Co způsobuje nízkou hladinu draslíku?

Zdravotnické vzdělání

Nepochybně jste slyšeli, že jablko denně drží doktora pryč. Ale co banán denně? Vaše tělo potřebuje k fungování draslík. Je to jeden ze základních minerálů pro zdraví . Pomáhá regulovat rovnováhu tekutin v těle, udržuje systém elektrolytů v těle, snižuje krevní tlak a snižuje riziko mozkové mrtvice.

Pokud však jde o draslík, na rovnováze záleží.

Příliš mnoho draslíku nazývaného hyperkalemie může způsobit slabost, únavu, ztrátu svalové funkce a zpomalení srdečního rytmu. Příliš málo draslíku, nazývaného hypokalémie, může způsobit svalovou slabost, záškuby svalů, bušení srdce a křeče - může také vést k paralýze a selhání dýchání.

Může způsobit nízké hladiny draslíku vážné zdravotní problémy , jako je vysoký krevní tlak a ledvinové kameny, a proto je užitečné vědět, jak zjistit příznaky nedostatku draslíku a co by to mohlo způsobit. Naštěstí můžete často zvýšit hladinu draslíku sami pomocí stravy a doplnění . Tady je to, co potřebujete vědět.

Co je považováno za málo draslíku?

Nízké hladiny draslíku jsou hladiny draslíku v krvi pod 3,5 mEq / l; pod 2,5 mEq / L může být život ohrožující. Normální hladiny draslíku jsou pro většinu lidí obvykle mezi 3,5 a 5,0 mEq na litr (mEq / L), podle Klinická aktualizace z roku 2018 . Cokoli nad 5,0 mEq / L je považováno za vysoké a hladiny nad 6,0 ​​mohou být nebezpečné a mohou vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc.

Poznámka: Hypokalémie je neobvyklá u lidí s normální funkcí ledvin.

Většina lidí nechodí k lékaři kvůli nízké hladině draslíku nebo proto, že si myslí, že jsou hypokalemičtí. Obvykle se zjistí, když provádíte krevní testy, protože máte příznaky jiného onemocnění, jako je porucha nadledvin, nebo když provádíte rutinní laboratorní práci, což je často nutné, pokud užíváte diuretikum.

Jaké jsou příznaky nízké hladiny draslíku?

Mnoho lidí nepociťuje žádné příznaky hypokalemie, dokud není závažná a množství draslíku nekleslo pod 3,0 mEq / l.

Lidé se středním nedostatkem draslíku mohou mít:

• Zácpa
• Svalová slabost
• Únava
• Celkový pocit nevolnosti

Mezi příznaky závažného nedostatku draslíku patří:

• Svalové záškuby
• Svalové křeče
• Svalová slabost
• Ochrnutí
• Abnormální srdeční rytmus nebo bušení srdce
• Problémy s ledvinami
• Ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení
• Nadýmání a zácpa
• Únava
• Brnění nebo necitlivost
• Vysoký krevní tlak
• Mdloby

Jak je diagnostikována hypokalémie?

Nízký obsah draslíku není nemoc sama o sobě, ale spíše příznak základního stavu nebo nemoci. Pokud je zjištěna nízká hladina draslíku, může lékař navrhnout další testování k určení příčiny. Další krevní testy mohou kontrolovat hladinu glukózy, hořčíku, vápníku, sodíku, fosforu, hormonů štítné žlázy a aldosteronu. Váš lékař může také objednat elektrokardiogram (EKG) zkontrolovat elektrickou aktivitu ve vašem srdci.

Při léčbě nízkých hladin draslíku existují čtyři hlavní cíle:

• Snížení ztrát draslíku
• Doplnění draslíku
• Hodnocení potenciální toxicity
• Stanovení příčiny, aby se zabránilo budoucím epizodám

Je také nezbytné léčit základní zdravotní stavy nebo odstranit příčinu. Například pokud nadužívání projímadel způsobuje hypokalemii, mělo by být součástí léčebného plánu řešení fyzické nebo psychologické potřeby projímadel. Pokud pacient potřebuje diuretikum, může jeho lékař projednat substituce, které umožňují draslíku zůstat v těle (draslík šetřící diuretikum), nebo může předepisovat denní doplňky draslíku.

U lidí s extrémně nízkým obsahem draslíku může lékař doporučit intravenózní léčbu.

Co způsobuje nízkou hladinu draslíku?

Zatímco draslík je živina, kterou získáváme z potravy, samotná strava zřídka způsobuje hypokalémii. Existuje několik možných příčin hypokalémie a určitých populací, u kterých je zvýšené riziko nedostatku. Tyto zahrnují:

• Časté zvracení nebo průjem (včetně bulimie nebo laxativního zneužívání)
• Nadměrné pocení
• Konzumace příliš velkého množství alkoholu
• Špatná výživa a další nutriční nedostatky , jako je nedostatek hořčíku nebo kyseliny listové
• Poruchy nadledvin, jako je Cushingova choroba
• Chronické onemocnění ledvin
• Vzácné poruchy, jako je Liddleův syndrom, Bartterův syndrom, Gitelmanův syndrom
• Leukémie
• Zánětlivé onemocnění střev
• Lidé s pica (zejména při konzumaci jílu, protože jíl váže draslík v gastrointestinálním traktu a může způsobit zvýšené vylučování draslíku)
• Lidé, kteří užívají určité léky, jako jsou diuretika

Hypokalémie vyvolaná léky

Některé léky může také způsobit nízkou hladinu draslíku, včetně:

• Diuretika: Asi 80% lidí, kteří užívají diuretika, má nedostatek draslíku kvůli zvýšení močení. Diuretika nebo pilulky na vodu mohou být předepsána pacientům s vysokým krevním tlakem, srdečním selháním a onemocněním ledvin. Diuretika jsou nejčastější příčinou hypokalémie.
• Projímadla: Laxativa mohou způsobit ztrátu draslíku ve stolici.
• Beta-adrenergní agonisté: Bronchodilatátory, steroidy nebo teofylin (používané k léčbě astmatu, emfyzému a CHOPN) mohou ovlivnit hladinu draslíku v séru a hladinu glukózy v krvi.
• Některá antibiotika: Ve velkých dávkách mohou některá antibiotika zvyšovat vylučování draslíku ledvinami.
• Inzulín: Velké dávky inzulínu, které mohou léčitHyperosmolárníHyperglykemickýNeketotický syndrom(HHNS), nebezpečný stav způsobený velmi vysokou hladinou cukru v krvi,jsou často doplňovány intravenózním podáváním draslíku.

Je nízký obsah draslíku nebezpečný?

Hypokalémie může přispět k dalším zdravotním problémům nebo je způsobit:

• Vysoký krevní tlak
• Ledvinové kameny
• Snížená minerální hustota kostí
• Nesnášenlivost glukózy se zvýšeným rizikem vzniku cukrovky 2. typu
• Vylučování vápníku močí
• Citlivost na sůl

Velmi nízká hladina draslíku může způsobit vážnější zdravotní stavy, jako jsou problémy se srdečním rytmem, a může způsobit zastavení srdce.

SOUVISEJÍCÍ: 13 příznaků srdečních problémů, které stojí za to si dělat starosti

Jak zvýšit hladinu draslíku

V mírných případech hypokalemie se hladiny draslíku mohou normalizovat během několika dní poté, co začnete zvyšovat příjem draslíku. Zajištění toho, abyste každý den jedli dostatek potravin bohatých na draslík, může pomoci zvýšit a udržet zdravou hladinu draslíku. Doporučený denní příjem draslíku podle Národní akademie věd, inženýrství a medicíny (NASEM) jsou:

• Zdraví dospělí: 3400 mg denně u mužů, 2600 u žen (ve věku 19 let a starších)
• Dospívající ve věku 14 až 18 let: 3 000 mg muži, 2 300 mg ženy
• Děti ve věku od 9 do 13 let: 2 500 mg muži, 2 300 mg ženy
• Děti ve věku od 4 do 8 let: 2 300 mg muži, 2 300 mg ženy
• Děti od 1 do 3 let: 2 000 mg pro muže i ženy
• Děti ve věku od 7 do 12 měsíců: 860 mg pro muže i ženy
• Narození do 6 měsíců: 400 mg pro muže i ženy

Potraviny bohaté na draslík

Pět potravin s nejvyšší hladinou draslíku je:

Potraviny bohaté na draslík	Velikost porce	Množství draslíku	Procentní denní hodnota *
Sušené meruňky	½ šálku	1,101 mg	32,3% -42,3%
Vařená čočka	1 šálek	731 mg	21,5% -28,1%
Sušené švestky	½ šálku	699 mg	20,5% -26,8%
Šťouchaný žalud	1 šálek	644 mg	18,9% -24,7%
Rozinky	½ šálku	618 mg	18,1% -23,7%

* Pro dospělé

Mezi další potraviny s vysokým obsahem draslíku patří:

• Pečené brambory
• Fazole
• Pomeranče / Pomerančový džus
• Sójové boby
• Banány
• Avokádo
• Otruby
• Mrkve
• Mléko
• Burákové máslo
• Losos
• Špenát
• Rajčata
• Pšeničné klíčky

Doplňky draslíku

Nejlepší způsob, jak rychle zvýšit hladinu draslíku, je užívání doplňku draslíku, z nichž mnohé jsou k dispozici na volném trhu, říká Linda Girgis , MD, rodinný lékař s osvědčením v soukromé praxi v South River v New Jersey. Jakmile hladina dosáhne normální úrovně, možná budete moci vysadit doplňky a udržovat hladinu draslíku dietou.

Užívání doplňků však může být riskantní. Doplňky draslíku mohou způsobit malé gastrointestinální vedlejší účinky nebo velmi vysoké hladiny draslíku.

Mít příliš vysoké hladiny draslíku může být stejně nebezpečné, jako když jsou příliš nízké. Oba extrémy mohou vést k srdečním arytmiím a dalším problémům, říká Dr. Girgis. Při užívání doplňků je nejlepší spolupracovat se svým lékařem, aby byly sledovány hladiny draslíku, aby bylo zajištěno, že jsou v bezpečném rozmezí.

Volně prodejné doplňky nemusí stačit, pokud je vaše hladina draslíku extrémně nízká.FDA omezuje doplňky na méně než 100 mg draslíku, což je jen zlomek denního doporučeného příjmu. Lékaři mohou pacientům s hypokalemií předepsat účinnější doplněk draslíku.

Existuje také několik různých typů doplňků draslíku:

• Chlorid draselný
• Citrát draselný
• Fosforečnan draselný
• Hydrogenuhličitan draselný
• Aspartát draselný

Může být náročné vědět, jaký typ je pro vás nejlepší doplněk draslíku. Chlorid draselný se nejčastěji používá u lidí s nedostatkem draslíku, tvrdí Dr. Girgis, Fosforečnan draselný je užitečný, pokud má pacient také nedostatek fosfátů. Pokud je pacient náchylný k ledvinovým kamenům, může být užitečný citrát draselný, protože citrát se může připojit k vápníku v moči a zabránit tvorbě krystalů. Před přijetím jakýchkoli doplňků doporučuje vyhledat lékařskou pomoc.