Seznam penicilinů: Použití, běžné značky a bezpečnostní informace

Informace o drogách

Penicilin objevil v roce 1928 skotský mikrobiolog a lékař Alexander Fleming. Bylo pojmenováno po Plíseň Penicillium když si Fleming všiml, že forma vykazuje antibakteriální vlastnosti. Objev penicilinu později změnil svět medicíny jako prvního skutečně moderního antibiotika. Dnes existuje několik různých typů penicilinů vyráběných k léčbě bakteriálních infekcí.

Čtěte dále a dozvíte se více o antibiotické třídě penicilinů, jak se používají a jaké vedlejší účinky mohou způsobit.

Seznam penicilinů
Název značky (obecný název)	Průměrná cena v hotovosti	Cena SingleCare	Zjistěte více
Amoxil (amoxicilin)	23,99 $ za 20, 250 mg tablety	Získejte kupony amoxicilinu	Amoxicilin podrobnosti
Augmentin (amoxicilin / klavulanát)	72,99 $ za 20, 500-125 mg tablet	Získejte kupóny amoxicilin / klavulanát	Amoxicilin / klavulanát podrobnosti
Unasyn (ampicilin / sulbaktam)	110,36 $ za rekonstituovaný roztok 16, 3 (2-1) gm	Získejte kupóny ampicilin / sulbaktam	Podrobnosti o ampicilinu / sulbaktamu
Dycill (dicloxacilin)	103,99 $ za 40, 500 mg tobolky	Získejte kupóny dicloxacilinu	Podrobnosti o dikloxacilinu
Bactocill (oxacilin)	104 $ za 10, 1 g rekonstituovaného roztoku	Získejte kupony oxacilinu	Podrobnosti o oxacilinu
Pen VK (penicilin V draselný)	40,67 $ za 28 500 mg tablet	Získejte kupony na draslík penicilinu V.	Penicilin V draslík podrobnosti
Pfizerpen (draslík penicilinu G)	47 $ za 1 500 000 000 rekonstituovaného jednotkového řešení	Získejte kupony na draslík penicilinu G.	Penicilin G draslík podrobnosti

Mezi další peniciliny patří:

• Pipracil (piperacilin)
• Zosyn (piperacilin a tazobaktam)
• Timentin (tikarcilin a klavulanát)
• Tikar (tikarcilin)
• Geocilin (karbenicilin)
• Permapen (penicilin G benzathin)
• Nallpen (nafcilin)
• Floxapen (flukloxacilin)
• Natacilin (hetacilin)
• Mezlin (mezlocilin)

Co je penicilin?

Penicilin patří do skupiny antibiotika které se běžně předepisují k léčbě bakteriálních infekcí. Peniciliny jsou součástí širší skupiny antibiotik známých jako beta-laktamová antibiotika . Tato antibiotika obsahují beta-laktamový kruh jako součást své chemické struktury. Peniciliny mají silnou antimikrobiální aktivitu proti mnoha různým kmenům bakterií. Mohou být podávány jako perorální tablety, perorální kapsle, kapalné suspenze a intravenózní (IV) injekce.

Jak funguje penicilin?

Penicilin působí tak, že blokuje schopnost bakterií udržovat buněčnou stěnu. The bakteriální buněčná stěna je důležitá struktura tvořená molekulou zvanou peptidoglykan, která pomáhá buňkám udržovat svůj tvar. Bez jejich buněčné stěny nemohou bakterie přežít, což vede k prasknutí (lýze) a buněčné smrti. Protože peniciliny přímo ničí bakterie, považují se za baktericidní antibiotika. Peniciliny jsou obecně účinné proti grampozitivním bakteriím, ale různé peniciliny mohou cílit na jiné typy bakterií.

Na co se penicilin používá?

Penicilin se používá k léčbě bakteriálních infekcí ucha, nosu a krku. Používá se také k léčbě bakteriálních infekcí dutin, kůže, dolních dýchacích cest, žaludku, střev, ledvin a močového měchýře. Penicilin by měl být používán pouze k léčbě infekcí způsobených bakteriemi, které jsou citlivý na peniciliny.

Penicilin může také léčit následující:

• Meningitida
• Endokarditida
• Zápal plic
• Kapavka
• Syfilis

Penicilin může být účinný proti několika typům bakterií, včetně:

• Listeria
• Neisseria
• Shigella
• Salmonella
• Klebsiella
• E-coli
• H. influenzae
• Pseudomonas aeruginosa
• Bacteroides fragilis

Druhy penicilinu

Přírodní peniciliny

Přírodní peniciliny zahrnují antibiotika podobná penicilinu G, včetně draslíku penicilinu V. Tyto peniciliny byly mezi prvními antibiotiky, které se kdy používaly k léčbě bakteriálních infekcí. Fungují tak, že inhibují syntézu buněčné stěny, aby ničily bakterie, a jsou primárně účinné proti grampozitivním bakteriím a některým gramnegativním bakteriím. Mezi přírodní peniciliny patří penicilin G a penicilin V.

Aminopeniciliny

Stejně jako přírodní peniciliny, i aminopeniciliny blokují syntézu bakteriální buněčné stěny. Mohou však cílit na širší spektrum bakterií; aminopeniciliny jsou účinné proti většině grampozitivních bakterií, enterokoků a některým gramnegativním bacilům, jako jsou H. influenzae a E. coli. Aminopeniciliny se obecně kombinují s inhibitorem beta-laktamázy, jako je klavulanát nebo sulbaktam, aby byly účinnější. Mezi příklady patří ampicilin, amoxicilin a hetacilin.

Širokospektrální (antipseudomonální) peniciliny

Širokospektrální nebo antipseudomonální peniciliny jsou skupina penicilinových antibiotik, která mají stejnou antibakteriální aktivitu jako aminopeniciliny plus další aktivitu proti Pseudomonas a některým kmenům druhů Enterobacter a Serratia. Stejně jako ostatní peniciliny se antipseudomonální peniciliny obvykle užívají s inhibitory beta-laktamázy. Antipseudomonální peniciliny se obvykle podávají s jinou třídou antibiotik nazývanou aminoglykosidy k léčbě infekcí způsobených Pseudomonas aeruginosa. Příklady antipseudomonálních penicilinů zahrnují piperacilin, karbenicilin, tikarcilin a mezlocilin.

Inhibitory beta-laktamázy

Některé bakterie produkují beta-laktamázu, enzym, který inaktivuje beta-laktamová antibiotika. Inhibitory beta-laktamázy jsou typem léku, který bojuje proti bakteriální rezistenci na beta-laktamová antibiotika. Obvykle se kombinují s penicilinovým antibiotikem, aby se zabránilo rozpadu penicilinu, což pomáhá zvýšit jeho účinnost. Inhibitory beta-laktamázy nemají žádnou antibakteriální aktivitu, pokud jsou použity samostatně. Mezi příklady patří klavulanát (nebo kyselina klavulanová), sulbaktam a tazobaktam.

Penicilinázy rezistentní peniciliny

Penicilinázy rezistentní na penicilin jsou skupinou penicilinů, které se primárně používají k léčbě meticilin senzitivního Staphylococcus aureus produkujícího penicilinázu. Mohou být také použity k léčbě Streptococcus pneumoniae a streptokokových infekcí skupiny A, jakož i určitých typů stafylokokových infekcí citlivých na methicilin. Rezistentní typy těchto bakterií produkují enzym zvaný penicilináza, který může inaktivovat penicilinová antibiotika. Mezi příklady penicilinů rezistentních na penicilinázy patří oxacilin, dicloxacilin, nafcilin, flukloxacilin a kloxacilin.

Kdo může užívat penicilin?

Dospělí

Penicilin lze použít k léčbě bakteriálních infekcí u dospělých. Dávkování se liší v závislosti na typu penicilinu a použité formulaci. U dospělých se dávky penicilinu obvykle měří v miligramech.

Děti

Penicilin je jedním z nejčastěji předepisovaných antibiotik u dětí. Mnoho běžných dětských infekcí, které postihují uši, nos a hrdlo, se obvykle léčí penicilinovým antibiotikem. Kolem 10% u dětí byla diagnostikována alergie na penicilin, ačkoli většina diagnostikovaných dětí nemá a skutečná alergie na antibiotikum. Například gastrointestinální vedlejší účinky nejsou považovány za skutečnou alergii. U dětí se dávky penicilinu obvykle počítají s použitím miligramů na kilogram tělesné hmotnosti.

Je penicilin bezpečný?

Penicilin je obecně bezpečný při léčbě infekčních onemocnění, pokud se podává ve vhodných dávkách. Vysoké dávky penicilinu mohou vést k toxicita pro centrální nervový systém , které se mohou projevit jako záchvaty. Riziko toxicity pro centrální nervový systém může být vyšší u lidí s problémy s ledvinami nebo ledvinami.

Ve vzácných případech může penicilin způsobit anafylaktické reakce. U osob s anamnézou reakcí přecitlivělosti na penicilin je třeba se vyhnout penicilinu. Mezi příznaky anafylaxe patří vyrážka, svědění, otoky a potíže s dýcháním. Anafylaktické reakce vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Pacienti s anamnézou alergických reakcí na penicilin by se měli také vyvarovat užívání derivátů penicilinu, cefalosporinů, karbapenemů a monobaktamových antibiotik.

V případech, kdy alternativa k antibiotiku penicilinového typu nebude vhodná, může pacient podstoupit kožní testování k posouzení přítomnosti alergické reakce na penicilin. Pokud je kožní test pozitivní, a proces znecitlivění lze začít pomalu podávat antibiotikum, dokud nebude snesitelné a účinné.

Penicilin připomíná

K únoru 2021 nejsou v současné době žádná stažení penicilinu.

Omezení penicilinu

Penicilin se nepoužívá k léčbě infekcí způsobených viry nebo houbami. Aby se zabránilo rezistenci na antibiotika, měl by se penicilin používat pouze k léčbě bakteriálních infekcí citlivých na penicilin. Penicilin by měl být používán pouze s platným lékařským předpisem. U pacientů se závažnými poruchami funkce ledvin může být nutné upravit nebo snížit dávky penicilinu.

Můžete užívat penicilin během těhotenství nebo kojení?

Penicilin je obecně bezpečný během těhotenství a kojení. Studie na zvířatech neprokázaly, že peniciliny nesou riziko poškození plodu. Penicilin G je účinné antibiotikum k prevenci přenos syfilisu od matky k plodu. Vhodnou antibiotickou léčbu během těhotenství nebo kojení je třeba konzultovat s poskytovatelem zdravotní péče.

Jsou peniciliny kontrolovanými látkami?

Ne, penicilin není regulovaná látka.

Časté nežádoucí účinky penicilinu

Mezi nejčastější nežádoucí účinky penicilinů patří:

• Průjem
• Nevolnost
• Zvracení
• Žaludeční nevolnost
• Bolest břicha
• Vyrážka
• Svědění
• Kopřivka
• Bílé nebo černé skvrny na jazyku nebo v ústech
• Reakce v místě vpichu, jako je zarudnutí, svědění a otok (pokud je antibiotikum podáváno intravenózně)

Mezi závažné nežádoucí účinky penicilinů patří:

• Toxicita pro centrální nervový systém
• Zánět v ledvinách
• Nízký počet bílých krvinek
• Nízké hladiny krevních destiček
• Průjem spojený s Clostridioides difficile

Nízký počet bílých krvinek neboli leukopenie je častým nežádoucím účinkem nafcilinu. Vysoké dávky penicilinu podávané intravenózně mohou způsobit nízkou hladinu krevních destiček, což může zvýšit riziko krvácení.

Penicilin může změnit růst normálních bakterií v tlustém střevě a způsobit nadměrný růst zvané bakterie Clostridioides difficile (dříve známý jako Clostridium difficile ). Tento typ bakterií může způsobit pseudomembranózní kolitidu nebo zánět tlustého střeva a vážný průjem. Přestože mírný průjem je u antibiotik běžný, je třeba kontaktovat poskytovatele zdravotní péče, pokud se po použití penicilinu objeví těžký průjem.

U pacientů se srdečními nebo ledvinovými potížemi bude pravděpodobně nutné se vyhnout nebo sledovat peniciliny, jako je tikarcilin a karbenicilin. Tyto typy penicilinů mohou způsobit zvýšené hladiny sodíku v krvi.

Kolik stojí penicilin?

Mnoho penicilinových antibiotik je k dispozici v generických verzích. Obecná verze antibiotika je obecně levnější než obchodní značka a je stejně účinná. Antibiotika penicilinu jsou také pokryta většinou plánů Medicare a pojištění. Průměrné maloobchodní náklady na draslík penicilinu V mohou být kolem 40 $ v závislosti na předepsané dávce.

Pacienti mohou být schopni ušetřit na penicilinových antibiotikách prostřednictvím různých úsporných programů od výrobců a lékáren. Slevové spořící karty jsou také k dispozici, aby pomohly snížit náklady na penicilinová antibiotika.