Problémy s krvácením
• Problémy s ledvinami
• Problémy s játry
• Oční problémy (jako je retinitis pigmentosa nebo těžká ztráta zraku)
• Žaludeční vředy
• Deformovaný tvar penisu nebo
• Historie prodloužené (> 4 hodiny) erekce
• Jakýkoli zdravotní stav, díky němuž může být sexuální aktivita potenciálně nebezpečná
• Historie zneužívání alkoholu
• Jsou užívány všechny léky, volně prodejné léky, doplňky a léky

5. Neužívejte více než jednu dávku Cialis denně

Tadalafil, účinná látka v Cialis, zůstává v těle po dlouhou dobu. Pokud užíváte Cialis podle potřeby, jedna dávka (podaná nejméně 30 minut před sexuální aktivitou) umožní sexuální aktivitu po dobu až 36 hodin. Pokud užíváte Cialis jako denní dávku, užívejte dávku každý den přibližně ve stejnou dobu.

6. Vyvarujte se grapefruitu

Cialis lze užívat s jídlem nebo bez jídla. Jedinou výjimkou je grapefruit, který obsahuje látky, které narušují schopnost těla vylučovat tadalafil z těla. Chcete-li snížit riziko nežádoucích účinků, nepoužívejte při užívání Cialisu grapefruit nebo pití grapefruitového džusu.

7. Nepijte příliš mnoho alkoholu

Cialis snižuje krevní tlak. Stejně tak i alkohol. Mírné množství alkoholu je v pořádku, ale FDA stanovil bezpečnostní limit na čtyři nápoje, když užíváte Cialis. Tím myslí čtyři sklenice vína o objemu 5 uncí nebo čtyři výstřely alkoholu. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o bezpečném požívání alkoholu, protože můžete mít jiné podmínky nebo užívat jiné léky, které by mohly interagovat s alkoholem.

8. Používejte ochranu před pohlavně přenosnými chorobami

Cialis nechrání před pohlavně přenosnými chorobami. Používejte vhodnou ochranu, jako jsou kondomy a spermicidy. Požádejte o radu svého lékaře.

Zdroje:

• Cialis , Epocrates
• Informace o předepisování přípravku Cialis , Americká národní lékařská knihovna
• Lékové interakce s inhibitory fosfodiesterázy-5 používané k léčbě erektilní dysfunkce a plicní hypertenze, Oběh
• Hypotenze , StatPearls
• Ortostatická hypotenze , StatPearls
• Ortostatická hypotenze: mechanismy, příčiny, léčba , Journal of Clinical Neurology
• Rekreační užívání léků na erektilní dysfunkci u vysokoškolských mužů ve Spojených státech: Charakteristiky a související rizikové faktory , Archivy sexuálního chování
• Rekreační užívání Viagry a sexuální riziko u mužů zneužívajících drogy , American Journal of Infection Diseases
• Synergický (MARATHONOVÝ) účinek kombinovaného metamfetaminu se sexuálními stimulačními léky na zvýšení pravděpodobnosti vysoce rizikového sexuálního chování , Závislost a zdraví
• Léčba nearteritické přední ischemické neuropatie zrakového nervu , Průzkum oftalmologie
• Inhibitor PDE5 ,StatPearls
• Tadalafil , Průvodci veterinárními léky společnosti Plumb
• Souhrn sloučenin tadalafilu ,Americká národní lékařská knihovna