Azithromycin vs. amoxicilin: Rozdíly, podobnosti a který je pro vás lepší

Drug vs. Příteli

Přehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ

Pokud jste někdy trpěli bakteriální infekcí dutin nebo různými jinými typy bakteriálních infekcí, je pravděpodobné, že jste užili antibiotikum. Azithromycin a amoxicilin jsou dva z nejvíce běžná antibiotika používané při léčbě bakteriálních infekcí. Antibiotika se používají při léčbě bakteriálních infekcí a nebudou fungovat u virových infekcí, jako je chřipka nebo nachlazení.

Azithromycin je také známý pod svou značkou Zithromax (možná jste slyšeli o Zithromax Z-Pak, který se běžně předepisuje). Je zařazen do skupiny léků nazývaných makrolidová antibiotika. Azithromycin působí tak, že se váže na bakterie a brání bakteriím produkovat bílkoviny, které potřebuje k přežití. Azithromycin se běžně používá k léčbě bakteriálních infekcí, jako jsou infekce dutin, zápal plic a některé pohlavně přenosné choroby.

Amoxicilin je známý pod značkou Amoxil a je klasifikován do skupiny léků nazývaných penicilinová (nebo beta-laktamová) antibiotika. Amoxicilin působí tak, že brání bakteriím vytvářet buněčné stěny, které bakterie ničí. Amoxicilin se běžně používá k léčbě bakteriálních infekcí, jako jsou infekce uší, pneumonie a infekce hrdla.

Přestože obě léky jsou antibiotika, mají mnoho rozdílů. Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o azithromycinu a amoxicilinu.

Jaké jsou hlavní rozdíly mezi azithromycinem a amoxicilinem?

Azithromycin (kupony azithromycinu) je makrolidové antibiotikum známé pod značkou Zithromax. Zithromax vyrábí společnost Pfizer. Azithromycin (podrobnosti o azithromycinu) se běžně předepisuje jako tableta ve formě a Zithromax Z-Pak (šest tablet, 5denní léčba azithromycinem) nebo Zithromax Tri-Pak (3denní léčba azithromycinem). U dospělých i dětí se dávkování liší podle indikace.

Amoxicilin (kupony amoxicilinu) je penicilinové antibiotikum, známé pod značkou Amoxil. Amoxil však již není komerčně dostupný a léčba je dostupná pouze v obecné formě. Amoxicilin se nejčastěji předepisuje jako tobolky amoxicilinu nebo v kombinaci s kyselinou klavulanovou (k prevenci rezistence) jako Augmentin. Amoxicilin (podrobnosti o amoxicilinu) se běžně používá u dospělých a dětí a dávkování se liší podle indikace.

Je důležité si uvědomit, že pokud vám je předepsáno antibiotikum, měli byste ho užívat podle pokynů a dokončit celý kurz , i když se cítíte lépe. Pokud však užíváte antibiotikum několik dní a necítíte se lépe, požádejte o radu svého poskytovatele zdravotní péče.

Hlavní rozdíly mezi azithromycinem a amoxicilinem
	Azithromycin	Amoxicilin
Třída drog	Makrolidové antibiotikum	Penicilinové antibiotikum
Značka / obecný stav	Značkové a obecné	Značkové a obecné
Jaká je značka?	Zithromax	Amoxil, Trimox (již není k dispozici ve značce)
V jaké formě lék přichází?	Tablety, suspenze, injekce, balení prášku, oční kapky (AzaSite)	Tobolka, suspenze, tableta, žvýkací tableta Také: tableta, žvýkací tableta a suspenze v kombinaci s kyselinou klavulanovou (amoxicilin-klavulanát) jako Augmentin ; v kombinaci s lansoprazolem a klarithromycinem jako Prevpac
Jaké je standardní dávkování?	Z-Pak 2 tablety 1. den, poté 1 tableta denně 2. až 5. den	500 mg 3krát denně po dobu 10 dnů
Jak dlouhá je typická léčba?	5 dní; liší se	7-10 dní; liší se
Kdo obvykle užívá léky?	Dospělí a děti	Dospělí a děti

Chcete nejlepší cenu za azithromycin?

Přihlaste se k odběru upozornění na cenu azithromycinu a zjistěte, kdy se cena změní!

Získejte upozornění na cenu

Stavy léčené azithromycinem a amoxicilinem

Azithromycin se používá k léčbě různých bakteriálních infekcí u dospělých a dětí (viz seznam níže). Neměl by být používán u pacientů s pneumonií, kteří mají cystickou fibrózu, nozokomiální (nemocniční infekce), známou nebo suspektní bakteremii (bakterie v krvi), hospitalizované pacienty, starší nebo oslabené pacienty nebo pacienty se sníženou imunitou nebo asplenií. (bez sleziny).

• Akutní bakteriální exacerbace chronické bronchitidy z Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, nebo Streptococcus pneumoniae
• Akutní bakteriální sinusitida z Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, nebo Streptococcus pneumoniae
• Komunitně získaná pneumonie od Chlamydophila pneumoniae , Haemophilus influenzae , Mycoplasma pneumoniae, nebo Streptococcus pneumoniae (dospělí a děti starší 6 měsíců)
• Faryngitida / tonzilitida způsobená Streptococcus pyogenes jako alternativa k terapii první linie u pacientů, kteří nemohou použít léčbu první linie (dospělí a děti starší 2 let)
• Nekomplikované infekce kůže / struktury kůže způsobené Zlatý stafylokok , Streptococcus pyogenes nebo Streptococcus agalactiae
• Uretritida a cervicitida způsobená Chlamydia trachomatis nebo Neisseria gonorrhoeae
• Genitální vředová choroba u mužů způsobená Haemophilus ducreyi (venerologický vřed)
• Akutní infekce ucha (otitis media) (> 6 měsíců věku) způsobená Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, nebo Streptococcus pneumoniae

Amoxicilin se také používá k léčbě různých bakteriálních infekcí:

• Infekce uší / nosu / hrdla způsobené určitými kmeny kmene Streptococcus , pneumoniae , Staphylococcus spp., nebo H. influenzae
• Infekce urogenitálního traktu z coli, P. mirabilis; nebo E. faecalis
• Infekce kůže / struktury kůže způsobené určitými kmeny Streptococcus Staphylococcus nebo E-coli
• Infekce dolních dýchacích cest způsobené některými kmeny Streptococcus , S . pneumoniae, Staphylococcus nebo H. influenzae
• Akutní nekomplikovaná kapavka u mužů a žen způsobená gonorrhoeae
• Vymýcení pylori ke snížení rizika recidivy duodenálního vředu
• Amoxicilin se také používá jako trojitá léčba lansoprazolem a klarithromycinem (jako Prevpac) u pacientů s pylori infekce a duodenální vřed

Aby se snížil rozvoj antimikrobiální rezistence, měl by se azithromycin nebo amoxicilin používat při bakteriálních infekcích pouze tehdy, pokud to váš poskytovatel zdravotní péče určí jako vhodné. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí ( CDC ) podporuje vhodné užívání antibiotik tím, že pomáhá poskytovatelům zdravotní péče vybrat správné antibiotikum (včetně správné dávky a doby trvání) a omezit zbytečné užívání antibiotik. Tomu se říká správa antibiotik .

Je azithromycin nebo amoxicilin účinnější?

Při zvažování, který lék je účinnější, je důležité se podívat na to, k čemu se lék používá. Například, kde je infekce? Jaké bakterie způsobují infekci? Jak vidíte v seznamu indikací, každé antibiotikum může léčit širokou škálu infekcí.

Jedna studie porovnával jednotlivou dávku azithromycinu s 10denním režimem amoxicilin-klavulanátu (Augmentin) pro děti s infekcemi uší. Vědci zjistili, že oba léky jsou účinné a dobře tolerované.

Další studie provedeno v Brazílii sledovalo přibližně 100 pacientů s infekční exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci. Studie zjistila, že oba léky jsou účinné a dobře tolerované.

Pokud si myslíte, že máte bakteriální infekci, navštivte svého poskytovatele zdravotní péče co nejdříve. Může vás vyšetřit a posoudit a určit potřebu antibiotik a které z nich je pro vás nejvhodnější na základě vašich příznaků a anamnézy spolu s dalšími léky, které užíváte a které mohou interagovat s azithromycinem nebo amoxicilinem.

Chcete nejlepší cenu za amoxicilin?

Přihlaste se k odběru upozornění na cenu amoxicilinu a zjistěte, kdy se cena změní!

Získejte upozornění na cenu

Pokrytí a srovnání nákladů na azithromycin vs. amoxicilin

Na azithromycin se obvykle vztahují pojistné plány a část Medicare D. Typickým předpisem by bylo použití generického přípravku Z-Pak a náklady v hotovosti by byly přibližně 33 $. U SingleCare začíná cena v zúčastněných lékárnách méně než 10 $.

Amoxicilin je také obvykle hrazen pojistnými plány a Medicare částí D. Typickým předpisem by bylo 30 tobolek amoxicilinu 500 mg a cena v hotovosti by byla přibližně 16 $. S kupónem SingleCare se pohybuje kolem 5 $.

Získejte slevovou kartu na předpis SingleCare

	Azithromycin	Amoxicilin
Typicky kryté pojištěním?	Ano	Ano
Typicky zahrnuto v části D Medicare?	Ano	Ano
Standardní dávkování	1 Z-Pak (# 6, 250 mg tablety)	# 30, 500 mg tobolky
Typický copay Medicare Part D.	$ 0- $ 3	$ 0- $ 1
SingleCare náklady	8 $	5 $

Časté nežádoucí účinky azithromycinu vs. amoxicilinu

Nejběžnější vedlejší účinky azithromycinu jsou průjem nevolnost a bolest břicha. Mezi další nežádoucí účinky, které jsou méně časté a vyskytují se u méně než 1% pacientů, patří zvracení, plynatost, závratě, bolesti hlavy, ospalost a vyrážka.

Nejběžnější vedlejší účinky amoxicilinu souvisejí s citlivostí na penicilin. Zahrnují nevolnost, zvracení, průjem, černý / chlupatý jazyk a vyrážku / reakce přecitlivělosti. Procenta nejsou k dispozici v souvislosti s mírou výskytu.

Obecně platí, že při léčbě antibiotiky můžete být náchylnější k kvasinkové infekci. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, zda byste si měl (a) vzít probiotikum .

Toto není úplný seznam vedlejších účinků. Mohou se objevit další nežádoucí účinky. Úplný seznam možných nežádoucích účinků získáte u svého poskytovatele zdravotní péče.

	Azithromycin	Amoxicilin
Vedlejší účinek	Použitelný?	Frekvence	Použitelný?	Frekvence
Průjem / řídká stolice	Ano	4-5%	Ano	> 1%
Nevolnost	Ano	3%	Ano	> 1%
Bolest břicha	Ano	2-3%	Ano	Nehlášeno
Zvracení	Ano	<1%	Ano	> 1%
Vyrážka	Ano	<1%	Ano	> 1%

Zdroj: DailyMed ( azithromycin ), DailyMed ( amoxicilin ), Štítek FDA ( amoxicilin ).

Lékové interakce azithromycinu vs. amoxicilinu

Užívání azithromycinu v kombinaci s antikoagulancii, jako je warfarin, může ovlivnit krvácení; pacienti by měli být sledováni. Mohou nastat lékové interakce s digoxinem nebo kolchicinem. Léky, které prodlužují QT interval, včetně určitých antiarytmik, by se neměly užívat spolu s azithromycinem kvůli riziku život ohrožujících nebo fatálních arytmií.

Užívání amoxicilinu spolu s antikoagulancii, jako je warfarin, může ovlivnit krvácení; pacienti by měli být sledováni. Allopurinol v kombinaci s amoxicilinem může vést k většímu výskytu vyrážky.

Perorální antikoncepce, pokud se užívá v kombinaci s antibiotiky, může být méně účinná. Během užívání antibiotika se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče o potřebě záložní kontroly porodnosti, například kondomu.

Toto není úplný seznam lékových interakcí. Mohou nastat další lékové interakce. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Lék	Drug Class	Azithromycin	Amoxicilin
Warfarin	Antikoagulancia	Ano	Ano
Alopurinol	Inhibitor xanthinoxidázy (používaný k léčbě dny)	Ne	Ano
Perorální antikoncepce	Perorální antikoncepce	Ano	Ano
Nelfinavir	Inhibitor proteázy	Ano	Ne
Digoxin	Srdeční glykosidy	Ano	Ne
Kolchicin	Přípravek proti chuti	Ano	Ne
Maalox Mylanta	Antacida	Ano	Ne
Amiodaron Dofetilid prokainamid Chinidin Sotalol	Antiarytmika	Ano	Ne
Amitriptylin Desipramin Fluoxetin Haloperidol Metadon Kvetiapin Sertralin Zolmitriptan	Jiné léky, které prodlužují QT interval	Ano	Ne

Upozornění na azithromycin a amoxicilin

Upozornění na azithromycin:

• Azithromycin byste neměli užívat, pokud jste alergičtí na azithromycin, erythromycin nebo jakékoli makrolidové antibiotikum.
• Azithromycin byste neměli užívat, pokud máte v anamnéze problémy s játry z předchozího užívání azithromycinu.
• Mohou se objevit závažné alergické reakce (včetně angioedému, anafylaxe, akutní generalizované exantematózní pustulózy, Stevens-Johnsonova syndromu a / nebo toxické epidermální nekrolýzy). Byly hlášeny úmrtí. Pokud dojde k alergické reakci, měli byste lék okamžitě vysadit a vyhledat pohotovostní léčbu.
• Vyskytly se problémy s játry, z nichž některé byly fatální. Pokud se objeví příznaky hepatitidy (únava, žloutenka, bolesti břicha, svědění), okamžitě přestaňte užívat azithromycin a vyhledejte pohotovostní léčbu.
• U novorozenců byla hlášena infantilní hypertrofická pylorická stenóza (<42 days old). Contact your physician if your neonate is vomiting or has irritability when feeding.
• Makrolidová antibiotika, včetně azithromycinu, mohou způsobit prodloužení QT intervalu a zvýšit riziko arytmií. Někteří pacienti jsou vystaveni vyššímu riziku, včetně pacientů s anamnézou arytmie / torsades de pointes nebo jiných srdečních problémů, pacientů léčených léky, které mohou prodloužit QT interval, starších pacientů a pacientů s nekorigovaným nízkým obsahem draslíku nebo hořčíku.
• Azithromycin může zhoršit příznaky myasthenia gravis nebo může být spojen s novým nástupem.
• Pacienti se sexuálně přenosnou uretritidou nebo cervicitidou by měli být vyšetřeni na syfilis a kapavku a v případě infekce by měli být odpovídajícím způsobem léčeni.

Varování amoxicilinu:

• Nepoužívejte amoxicilin, pokud jste v minulosti měl (a) alergické reakce na peniciliny.
• Byly hlášeny závažné, občas fatální hypersenzitivní reakce (anafylaxe). K tomu může dojít u pacientů léčených cefalosporiny (např cefalexin ), také. Pacientům by neměl být předepsán amoxicilin, pokud došlo k předchozí reakci. Pokud dojde k alergické reakci, měl by být amoxicilin vysazen a měli byste vyhledat pohotovostní léčbu.

Varování pro azithromycin i amoxicilin:

• Clostridium difficile - u většiny antibiotik byl hlášen průjem spojený s průjmem, který se může pohybovat od mírného průjmu po fatální kolitidu. Může se objevit během nebo po použití antibiotik, dokonce i o několik měsíců později. Okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se u vás vyskytne průjem, nevolnost, bolest břicha nebo horečka.
• Azithromycin nebo amoxicilin by se měly používat pouze k léčbě bakteriální infekce. Používání antibiotika, pokud nedochází k bakteriální infekci (jako je chřipka nebo nachlazení, což jsou virové infekce), nebude pro pacienta prospěšné a může vést k rezistenci.

Často kladené otázky o azithromycinu vs. amoxicilinu

Co je azithromycin?

Azithromycin je makrolidové antibiotikum, které se používá k léčbě mnoha různých bakteriálních infekcí u dospělých a dětí. Běžný předpis je pro Zithromax Z-Pak. Mezi další makrolidová antibiotika, o kterých jste možná slyšeli, patří erythromycin a biaxin (klarithromycin).

Co je amoxicilin?

Amoxicilin je beta-laktamové antibiotikum příbuzné penicilinu, který se používá k léčbě různých bakteriálních infekcí u dospělých a dětí. Amoxicilin je velmi běžný předpis a Augmentin (který obsahuje amoxicilin plus klavulanát k prevenci rezistence) je další velmi běžný lék předepsaný pro různé bakteriální infekce.

Jsou azithromycin a amoxicilin stejné?

Oba léky se používají k léčbě bakteriálních infekcí u dospělých a dětí. Azithromycin je v makrolidové kategorii antibiotik, zatímco amoxicilin je v kategorii beta-laktam / penicilin. Pracují různými způsoby a mají určité rozdíly, například v indikacích a lékových interakcích.

Je azithromycin nebo amoxicilin lepší?

I když jsou oba léky účinné, je nejlepší navštívit svého poskytovatele zdravotní péče, který může určit, zda skutečně máte bakteriální infekci. Virová infekce nereaguje na antibiotika a může zvýšit rezistenci na léky. Na základě typu infekce a toho, jaké konkrétní bakterie infekci způsobují, může váš poskytovatel zdravotní péče rozhodnout, zda je jeden z těchto léků pro vás vhodný.

Mohu užívat azithromycin nebo amoxicilin během těhotenství?

Váš poskytovatel zdravotní péče určí nejlepší antibiotikum, které můžete použít, pokud jste těhotná a potřebujete antibiotikum. Azithromycin je a těhotenství kategorie B , ale nebyly provedeny dobře kontrolované studie u těhotných žen. Amoxicilin je také a těhotenství kategorie B Stejně jako azithromycin neexistují adekvátní studie s těhotnými ženami. Proto by měl být předepsán azithromycin nebo amoxicilin, pokud přínosy pro matku převáží rizika pro dítě, a to za pečlivého sledování poskytovatele zdravotní péče.

Mohu užívat azithromycin nebo amoxicilin s alkoholem?

Ačkoli informace výrobce neuvádějí alkohol jako kontraindikaci žádného z antibiotik, je důležité vzít na vědomí že alkohol může zabránit vašemu tělu v boji s infekcí. Alkohol může také zhoršit gastrointestinální vedlejší účinky.

Je azithromycin silnější než amoxicilin?

Je těžké srovnávat sílu, protože každý lék je v jiné kategorii antibiotik. Mají určité podobnosti a určité rozdíly, ale nemůžeme opravdu říci, která je silnější. Místo toho je důležité se podívat na to, jaká infekce je léčena, jaké bakterie infekci způsobují, a jakékoli další zdravotní stavy, které máte, a jakékoli léky, které užíváte a které mohou interagovat s azithromycinem nebo amoxicilinem. Váš poskytovatel zdravotní péče může určit, který lék je pro vás vhodnější.

Co je lepší pro sinusovou infekci, amoxicilin nebo azithromycin?

Infekce dutin může být způsobena virem nebo bakteriemi (nebo ve vzácných případech dokonce houbami). Pokud vám předepisující lékař diagnostikuje bakteriální infekci dutin, je vhodná a velmi častá léčba azithromycinem nebo amoxicilinem (nebo Augmentinem). Váš předepisující lékař také vezme v úvahu alergie a jiné léky, které užíváte a které mohou interagovat s azithromycinem nebo amoxicilinem.

Které antibiotikum je nejlepší na kašel?

Záleží na tom, zda váš kašel pochází z bakteriální nebo virové infekce. Pokud máte virovou infekci, jako je běžné nachlazení, antibiotikum vůbec nepomůže. Pokud má váš poskytovatel zdravotní péče pocit, že kašel způsobuje bakteriální infekce, zvolí antibiotikum, které podle jeho názoru s větší pravděpodobností vyléčí konkrétní infekci.