Estriol vs. estradiol: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší
Drug vs. PříteliPřehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ
Estriol (E3) a estradiol (E2) jsou dvě různé formy ženského hormonu známého jako estrogen (někdy označovaný jako estrogen). Tyto formy estrogenu jsou steroidní hormony, které se přirozeně nacházejí v těle. Estriol a estradiol lze použít jako hormonální substituční terapii (HRT) u žen po menopauze.
Estriol a estradiol jsou dva ze tří různých typů estrogenových hormonů. Třetím typem estrogenu je estron (E1), který se produkuje u žen během menopauzy a mladých žen, které prožívají první menstruaci. Estrone se pro HRT obvykle nepoužívá, protože se považuje za slabý estrogen.
Estrogeny fungují vazbou na estrogenové receptory (ERα nebo ERβ) v těle. Zatímco jejich umístění se mohou překrývat, estrogenový receptor alfa (ERα) se primárně nachází v endometriu, prsní tkáni a vaječnících. Estrogenový receptor beta (ERβ) se nachází v jiných částech těla, jako je mozek, srdce, ledviny, kosti a plíce.
Jaké jsou hlavní rozdíly mezi estriolem a estradiolem?
Estriol (Estriol kupóny | Detaily Estriolu) se někdy označuje jako E3 nebo estriol. Je to nejslabší forma estrogenu v těle. Stejně jako estron se během těhotenství přirozeně zvyšuje hladina estriolu. Estriol je schválen FDA pro močovou inkontinenci u psů po odstranění vaječníků a dělohy. Estriol není schválen FDA jako lék na předpis pro člověka. Některé kombinované lékárny však mohou prodávat estriol kombinovaný s jinými léky.
Estradiol (kupóny estradiolu | podrobnosti o estradiolu) nebo E2 je nejúčinnější ze tří estrogenů. Některé formy estradiolu lze nalézt v antikoncepčních tabletách s nízkou dávkou pro ženy před menopauzou. Primárně se používá jako tableta, náplast nebo krém pro substituční terapii estrogenem. Estradiol lze nalézt v produktech schválených FDA, jako jsou Estrace, Vivelle-Dot, Vagifem a Climara. FDA také schválila estradiol v bioidentický hormon terapie progesteronem.
| Hlavní rozdíly mezi estriolem a estradiolem | ||
|---|---|---|
| Estriol | Estradiol | |
| Třída drog | Estrogen | Estrogen |
| Značka / obecný stav | Obecné dostupné | Obecné dostupné |
| Jaká je značka? | Incurin (pro psy) | Estrace Vivelle-Dot Vagifem Climara |
| V jaké formě lék přichází? | Perorální tableta Aktuální krém Vaginální krém Vaginální vložka | Perorální tableta Aktuální gel / želé Vaginální krém Vaginální vložka Vaginální prsten Transdermální náplast |
| Jaké je standardní dávkování? | Závisí na předpisu lékaře | Závisí na předpisu lékaře |
| Jak dlouhá je typická léčba? | Délka léčby se liší podle pokynů lékaře | Délka léčby se liší podle pokynů lékaře |
| Kdo obvykle užívá léky? | Dospělí | Dospělí |
Chcete nejlepší cenu estriolu?
Přihlaste se k odběru cen estriolu a zjistěte, kdy se cena změní!
Získejte upozornění na cenu
Stavy léčené estriolem a estradiolem
Estrogen se nejčastěji používá jako hormonální substituční léčba u žen, které mají příznaky menopauzy. Estrogeny se často kombinují s progesteronem nebo jinými steroidními hormony zvanými progestiny. Estradiol je schválen FDA k léčbě příznaků menopauzy. Mezi tyto příznaky patří vazomotorické příznaky, jako jsou návaly horka, noční pocení a zrudnutí kůže. Mezi další příznaky menopauzy patří vaginální atrofie nebo vaginální suchost, zánět a řídnutí.
Estradiol lze také použít v pozdní fázi rakovina prsu který se rozšířil do dalších částí těla. Používá se ke snížení závažnosti rakoviny (paliativní péče). U žen s metastazujícím ER-pozitivním (ER +) karcinomem prsu může být jako léčba použita vysoká dávka estradiolu. Podle studií z Zralost pokud nádory prsu exprimují gen ESR1, rakovina může dobře reagovat na léčbu estradiolem.
Tablety estradiolu jsou také schváleny k léčbě pokročilého karcinomu prostaty, který je závislý na androgenu. Zatímco hladiny estrogenu může přispívat k rakovině prostaty, může být u některých mužů estradiol použit jako paliativní léčba. Studie ukazují, že estradiol je účinnou formou léčby určitých typů rakoviny prostaty.
Estriol není u lidí schválen FDA. Někdy se však kombinuje s jinými léky na hormonální substituční terapii. Vzhledem k tomu, že se jedná o estrogen, lze jej použít jako off-label lék na stavy související s estrogenem. Jedinou formou estriolu schválenou FDA je Incurin , který léčí močovou inkontinenci u psů po odstranění vaječníků a dělohy (ovariohysterektomie).
Další použití estriolu a estradiolu mimo označení zahrnuje úlevu od menstruačních migrén a prevenci osteoporózy (úbytku kostní hmoty) po menopauze. Estrogen hraje velkou roli v hustotě kostí. Postmenopauzální ženy s nedostatkem estrogenu mohou mít nižší kostní minerální hustotu. Estrogenovou terapii lze také použít k léčbě poporodní deprese. Podle některých studie „Ukázalo se, že transdermální estradiol je užitečný pro zmírnění deprese po porodu.
| Stav | Estriol | Estradiol |
| Hormonální substituční léčba | Off-label | Ano |
| Menopauza | Off-label | Ano |
| Vaginální atrofie | Off-label | Ano |
| Vazomotorické příznaky | Off-label | Ano |
| Rakovina prsu (paliativní péče) | Off-label | Ano |
| Pokročilý karcinom prostaty (paliativní péče) | Off-label | Ano |
| Inkontinence moči (pro psy) | Ano | Ne |
| Menstruační migréna | Off-label | Off-label |
| Postmenopauzální osteoporóza | Off-label | Off-label |
| Poporodní deprese | Off-label | Off-label |
Je estriol nebo estradiol účinnější?
Ze tří forem estrogenu je estradiol nejúčinnější forma . Je schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv k léčbě stavů souvisejících s estrogenem. Estriol a estron nejsou v USA schváleny pro ženy. Tyto estrogeny však mohou být stále použity v některých kombinovaných lécích.
S estriolem a estradiolem nebyly provedeny žádné přímé studie. Nějaký studie prokázali, že estriol je bezpečný a účinný při projevech menopauzy. Při lokální aplikaci na vaginální atrofii byl estriol hlášeno být efektivní s jinými léky. Protože estriol je méně účinný, může mít méně nežádoucích účinků. Užívání estriolu, stejně jako jiných estrogenových terapií, může stále zvyšovat riziko rakoviny prsu, hyperplazie endometria a rakoviny endometria.
Léčba estradiolem může být užitečná jako HRT po menopauze. Ve skutečnosti je to nejběžnější estrogen předepsaný pro příznaky menopauzy. Všechny formy estradiolu jsou schváleny pro hormonální substituční terapii. Transdermální náplast byla zobrazeno k dosažení stabilní hladiny estrogenu pro optimální terapii.
Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče a prodiskutujte své možnosti, pokud uvažujete o lécích, které ovlivňují hladinu hormonů. Mohou vám být doporučeny jiné formy estrogenu, jako jsou léky obsahující konjugované estrogeny (např. Premarin, Prempro).
Chcete nejlepší cenu estradiolu?
Přihlaste se k odběru upozornění na ceny estradiolu a zjistěte, kdy se cena změní!
Získejte upozornění na cenu
Pokrytí a srovnání nákladů estriolu vs. estradiolu
V současné době neexistují žádné léky schválené FDA obsahující estriol pro člověka. Proto se na ně obvykle nevztahují plány Medicare a pojištění. Incurin je obchodní značka pro estriol, která je schválena pro psy s močovou inkontinencí. Cena se může lišit v závislosti na lékárně, ve které ji kupujete. Slevy SingleCare pro estriol nejsou aktuálně k dispozici.
Estradiol je dostupný jako obecná náplast na kůži. Značky estradiolu zahrnují Minivelle, Climara a Vivelle-Dot. Průměrná cena v hotovosti za značku estradiol se může lišit u plánů Medicare a pojištění, ale můžete si koupit obecnou verzi za 33 až 63 dolarů se slevovou kartou SingleCare.
Získejte slevovou kartu na předpis SingleCare
| Estriol | Estradiol | |
| Typicky kryté pojištěním? | Ne | Ano |
| Typicky pokryté Medicare? | Ne | Ano |
| Standardní dávkování | 1 mg tablety | 1 až 2 mg denně |
| Typický Copay Medicare | Nepokryté | $ 0- $ 171 |
| SingleCare náklady | Slevy na Estriol nejsou v současné době poskytovány prostřednictvím SingleCare | 33–63 $ |
Nežádoucí účinky estriolu a estradiolu
Mezi nejčastější nežádoucí účinky estrogenové léčby patří menstruační změny (změny v krvácení), špinění, bolest v období (dysmenorea), citlivost prsou, nevolnost, zvracení a bolest hlavy. Mezi další vedlejší účinky topických a orálních estrogenů patří nadýmání, přírůstek hmotnosti a vypadávání vlasů.
Lokální estriol nebo estradiol mohou při aplikaci na pochvu způsobit přímější účinky. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat svědění a zvýšenou sekreci. Mezi další závažnější nežádoucí účinky patří houbové infekce (kandidóza).
Bylo prokázáno, že estrogen mění nebo zvyšuje produkce melaninu , látka odpovědná za pigment pokožky. Estrogen může v některých případech zvýšit pigment a ztmavit pokožku.
Mezi závažné nežádoucí účinky užívání estrogenu patří vysoký krevní tlak (hypertenze), srdeční infarkt, krevní sraženiny (tromboembolismus), zhoršení astmatu, onemocnění žlučníku a nízké hladiny vápníku. Mezi další závažné nepříznivé účinky může patřit zvětšení fibroidů v děloze i zvýšené riziko rakoviny prsu a děložního čípku.
| Estriol | Estradiol | |||
| Vedlejší účinek | Použitelný? | Frekvence | Použitelný? | Frekvence |
| Menstruační změny | Ano | * není nahlášeno | Ano | * |
| Špinění | Ano | * | Ano | * |
| Dysmenorea | Ano | * | Ano | * |
| Něha prsou | Ano | * | Ano | * |
| Nevolnost | Ano | * | Ano | * |
| Zvracení | Ano | * | Ano | * |
| Bolest hlavy | Ano | * | Ano | * |
| Přibývání na váze | Ano | * | Ano | * |
| Ztráta vlasů | Ano | * | Ano | * |
| Vaginální svědění | Ano | * | Ano | * |
| Nadýmání | Ano | * | Ano | * |
| Změny pigmentu kůže | Ano | * | Ano | * |
Toto nemusí být úplný seznam. Další nežádoucí účinky konzultujte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Zdroj: DailyMed ( Estriol ), DailyMed ( Estradiol )
Lékové interakce estriolu vs. estradiolu
Estrogen je primárně metabolizován v játrech enzymy CYP3A4. Inhibitory CYP3A4, jako jsou některá antibiotika, antimykotika, steroidy a antikonvulziva, mohou zvyšovat hladinu estrogenních léků v těle. To zase může zvýšit riziko nežádoucích vedlejších účinků.
Induktory CYP3A4, jako jsou některá antibiotika, antimykotika a antivirotika, mohou snížit hladinu estriolu nebo estradiolu v krvi. Induktory CYP3A4 mohou nakonec vést ke snížené účinnosti u léků obsahujících estrogen. (Viz tabulka pro příklady)
Estriol a estradiol mohou také interagovat s grapefruitovým džusem. Konzumace grapefruitového džusu s produkty obsahujícími estrogen může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Je důležité prodiskutovat vaši úplnou anamnézu s lékařem, který se specializuje na endokrinologii.
| Lék | Drug Class | Estriol | Estradiol |
| Klarithromycin Erytromycin Ketokonazol Itrakonazol Cimetidin Ritonavir | Inhibitor CYP3A4 | Ano | Ano |
| Třezalka tečkovaná Fenobarbital Fenytoin Karbamazepin Rifampin Dexamethason | Induktor CYP3A4 | Ano | Ano |
Toto nemusí být úplný seznam všech možných lékových interakcí. Poraďte se s lékařem o všech lécích, které užíváte.
Varování estriolu a estradiolu
Užívání estrogenu může zvýšit riziko rakoviny endometria, zvláště pokud se neužívá s progestinem. Estriol a estradiol mají také zvýšené riziko srdečního záchvatu (infarktu myokardu), cévní mozkové příhody, plicní embolie (krevní sraženina v plicích) a hluboké žilní trombózy (krevní sraženina v žilách) u postmenopauzálních žen ve věku 50 až 79 let. U stejné populace žen může užívání estrogenu také vést ke zvýšenému riziku rakoviny prsu, uvádí Iniciativa pro zdraví žen . Estrogen může také zvýšit riziko demence u některých postmenopauzálních žen starších 65 let.
Poraďte se s lékařem, pokud máte rizikové faktory včetně anamnézy:
- Infarkt
- Mrtvice
- Krevní sraženiny
- Rakovina (jakékoli formy)
- Abnormální období
- Vysoký krevní tlak
- Srdeční choroba
- Astma
- Onemocnění žlučníku
- Nemoc jater
- Děložní myomy
- Endometrióza
- Hypokalcémie
Ženy, které kouří tabák, mohou být vystaveny zvýšenému riziku vzniku krevních sraženin. U těchto žen by se neměly používat přípravky obsahující estrogen.
Estriol, estradiol a další léky související s estrogenem mohou poškodit nenarozené dítě. Neměly by být používány během těhotenství nebo kojení.
Často kladené otázky o estriolu vs. estradiolu
Co je estriol?
Estriol je forma estrogenu, který se přirozeně produkuje v těle. Estriol není schválen FDA pro hormonální substituční terapii u lidí. Některé kombinované lékárny mohou prodávat léky obsahující estriol, které se používají pro účely mimo značku. Estriol je schválen pouze k léčbě močové inkontinence u fen.
Co je estradiol?
Estradiol je nejúčinnější formou estrogenu. Je k dispozici v několika různých verzích značek a generik. Značky zahrnují Estrace, Climara a Vivelle-Dot. Může být použit jako perorální tableta, transdermální náplast nebo vaginální krém pro ženy s postmenopauzálními příznaky. Může být také použit jako paliativní léčba pro rakovinu prsu a prostaty v pozdním stadiu.
Jsou estriol a estradiol stejné?
Ne. Estriol a estradiol nejsou stejné. Estriol je slabší forma estrogenu, kterou lze nalézt pouze ve složených produktech hormonální terapie. Estradiol je účinnější než estriol a je schválen FDA pro hormonální substituční terapii.
Je estriol nebo estradiol lepší?
Estradiol je silnější a účinnější než estriol. Estriol je slabší forma estrogenu a může mít lepší bezpečnostní profil ve srovnání s estradiolem. Může však být zapotřebí více klinických studií týkajících se účinnosti a bezpečnosti estriolu.
Mohu užívat estriol nebo estradiol během těhotenství?
Ne. Estrogenům, jako je estriol a estradiol, je třeba se během těhotenství vyhnout. Užívání těchto léků během těhotenství může vést ke zvýšenému riziku vrozených vad. Estrogen by se neměl užívat během kojení.
Mohu užívat estriol nebo estradiol s alkoholem?
Ne. Estriol nebo estradiol by se neměly užívat s alkoholem. Užívání alkoholu může zvýšit hladinu estrogenu v krvi. Pití alkoholu s estrogenovou terapií může zvýšit riziko rakoviny prsu.
