Co byste měli vědět o IUD antikoncepci

Informace o drogách

Máte spoustu možností, pokud jde o výběr metody antikoncepce . Mezi uživateli patří vysoká nitroděložní tělíska nebo nitroděložní tělísko. IUD je malé zařízení ve tvaru písmene T, které vám lékař nebo poskytovatel zdravotní péče vloží do dělohy, aby se zabránilo těhotenství. Nitroděložní tělísko se dodává ve dvou typech: hormonální nitroděložní tělíska a nehormonální nitroděložní tělíska. Oba pracují na prevenci těhotenství, ale různými způsoby.

Pokud hledáte dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce (LARC) metoda, která je také považována za efektivní a bezpečnou pro většinu žen, zvažte vyzkoušení nitroděložního tělíska.

Co je to antikoncepce IUD?

IUD je malé nitroděložní antikoncepční zařízení, které vám lékař nebo poskytovatel zdravotní péče vloží do dělohy, aby se zabránilo těhotenství. Ve Spojených státech jsou k dispozici dva typy nitroděložních tělísek. Jedním z nich je hormonální nitroděložní tělísko, které uvolňuje hormon progestin, a druhým je nehormonální nitroděložní tělísko nebo nitroděložní tělísko potažené mědí. Oba jsou schváleny FDA.

Mezi hormonální nitroděložní tělíska dostupná ve Spojených státech patří Mirena , Liletta , Skyla , a Kyleena .

Pokud se rozhodnete pro nehormonální metodu, jedinou možností schválenou FDA ve Spojených státech je ParaGard .

Jak funguje nitroděložní tělísko?

Hormonální nitroděložní tělísko i měděné nitroděložní tělísko zabránit těhotenství tím, že brání spermiím v dosažení vajíčka. To, jak to dělají, je to, co je odlišuje.

hormonální nitroděložní tělísko

Hormonální nitroděložní tělíska jsou malý kousek pružného plastu ve tvaru písmene T, který se vejde do vaší dělohy. Pracují na prevenci těhotenství uvolněním malého množství hormonu progestinu do těla. Když hormonální nitroděložní tělísko uvolní progestin, váš cervikální hlen se zesílí. Tento silnější cervikální hlen zpomaluje pohyb spermií a brání jim ve setkání s vajíčkem, aby je oplodnil. Hormonální nitroděložní tělíska také udržují děložní výstelku velmi tenkou, což zabrání implantaci oplodněného vajíčka do dělohy.

Některé nitroděložní tělíska založená na progestinu mohou také zabránit ovulace k tomu, že přestanete vajíčka opouštět vaječníky. Když k tomu dojde, spermie nemá vajíčko, se kterým by se mohlo setkat, a lze zabránit těhotenství.

Kromě svého typického použití jako účinné metody kontroly porodnosti mohou hormonální nitroděložní tělíska také snížit předmenstruační příznaky, jako jsou křeče, a zesvětlit menstruační krvácení. Některé ženy mohou přestat mít menstruaci úplně, zatímco jiné mohou během prvních měsíců pociťovat nepravidelné krvácení nebo špinění.

Nehormonální nitroděložní tělísko

Nehormonální nitroděložní tělísko používá měď k zabránění otěhotnění, což se spermatickým buňkám nelíbí. Měď způsobuje, že spermie mění způsob jejich pohybu, brání jim v plavání k vajíčku a jeho oplodnění. Pokud vajíčko není oplodněno, nemůže se implantovat do stěny dělohy, což znamená, že nemůže dojít k těhotenství.

Na rozdíl od hormonálního nitroděložního tělíska je měděný nitroděložní roztok k dispozici pouze v jedné značce, která se nazývá Paragardův nitroděložní roztok nebo měděný nitroděložní roztok. Tento nitroděložní nitroděložní přípravek však funguje déle, aby zabránil těhotenství. Pokud s Paragardem nenastanou problémy, můžete jej nechat až 10 let.

Šance na těhotenství

Šance na otěhotnění s oběma typy nitroděložních tělísek jsou nízké. Podle American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) je nitroděložní tělísko, které je považováno za dlouhodobě působící metodu reverzibilní antikoncepce, jednou z nejúčinnějších dostupných možností antikoncepce. Během prvního roku užívání ACOG říká, že otěhotní méně než 1 ze 100 žen s nitroděložním tělem.

Paragard, měděný nitroděložní tělísko, může zabránit těhotenství hned po zavedení. Je však důležité si uvědomit, že Mirena, Kyleena, Liletta a Skyla - hormonální nitroděložní tělíska - zabraňují otěhotnění bezprostředně po zavedení, pouze pokud jej lékař nasadil během prvních sedmi dnů menstruačního cyklu. Jinak začnou pracovat sedm dní po vložení Plánované rodičovství .

Žádný typ nitroděložního tělíska vás neochrání před sexuálně přenosnými infekcemi ani pohlavně přenosnými chorobami. Pro zvýšenou ochranu požádejte svého partnera, aby nosil kondom.

IUD jako nouzová antikoncepce

Pokud je zavedeno do pěti dnů od nechráněného sexu, je paragardní (měděné) nitroděložní tělísko považováno za formu nouzová antikoncepce . Hormonální nitroděložní tělíska však nelze použít jako nouzovou antikoncepci.

Vložení a vyjmutí nitroděložního tělíska

Váš lékař nebo poskytovatel zdravotní péče provede zavedení a vyjmutí nitroděložního tělíska ve své ordinaci. Oba postupy jsou relativně rychlé a způsobují pouze malé nepohodlí.

Vložení nitroděložního tělíska

Před vložením nitroděložního tělíska lékař zkontroluje vaši anamnézu a provede vyšetření pánve. IUD můžete mít vložený kdykoli během svého měsíčního cyklu. Chcete-li vložit nitroděložní tělísko, lékař vám nejdříve vloží spekulum do pochvy. Budou používat nástroj k vedení zařízení vaší pochvou a děložním čípkem a do dělohy.

Uvádí se, že nitroděložní tělíska se do většiny pacientů vkládají poměrně snadno G. Thomas Ruiz , MD, OB-GYN Lead ve společnosti MemorialCare Orange Coast Medical Center.

IUD má řetězce, které pomáhají s procesem odebrání. Tyto tenké plastové nitě by vás neměly obtěžovat. Váš partner může tyto řetězce cítit během sexu ve velmi vzácných případech, ale je velmi nepravděpodobné. Lékař může být schopen struny ořezat.

Měli byste pravidelně kontrolovat délku a polohu řetězců, abyste se ujistili, že se nezměnily. Řetězce, které jsou náhle kratší nebo chybí, mohou naznačovat, že se nitroděložní tělísko posunulo z polohy. V případě jakýchkoli dotazů nebo obav byste měli zavolat svému lékaři.

Jediným nepohodlí během zavádění nitroděložního tělíska je obvykle mírné křeče. Před nebo poté můžete užívat léky na úlevu od bolesti, abyste bolest zmírnili. Pokud máte nízkou toleranci bolesti, Dr. Ruiz říká, že váš lékař může použít lokální anestetický blok ke snížení křečí dělohy. Je vzácné, že člověk opustí proceduru kvůli silné bolesti, říká Dr. Ruiz.

Po ukončení procedury můžete pociťovat bolest a křeče, takže si ji na několik dní odpočiňte. Lékař může doporučit volně prodejné léky proti bolesti, dokud bolest neustoupí.

Ve vzácných případech může nitroděložní tělísko vypadnout. Pokud k tomu dojde, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Mirena

Pokud jste připraveni přestat používat nitroděložní tělísko, může vám ho lékař kdykoli během menstruačního cyklu odstranit.

Odstranění nitroděložního tělíska je rychlé a jednoduché. Lékař uchopí struny pomocí nástroje, který jim umožní vytáhnout nitroděložní tělísko z děložního čípku. Obvykle to trvá několik minut a můžete zaznamenat pouze mírné křeče a krvácení. Pokud do několika dnů nezmizí, zavolejte svého lékaře.

Pokud nahrazujete nitroděložní tělísko, může vám lékař nový nitroděložní tělísko vložit ihned po vyjmutí starého nitroděložního tělíska. Mohou to udělat během téže návštěvy kanceláře, pokud nedojde ke komplikacím. Nikdy byste neměli tahat za nitky nebo se pokoušet sami odstranit nitroděložní tělísko.

Po odstranění můžete očekávat, že se vaše menstruace vrátí k původnímu stavu před IUD. Ale to může trvat několik měsíců. Po odstranění můžete také otěhotnět. Pokud tedy nechcete otěhotnět, použijte jinou metodu kontroly porodnosti.

Vedlejší účinky IUD

Všechny možnosti antikoncepce přicházejí s vedlejšími účinky. Naštěstí je většina nežádoucích účinků nitroděložního tělíska mírná a během několika měsíců zmizí nebo bude méně patrná. Zde jsou některé z častějších vedlejších účinků, které se mohou při používání nitroděložního tělíska vyskytnout.

Mezi vedlejší účinky měděného nitroděložního tělíska patří:

• Těžší a déle trvající období
• Silnější menstruační křeče
• Nepravidelná období
• Špinění mezi obdobími
• Bolest a křeče s vložením nitroděložního tělíska

Hormonální nitroděložní vedlejší účinky zahrnují:

• Nadýmání
• Časté špinění nebo více dní krvácení v prvním měsíci.
• Špinění mezi obdobími.
• Nepravidelná období
• Menstruační krvácení se může úplně zastavit
• Bolest hlavy
• Nevolnost
• Něha prsou
• Změny nálady
• Bolest a křeče s vložením nitroděložního tělíska

Někteří uživatelé se obávají zvýšení tělesné hmotnosti pomocí nitroděložního tělíska. Dobré zprávy? Měděný nitroděložní roztok nezpůsobuje přírůstek hmotnosti. Malé procento lidí však uvádí menší počet přibývání na váze s hormonálním nitroděložním tělískem, jako je Mirena, kvůli uvolňování progestinu. Není však jasné, zda je to způsobeno progestinem nebo jinými faktory životního stylu. Pokud máte obavy z přibývání na váze, poraďte se se svým lékařem.

Jaké jsou nevýhody nitroděložního tělíska?

IUD je populární forma antikoncepce, ale to neznamená, že je to správné pro každého. Podle Kecia Gaither MD, odbornice OB-GYN a odborník na fetální medicínu matek v NYC Health + Hospitals / Lincoln, ženy s následujícími stavy by neměly používat nitroděložní tělísko:

• Nepoužívejte nitroděložní tělísko (nehormonální), pokud máte alergii na měď nebo Wilsonovu chorobu, což je vzácná porucha, která způsobuje hromadění mědi v životně důležitých orgánech, jako je mozek a játra.
• Nepoužívejte hormonální nitroděložní tělísko, pokud máte v anamnéze rakovinu prsu.
• Nepoužívejte hormonální nitroděložní tělísko nebo nehormonální nitroděložní tělísko, pokud máte rakovinu děložního čípku nebo dělohy, AIDS, intermenstruační krvácení nebo onemocnění jater.
• Ženy s aktivním nebo akutním zánětlivým onemocněním pánve by neměly mít nitroděložní tělísko umístěné, dokud infekce nevymizí. Před zavedením nitroděložního tělíska vás lékař může vyšetřit na přítomnost infekce.

Existují také případy, kdy nitroděložní tělísko není nejlepší volbou, ale stále může fungovat.

Poraďte se s lékařem, pokud máte silné menstruační krvácení. Mohou doporučit, aby nepoužívali měděné nitroděložní tělísko, protože by to mohlo způsobit těžší období a křeče.

U některých lidí se těžké krvácení a křeče zlepší po šesti měsících, ale u jiných to pokračuje až do odstranění nitroděložního tělíska. Pokud to můžete počkat na počáteční období tří až šesti měsíců, možná zjistíte, že příznaky klesají natolik, aby to bylo tolerovatelné.

Dr. Ruiz dále vysvětluje, že nitroděložní tělíska jsou kontraindikována u žen s abnormální anatomií dělohy nebo abnormální dutinou dělohy. IUD se také nedoporučují u osob s abnormálním krvácením z dělohy, pokud nemají endometriální vyšetření hysteroskopií nebo biopsií endometria, říká Dr. Ruiz. Toto hodnocení může zahrnovat pánevní ultrazvuk.

A ve vzácných případech existuje malé zvýšené riziko zánětlivých onemocnění pánve při použití nitroděložního tělíska. Podle ACOG , toto riziko je menší než 1% nebo ženy bez ohledu na věk nebo typ nitroděložního tělíska. To znamená, že riziko vzniku zánětlivého onemocnění pánve je nejčastější během prvních tří týdnů poté, co vám lékař umístí nitroděložní tělísko do dělohy.

Podle ACOG vás hormonální a nehormonální nitroděložní tělísko nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi. Nechráněný sex zvyšuje riziko vzniku pohlavně přenosné infekce, jako je kapavka, chlamydie, genitální opar, HPV a HIV.

Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, obraťte se na svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče. Mohou vám pomoci rozhodnout, zda je IUD pro vás tou správnou metodou kontroly porodnosti.

Jaké jsou výhody antikoncepce IUD?

Existuje několik výhod jak pro hormonální IUD, tak pro nehormonální IUD. První, říká Dr. Ruiz, je doba, po kterou pracují.

V závislosti na zvoleném systému nebo typu nitroděložního tělíska říká Dr. Ruiz, že nitroděložní tělísko může zůstat na svém místě a pokračovat v práci kdekoli od tří do deseti let. Přesněji řečeno, hormonální nitroděložní tělíska obvykle fungují tři až šest let. A měděný nitroděložní tělísko brání těhotenství po dobu až 10 let.

Dalším pozitivem je vysoký stupeň účinnosti. IUD má méně než 1% poruchovost, říká Dr. Ruiz. Navíc, protože nitroděložní tělísko je vždy na svém místě, nesmíte zapomenout vzít antikoncepční pilulky, nasadit náplast nebo navštívit svého lékaře.

Progestinová nitroděložní tělíska mají další výhodu spočívající v menším nebo žádném průtoku menstruační krve po dobu, po kterou je zařízení zavedeno. A měděné nitroděložní tělíska nabízejí nehormonální metodu pro ty, kteří nechtějí hormonální antikoncepci.

Dr. Ruiz také poukazuje na užitečnost nitroděložních tělísek progestinu u žen s těžší bolestivou menstruací. Během tří až šesti měsíců po zavedení až 50% nebude mít menstruační krvácení a dalších 50% bude mít lehčí, méně bolestivé a méně časté děložní krvácení, říká. Pokud se u vás objeví menstruační krvácení, stále je bezpečné používat tampon .

Pokud chcete otěhotnět, nitroděložní tělísko je účinná forma kontroly porodnosti, která se používá při plánování rodiny. IUD je reverzibilní forma antikoncepce, což znamená, že má výhodu okamžitého návratu plodnosti, jakmile je odstraněna. Plodnost se obvykle vrátí k tomu, co je pro vás normální.

Jak získat IUD

Váš lékař nebo poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci určit, zda je nitroděložní tělísko pro vás to pravé. Některé pojistné plány pokrývají antikoncepci, proto nezapomeňte zavolat před postupem k určení způsobilosti. Pokud žijete v blízkosti komunitní kliniky specializující se na zdraví žen, mohou vám nabídnout zavedení nitroděložního tělíska zdarma nebo se slevou.

The Zákon o cenově dostupné péči pověřuje, aby pojistné plány pokrývaly antikoncepční metody. Změny zákona však mohou ovlivnit vaši způsobilost pro bezplatné nebo snížené pokrytí. Vždy si ověřte u svého pojištění, abyste zjistili náklady na nitroděložní tělíska. Pokud potřebujete pomoc s placením nitroděložního tělíska nebo jiných možností antikoncepce, jako jethe Depot-Provera výstřel „ antikoncepční pilulka a antikoncepční náplast , určitě porovnat ceny na Singlecare .