Co je Levaquin ak čemu se používá?

Informace o drogách

Léčba přípravkem Levaquin byla ukončena v prosinci 2017. Poraďte se s lékařem o alternativách, včetně generického levofloxacinu nebo jiných fluorochinolonů.

Co mají společné infekce dutin, zápal plic, infekce ledvin a antrax? Pokud jsou tyto infekce způsobeny bakteriemi, lze je léčit antibiotikem zvanýmLevaquin. Bakterie přicházejí ve všech tvarech a velikostech. Interagují s tělem různými způsoby a způsobují vše od drobných infekcí až po těžká onemocnění. Proto jsou tak široce předepisována univerzální antibiotika jako Levaquin a amoxicilin. Mohou bojovat s bakteriemi téměř v jakékoli části těla, což z nich dělá perfektní doplněk k předpisům jakéhokoli poskytovatele zdravotní péče.

Ale Levaquin není zázračný lék na vše - je to komplexní lék s nuancovanými interakcemi a některými potenciálně závažnými vedlejšími účinky. Tady je hodně pod povrchem. Tento článek použijte jako podklad pro Levaquin, průvodce léky se všemi důležitými informacemi o jeho funkcích, použití a výsledcích.

Co je Levaquin?

Levaquin je antibiotikum, které léčí různé bakteriální infekce v plicích, močových cestách, ledvinách, dutinách a kůži. Poskytovatelé zdravotní péče jej často předepisují k léčbě pneumonie, bakteriální sinusitidy, bronchitidy, prostatitidy a infekcí močových cest.

Je to víceúčelové antibiotikum, které má různé formy. Poskytovatelé zdravotní péče mohou používat perorální, intravenózní a oftalmologické přípravky k léčbě bakteriálních infekcí více různých orgánových systémů, tvrdí Justin Friedlander, MD, urolog pro Síť Einstein Healthcare Network .

Léčivou látkou je lék zvaný levofloxacin, druh fluorochinolonového antibiotika. Levaquin je značková verze vyráběná dceřinou společností Johnson & Johnson Janssen Pharmaceuticals. Fluorochinolony působí na dva oddělené enzymy, které jsou nezbytné pro bakteriální replikaci, a brání tak množení buněk. Funguje však pouze na bakterie, nikoli na viry, takže přípravek Levaquin není účinný při běžném nachlazení, chřipce nebo jiných virových infekcích (jako je koronavirus nebo COVID-19).

I když je to obzvláště účinné antibiotikum, Levaquin způsobuje některé potenciálně nebezpečné vedlejší účinky, takže není k dispozici na přepážce. Je k dispozici pouze na lékařský předpis, aby poskytovatel zdravotní péče mohl vyhodnotit vhodné podmínky a okolnosti pro jeho použití.

Na co se přípravek Levaquin používá?

Existuje celá armáda různých bakterií a Levaquin je účinný proti mnoha z nich, včetně E. coli, Staphylococcus a Streptococcus. Ve skutečnosti se levofloxacin a jeho blízcí příbuzní běžně nazývají respirační fluorochinolony kvůli jejich účinnosti zejména proti Streptococcus pneumoniae.

Nejčastěji levofloxacin léčí:

• Chronická bronchitida
• Bakteriální pneumonie
• Složité a nekomplikované infekce močových cest
• Infekce ledvin (jako pyelonefritida)
• Infekce prostaty
• Kožní infekce
• Sinusové infekce

Poskytovatelé zdravotní péče příležitostně předepisují také levofloxacin pro nitrobřišní infekce, poexpoziční antrax, určité druhy moru a infekční průjem způsobený infekcí E. coli. Navíc prokázal určitou účinnost při léčbě určitých pohlavně přenosných nemocí, konkrétně chlamydie .

Získejte slevovou kartu SingleCare

Riziko závažných nežádoucích účinků Levaquinu však za menších podmínek nestojí za to. Ve skutečnosti Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) uvedl , fluorochinolony by měly být vyhrazeny pro použití u pacientů… kteří nemají žádné alternativní možnosti léčby.

Chcete nejlepší cenu na Levaquinu?

Přihlaste se k odběru cenových upozornění Levaquin a zjistěte, kdy se cena změní!

Získejte upozornění na cenu

Dávky levaquinu

Typická denní dávka Levaquinu je dostupná v 250, 500 nebo 750 mg perorálních tabletách. Vezměte Levaquin s plnou sklenicí vody. Dávka se může významně lišit v závislosti na typu stavu, způsobu podání, věku pacienta, jeho hmotnosti a dalších lécích.

Jako přiměřeně silné antibiotikum začne levofloxacin pracovat během několika hodin, ale může trvat dva až tři dny, než se příznaky začnou zlepšovat. Užívejte celý průběh antibiotik podle pokynů poskytovatele zdravotní péče, i když se po několika dnech budete cítit lépe.

Níže jsou uvedeny dávky doporučeno FDA pro dospělé s normální funkcí ledvin.

Diagnóza	Standardní dávkování
Nozokomiální pneumonie	750 mg denně po dobu 7-14 dnů
Komunitně získaná pneumonie	500 mg denně po dobu 7-14 dnů nebo 750 mg denně po dobu 5 dnů (v závislosti na podkladových bakteriích)
Bakteriální exacerbace chronické bronchitidy	500 mg denně po dobu 7 dnů
Akutní bakteriální sinusitida (infekce dutin)	750 mg denně po dobu 5 dnů nebo 500 mg denně po dobu 10-14 dnů
Chronická bakteriální prostatitida (infekce prostaty)	500 mg denně po dobu 28 dnů
Komplikovaná UTI	750 mg denně po dobu 5 dnů nebo 250 mg denně po dobu 10 dnů (v závislosti na podkladových bakteriích)
Antrax	500 mg denně po dobu 60 dnů
Mor	500 mg denně po dobu 10-14 dnů

Varování

Těhotné nebo kojící ženy by se před užitím přípravku Levaquin měly poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče. U těhotných žen nebyly provedeny žádné adekvátní nebo dobře kontrolované studie. Levofloxacin přechází do mateřského mléka, proto se kojení během léčby přípravkem Levaquin nedoporučuje. Kojící matky mohou během léčby přípravkem Levaquin a další dva dny (ekvivalent pěti poločasů) po poslední dávce zvážit odsávání a odložení mateřského mléka.

Levofloxacin je k dispozici starším pacientům (65 let a starším), ale může zůstat v jejich systému déle kvůli snížené funkci ledvin. V těchto případech poskytovatelé zdravotní péče často sníží přizpůsobenou dávku. Toto antibiotikum nebylo schváleno FDA pro děti mladší 18 let, s výjimkou případů inhalačního antraxu nebo moru kvůli jeho vedlejším účinkům a potenciál pro vývoj bakterií rezistentních na léky .

Interakce levaquinu

Ačkoli se Levaquin občas používá v kombinované terapii, neměl by se užívat spolu s určitými léky, protože může způsobit nežádoucí lékové interakce. Neužívejte Levaquin současně s:

• Antacida, Karafát ( sukralfát ), kationty kovů (jako železo) a multivitamíny : Mohou inhibovat absorpci levofloxacinu v gastrointestinálním traktu. Mléčné výrobky a další potraviny bohaté na vápník mohou mít podobný účinek.
• Videx ( didanosin ): Tento lék proti HIV může také zabránit gastrointestinální absorpci levofloxacinu.
• Coumadin ( warfarin ): Levaquin může zvýšit účinky warfarinu a zvýšit riziko krvácení.
• Antidiabetika: Ve spojení s přípravkem Levaquin způsobují kolísání hladin glukózy v krvi.
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo aspirin, mohou zvýšit riziko stimulace centrálního nervového systému a konvulzivních záchvatů.
• Teofylin : Při klinickém pozorování tento lék interagoval s jinými fluorochinolony, aby se zvýšilo riziko účinků na centrální nervový systém, včetně záchvatů.

Toto jsou nejběžnější interakce, ale tento seznam není všeobjímající. Pacienti by měli informovat svého předepisujícího lékaře o jakýchkoli dalších lécích, které užívají.

Jaké jsou vedlejší účinky přípravku Levaquin?

Janssen byl zasažen soudními spory a zvýšenou kontrolou ohledně Levaquinových vedlejších účinků. A i když je dobré mít na paměti vedlejší účinky, pacienti, kteří pečlivě dodržují lékařskou pomoc zdravotnického pracovníka a okamžitě hlásí jakékoli obavy, by nad nimi neměli ztrácet spánek. Nejčastější nežádoucí účinky levofloxacinu zahrnují primárně gastrointestinální a neurologické orgány, říká Dr. Friedlander, takže každý, kdo je užívá, by měl hledat:

• Nevolnost nebo zvracení
• Průjem
• Zácpa
• Bolesti hlavy
• Závrať
• Ztráta chuti k jídlu
• Problémové spaní

Není to hrozné, že? To vše jsou vedlejší účinky, které se často objevují na etiketách nejrůznějších léků. Ale to bohužel není konec. V posledních několika letech byl Levaquin pod mediálním mikroskopem pro některé z jeho vzácnějších, vícezávažné nežádoucí účinky.

Vážné nežádoucí účinky a komplikace

Užívání levaquinu bylo spojeno s tendinitidou (otok šlach), stejně jako modřiny, trhání a prasknutí, nejčastěji v Achillově šlaze, v zadní části kotníku. Pacienti s tendinitidou, úrazem nebo jinými problémy se šlachami v anamnéze by měli být při užívání přípravku Levaquin obzvláště opatrní.

Existuje také šance, že Levaquin může způsobit poškození nervů (periferní neuropatie) v pažích, nohou, rukou a nohou, které se projevuje bolestí, slabostí, pálením, brněním nebo necitlivostí. Možné jsou také účinky na centrální nervový systém, jako jsou záchvaty, točení hlavy, třes, zmatenost, halucinace a další problémy duševního zdraví.

Levaquin může katalyzovat srdeční problémy jako je zvýšená srdeční frekvence, abnormální srdeční rytmus a aneuryzma a slzy aorty. Výsledkem může být náhlá bolest na hrudi, žaludku a zad. Nízká nebo vysoká hladina cukru v krvi je navíc možná, takže lidé s cukrovkou by měli být velmi opatrní.

Někteří lidé, kteří užívají Levaquin, mohou také po krátké expozici bez opalovacího krému pociťovat vyšší citlivost na sluneční světlo, což vede k těžkým spáleninám, puchýřům a kožním vyrážkám. Během užívání přípravku Levaquin se pokud možno vyhýbejte slunci (a soláriím). Pokud jste na krátkou dobu na slunci, noste opalovací krém a klobouk a oblečení zakrývající pokožku.

U jiných se mohou objevit problémy s játry charakterizované zežloutnutím kůže nebo očního bělma, tmavou močí, zvracením, bolestmi břicha a světlou stolicí.

A každý, kdo má relativně vzácný stav myasthenia gravis může zhoršit jejich stav při léčbě přípravkem Levaquin. Některé z těchto příznaků zahrnují svalovou slabost, pokleslé víčka, potíže s polykáním a rozmazané nebo dvojité vidění.

Kromě toho může Levaquin vyvolat alergickou reakci, která se skládá z vyrážky, kopřivky, otoku, svědění a - v nejhorším případě - anafylaxe.

Nežádoucí účinky, ať už běžné nebo závažnější, se mohou objevit hodiny až týdny po expozici a mohou být potenciálně trvalé, říká Dr. Friedlander s odvoláním na 2016 FDA Varování.

To je docela robustní seznam možných nepříznivých účinků a může se to zdát zastrašující, ale pamatujte, že jsou docela neobvyklé. Je dobré mít na paměti, zejména pro kohokoli s již existujícími podmínkami, které by mohly interagovat s léčbou přípravkem Levaquin.

Existují alternativy k Levaquinu?

Levaquin není jediným fluorochinolonovým antibiotikem. Ve skutečnosti existuje několik dalších léků na předpis, které mohou léčit podobné spektrum stavů. Poskytovatelé zdravotní péče tedy mají několik možností léčby a způsoby, jak zaútočit na běžné bakteriální infekce. Mezi nejčastěji používané alternativy Levaquinu patří:

• Kypr ( ciprofloxacin ): Toto je jeden z nejvíce srovnatelných léků Levaquinu. Jsou to různé léky, ale protože jsou to oba fluorochinolony, léčí mnoho stejných stavů a ​​mají podobné vedlejší účinky (běžné i závažné). Poskytovatelé zdravotní péče mohou také přípravek Cipro používat k léčbě tyfusové horečky a určitých forem kapavky.
• Avelox ( moxifloxacin ): Avelox je další fluorochinolon, který je docela podobný přípravku Levaquin. Oba léky mohou léčit různé bakteriální infekce. Přesto pacienti užívající Avelox riskují mnoho stejných závažných nežádoucích účinků. Avelox je dostupný v obecné formě jako moxifloxacin.
• Bactrim (sulfamethoxazol / trimethoprim): Bactrim je antibiotikum používané k léčbě ušních infekcí, infekce močových cest, cestovatelského průjmu, chronické bronchitidy a některých typů zápalu plic. Je to z jiné třídy léků než Levaquin a nepředstavuje stejné riziko závažných vedlejších účinků, jako je prasknutí šlachy nebo aneuryzma aorty. Pacienti s alergií na sulfa by neměli přípravek Bactrim užívat.
• Zithromax ( azithromycin ): Toto je další antibiotikum z jiné třídy léků, které se nazývá makrolidová antibiotika. Zithromax (Z-Pak) běžně léčí streptokokové infekce, ušní infekce, bakteriální konjunktivitidu, bakteriální sinusitidu a další bakteriální infekce. Ale stejně jako Bactrim jsou jeho vedlejší účinky méně závažné než Levaquin.
• Keflex ( cefalexin ): Přípravek Keflex je více podobný penicilinu než přípravku Levaquin, ale je předepsán pro některé stejné infekce, jako je bronchitida, zápal plic a infekce močových cest. Keflex může také léčit tonzilitidu a laryngitidu.
• Obecný levofloxacin : Jedná se o stejný lék jako Levaquin, jen bez značky. Levaquin není v provozu, ale generický levofloxacin je stále k dispozici na lékařský předpis.

Byl přípravek Levaquin přerušen?

Ano. V prosinci 2017 společnost Janssen Pharmaceuticals stáhla z výroby Levaquin a další fluorochinolony zvané ušní kapky Floxin Otic. Janssen uvedl, že své rozhodnutí ukončit Levaquin založil na široké dostupnosti alternativ, nicméně došlo k několika soudním sporům ohledně závažných vedlejších účinků. Tyto soudní spory pocházely od pacientů s levaquiny, u kterých došlo po podání léku k jednomu ze závažných nežádoucích účinků popsaných výše, zejména k aneuryzmatu aorty a prasknutí šlachy. Tvrdí, že společnosti uváděly léky na trh navzdory jejich potenciálně nebezpečným vedlejším účinkům.

Před těmito žalobami vydal FDA a varování černé skříňky pro Levaquin spolu s Cipro, Avalox a dalšími fluorochinolony byla vydána výstraha ohledně nejzávažnějších nežádoucích účinků. Je to nejsilnější varování, které FDA vydá před úplným zákazem léčby. Přímí konkurenti jako Cipro, Avalox a další fluorochinolony jsou stále na trhu a generický levofloxacin je stále snadno dostupný.

V době jeho ukončení v roce 2017 bylo již vyrobeno a odesláno dostatek Levaquinu, který vydrží do roku 2020. Takže příštích několik měsíců bude pravděpodobně posledním, který uvidíme u značkového Levaquinu, ačkoli bude žít dál prostřednictvím svých blízkých konkurentů a obecný protějšek.