Tramadol vs. hydrokodon: Rozdíly, podobnosti a který z nich je pro vás lepší
Drug vs. PříteliPřehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ
Tramadol a hydrokodon jsou dva léky používané k léčbě bolesti, které nelze snadno zmírnit neopioidním analgetikem. Oba léky mohou léčit středně silnou až silnou bolest po operaci nebo při chronických stavech, jako je rakovina. U mnoha případů bolesti se však obvykle nejdříve vyzkouší neopioidní terapie.
Tramado la hydrokodon fungují vazbou na opioidní receptory mu, aby změnily reakci člověka na bolest. Jako opioidy na předpis jsou účinnější než váš průměrný lék proti bolesti v prodeji. Proto tyto léky vyžadují návštěvu lékaře, aby posoudil vaši bolest.
Jaké jsou hlavní rozdíly mezi tramadolem a hydrokodonem?
Tramadol je obecný název pro Ultram, Ultram ER a ConZip. Podle DEA se jedná o narkotikum podle harmonogramu IV, což znamená, že má určitý potenciál zneužívání. I když se váže na opioidní receptory mu, může také zvýšit aktivitu dalších mozkových neurotransmiterů, jako je norepinefrin a serotonin.
Hydrokodon je obecný název pro Zohydro ER a Hysingla ER. Hydrokodon se také užívá jako kombinovaná tableta s acetaminofenem pod obchodními názvy Vicodin nebo Lortab. Na rozdíl od tramadolu je hydrokodon léčivem kontrolovaným podle plánu II DEA, které má vyšší riziko zneužívání.
| Hlavní rozdíly mezi tramadolem a hydrokodonem | ||
|---|---|---|
| Tramadol | Hydrokodon | |
| Třída drog | Opioid | Opioid |
| Značka / obecný stav | K dispozici je obecná verze | K dispozici je obecná verze |
| Jaký je obecný název? Jaká je značka? | Obecné: Tramadol Značka: Ultram, Ultram ER | Obecné: Hydrokodon Značka: Zohydro ER, Hysingla ER, Vicodin (v kombinaci s acetaminofenem), Lortab (v kombinaci s acetaminofenem), Norco (v kombinaci s acetaminofenem) |
| V jaké formě lék přichází? | Perorální tableta Perorální tableta s prodlouženým uvolňováním Perorální tobolky Perorální suspenze | Perorální tableta Perorální tableta s prodlouženým uvolňováním Perorální tobolky Perorální roztok |
| Jaké je standardní dávkování? | Ultram: 50 až 100 mg každé 4 až 6 hodin podle potřeby Ultram ER: 100 mg každých 24 hodin | Zohydro ER: 10 mg každých 12 hodin Hysingla ER: 20 mg každých 24 hodin Vicodin, Lortab, Norco (kombinace s acetaminofenem): 5 až 10 mg každé 4 až 6 hodin podle potřeby |
| Jak dlouho trvá typická léčba? | Podle potřeby denně. Délka léčby závisí na pokynech lékaře. | Podle potřeby denně. Délka léčby závisí na pokynech lékaře. |
| Kdo obvykle užívá léky? | Dospělí starší 18 let | Dospělí starší 18 let |
Stavy léčené tramadolem a hydrokodonem
Tramadol a hydrokodon jsou indikovány k léčbě bolesti. Obvykle se předepisují, pokud máte středně těžkou až silnou chronickou bolest, zejména při stavech, jako je rakovina. Oba léky se také obvykle používají při bolestech po úrazu a chirurgickém zákroku.
| Stav | Tramadol | Hydrokodon |
| Střední až silná bolest | Ano | Ano |
| Chronická bolest | Ano | Ano |
| Bolest z úrazu nebo po operaci | Ano | Ano |
| Rakovinová bolest | Ano | Ano |
Je tramadol nebo hydrokodon účinnější?
Tramadol a hydrokodon jsou oba účinné opioidy na předpis proti bolesti. Existuje několik studií porovnávajících jejich účinnost. Vzhledem k tomu, že hydrokodon je opiát Schedule II, lze jej považovat za účinnější, i když má vyšší potenciál zneužívání. Tramadol může mít nižší potenciál zneužívání i mírnější vedlejší účinky.
V jednom multicentrická studie byl u pacientů pociťujících bolest z podvrtnutí kotníku srovnáván tramadol s acetaminofenem s hydrokodonem s acetaminofenem. Přibližně 400 pacientů bylo rozděleno do dvou skupin, kterým byl podáván jeden nebo druhý lék. Výsledky zjistily, že obě léky poskytují srovnatelnou úlevu od bolesti do čtyř hodin oproti placebu.
V jiném klinické hodnocení byl hydrokodon s acetaminofenem srovnáván s tramadolem u 68 pacientů. Tito pacienti dorazili na pohotovost pro muskuloskeletální bolesti kloubů, kostí nebo svalů. Výsledky zjistily, že hydrokodon s acetaminofenem poskytuje větší úlevu od bolesti ve srovnání s tramadolem na základě skóre bolesti s vizuální analogovou stupnicí (VAS).
V dvojitě zaslepený pokus byl hydrokodon s acetaminofenem srovnáván s tramadolem u 118 pacientů s chronickou bolestí z rakoviny. Tramadol prokázal úlevu od bolesti u 62% pacientů ve srovnání s 56,5% pacientů s hydrokodonem. Úleva od bolesti však byla u obou skupin podobná. Bylo také zjištěno, že tramadol má mírnější vedlejší účinky oproti hydrokodonu.
To, zda vám je předepsán tramadol nebo hydrokodon, velmi závisí na úrovni vaší bolesti. Při hodnocení vaší bolesti se váš lékař podívá na vaši úplnou anamnézu, historii zneužívání návykových látek a jakékoli léky, které by mohly způsobit lékové interakce. Léky proti bolesti jsou proto vysoce individualizované a vyžadují konzultaci s lékařem, aby bylo možné určit, která léčba bude pro vás účinnější.
Pokrytí a srovnání nákladů přípravku Tramadol vs. hydrokodon
Tramadol je dostupný jako generikum. Obvykle je kryta Medicare a většinou pojistných plánů. Průměrné náklady na dodávku šedesáti 50 mg tablet tramadolu se pohybují kolem 40 $. S kupónem SingleCare na generický tramadol v místní lékárně ušetříte více.
Hydrokodon je generický lék, na který se často vztahuje Medicare a většina pojistných plánů. Náklady na hydrokodon se liší mezi různými pojistnými plány. Norco, které obsahuje hydrokodon a acetaminofen, může běžet za průměrnou cenu 317 $. S kupónem SingleCare můžete očekávat, že ušetříte více na předpisu pro hydrokodon s acetaminofenem.
| Tramadol | Hydrokodon | |
| Typicky kryté pojištěním? | Ano | Ano |
| Typicky pokryté Medicare? | Ano | Ano |
| Standardní dávkování | 50 mg tablety (zásoba 60) Závisí na předpisu lékaře | 5-325 mg tablety (zásoba 100) Závisí na předpisu lékaře |
| Typický Copay Medicare | 40 $ | 317 $ |
| SingleCare náklady | 15 $ | 18 $ |
Časté nežádoucí účinky tramadolu a hydrokodonu
Tramadol a hydrokodon mohou způsobit podobné nežádoucí účinky. Protože oba ovlivňují centrální nervový systém (CNS), mohou oba způsobit závratě, ospalost a únavu. Tyto léky mohou také způsobit gastrointestinální vedlejší účinky, jako je zácpa nebo bolest žaludku. Nevolnost, zvracení, sucho v ústech a bolest hlavy jsou další sdílené vedlejší účinky.
Tramadol může také u některých lidí způsobovat průjem, poruchy trávení a pocení. Na druhé straně může hydrokodon u některých lidí také způsobit nahromadění tekutin (edém) nebo svalové křeče. Celkově se běžné nežádoucí účinky mohou mezi těmito dvěma léky překrývat, protože jsou ve stejné třídě.
Mezi další vzácné, ale závažné nežádoucí účinky tramadolu a hydrokodonu patří úzkost, deprese nebo jiné psychiatrické poruchy. Alergické reakce jsou také možné a mohou zahrnovat vyrážku, návaly a bolest na hrudi.
| Tramadol | Hydrokodon | |||
| Vedlejší účinek | Použitelný? | Frekvence | Použitelný? | Frekvence |
| Zácpa | Ano | 24-46% | Ano | jedenáct% |
| Závrať | Ano | 26–33% | Ano | 3% |
| Nevolnost | Ano | 24-40% | Ano | 10% |
| Bolest hlavy | Ano | 18-32% | Ano | 4% |
| Ospalost | Ano | 16-25% | Ano | 5% |
| Zvracení | Ano | 9-17% | Ano | 3% |
| Svědění (svědění) | Ano | 8-11% | Ano | 3% |
| Slabost | Ano | 6-12% | Ano | 4% |
| Pocení | Ano | 6-9% | Ne | - |
| Špatné trávení | Ano | 5-13% | Ne | - |
| Suchá ústa | Ano | 5-10% | Ano | 3% |
| Průjem | Ano | 5-10% | Ne | - |
| Otok | Ne | - | Ano | 1% |
| Infekce dýchacích cest | Ne | - | Ano | 1% |
| Svalové křeče | Ne | - | Ano | 1% |
| Bolesti zad | Ne | - | Ano | 1% |
* Poraďte se s lékařem nebo lékárníkem o všech možných nežádoucích účincích.
Zdroj: DailyMed (Tramadol HCl) , DailyMed (Zohydro ER) .
Lékové interakce tramadolu vs. hydrokodonu
Tramadol a hydrokodon mají podobné interakce s jinými léky. Protože jsou metabolizovány v játrech, mají tendenci interagovat s jinými léky, které ovlivňují jaterní enzymy.
Mezi léky, které inhibují jaterní enzymy CYP3A4 a CYP2D6, patří erythromycin, ketokonazol a ritonavir, které mohou zvyšovat hladinu opioidů v těle a zvyšovat riziko nežádoucích účinků. Mezi léky, které indukují jaterní enzymy CYP3A4, patří karbamazepin a fenytoin, které mohou snížit hladinu opioidů v těle a snížit jejich účinnost.
Tramadol a hydrokodon mohou také interagovat s jinými léky, které mají vedlejší účinky na CNS. Mezi tyto typy léků patří antidepresiva, antikonvulziva, benzodiazepiny, svalové relaxátory a mnoho dalších. Užívání opioidů antidepresivy, které zvyšují hladinu serotoninu, může zvýšit riziko serotoninového syndromu, což je závažný stav vyžadující lékařskou pohotovost.
Podle označení léku FDA může tramadol také interagovat s digoxinem a warfarinem. Zprávy zjistily vzácné případy toxicity digoxinu a změněných účinků warfarinu. Štítek FDA pro hydrokodon také uvádí, že silná projímadla mohou snížit účinky hydrokodonu v těle.
Během užívání opioidů se nedoporučuje pít alkohol. Alkohol může zhoršovat vedlejší účinky opioidů, jako je ospalost a závratě.
| Lék | Drug Class | Tramadol | Hydrokodon |
| Erytromycin Klarithromycin Telithromycin Rifampin | Antibiotikum | Ano | Ano |
| Ketokonazol Itrakonazol | Antifungální látka | Ano | Ano |
| Ritonavir Atazanavir Darunavir Indinavir Lopinavir Sachinavir | Inhibitor proteázy | Ano | Ano |
| Fenytoin Karbamazepin | Antikonvulzivum | Ano | Ano |
| Escitalopram Fluoxetin Paroxetin Sertralin Citalopram | Antidepresivum selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) | Ano | Ano |
| Venlafaxin Milnacipran Duloxetin Desvenlafaxin | Antidepresivum inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SSNRI) | Ano | Ano |
| Doxepin Amitriptylin Klomipramin Desipramin Imipramin Nortriptylin | TCA antidepresivum | Ano | Ano |
| Naratriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Triptan | Ano | Ano |
| Alprazolam Klonazepam Diazepam Lorazepam | Benzodiazepin | Ano | Ano |
| Rasagilin Isokarboxazid Fenelzin Selegilin Tranylcypromin | Inhibitor monoaminooxidázy (MAOI) | Ano | Ano |
| Cyklobenzaprin Metaxalone | Uvolňovač svalů | Ano | Ano |
| Laktulóza | Silné projímadlo | Ne | Ano |
| Digoxin | Srdeční glykosid | Ano | Ne |
| Warfarin | Antikoagulant | Ano | Ne |
* Toto nemusí být úplný seznam všech možných lékových interakcí. Poraďte se s lékařem o všech lécích, které užíváte.
Varování tramadolu a hydrokodonu
Tramadol a hydrokodon nesou varování před závislostí a zneužíváním, pokud se nepoužívají předepsaným způsobem. Závislost může vést k fyzické závislosti, která může vést k abstinenčním příznakům, pokud je lék z jakéhokoli důvodu vysazen. Abstinenční příznaky mohou zahrnovat úzkost, nespavost a neklid.
Užívání více než předepsané dávky opioidů může zvýšit riziko předávkování, kómatu a smrti. Při předávkování se mohou objevit život ohrožující vedlejší účinky, jako je těžká respirační deprese a strnulost. Z tohoto důvodu se opioidy u dětí nedoporučují kvůli zvýšenému riziku problémy s dýcháním a smrt .
Nedoporučuje se pít alkohol nebo užívat jiné léky na CNS spolu s opioidy. Je to proto, že zvyšují riziko účinků na CNS, jako je sedace, pomalé dýchání, kóma a smrt. I když je zapotřebí více dat, nové výzkum naznačuje, že tramadol může mít vyšší riziko celkové smrti ve srovnání s protizánětlivými léky.
Tramadol i hydrokodon patří do kategorie těhotenství C. Proto se zpravidla nedoporučují těhotným nebo kojícím ženám z důvodu rizika poškození nenarozeného dítěte. Pokud jste těhotná nebo těhotenství plánujete, vyhledejte lékařskou pomoc.
Nejčastější dotazy týkající se tramadolu vs. hydrokodonu
Co je tramadol?
Tramadol je opioidní lék používaný k léčbě středně silné až silné bolesti. Jedná se o lék podle plánu IV, který vyžaduje lékařský předpis a posouzení bolesti lékařem. Je k dispozici ve formě s okamžitým uvolňováním a prodlouženým uvolňováním v závislosti na závažnosti bolesti.
Co je hydrokodon?
Hydrokodon je opioidní lék, který může léčit středně silnou až silnou bolest. Jedná se o lék Schedule II, který může mít vysoký potenciál zneužívání a závislosti. Je k dispozici ve formě s prodlouženým uvolňováním, stejně jako kombinovaná pilulka s acetaminofenem.
Jsou tramadol a hydrokodon stejné?
Ačkoli jsou oba opioidy, tramadol a hydrokodon nejsou stejné. Mají podobné použití v závislosti na bolesti, kterou prožíváte. Ale také přicházejí v různých dávkových formách a mají různé vedlejší účinky a lékové interakce.
Je tramadol nebo hydrokodon lepší?
Studie ukazují, že tramadol i hydrokodon jsou na bolest srovnatelně účinné. Některé zprávy ukazují, že tramadol má mírnější vedlejší účinky ve srovnání s hydrokodonem. Jiné studie však ukazují, že hydrokodon je účinnější a u některých lidí vyvolává větší úlevu od bolesti.
Je tramadol silnější než kodein?
Tramadol i kodein mohou zmírnit bolest a oba jsou považovány za relativně slabé opioidy. Mohou se však lišit ve vedlejších účincích a použití. Na rozdíl od tramadolu lze kodein také použít jako potlačující kašel.
Je tramadol opiát?
Ano. Tramadol je opiátové narkotikum. Je vyroben synteticky a je ve stejné třídě léků jako jiné léky proti bolesti opioidů. Jako lék podle plánu IV má ve srovnání s jinými opioidy menší potenciál zneužívání a závislosti.
Je hydrokodon opioid?
Ano. Hydrokodon je opioid. Jedná se o polosyntetický opioid, který má podobné účinky jako jiné přírodní opioidy, jako je morfin nebo kodein.
