Kdy bych potřeboval předpis na vitamin D?

Informace o drogách

Je to roční období, kdy velká část Spojených států zažívá bezútěšné počasí a méně času na slunci. Pokud jde o vaše zdraví, mnoho lidí má tendenci spojovat zimní počasí s chřipkou nebo nachlazením. Existuje však důležitá živina, o kterou mnozí z nás přicházejí, zejména v zimním období, a hraje velkou roli ve zdraví vašich kostí: Vitamín D. .

Co je vitamin D?

Vitamin D je vitamin rozpustný v tucích, který je potřebný pro vstřebávání vápníku do kostí, říká Dr. Inna Lukyanovsky, Pharm.D ., praktický lékař a autor Crohnova a kolitida opravit .

Chirag Shah, MD , spoluzakladatel společnosti Push Health, upřesňuje: Vitamin D je typ molekuly známý jako sekosteroid. Vitamin D je biologicky aktivní v těle a pomáhá zvyšovat absorpci elektrolytů, včetně vápníku a hořčíku, z gastrointestinálního traktu.

Jinými slovy, vaše kosti nemohou absorbovat vápník bez vitaminu D . Proto je většina kravského mléka prodávaného v amerických obchodech s potravinami obohacena o vitamín D. Bez ohledu na to, kolik z toho skvělého vápníku získáte z potravin, vaše kosti budou měkké a křehké, pokud k jeho zpracování také nepřijmete dostatek vitaminu D.

Proč by lékař předepisoval vitamin D?

Předpisy týkající se vitaminu D mohou být na vzestupu. Jedna studie zjistili, že testování nedostatků vitaminu D a následné předepisování vitaminu rozpustného v tucích se mezi lety 2008 a 2013 zvýšilo více než sedmkrát. Proč obrovský nárůst? Vědci se domnívají, že to bylo způsobeno spíše globálním zvýšením povědomí o pacientech s nedostatkem vitaminu D, než skutečným zvýšením potřeby.

Proč by tedy lékař předepisoval doplnění vitaminu D? Existuje několik důvodů, ale začíná to přístupností vitaminu.

Kde získáváme vitamin D?

Vitamin D se získává z několika zdrojů potravy v jakémkoli významném množství (játra, losos chycený v divočině a minimální množství v obohaceném mléce), říká Arielle Levitan, 1500 , spoluzakladatel společnosti Vous Vitamin a autor knihy Vitaminové řešení . Lze jej získat vystavením slunci.

Ale mnoho lidí nedostává dostatek vitaminu D z jídla nebo na slunci. Pokud je to tak, možná budou muset užívat doplněk vitaminu D. Někdy lidé mohou dostat to, co potřebují, z over-the-counter (OTC) doplňku, ale mnoho lidí potřebuje předpis od svého lékaře. Generické doplňky vitaminu D najdete v lékárnách a drogeriích i značkové doplňky jako Drisdol a Calciferol.

Zdravotní stavy vyžadující předpis vitaminu D.

Vitamin D se běžně předepisuje na hypoparatyreózu [stav, který způsobuje nedostatek vápníku, svalové křeče a křeče, slabost a únavu], říká Dr. Lukyanovsky. Lékaři jej mohou předepsat také na osteomalaci, stav, kdy dochází k úbytku vápníku z kosti.

Existují další zdravotní stavy, které mohou vyžadovat předpis vitaminu D. Například hypokalcemie je stav, který je poznamenán nedostatkem vápníku v krvi. Lékaři ji léčí specifickými typy vitaminu D nazývanými alfakalcidol, kalcifediol, kalcitriol a dihydrotachysterol. Alfacalcidol, kalcifediol a kalcitriol jsou také předepsány k léčbě určitých typů onemocnění kostí, které jsou běžné u pacientů na dialýze ledvin.

Nedostatek vitaminu D.

Všichni naši lékaři nám říkají, že jedním z nejčastějších důvodů předepisování vitaminu D je jeho nedostatek. Pokud pacient zažívá příznaky nedostatku vitaminu D. , jako je úbytek kostní hmoty, vypadávání vlasů, bolesti kostí a zad a potíže s hojením ran, jejich poskytovatel zdravotní péče s největší pravděpodobností objedná laboratorní test k potvrzení nedostatku vitaminu D.

Krevní hladiny 20 nanogramů / mililitr až 50 ng / ml vitaminu D je považováno za normální rozmezí pro zdravé lidi. Pokud laboratorní výsledky ukazují nízkou hladinu vitaminu D pod 12 ng / ml, znamená to nedostatek vitaminu D.

Nedostatek vitaminu D. je velmi vážný. Pokud je množství vitaminu D v krvi příliš nízké, může to u dětí způsobit stav zvaný křivice. Křivice je vzácné onemocnění. Způsobuje to, že dětské kosti měknou a ohýbají se, někdy tvoří luk. Afroamerické děti jsou nejvíce vystaveny riziku křivice.

Jak již bylo zmíněno výše, dospělí mohou také trpět zdravotními následky z nedostatku vitaminu D, včetně osteomalacie s onemocněním kostí.

Někteří lékaři se domnívají, že vitamin D by mohl souviset s více zdravotními stavy, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka, rakovina a roztroušená skleróza. Vědci studují potenciální vazby, ale než můžeme skutečně porozumět vztahu mezi vitaminem D a těmito podmínkami, je zapotřebí dalšího výzkumu.

Populace se zvláštním rizikem nedostatku vitaminu D.

Existují někteří lidé, kteří jsou obzvláště citliví na nedostatek vitaminu D. a možná budou muset brát léky bez předpisu nebo na předpis i bez příznaků.

• Kojené děti: Vitamin D není obsažen ve významném množství v lidském mateřském mléce a Americká pediatrická akademie doporučuje, aby děti nebyly vystaveny přímému slunečnímu záření bez opalovacího krému. To znamená, že těmto dětem hrozí riziko nedostatku vitaminu D a možná i křivice. Měli by užívat doplněk stravy o 400 mezinárodních jednotek (IU) vitaminu D denně.
• Starší dospělí: Ve stáří je pokožka méně schopná absorbovat vitamin D ze slunce.
• Těhotná žena: Během těhotenství jsou některé ženy vystaveny zvýšenému riziku nedostatku vitaminu D. Užívání denního doplňku vitaminu D 4000 IU během těhotenství může snížit riziko gestačního diabetu a časného porodu.
• Lidé, kteří jsou obézní: Jejich tělesný tuk se může vázat na nějaký vitamin D a zabránit mu dostat se do krve.
• Lidé, kteří podstoupili bypass žaludku.
• Lidé s osteoporóza , onemocnění ledvin nebo onemocnění jater .
• Lidé s tmavou kůží: Vyšší množství pigmentace kůže ztěžuje produkci vitaminu D ze slunečního záření.
• Lidé s Crohnovou chorobou nebo celiakií: Tyto poruchy způsobují, že tělo má potíže s manipulací s tukem, který je nezbytný k absorpci tohoto vitaminu rozpustného v tucích.
• Lidé s hyperparatyreózou: To znamená, že jejich těla mají příliš mnoho parathormonu, který reguluje hladinu vápníku v těle.
• Lidé, kteří užívají určité léky: Některé léky, jako je cholestyramin, léky proti záchvatům, glukokortikoidy, léky proti HIV / AIDS a antifungální léky, mohou ovlivnit metabolismus vitaminu D v těle.

Vitamin D2 vs. D3

Věděli jste, že vitamin D má ve skutečnosti více forem? Dvě nejdůležitější formy vitaminu D pro vaše zdraví jsou D2 a D3 .

Vitamin D2 je známý jako ergokalciferol zatímco vitamin D3 je známý jako cholekalciferol , říká Dr. Shah. Vitamin D2 obvykle pochází z rostlinných zdrojů, zatímco vitamin D3 se obvykle nachází ve zvířecích zdrojích.

A nemluvíme tu jen o jídle. Pamatujte, že lidé jsou také zvířata. Vitamin D, který pokožka absorbuje ze slunce, je tedy forma D3.

Dr. Levitan říká, že lidé, kteří potřebují doplňky vitaminu D, by měli užívat D3. Toto je nejaktivnější forma vitaminu D ve vašem těle, protože játra přeměňují D2 na D3. Ačkoli většina lidí může snadno metabolizovat také D2.

Co je vitamin D na předpis?

Hodně jsme mluvili o předpisech týkajících se vitaminu D. Pravdou však je, že mnoho lékařů předepisuje svým pacientům, aby užívali doplňky vitaminu D dostupné v obchodě. Vyšší dávky OTC doplňků je k dispozici v 400 IU, 800 IU, 1000 IU, 2000 IU, 5000 IU a 10 000 IU tablet a tekutých kapek.

Předepsaný obsah vitaminu D obsahuje vysokou dávku 50 000 IU. Naši odborníci však tvrdí, že tato dávka není pro většinu lidí nutná.

Nejlepším způsobem, jak užívat vitamin D, je denní celoroční dávka prostřednictvím individuálního vitamínového režimu, říká Dr. Levitan. Částka, kterou každý jednotlivec potřebuje, se liší podle toho, kdo jste, kde žijete, etnického původu, zdravotních problémů a dalších. Existují „mega dávky“ léků na předpis D3, které lze užívat každý týden ve formě tablet. Ty jsou však zřídka potřebné jinak než v extrémních případech a u lidí s problémy s absorpcí GI (tj. Crohnova choroba). Většina lidí si nakonec dokáže udržovat normální hladinu vitaminu D s denní dávkou mezi 800 a 2 000 IU denně. To lze užívat ve formě tablet, tobolek nebo kapek. Nejlepší způsob, jak získat přesně to, co potřebujete, je přijmout lékařem vytvořený vlastní režim, který splní vaše přesné potřeby vitaminů.

Vedlejší účinky a interakce s vitaminem D.

Podle Dr. Lukyanovského jsou následující potenciální vedlejší účinky doplňků vitaminu D:

• Bolest kostí
• Svalová slabost
• Nevolnost, zvracení nebo zácpa
• Extrémní žízeň
• Časté močení
• Ledvinové kameny
• Zmatek nebo dezorientace
• Ztráta hmotnosti nebo špatná chuť k jídlu
• Únava

Dr. Lukyanovsky vysvětluje, že doplňky vitaminu D mohou také negativně interagovat s určitými léky, proto se před užíváním poraďte se svým lékařem, pokud užíváte některý z těchto léků.

• Léky na cukrovku
• Léky na krevní tlak
• Doplňky vápníku
• Antacida
• Kortikosteroidy , jako je prednison
• Léky na hubnutí, včetně Alli (orlistat)
• Questran, LoCholest nebo Prevalite (cholestyramin)
• Léky na záchvaty, včetně fenobarbitalu a dilantinu (fenytoin)

Je možné konzumovat příliš mnoho vitaminu D. Pokud váš denní příjem vitaminu D daleko přesahuje doporučenou dietní dávku (RDA), může to vést k toxicitě vitaminu D, která způsobuje hromadění vápníku v krvi (hyperkalcémie), nevolnost a zvracení.

Stejně jako u všech léků byste měli vždy vyhledat lékařskou pomoc od svého poskytovatele zdravotní péče, než začnete užívat doplněk vitaminu D, i když je to volně prodejné. Nejen, že je možné, aby doplňky interagovaly s jinými léky, které užíváte, nebo ovlivňovaly podmínky, které byste mohli mít, ale musíte znát správnou dávku vitaminu D i pro vás.