Měli byste si vzít Wellbutrin, abyste přestali kouřit?

Informace o drogách

Kouření tabáku je zodpovědné za 480 000 úmrtí ročně v USA , podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v USA (CDC). Způsobuje řadu zdravotních problémů, jako je emfyzém, astma, infekce horních cest dýchacích, srdeční choroby, chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) a rakovina plic, krku nebo úst - mimo jiné. Ačkoli užívání tabáku bylo od počátku roku 2000 neustále klesá , více než 34,3 milionu Američtí dospělí stále kouří.

Důvod, proč lidé nadále kouří cigarety (navzdory skličujícím zdravotním výsledkům), je jednoduchý: závislost. Je velmi obtížné přestat kouřit - ať už používáte nikotinovou substituční terapii nebo přestanete krůtí nachlazení. Možná jste slyšeli o Nicorette nebo Chantixovi, kteří pomáhají s abstinenčními příznaky, ale nakonec jsem tento zvyk nakopl Wellbutrin , také známý jako bupropion , méně známý generický lék používaný k odvykání kouření.

Co je Wellbutrin (bupropion)?

Bupropion - dostupný ve značkách Wellbutrin SR, Wellbutrin XL a Zyban - je antidepresivum, které se primárně používá k léčbě závažné depresivní poruchy a sezónní afektivní poruchy. Lékaři jej také předepisují na odvykání kouření a off-label jako léčbu zdravotních stavů, jako je ADHD.

Bupropion funguje tak, že blokuje vstřebávání dopaminu ve vašem mozku - což vede k vyšším hladinám, které mohou zlepšit náladu nebo mít jiné příznivé účinky, uvádí Nakia Eldridge, Pharm.D., Directory of Pharmacy Operations s Mercy Medical Center v Baltimoru.

Dopamin je neurotransmiter, který reguluje systém odměn spojený se závislostí na kouření, říká Dr. Eldridge. Předpokládá se, že dopamin je motivací pro budoucí odměny. Blokováním zpětného vychytávání dopaminu se předpokládá, že bupropion snižuje signál odměny pocházející z kouření cigarety.

Dr. Eldridge poznamenává, že Wellbutrin a Zyban mají stejnou aktivní složku a oba vyrábí společnost GlaxoSmithKline (GSK). Jejich formulace jsou však trochu jiné. Zyban je forma bupropionu s trvalým uvolňováním, která se prodává speciálně pro odvykání kouření. Má také indikace US Food and Drug Administration (FDA) pro závažnou depresi a sezónní afektivní poruchu. Wellbutrin je k dispozici ve formulacích s okamžitým uvolňováním a s prodlouženým uvolňováním. Existuje mnoho indikací FDA pro Wellbutrin.

PŘÍBUZNÝ : Wellbutrin pro ADHD

Chcete nejlepší cenu za Wellbutrin?

Přihlaste se k odběru cenových upozornění Wellbutrin a zjistěte, kdy se cena změní!

Získejte upozornění na cenu

Může vám Wellbutrin pomoci přestat kouřit?

Krátká odpověď je ano, ale záleží na řadě dalších faktorů. Klinické studie ukazují, že bupropion je účinným lékem na odvykání kouření a pomáhá lidem zůstat mimo cigarety, tvrdí Katie Taylor, Pharm.D., Hlavní farmaceutka s Gore & Company .

V klinických studiích měli pacienti na 300 mg přípravku Zyban / den čtyřtýdenní míru ukončení léčby 36 procent, 25 procent ve 12. týdnu a 19 procent ve 26. týdnu, říká Dr. Taylor. Tyto počty se významně zvýšily, pokud pacienti užívali bupropion spolu s nikotinovými náplastmi. Více než polovina těchto účastníků zůstala po 10 týdnech bez cigaret.

Na Kalifornské univerzitě v Los Angeles (UCLA) je v současné době plánována klinická studie, která stanoví, zda je Wellbutrin XL účinnější ve vysokých dávkách pro lidi s poruchami duševního zdraví, kteří chtějí přestat kouřit. Dr. Taylor věří, že Wellbutrin by mohl lépe fungovat na odvykání kouření u lidí, kteří mají také depresi, protože to je primární indikace této drogy.

Vzhledem k tomu, že Wellbutrin a Zyban mají stejnou účinnou látku, vysvětluje Dr. Eldridge, mezi oběma značkami nebyly provedeny žádné přímé studie, které by zjistily, která z nich funguje lépe.

Jak používáte Wellbutrin k ukončení kouření?

Wellbutrin funguje nejlépe u lidí, kteří kouří 10 nebo více cigaret denně - půl balení nebo více. Pokud se rozhodnete přestat kouřit pomocí bupropionu, lékař určí nejlepší dávku. Je k dispozici v následujícím textu formy a možnosti dávkování :

• Bupropion hydrochloridová tableta s okamžitým uvolňováním: 75 mg, 100 mg
• Bupropion hydrochloridová tableta s prodlouženým uvolňováním po dobu 12 hodin: 100 mg, 150 mg, 200 mg
• Bupropion hydrochloridová tableta s prodlouženým uvolňováním 24 hodin: 150 mg, 300 mg, 450mg
• Bupropion hydrobromidová tableta s prodlouženým uvolňováním 24 hodin: 174 mg, 348 mg, 522 mg

Užíváte jej denně, počínaje jedním až dvěma týdny před datem ukončení. To dává léku čas na vybudování ve vašem těle a dosažení plné účinnosti. Během těchto počátečních týdnů budete i nadále kouřit.

Když přijde vaše datum ukončení, přestanete kouřit společně. Můžete pokračovat v užívání Wellbutrinu po dobu 6 měsíců až roku, aby vám pomohl přestat kouřit a nadobro přestat kouřit.

Jaké jsou vedlejší účinky Wellbutrinu?

Většina pacientů nemá žádné z těchto nežádoucích účinků. Mezi časté nežádoucí účinky bupropionu patří:

• Nevolnost
• Zácpa
• Zvracení
• Infekce
• Problémové spaní
• Bolest svalů nebo kloubů
• Zvláštní sny
• Bolesti hlavy
• Suchá ústa
• Závrať
• Změny v chování
• Zvýšení nebo snížení hmotnosti
• Palpitace

Ve vzácných případech mohou mít tyto léky závažnější nežádoucí účinky, jako je nepřátelství, sebevražedné myšlenky, riziko záchvatů nebo nepravidelný srdeční rytmus. Existuje nízké riziko srdečních problémů, zejména u lidí s vysokým krevním tlakem nebo srdečními chorobami. Pokud užíváte inhibitor monoaminooxidázy (MAOI), neměli byste bupropion užívat, mohlo by dojít k nebezpečné interakci s léky. Není schválen u pacientů s bipolární poruchou z důvodu zvýšeného rizika mánie.

Toto není úplný seznam nežádoucích účinků. Před zahájením léčby léky na předpis je důležité se poradit se svým poskytovatelem, abyste zjistili, zda vám nehrozí některý z těchto závažných nežádoucích účinků.

Jaké další léky jsou k dispozici pro odvykání kouření?

Před 80. léty byly jedinými skutečnými léky, které byly k dispozici pro odvykání kouření, různé substituční terapie nikotinem, včetně:

• nikotinová náplast
• nikotinová guma
• nikotinový inhalátor
• nosní spreje
• pastilky

Tyto léky pomáhají snižovat chutě a příznaky vysazení nikotinu, které se obvykle vyskytují poté, co člověk přestane kouřit. Nyní existuje více možností.

Kromě Wellbutrinu a Zybanu se lékaři mohli rozhodnout předepisovat Chantix (vareniklin) pacientům, kteří chtějí přestat kouřit. Podle Dr. Taylora pracuje Chantix na nikotinových receptorech ve vašem mozku a pomáhá omezovat chutě.

Slevová karta na předpis

Který lék byste se měli rozhodnout přestat kouřit?

Výběr léku je velmi specifický pro pacienta, říká Dr. Taylor. Většině pacientů se s náhradami nikotinu daří dobře a je z čeho vybírat, takže toto rozhodnutí může řídit preference pacientů. Způsob, jakým léčba ovlivňuje každého člověka, se může lišit.

Účinnost

Stejně jako u všech antidepresiv může droga fungovat u každého pacienta odlišně. Bupropion SR může pomoci jednomu pacientovi přestat kouřit na první pokus, zatímco na jiný nemá žádný vliv.

Vedlejší efekty

Kromě toho budou mít pacienti nežádoucí účinky odlišně. Časté nežádoucí účinky pro Wellbutrin, Zyban a Chantix jsou velmi podobné.

Náklady a pojistné krytí

U léků na odvykání kouření je třeba zvážit různé cenové body. Vaše pojištění může pokrývat jednu drogu v jiné sazbě než jiná. Nikotinové náhradní produkty jsou k dispozici na přepážce, a proto budou mít jinou cenu než předpis.

Kouření a další zdravotní podmínky

Přístup pacienta k ukončení léčby však může být nejdůležitějším faktorem. Léky fungují nejlépe na kuřáky, kteří plánují přestat nebo jsou ochotni přestat, říká Dr. Eldridge. Léčba by měla být individualizována tak, aby vyhovovala těžkému kouření a jakýmkoli vynikajícím chorobným stavům, jako jsou akutní koronární syndromy a kardiovaskulární onemocnění. Poznamenává také, že studie zjistily, že kombinované terapie, jako je použití bupropion-hydrochloridu nebo vareniklinu spolu s náhradou nikotinu, jsou účinnější než jakákoli jednotlivá terapie používaná samostatně.

Všechny tyto úvahy jsou platné a každá osoba si je musí sama zvážit a projednat rozhodnutí se svým poskytovatelem zdravotní péče.

By měl vy přestat kouřit pomocí Wellbutrinu?

Máte spoustu možností, které vám pomohou přestat kouřit. Jak se tedy můžete rozhodnout, že Wellbutrin je pro vás ta správná volba?

Možná byste chtěli vyzkoušet přírodní léky, abyste přestali kouřit. Nefarmakologické behaviorální intervence používají techniky kognitivní behaviorální terapie a různé pobídky k motivaci a posílení změn chování, říká Dr. Eldridge. Cílem této intervence je posílit sebeovládání nad kouřením strukturováním úsilí o změnu kouření. Motivační rozhovory nebo poradenství pomáhají kuřákům prozkoumat a vyřešit ambivalentní postoje k odvykání kouření. Mezi další přístupy patří meditace, hypnoterapie, jóga, akupunktura a tai chi.

Pro některé lidi, kteří se raději vyhýbají užívání léků na předpis, by tyto nefarmakologické přístupy mohly stát za prozkoumání. Ve skutečnosti, i když užijete Wellbutrin, mohlo by vám prospět vyzkoušet některá z těchto doporučení.

Pouze vy a váš lékař můžete určit, který přístup k ukončení léčby je pro vás nejlepší. Nejdůležitější rada je tato: Nikdy se nepřestávejte snažit přestat kouřit. Snažil jsem se sedmkrát, než jsem byl úspěšný. Pokud vám jeden způsob ukončení práce nefunguje, zkuste jiný. Vyzkoušejte několik v kombinaci. Vaše srdce a vaše plíce vám poděkují!