Nežádoucí účinky přípravku Topamax a jak se jim vyhnout

Informace o drogách

Vedlejší účinky přípravku Topamax | Varování | Interakce | Jak se vyhnout vedlejším účinkům

Topamax (topiramát) je značný antikonvulzivní lék, který působí v mozku jako prevence záchvatů. To bylo schváleno FDA od roku 1996 pro léčba epilepsie u dětí i dospělých. Topamax se také běžně používá prevenci migrénových bolestí hlavy u dospělých . Používá se také mimo značku léčit pacienty s bipolární poruchou (nazývané také manická deprese) a pomáhají při hubnutí. Lék je obvykle předepsán v dávkách 25 mg až 400 mg.

Topamax je při dlouhodobém užívání bezpečný, pokud je užíván předepsaným způsobem. U malého počtu pacientů však bylo hlášeno několik běžných a potenciálně závažných vedlejších účinků. Existuje také poměrně málo léků, které mohou způsobovat škodlivé interakce nebo se mohou stát neúčinnými, pokud se užívají společně s přípravkem Topamax. Zde je vše, co byste měli vědět o bezpečném užívání přípravku Topamax, včetně toho, co můžete udělat, abyste minimalizovali riziko vzniku závažných nežádoucích účinků.

PŘÍBUZNÝ: Co je Topamax? | Získejte kupóny Topamax

Časté nežádoucí účinky přípravku Topamax

Většina nežádoucích účinků spojených s přípravkem Topamax je považována za mírnou až středně závažnou. Mnoho lidí zmizí nebo odezní, jak se budete přizpůsobovat léčbě. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě o tom informujte svého lékaře, protože by mohl naznačovat závažnější nežádoucí účinky. Toto jsou nejčastější nežádoucí účinky přípravku Topamax, podle výrobce :

• Ztráta chuti k jídlu, změny chuti, ztráta hmotnosti, bolest žaludku a dokonce anorexie
• GI nežádoucí účinky (nevolnost, průjem, poruchy trávení)
• Únava
• Parestézie (pocity brnění nebo píchání)
• Řečové problémy
• Kognitivní dysfunkce (potíže s pamětí a myšlením)
• Infekce horních cest dýchacích
• Závrať
• Nervozita
• Pomalé reakce
• Vizuální změny (rozmazané, zakalené vidění, nedobrovolné pohyby očí)
• Horečka
• Snížená citlivost nebo necitlivost

Dává vám Topamax ospalost?

Užívání přípravku Topamax vás může velmi ospalost a dokonce i závratě. Měli byste se vyhnout řízení, obsluze těžkých strojů nebo jiným činnostem vyžadujícím bdělost, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí. Protože může způsobit ospalost, Topamax se často užívá v noci.

Způsobuje Topamax mozkovou mlhu?

Pacienti často pociťují mozkovou mlhu nebo pokles poznání , když začíná Topamax. Někteří hlásí neschopnost rychle zpracovat informace, jazykové problémy nebo jasně myslet. U některých tento příznak ustupuje, jak se tělo aklimatizuje na dávkování. Jiní možná budou muset hledat alternativy Topamaxu.

Dochází k vypadávání vlasů Topamaxu?

Podle Národní institut zdraví , ztráta vlasů je možným vedlejším účinkem topiramátu, ale výrobce přípravku Topamax jej neuvádí jako běžný. Pokud léčbu ukončíte, vlasy obvykle rychle dorostou.

Vážné nežádoucí účinky přípravku Topamax

Při užívání přípravku Topamax je třeba mít na paměti také závažné nežádoucí účinky. Tyto nežádoucí účinky obvykle vyžadují hospitalizaci nebo lékařskou pomoc a mohou mít za následek trvalé zranění nebo život ohrožující.

• Metabolická acidóza (únava, ztráta chuti k jídlu, nepravidelný srdeční rytmus, mozková mlha)
• Přebytek amoniaku v krvi (pokud se přípravek Topamax užívá s léky obsahujícími kyselinu valproovou)
• Nová nebo zhoršující se deprese, úzkost nebo sebevražedné myšlenky / chování (vyskytující se u 1 z 500 pacientů)
• Snížené pocení, ale zvýšená tělesná teplota
• Glaukom
• Stevens-Johnsonův syndrom (závažná kožní vyrážka, puchýře, olupování kůže)
• Zastavený růst u dětí
• Náhlé záchvaty z vysazení (pokud je Topamax zastaven náhle)

Může Topamax změnit vaši osobnost?

Antikonvulziva jako Topamax mohou také hluboce ovlivnit náladu a přispívat k duševním chorobám, jako je úzkost, deprese nebo mánie. Topamax může mít několik neurokognitivních a neuropsychiatrických vedlejších účinků, včetně tohoto případu Topamaxem indukovaná disociativní porucha . Pacienti by si měli být vědomi drastických změn nálady nebo emocí a měli by vyhledat lékařskou pomoc, pokud dojde k významným změnám osobnosti.

Může Topamax způsobit trvalou ztrátu paměti?

Topamax může být spojen s demencí a měl by být používán s opatrností starší pacienti . Přesto nebylo prokázáno, že přípravek Topamax může způsobit trvalou ztrátu paměti.

Topamax a metabolická acidóza

Topamax může způsobit nadměrné množství kyseliny v krvi, tzv metabolická acidóza . Když k tomu dojde, tělo produkuje kyselinu příliš rychle a ledviny nemohou držet krok s její odfiltrováním. Z tohoto důvodu by měli být pacienti s poruchou funkce ledvin nebo s onemocněním ledvin při užívání přípravku Topamax pečlivě sledováni.

V extrémních případech může metabolická acidóza vést k poškození ledvin, šoku nebo dokonce smrti. Tento stav může také způsobit měkké nebo křehké kosti a ledvinové kameny, zpomalit růst u dětí a poškodit dítě během těhotenství. Mezi běžné příznaky metabolické acidózy patří rychlé dýchání, nízký krevní tlak, letargie a zmatenost a ztráta chuti k jídlu.

Topamax a oční problémy

Topamax může způsobit závažné oční stavy, které mohou vést k oslepnutí. Akutní krátkozrakost, která způsobuje krátkozrakost, může kvůli zvýšenému nitroočnímu tlaku způsobit bolesti hlavy nebo rozmazané vidění. Pacienti také hlásili několik případů sekundárního glaukomu s uzavřeným úhlem, který, pokud se neléčí, může vést ke ztrátě zraku. Pacienti, kteří užívají přípravek Topamax, by měli vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u nich někdy objeví bolesti očí nebo nepohodlí.

Varování Topamaxu

Neužívejte Topamax, pokud:

• jste na něj alergičtí nebo na kteroukoli ze složek obsažených v přípravku
• konzumujte alkohol do 6 hodin po užití přípravku Topamax
• máte nebo jste měli některou z těchto podmínek:
  • Glaukom nebo jiné oční problémy
  • Nemoc ledvin
  • Metabolická acidóza
  • Onemocnění plic nebo problémy s dýcháním
  • Problémy s náladou, deprese, sebevražedné myšlenky nebo činy
  • Poruchy růstu
  • Měkké nebo křehké kosti (osteoporóza, osteomalace)
• plánujete otěhotnět nebo kojíte

Sebevražedné chování a myšlenky

Jako antikonvulzivum má Topamax přímý vliv na mozkovou aktivitu. O 1 z 500 pacienti užívající antiepileptika jako Topamax hlásili, že se u nich vyskytly sebevražedné myšlenky a sklony, zejména při zahájení léčby nebo při změně dávkování.

Vzhledem k těmto predispozicím by pacienti měli být neustále sledováni a vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u nich objeví úzkost, záchvaty paniky, nástup nebo zvýšená deprese. Ačkoli je přípravek Topamax vzácný, může také způsobit změny nálady nebo chování, jako je agresivita nebo násilí, agitovanost, apatie, mánie nebo podrážděnost. O jakékoli z těchto změn informujte zdravotnického pracovníka.

Topamax a těhotenství

Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, měli byste o tom co nejdříve informovat svého lékaře. Topamax zvyšuje riziko orálních rozštěpů vrozených vad, jako je rozštěp rtu a rozštěp patra 16krát . Používání přípravku Topamax během těhotenství může také způsobit abnormality srdce, plic, lebek a koster, jako jsou poškozené končetiny. Jiné vrozené vady mohou zahrnovat přetrvávající plicní hypertenzi novorozence (PPHN), spina bifida a další defekty neurální trubice, které mohou být život ohrožující.

Proto je nutné přijmout určitá opatření ke snížení rizika těchto potenciálních komplikací řízením dávek přípravku Topamax s jinými léky během těhotenství. Náhlé vysazení léků, jako je Topamax, během těhotenství se nedoporučuje, proto neupravujte dávkování ani jej nepřestávejte užívat, aniž byste se poradili se svým lékařem. Topamax by měl být používán pouze k léčbě stavů, které by mohly být život ohrožující u těhotných pacientek.

Interakce s Topamaxem

Existuje mnoho léků na předpis a léků na předpis, které interagují s přípravkem Topamax. Nežádoucí účinky těchto lékových interakcí se pohybují od mírných až po závažné, díky čemuž je jeden nebo druhý více či méně účinný. Zeptejte se lékaře před užitím přípravku Topamax, pokud užíváte některý z následujících léků:

• Antikoncepční pilulky: Topamax může snižovat účinnost a účinky perorálních kontraceptiv nebo menopauzálních léků obsahujících estrogen. Bariérová forma antikoncepce jako kondom nebo bránice se spermicidem je lepší formou ochrany při užívání přípravku Topamax.
• Záchvaty drog: Tegretol (karbamazepin), Dilantin (fenytoin), Depakote (valproát), lamotrigin a fenobarbital mohou snížit hladinu a účinky přípravku Topamax ve vašem těle. Užívání přípravku Depakote (valproát) ve spojení s přípravkem Topamax může zvýšit hladinu amoniaku v krvi. Pokud k tomu dojde, můžete zaznamenat zmatek, dezorientaci nebo potíže s myslí.
• Inhibitory karboanhydrázy: Léky jako acetazolamid, dichlorfenamid, methazolamid a dorzolamid mohou zvýšit riziko vzniku ledvinových kamenů, pokud se užívají s přípravkem Topamax.
• Alergický lék: Některé léky na alergii, jako je difenhydramin, chlorfeniramin, hydroxyzin, mohou zvyšovat riziko nežádoucích účinků, jako jsou závratě, ospalost nebo potíže s koncentrací.
• Léky proti bolesti: Pacienti užívající Topamax mohou pociťovat zvýšenou ospalost, závratě nebo potíže s myšlením, pokud jsou předepisováni společně s léky proti bolesti, jako je hydrokodon, oxykodon, morfin nebo hydromorfon.
• Bipolární léky: Topamax může při současném užívání zvyšovat hladinu lithia v těle.
• Léky na cukrovku: Glyburid nebo pioglitazon mohou být při léčbě cukrovky méně účinné při kontrole hladiny cukru v krvi. Užívání metforminu s přípravkem Topamax může být také riskantní, zvláště pokud má pacient metabolickou acidózu.

Můžete pít kofein s přípravkem Topamax?

Topamax může zvýšit rychlost vylučování kofeinu, což může snížit jeho účinnost v těle, ale je to obecně bezpečná kombinace.

Co mám jíst při užívání Topamaxu?

Topamax můžete užívat s jídlem nebo bez jídla. Vzhledem k tomu, že jedním z nejzávažnějších vedlejších účinků užívání přípravku Topamax je metabolická acidóza, vyvarujte se konzumace ketogenní stravy (s nízkým obsahem sacharidů a zvýšeným obsahem bílkovin). Jíst potraviny, které podporují ketózu, může zvýšit riziko vzniku ledvinových kamenů, které mohou dále zatěžovat vaše ledviny.

Jak se vyhnout nežádoucím účinkům přípravku Topamax

Další informace o drogách naleznete v Průvodce léky na Topamax před zahájením léčby.

1. Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Konzistentní testy v séru, které pravidelně kontrolují například funkci ledvin a jater, mohou také snížit riziko závažných komplikací.
2. Uvědomte si všechny lékové interakce. Některé léky, jako jsou perorální kontraceptiva, nejsou při užívání přípravku Topamax tak účinné a jiné, jako jsou léky na alergie, mohou zhoršit nežádoucí účinky přípravku Topamax.
3. Neužívejte Topamax do šesti hodin od požití alkoholu.
4. Nepoužívejte těžké stroje, neřiďte ani neprovádějte jiné nebezpečné úkoly, pokud vám Topamax způsobí ospalost nebo závratě.
5. Pijte hodně tekutin a snažte se vyhnout dehydrataci a zácpě. To může pomoci snížit riziko tvorby ledvinových kamenů, což může pomoci předcházet metabolické acidóze.
6. Vyvarujte se dodržování ketogenní stravy, abyste zabránili rozvoji ledvinových kamenů a potenciální metabolické acidóze.
7. Vyhledejte neodkladnou lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte náhlé změny nálady nebo rozvoj deprese nebo sebevražedných myšlenek.
8. Pokud jste žena užívající perorální antikoncepci, zvažte použití další ochranné formy ochrany proti otěhotnění. To je jeden z nejúčinnějších způsobů, jak se vyhnout riziku závažných vrozených vad spojených s užíváním přípravku Topamax.
9. Pokud zapomenete užít dávku, užijte ji, jakmile si vzpomenete. Pokud je téměř čas na další dávku, vynechejte ji a vezměte si nadcházející dávku. Neužívejte dvojnásobné množství, abyste nahradili vynechanou dávku.
10. Nepřestávejte užívat Topamax náhle, protože to může způsobit záchvaty, i když jste je v minulosti neměli. Pokud potřebujete přestat užívat Topamax, lékař vám bude postupně snižovat dávku, aby vás bezpečně vysadil.

Kdy navštívit lékaře ohledně nežádoucích účinků přípravku Topamax

Mnoho vedlejších účinků přípravku Topamax může být závažných a život ohrožujících. Informujte svého zdravotnického pracovníka a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u Vás některý z nich, zvláště u těch, které jsou považovány za závažné, objeví.