Brilinta vs. Plavix: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší
Drug vs. PříteliPřehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ
Brilinta (tikagrelor) a Plavix (klopidogrel) jsou dvě možnosti léčby, které zabraňují tvorbě krevních sraženin. U lidí s akutním koronárním syndromem (ACS) nebo s anamnézou infarktu myokardu (IM nebo srdečního infarktu) se mohou krevní sraženiny shlukovat a blokovat koronární průtok krve. Léky jako Brilinta nebo Plavix mohou zajistit adekvátní průtok krve srdcem, aby se zabránilo infarktu nebo mrtvici.
Brilinta a Plavix jsou součástí skupiny léků nazývaných antiagregační látky , ředidla krve nebo inhibitory P2Y12. Obě léky fungují jako antagonisté receptorů, což znamená, že blokují receptor P2Y12 odpovědný za podporu krevních destiček a krevních sraženin. Tyto léky se obvykle užívají denně po dobu nejméně jednoho roku po události ACS.
Zatímco je známo, že Brilinta je ve většině případů účinnějším lékem, oba léky mají významné rozdíly v nežádoucích účincích a dávkování.
Jaké jsou hlavní rozdíly mezi Brilinta a Plavix?
Brilinta
Brilinta (Co je Brilinta?) Je značka pro ticagrelor. Obecná verze byla sice schválena, ale zatím není komerčně dostupná. Proto může být tento lék dražší než Plavix nebo jiná podobná činidla, jako je Effient (prasugrel).
Podle American Heart Association (AHA) a American College of Cardiology (ACC) je Brilinta a preferované zacházení pro lidi s ACS. Brilinta pracuje rychleji a má reverzibilní způsob působení. Ve srovnání s Plavixem má také lepší inhibici krevních destiček a výsledky u pacientů.
Brilinta se užívá jako pilulka dvakrát denně spolu s denním aspirinem.
Plavix
Plavix (Co je Plavix?) Je obchodní značka klopidogrelu. Na rozdíl od přípravku Brilinta je Plavix v současné době k dispozici jako generický lék. Generický Plavix je obecně levnější variantou jako ředidlo na krev.
Plavix se užívá jako pilulka jednou denně. Rovněž se užívá s aspirinem k dalšímu snížení rizika událostí ACS.
Někteří lidé mohou být považováni za špatné metabolizéry Plavixu kvůli genetickým rozdílům v určitých jaterních enzymech. Ti, kteří jsou Špatní metabolizátoři CYP2C19 nedokáže Plavix efektivně zpracovat a možná bude nutné použít jinou léčbu.
| Hlavní rozdíly mezi Brilinta a Plavix | ||
|---|---|---|
| Brilinta | Plavix | |
| Třída drog | Antiagregační Inhibitor P2Y12 | Antiagregační Inhibitor P2Y12 |
| Značka / obecný stav | Pouze značka | K dispozici je značková a obecná verze |
| Jaký je obecný název? | Ticagrelor | Klopidogrel |
| V jaké formě lék přichází? | Perorální tableta | Perorální tableta |
| Jaké je standardní dávkování? | Akutní koronární syndrom (ACS): Počáteční nasycovací dávka 180 mg. Poté 90 mg dvakrát denně po dobu prvního roku po události ACS. Poté poté 60 mg dvakrát denně. | Akutní koronární syndrom (ACS): Počáteční nasycovací dávka 300 mg. Poté 75 mg jednou denně. |
| Jak dlouhá je typická léčba? | 12 měsíců nebo déle | 12 měsíců nebo déle |
| Kdo obvykle užívá léky? | Dospělí starší 18 let | Dospělí starší 18 let |
Chcete nejlepší cenu na Brilinta?
Přihlaste se k odběru upozornění na cenu Brilinta a zjistěte, kdy se cena změní!
Získejte upozornění na cenu
Stavy léčené Brilinta a Plavix
Obě léky jsou schváleny FDA ke snížení míry kardiovaskulárních příhod u lidí s ACS. Tyto příhody mohou zahrnovat infarkty, mrtvici, nestabilní anginu pectoris (bolest na hrudi způsobenou faktory, které mohou vést k infarktu) a další srdeční stavy .
Oba léky pomáhají předcházet dvěma typům infarktu: infarkt myokardu s elevací ST (STEMI) a infarkt myokardu bez elevace ST (NSTEMI). STEMI nastane, když je srdeční tepna zcela zablokována. NSTEMI je způsobena částečným zablokováním nebo zúžením srdeční tepny.
Zatímco obě formy infarktu jsou vážné, STEMI bude často vyžadovat revaskularizaci nebo umístění a stent otevřít tepnu. NSTEMI lze často léčit přípravky k ředění krve, i když v závažných případech je nutný i stent.
Existuje vysoké riziko trombózy stentu nebo tvorby krevních sraženin po zavedení stentu, známé také jako perkutánní koronární intervence. Aby se zabránilo trombóze, lze Brilintu nebo Plavix použít ke snížení agregace krevních destiček a prevenci krevních sraženin kolem stentu.
Pokud vám byl předepsán přípravek Brilinta nebo Plavix, bude vám téměř vždy předepsán aspirin denně. Aspirin se užívá v kombinaci s těmito léky k další prevenci vzniku krevních sraženin. Kombinace aspirinu a inhibitoru P2Y12 se nazývá duální antiagregační léčba (DAPT).
| Stav | Brilinta | Plavix |
| Akutní koronární syndrom (ACS) | Ano | Ano |
| Srdeční infarkt a mrtvice (prevence) | Ano | Ano |
Je přípravek Brilinta nebo Plavix účinnější?
Brilinta a Plavix se ukázaly jako účinné při snižování rizika srdečních problémů po infarktu, mrtvici nebo jiných příhodách souvisejících se srdečními chorobami. Klinické studie však ukázaly, že přípravek Brilinta je účinnější než Plavix.
Na základě dvojitě zaslepené, randomizované klinické studie zvané Zkušební verze PLATO Bylo zjištěno, že Brilinta snižuje míru kardiovaskulární smrti ve srovnání s Plavixem. Po 12 měsících léčby došlo k úmrtí na vaskulární příčiny, srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda u 9,8% subjektů užívajících tikagrelor oproti 11,7% pacientů užívajících klopidogrel. Po přezkoumání koncových bodů studie však vyšetřovatelé PLATO zjistili, že ve skupině s tikagrelorem byla vyšší míra určitých krvácivých příhod ve srovnání se skupinou s klopidogrelem.
NA metaanalýza , které spojily více než 10 klinických studií, ukázaly, že tikagrelor a klopidogrel byly podobné z hlediska účinnosti a bezpečnosti. Mezi těmito dvěma léky nebyly zjištěny žádné významné rozdíly. Bylo zjištěno, že u pacientů užívajících tikagrelor došlo ve srovnání s klopidogrelem k větší dušnosti.
Poraďte se s lékařem a zjistěte, zda je pro vás lepší volbou Brilinta nebo Plavix.
Slevová karta na předpis
Chcete nejlepší cenu na Plavix?
Přihlaste se k odběru upozornění na cenu Plavixu a zjistěte, kdy se cena změní!
Získejte upozornění na cenu
Pokrytí a srovnání nákladů Brilinta vs. Plavix
Pro lidi, kteří jsou pacienty Medicare Part D, je Brilinta obvykle kryta. Většina pojistných plánů bude pokrývat i Brilintu. Jak 2018, a obecná verze Brilinta byla schválena FDA. Zatím však není komerčně dostupný. Průměrné náklady na přípravek Brilinta přesahují 500 USD za 60 tablet o hmotnosti 90 mg. Použití slevové karty SingleCare může snížit náklady na méně než 350 $.
Vzhledem k tomu, že Plavix je generický lék, lze jej často najít za levnější cenu. Většina léků a pojistných plánů pokryje tuto drogu. Přesto průměrné maloobchodní náklady na značku Plavix přesahují 200 $ za třicet 75mg tablet. Slevová karta Plavix SingleCare může snížit obecné náklady na 15 $ v závislosti na lékárně, kterou používáte.
| Brilinta | Plavix | |
| Typicky kryté pojištěním? | Ano | Ano |
| Typicky pokryté Medicare? | Ano | Ano |
| Standardní dávkování | 90 mg tablety (množství 60) | 75 mg tablety (množství 30) |
| Typický Copay Medicare | $ 19– $ 423 | 0–19 $ |
| SingleCare náklady | 350–390 $ | 15 $ a více |
Časté nežádoucí účinky přípravku Brilinta vs. Plavix
Nejběžnějším vedlejším účinkem přípravku Brilinta a Plavix je krvácení. Drobné krvácení může zahrnovat snadnou tvorbu modřin, krvácení dásní nebo krvácení z nosu. Mezi hlavní krvácivé události patří vnitřní krvácení, krev v moči nebo stolici a zvracení krve. V případě závažného krvácení je nutná okamžitá lékařská pomoc.
Mezi další nežádoucí účinky přípravku Brilinta a Plavix patří dušnost (dušnost), závratě, nevolnost a průjem.
Nežádoucí účinky krvácení a dušnosti jsou často spojeny spíše s přípravkem Brilinta ve srovnání s přípravkem Plavix. Podle některých srovnávací studie Brilinta způsobila více krvácení - jak menších, tak velkých událostí - než Plavix.
Naštěstí protijed byl vyvinut s cílem zvrátit účinky přípravku Brilinta v závažných případech krvácení. Vzhledem k tomu, že Plavix je ireverzibilní inhibitor, nemá specifické antidotum, které by zvrátilo jeho účinky.
| Brilinta | Plavix | |||
| Vedlejší účinek | Použitelný? | Frekvence | Použitelný? | Frekvence |
| Krvácející | Ano | 7,7% | Ano | 6,2% |
| Dušnost | Ano | 13,8% | Ano | 7,8% |
| Závrať | Ano | 4,5% | Ano | 3,9% |
| Nevolnost | Ano | 4,3% | Ano | 3,8% |
| Průjem | Ano | 3,3% | Ano | 2,5% |
Toto nemusí být úplný seznam. Možné nežádoucí účinky konzultujte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Zdroj: DailyMed ( Brilinta ), DailyMed ( Plavix )
Lékové interakce přípravků Brilinta a Plavix
Opioidy a induktory CYP3A4 snižují metabolismus nebo zpracování přípravku Brilinta nebo Plavix v těle. Tato interakce může vést ke snížení hladiny přípravku Brilinta nebo Plavix, což může snížit jejich účinnost.
Inhibitory CYP3A4 a induktory CYP3A4 mohou měnit hladiny Brilinty nebo Plavixu v krvi. Inhibitory CYP3A4 zahrnují antimykotika, jako je ketokonazol a antibiotika, jako je klarithromycin. Induktory CYP3A4 zahrnují léky jako rifampin, fenytoin a karbamazepin.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a antikoagulancia, jako je warfarin, mají vlastnosti ředění krve. Jejich společné užívání může zvýšit riziko krvácení.
Brilinta může interagovat se statinovými léky a zvyšovat jejich hladinu vedlejší efekty . Ačkoli může Plavix interagovat se statiny, neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že by Plavix interferoval s léčbou statiny. Ve skutečnosti, studie ukázaly že statiny mohou být užitečné pro další snížení rizika úmrtí u lidí s ACS.
| Lék | Drug Class | Brilinta | Plavix |
| Morfium Oxykodon Hydrokodon | Opioidy | Ano | Ano |
| Ketokonazol Itrakonazol Klarithromycin Ritonavir | Induktory CYP3A4 | Ano | Ano |
| Rifampin Fenytoin Karbamazepin Fenobarbital | Inhibitory CYP3A4 | Ano | Ano |
| Celecoxib Diklofenak Ibuprofen | NSAID | Ano | Ano |
| Warfarin | Antikoagulancia | Ano | Ano |
| Simvastatin Lovastatin | Statiny | Ano | Ne |
| Digoxin | Srdeční glykosid | Ano | Ne |
| Omeprazol Esomeprazol | Inhibitory CYP2C19 | Ne | Ano |
| Repaglinid | Antidiabetikum | Ne | Ano |
Toto nemusí být úplný seznam všech možných lékových interakcí. Poraďte se s lékařem o všech lécích, které užíváte.
Varování Brilinta a Plavix
Brilinta i Plavix mají vyšší riziko krvácení spojené s jejich užíváním. Zejména v kombinaci s jinými léky k ředění krve mohou přípravky Brilinta nebo Plavix zvyšovat riziko vnitřního krvácení, jako je intrakraniální krvácení nebo gastrointestinální krvácení. Používání antiagregačních látek, jako jsou Brilinta a Plavix, je varováno, pokud máte v anamnéze krvácení nebo vředy.
Léčba přípravkem Brilinta by neměla být zahájena u pacientů podstupujících a bypass koronární arterie (CABG). Pokud se však během tohoto postupu podaří krvácení zvládnout, může být doporučeno pokračovat v léčbě přípravkem Brilinta.
Brilinta by se neměla užívat s dávkami aspirinu vyššími než 100 mg. Vyšší dávky aspirinu mohou snížit účinnost Brilinty.
Lidé, kteří mají genetickou dysfunkci s jaterními enzymy CYP2C19, mohou mít sníženou účinnost přípravku Plavix. Je to proto, že Plavix je zpracováván hlavně enzymem CYP2C19. Pokud máte podezření, že jste špatným metabolizátorem CYP2C19, můžete si vzít a test zjistit. Může vám být doporučena jiná droga, pokud vaše tělo nezpracovává Plavix dostatečně dobře.
Často kladené otázky o Brilinta vs. Plavix
Co je Brilinta?
Brilinta je protidestičkový lék na předpis, který se používá k léčbě lidí s akutním koronárním syndromem (ACS). Brilinta, známá také pod svým generickým názvem ticagrelor, se užívá dvakrát denně, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin. Brilinta vyrábí společnost AstraZeneca.
Co je Plavix?
Plavix je protidoštičkový lék, který se užívá jako tableta jednou denně pro lidi s ACS. Plavix je k dispozici jako značková a obecná verze. Podobně jako Brilinta a další inhibitory P2Y12 se Plavix užívá spolu s aspirinem denně. Plavix vyrábí společnost Bristol-Myers Squibb a Sanofi Pharmaceuticals.
Jsou Brilinta a Plavix stejné?
Ne. Brilinta a Plavix nejsou totéž. Podávají se různými způsoby a mají určité rozdíly v nežádoucích účincích a lékových interakcích.
Je Brilinta nebo Plavix lepší?
Přípravek Brilinta byl uveden na trh a studován jako účinnější lék než Plavix. Ukázalo se, že je to lepší lék na snížení míry kardiovaskulární smrti a prevenci infarktu nebo mrtvice. Je však pravděpodobnější, že bude mít nežádoucí účinky, jako je krvácení a dušnost. Na základě Pokyny AHA a ACC „Brilinta je preferovanou léčbou před přípravkem Plavix.
Mohu užívat Brilintu nebo Plavix během těhotenství?
Tady je nedostatek dat ukázat, že Brilinta a Plavix jsou během těhotenství zcela bezpečné. Tyto léky se obecně nedoporučují, pokud jejich přínosy nepřeváží rizika. Poraďte se svým lékařem o vašich dostupných možnostech léčby během těhotenství.
Mohu přípravek Brilinta nebo Plavix užívat s alkoholem?
Nejlepší je vyvarovat se pití alkoholu při užívání léků na ředění krve, jako je Brilinta nebo Plavix. Je to proto, že alkohol také má vlastnosti k ředění krve . Pití alkoholu může zesilovat účinky těchto léků a zvyšovat riziko vážného krvácení.
Jak dlouho musíte užívat Brilintu po stentu?
Brilinta je považována za nejméně 12 měsíců po zavedení stentu, také známém jako perkutánní koronární intervence. Po prvních 12 měsících by měla být Brilinta užívána dalších 12 měsíců v nižší dávce. Lékař vyhodnotí váš stav při následných návštěvách a určí, jak dlouho byste měl (a) být na Brilintě.
Můžete někdy přestat užívat Brilintu?
Léčba přípravkem Brilinta se obvykle považuje za dlouhodobou. Lékař může chtít Brilintu vysadit, pokud ji špatně snášíte nebo máte nežádoucí účinky. Přerušení léčby přípravkem Brilinta příliš brzy může zvýšit riziko srdečního infarktu nebo cévní mozkové příhody, pokud máte AKS nebo onemocnění věnčitých tepen.
Co je bezpečnější: Brilinta nebo Plavix?
Brilinta a Plavix jsou obecně srovnatelné z hlediska bezpečnosti a účinnosti. Ukázalo se však, že Brilinta způsobuje více krvácející a dušnost ve srovnání s Plavixem. Oběma lékům je třeba se vyhnout s jinými léky na ředění krve, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků.
