Cymbalta vs. Zoloft: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší
Drug vs. PříteliPřehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ
Cymbalta a Lexapro jsou dva léky na předpis, které se používají k léčbě depresivní poruchy (MDD) a dalších souvisejících poruch duševního zdraví. Deprese, úzkost a související poruchy ovlivňují miliony Američanů podle Asociace úzkosti a deprese Ameriky .
Poruchy duševního zdraví ovlivňují náladu, produktivitu a schopnost jedince zvládat stres. U některých mohou úlevu poskytnout věci jako cvičení, meditace nebo terapie, ale u mnoha bude k dosažení úlevy od symptomů zapotřebí léčby. Zatímco Cymbalta a Lexapro léčí mnoho podobných poruch, jsou to různé léky, a zde si tyto rozdíly rozebereme.
Jaké jsou hlavní rozdíly mezi Cymbaltou a Zoloftem?
Cymbalta (duloxetin) je lék na předpis určený k léčbě jak depresivní poruchy, tak generalizované úzkostné poruchy (GAD). Cymbalta patří do skupiny léků známých jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI). Cymbalta blokuje zpětné vychytávání norepinefrinu a serotoninu v neuronální synapse a ponechává více volného serotoninu a norepinefrinu. Tyto neurotransmitery jsou pak snadněji dostupné, aby mohly hrát pozitivní roli v náladě a ovlivňovat. Dalšími SNRI, které možná znáte, jsou Effexor (venlafaxin) a Pristiq (desvenlafaxin). Přípravek Cymbalta je k dispozici ve formě tobolek o obsahu 20 mg, 30 mg a 60 mg.
Zoloft (sertralin) je také lékem na předpis indikovaným při léčbě MDD. Zoloft je klasifikován jako selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a funguje tak, že blokuje zpětné vychytávání pouze serotoninu v neuronální synapse. Vyšší hladiny dostupného serotoninu jsou spojeny se zlepšenou úrovní nálady a energie. Mezi další SSRI, které můžete znát, patří Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram) a Lexapro (escitalopram).
Zoloft je dostupný ve formě perorálních tablet o síle 25 mg, 50 mg a 100 mg. Je také k dispozici v perorálním koncentrovaném roztoku, který je 20 mg / ml.
| Hlavní rozdíly mezi společnostmi Cymbalta a Zoloft | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Zoloft | |
| Třída drog | Selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu | Selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu |
| Značka / obecný stav | Značka a obecné dostupné | Značka a obecné dostupné |
| Jaký je obecný název? | Duloxetin | Sertralin |
| V jaké formě lék přichází? | Perorální tobolky | Perorální tablety a roztok |
| Jaké je standardní dávkování? | 60 mg jednou denně | 50 mg jednou denně |
| Jak dlouho trvá typická léčba? | Dlouhodobě (měsíce až roky) | Dlouhodobě (měsíce až roky) |
| Kdo obvykle užívá léky? | Dospívající a dospělí | Děti, dospívající a dospělí |
Podmínky ošetřené společnostmi Cymbalta a Zoloft
Cymbalta a Zoloft jsou každý schválen k léčbě závažné depresivní poruchy, ale každý lék má také jedinečné indikace. Přípravek Cymbalta je schválen k léčbě generalizované úzkostné poruchy. Cymbalta je také schválena k léčbě bolesti nervů a chronické bolesti. Tím se přípravek Cymbalta odlišuje od ostatních antidepresiv, protože je jediným schváleným pro diagnózy související s bolestí.
Zoloft je schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu sociální úzkostné poruchy a obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD). Používá se mimo označení u generalizované úzkostné poruchy a separační úzkostné poruchy. Použití mimo označení znamená, že zamýšlené použití nebylo schváleno FDA.
Tato tabulka indikací slouží pouze pro informační účely a není míněna jako lékařská pomoc. Navštivte svého lékaře, abyste zjistili, která léčba je pro váš stav nejlepší.
| Stav | Cymbalta | Zoloft |
| Velká deprese | Ano | Ano |
| Generalizovaná úzkost | Ano | Off-label |
| Bolest spojená s diabetickou neuropatií | Ano | Ne |
| Bolest spojená s fibromyalgií | Ano | Ne |
| Chronická muskuloskeletální bolest | Ano | Ne |
| Stresová inkontinence moči | Off-label | Ne |
| Sociální úzkostná porucha | Ne | Ano |
| Obsedantně kompulzivní porucha | Ne | Ano |
| Separační úzkostná porucha | Ne | Off-label |
| Posttraumatická stresová porucha | Ne | Ano |
| Panická porucha | Ne | Off-label |
| Návaly tepla způsobené menopauzou | Ne | Off-label |
| Předčasná ejakulace | Ne | Off-label |
Je Cymbalta nebo Zoloft efektivnější?
NA studie zveřejněné v roce 2016 přímo porovnávaly účinnost přípravků Cymbalta a Zoloft při léčbě deprese a studie zkoumala konkrétní příznaky deprese. Celkově se ukázalo, že oba léky jsou účinné při léčbě deprese, přičemž jeden není celkově významně lepší než druhý. Při pohledu na konkrétní příznaky se však zdálo, že každý lék má s určitými příznaky zřetelnou výhodu. Skupina léčená přípravkem Cymbalta vykázala větší zlepšení, pokud jde o psychomotorické poškození, somnolenci a sexuální poškození. Skupina Zoloft vykazovala větší zlepšení příznaků, jako je agitovanost, úzkost a hypochondriasis. Cymbalta i Zoloft jsou účinné při léčbě deprese, ale tato studie naznačuje, že předepisující lékaři by měli při výběru terapie věnovat zvláštní pozornost nejčastějším příznakům jednotlivce.
Pokrytí a srovnání nákladů Cymbalta vs. Zoloft
Cymbalta je lék na předpis, na který se obvykle vztahují jak komerční, tak drogové plány Medicare. Cena za kapsu pro Cymbaltu 60 mg může být více než 300 $, ale s kupónem od SingleCare můžete získat generický za pouhých 15 $ v zúčastněných lékárnách.
Zoloft je také lékem na předpis, na který se obecně vztahují jak plány Medicare, tak i komerční drogové plány. Cena kapesní značky Zoloft může být vyšší než 400 $, ale můžete použít kupón od SingleCare a získat obecnou verzi za 10 $.
Získejte slevovou kartu na předpis SingleCare
| Cymbalta | Zoloft | |
| Typicky kryté pojištěním? | Ano | Ano |
| Typicky zahrnuto v části D Medicare? | Ano | Ano |
| Standardní dávkování | 30, 60 mg tobolky | 30, 50 mg tablety |
| Typický Copay Medicare | Méně než 10 $ | Méně než 10 $ |
| SingleCare náklady | 15 $ a více | 10 $ a více |
Časté nežádoucí účinky přípravku Cymbalta vs. Zoloft
Je známo, že Cymbalta a Zoloft způsobují gastrointestinální poruchy, jako je nevolnost, průjem a zácpa. Nevolnost je celkově nejčastějším vedlejším účinkem obou léčiv a může ovlivnit kvalitu života. Pokud pocítíte nevolnost, která má dopad na vaše každodenní činnosti, měli byste o tom informovat svého předepisujícího lékaře.
Ospalost nebo nadměrná ospalost nebo ospalost jsou také jedním z nepříznivých účinků přípravku Cymbalta i Zoloft. Pacienti užívající přípravek Cymbalta mohou také pociťovat bolesti hlavy a zvýšený krevní tlak. Zdá se však, že Cymbalta neovlivňuje libido, zatímco použití Zoloftu může.
Tato tabulka není zamýšlena jako úplný seznam možných vedlejších účinků a slouží pouze pro informační účely. Úplný seznam získáte u svého lékaře.
| Cymbalta | Zoloft | |||
| Vedlejší účinek | Použitelný? | Frekvence | Použitelný? | Frekvence |
| Nevolnost | Ano | 2. 3% | Ano | 26% |
| Suchá ústa | Ano | 13% | Ano | 14% |
| Pocení | Ano | 6% | Ano | 7% |
| Průjem | Ano | 9% | Ano | 4% |
| Zácpa | Ano | 9% | Ano | 6% |
| Dyspepsie | Ne | n / a | Ano | 8% |
| Závrať | Ano | 9% | Ano | 12% |
| Ospalost | Ano | 10% | Ano | jedenáct% |
| Bolest hlavy | Ano | 14% | Ne | n / a |
| Zvýšený krevní tlak | Ano | dva% | Ne | n / a |
| Snížená chuť k jídlu | Ano | 7% | Ano | 3% |
| Snížené libido | Ne | n / a | Ano | 6% |
Zdroj: Cymbalta ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )
Lékové interakce přípravku Cymbalta vs. Zoloft
Cymbalta a Zoloft sdílejí některé běžné lékové interakce, ale existují i některé, které jsou také specifické pro každý lék. Cymbalta inhibuje CYP2D6, enzym odpovědný za metabolismus mnoha léků, včetně léků souvisejících s amfetaminem. Amfetaminy se používají při léčbě poruch pozornosti, které se mohou vyskytnout také u pacientů s depresí nebo úzkostí. Inhibice tohoto enzymu přípravkem Cymbalta může vést ke zvýšení hladiny amfetaminů v krvi. Pacienti, kteří užívají oba typy drog, by měli být pečlivě sledováni.
Cymbalta a Zoloft mají potenciál způsobit serotoninový syndrom ve směsi s jinými léky se serotonergními účinky. Serotoninový syndrom je výsledkem abnormálně vysokých hladin volného serotoninu a může mít za následek neklid, závratě a zvýšenou srdeční frekvenci. Tuto interakci mohou způsobit léky, jako je lék na migrénu eletriptan nebo doplněk třezalka tečkovaná.
Zoloft může způsobit specifický typ srdeční arytmie známý jako prodloužený QTc interval, pokud se užívá s určitými skupinami léků. Je důležité, aby váš zdravotnický pracovník a lékárník měli kompletní seznam léků, které užíváte, aby bylo možné vhodně vyšetřit možné interakce.
Následující seznam není zamýšlen jako úplný seznam lékových interakcí. Váš lékař nebo lékárník může poskytnout úplný seznam.
| Lék | Třída drog | Cymbalta | Lexapro |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT agonista / triptany (látky proti migréně) | Ano | Ano |
| Amfetaminové soli Dexmethylfenidát Methylfenidát | Amfetaminy | Ano | Ano |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | Antagonisté 5HT3 (látky proti nevolnosti) | Ne | Ano |
| Aripiprazol | Antipsychotikum | Ano | Ano |
| Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak | Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) | Ano | Ano |
| Enoxaparin Heparin | Antikoagulancia | Ne | Ano |
| Buspiron | Úzkost | Ano | Ano |
| Karbamazepin | Antikonvulzivum | Ne | Ano |
| Esomeprazol Omeprazol | Inhibitor protonové pumpy | Ne | Ano |
| Flukonazol | Protiplísňový | Ne | Ano |
| Fluoxetin Citalopram Paroxetin Escitalopram | SSRI | Ano | Ano |
| Hydroxychlorochin | Aminochinolon / Antimalarikum | Ne | Ano |
| Linezolid | Antibiotikum | Ano | Ano |
| Metaxalone | Uvolňovače svalů | Ano | Ano |
| Pimozid | Antipsychotikum | Ne | Ano |
| Selegilin Fenelzin Rasagilin | Inhibitor monoaminooxidázy (MAOI) | Ano | Ano |
| Třezalka tečkovaná | Bylinkový doplněk | Ano | Ano |
| Hydrochlorothiazid Chlorthalidon Metolazon | Thiazidová diuretika | Ne | Ano |
| Tramadol | Přípravek proti bolesti opiátů | Ano | Ano |
| Amitriptylin Klomipramin Doxepin Nortriptylin | Tricyklická antidepresiva | Ano | Ano |
Varování společností Cymbalta a Zoloft
Je důležité si uvědomit, že ani Cymbalta ani Zoloft neprovedou okamžitou úlevu od příznaků deprese nebo úzkosti. Bude trvat minimálně dva týdny, než si všimnete jakékoli změny u většiny pacientů po léčbě, a až čtyři až šest týdnů, než si uvědomíte plný účinek léčby. Neukončujte předčasně léčbu s přesvědčením, že nefunguje, aniž byste nejprve promluvili se svým lékařem.
Pacienti s MDD mohou zaznamenat zhoršení deprese nebo sebevražedných myšlenek bez ohledu na to, zda užívají antidepresiva. Tyto stavy se mohou zhoršovat až do dosažení remise. Terapie přípravkem Cymbalta a Zoloft může zvýšit sebevražedné myšlenky a myšlenky u dospívajících a mladých dospělých, zejména v raných fázích léčby. Tito pacienti musí být pečlivě sledováni, pokud je tato léčba považována za lékařsky nezbytnou. Pokud příznaky náhle vzniknou nebo se zhorší, může být nutná změna terapie.
U přípravku Cymbalta byly hlášeny případy selhání jater, někdy fatální. Tyto případy se mohou projevit bolestmi břicha a zvýšenými jaterními enzymy se žloutenkou nebo bez ní. Konzumace alkoholu může toto riziko zvýšit, a proto je třeba se této kombinaci vyhnout.
Zoloft může způsobit specifický typ srdeční arytmie známý jako prodloužený QTc interval, pokud se užívá s určitými skupinami léků. Je důležité, aby váš zdravotnický pracovník a lékárník měli kompletní seznam léků, které užíváte, aby bylo možné vhodně vyšetřit možné interakce. Před zahájením jakékoli nové léčby vyhledejte lékařskou pomoc od svého poskytovatele zdravotní péče.
Serotoninový syndrom byl hlášen u všech SSRI a SNRI, včetně Cymbalty a Zoloftu. Jedná se o stav související s abnormálně vysokou hladinou serotoninu a může vést k tomu, že se pacient bude cítit rozrušený, bude mít závratě a bude mít zvýšenou srdeční frekvenci.
Často kladené otázky o společnosti Cymbalta vs. Zoloft
Co je Cymbalta?
Cymbalta (co je Cymbalta?) Je antidepresivní lék na předpis používaný při léčbě závažné deprese, generalizované úzkostné poruchy a různých neuropatických a muskuloskeletálních bolestivých poruch. Přípravek Cymbalta patří do skupiny léků známých jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI). Cymbalta je k dispozici ve formě tobolek v síle 20 mg, 30 mg a 60 mg.
Co je Zoloft?
Zoloft (co je Zoloft?) Je antidepresivní lék na předpis používaný při léčbě depresivní poruchy a dalších úzkostí a psychiatrických poruch. Zoloft je ve třídě léků známých jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Zoloft je dostupný ve formě perorálních tablet o síle 25 mg, 50 mg a 100 mg a také orálního tekutého koncentrátu.
Jsou Cymbalta a Zoloft stejné?
Zatímco Cymbalta i Zoloft léčí depresi a různé poruchy duševního zdraví, nejedná se o stejný typ drogy. Přípravek Cymbalta patří do třídy léků známých jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) a způsobuje zvýšení jak dostupného serotoninu, tak norepinefrinu. Zoloft je ve třídě léků známých jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a způsobuje zvýšení dostupného serotoninu.
Je Cymbalta nebo Zoloft lepší?
Cymbalta a Zoloft jsou srovnatelné ve své schopnosti léčit depresi. Cymbalta nese další indikaci pro generalizovanou úzkost. Při rozhodování, který lék je pro konkrétního pacienta nejlepší, je důležité se zaměřit na konkrétní příznaky deprese a možné vedlejší účinky.
Mohu používat Cymbaltu nebo Zoloft během těhotenství?
FDA zvažuje jak těhotenství Cymbalta, tak Lexapro (což je Lexapro), kategorie C, což znamená, že k určení bezpečnosti nebyly provedeny adekvátní studie u lidí. U přípravku Cymbalta byly po podání přípravku Cymbalta během těhotenství pozorovány neteratogenní účinky u novorozenců. Patří mezi ně dýchací potíže, potíže s krmením a třes. Obecně platí, že kterýkoli z těchto léků by měl být užíván pouze s přínosem pro matku, který jednoznačně převáží riziko pro plod.
Mohu Cymbaltu nebo Zoloft užívat s alkoholem?
Pacienti, kteří užívají přípravek Cymbalta nebo Zoloft, by se měli vyvarovat významného požití alkoholu. Alkohol může zvýšit toxické účinky obou léků a může způsobit významné psychomotorické poškození. Konkrétně u přípravku Cymbalta zvyšuje alkohol výskyt poškození jater.
Jaké je nejlepší antidepresivum s nejmenšími vedlejšími účinky?
Antidepresivní léky na trhu ve Spojených státech prošly důkladným testováním, aby se zajistilo, že jsou účinné při léčbě deprese. Každý z nich má vedlejší účinky, které se vyskytují s různou prevalencí. Lékař při výběru léčby vezme v úvahu vaše konkrétní příznaky deprese a také vedlejší účinky, které se vás nejvíce týkají.
Ovlivňuje vás Zoloft sexuálně?
Výrobce uvádí, že až 6% pacientů může během užívání přípravku Cymbalta zaznamenat snížení libida nebo snížení sexuální touhy. Pacienti, kteří to mají, by měli mluvit se svým zdravotnickým pracovníkem o možných alternativách.
Co je lepší: Prozac nebo Zoloft?
Tady je data naznačit, že Zoloft může být při léčbě deprese lepší než Prozac (co je Prozac). Předepisující lékaři však při výběru léčby zohlední mnoho faktorů. Pouze váš lékař může rozhodnout, která pro vás bude nejvhodnější.
