Prednisolon vs. prednison: Rozdíly, podobnosti a které jsou pro vás lepší
Drug vs. PříteliPřehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ
Prednisolon a prednison jsou syntetické glukokortikoidy používané při různých poruchách zahrnujících zánětlivé a autoimunitní procesy. Prednisolon je aktivní metabolit prednisonu. Prednison je zpracován v játrech na prednisolon, který je poté schopen procházet buněčnou membránou. Jakmile je prednisolon uvnitř buňky, má vysokou afinitu k cytoplazmatickým receptorům a vazbou inhibuje syntézu proteinů. V konečném důsledku je záměrem steroidu inhibice infiltrace leukocytů v místě zánětu, interference ve funkci mediátorů zánětlivé odpovědi a potlačení humorálních imunitních odpovědí.
Jaké jsou hlavní rozdíly mezi prednisolonem a prednisonem?
Prednisolon je lék na předpis používaný při zánětlivých a autoimunitních poruchách. Je to aktivní metabolit prednisonu. Jakmile prochází buněčnou membránou, inhibuje infiltraci markerů zánětlivé a imunitní odpovědi.
Prednisolon může být také nazýván některými formulacemi značek, jako je Prelone, Pediapred, Millipred, Orapred ODT nebo Pred-Forte. Prednisolon je k dispozici v očních kapkách (suspenze a roztok) a injekčním roztoku. Perorální formulace zahrnují roztoky a suspenze v koncentraci 5 mg / ml, 10 mg / ml a 15 mg / ml. Prednisolon je také k dispozici v 5 mg perorálních tabletách, stejně jako orálně rozpadající se tablety v silách 10 mg, 15 mg a 30 mg.
Prednison je lék na předpis, který se také používá při různých zánětlivých a imunitních poruchách. Prednison je derivát kortizonu a musí být metabolizován játry na aktivní formu, prednisolon, aby prošel buněčnou membránou.
Prednison může být také nazýván svými značkami Deltasone nebo Rayos. Je k dispozici v 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg a 50 mg perorálních tabletách. Je také k dispozici v perorálním roztoku.
Hlavní rozdíly mezi prednisolonem a prednisonem | ||
---|---|---|
Prednisolon | Prednison | |
Třída drog | Syntetický glukokortikoid / kortikosteroid | Syntetický glukokortikoid / kortikosteroid |
Značka / obecný stav | Značka a obecné dostupné | Značka a obecné dostupné |
Jaká je značka? | Prelone, Millipred, Orapred ODT nebo Pred-Forte | Deltasone, paprsky |
V jaké formě lék přichází? | Oční kapky, injekční roztok, perorální roztok a suspenze, perorální a orálně se rozpadající tablety | Perorální tableta, perorální roztok |
Jaké je standardní dávkování? | Celková denní dávka 40 mg až 60 mg se často dělí na 2 dávky | Počáteční dávka 5 mg až 60 mg s titrací na základě odpovědi a diagnózy |
Jak dlouhá je typická léčba? | Tři až deset dní nebo déle v závislosti na diagnóze | Pět dní až několik týdnů nebo déle v závislosti na diagnóze. |
Kdo obvykle užívá léky? | Kojenci, děti a dospělí | Kojenci, děti a dospělí |
Chcete nejlepší cenu za prednisolon?
Přihlaste se k odběru cen prednisolonu a zjistěte, kdy se cena změní!
Získejte upozornění na cenu
Stavy léčené prednisolonem a prednisonem
Prednisolon se používá k léčbě široké škály zánětlivých a autoimunitních poruch. Patří sem revmatická, respirační, alergická, endokrinní, kolagenová, hematologická, gastrointestinální a oční onemocnění. Prednison je metabolizován na prednisolon, a proto je jeho seznam zamýšlených poruch léčby podobný.
Ukázalo se, že tyto kortikosteroidy jsou účinné při sezónní alergické rýmě, alergických reakcích a bronchiálním astmatu, což pomáhá snížit zánět dýchacích cest a usnadnit proces dýchání. Prednisolon a prednison jsou také účinné při alergických okrajových vředech rohovky, herpes zoster ophthalmicus a zánětu oka předního segmentu. Místní oční přípravky prednisolonu se mohou ukázat jako obzvláště užitečné při poruchách oka.
Následující tabulka, i když je rozsáhlá, nemusí uvádět každé použití těchto dvou léků. Další informace o indikacích použití získáte u svého poskytovatele zdravotní péče.
Stav | Prednisolon | Prednison |
Vrozená hyperplazie nadledvin | Ano | Ano |
Neupurativní tyroiditida | Ano | Ano |
Revmatoidní artritida | Ano | Ano |
Ankylozující spondylitida | Ano | Ano |
Akutní burzitida | Ano | Ano |
Synovitida osteoartrózy | Ano | Ano |
Psoriatická artritida | Ano | Ano |
Systémový lupus erythematodes | Ano | Ano |
Těžká seboroická dermatitida | Ano | Ano |
Těžká psoriáza | Ano | Ano |
Optická neuritida | Ano | Ano |
Alergické okrajové vředy rohovky | Ano | Ano |
Herpes zoster ophthalmicus | Ano | Ano |
Zánět předního segmentu | Ano | Ano |
Alergická konjunktivitida | Ano | Ano |
Symptomatická sarkoidóza | Ano | Ano |
Aspirační pneumonitida | Ano | Ano |
Idiopatická trombocytopenická purpura | Ano | Ano |
Ulcerózní kolitida | Ano | Ano |
Akutní exacerbace roztroušené sklerózy | Ano | Ano |
Je prednisolon nebo prednison účinnější?
Při srovnání účinnosti prednisolonu a prednisonu je důležité si uvědomit, že prednison je prekurzorem aktivního metabolitu prednisolonu. Při hodnocení účinnosti obou léků je prvním a nejdůležitějším hlediskem schopnost pacienta převést prednison na jeho aktivní metabolit. Prednison je metabolizován v játrech na prednisolon a rychlost a rozsah přeměny závisí na funkci jater.
Výzkumní pracovníci v porovnání konverze prednisonu u pacientů, kteří vykazovali poškození jater, na pacienty s normální funkcí jater. Plazmatická koncentrace prednisolonu byla výrazně variabilní u pacientů s onemocněním jater, u některých pacientů nedošlo k téměř žádné přeměně léku. Vědci dospěli k závěru, že existuje velká variabilita konverze prednisonu, a proto pacienti s onemocněním jater nemusí být schopni spolehlivě konvertovat prednison na jeho aktivní metabolit.
Pacienti se zdravou funkcí jater by očekávali, že bude účinný buď prednisolon, nebo prednison. Prednisolon je srovnatelný s prednisonem na bázi mg až mg. Prednison je dostupný ve tabletách s vyšší dávkou, což usnadňuje podávání vyšších dávek. Formulace prednisolonu by byly upřednostňovány u osob se zhoršenou funkcí jater, aby se odstranily obavy z konverze prednisonu.
Chcete nejlepší cenu za prednison?
Přihlaste se k odběru upozornění na prednison a zjistěte, kdy se cena změní!
Získejte upozornění na cenu
Pokrytí a srovnání nákladů prednisolonu vs. prednisonu
Prednisolon je lék na předpis, který je obvykle zahrnut do komerčních plánů a plánů Medicare. Průměrná maloobchodní cena prednisolonu 15 mg / 5 ml může být přes 36 $ za osm uncí tekutiny. S kupónem od SingleCare tato cena klesá až na 27,85 $.
Prednison je také lékem na předpis, který je obvykle hrazen jak komerčními pojistnými plány, tak Medicare. Průměrná maloobchodní cena prednisonu je kolem 22 $ za deset tablet po 20 mg. Tento recept můžete získat za kupón SingleCare za méně než 4 USD.
Je důležité si uvědomit, že u určitých chorobných stavů nemusí být kortikosteroidy zahrnuty do výhody Medicare pro léky, ale mohou být zahrnuty do Medicare části B. Váš lékárník může poskytnout více informací o pokrytí.
Prednisolon | Prednison | |
Typicky kryté pojištěním? | Ano | Ano |
Typicky pokryté Medicare? | Ano | Ano |
Standardní dávkování | 8oz, 10 mg / ml kapaliny | 10, 20 mg tablety |
Typický Copay Medicare | Liší se v závislosti na formulaci a plánu | Typicky<$10 but may vary depending on the plan |
SingleCare náklady | 340–500 $ | $ 4 - $ 6 |
Časté nežádoucí účinky prednisolonu vs. prednisonu
Prednison je metabolizován na aktivní metabolit prednisolon v játrech, proto se potenciální vedlejší účinky každého léku navzájem velmi podobají.
Je známo, že glukokortikoidy způsobují nerovnováhu tekutin a elektrolytů, což může vést k zadržování sodíku a tekutin, vysokému krevnímu tlaku a v některých případech k městnavému srdečnímu selhání. Přírůstek hmotnosti je častým vedlejším účinkem kortikosteroidů.
Dlouhodobé užívání steroidů může zpomalit růst dětí, a proto by jejich užívání mělo být omezeno na co nejkratší dobu, aby bylo dosaženo úlevy od příznaků.
Glukokortikoidy mohou interferovat s reakcí těla na inzulín. Pacienti, kteří jsou závislí na injekčním inzulínu nebo jiných antidiabetických lécích, možná budou muset upravit dávku během užívání steroidů. Diabetici mohou zaznamenat zvýšení hladiny cukru v krvi i při velmi krátkodobé dávce steroidů. U nediabetických pacientů dlouhodobě léčených steroidy může být až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost vzniku cukrovky.
Následující tabulka není zamýšlena jako úplný seznam možných vedlejších účinků prednisonu a prednisolonu. Úplný seznam všech nežádoucích účinků získáte u svého lékárníka nebo lékaře.
Prednisolon | Prednison | |||
Vedlejší účinek | Použitelný? | Frekvence | Použitelný? | Frekvence |
Zadržování tekutin | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
Hypertenze | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
Retence sodíku | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
Městnavé srdeční selhání | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
Přibývání na váze | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
Svalová slabost | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
Osteoporóza | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
Zlomenina dlouhých kostí | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
Peptický vřed | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
Pankreatitida | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
Břišní distenze | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
Zhoršené hojení ran | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
Erytém obličeje | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
Zvýšené pocení | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
Bolest hlavy | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
Závrať | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
Změny nálady | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
Potlačení růstu | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
Rezistence na inzulín | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
Glaukom | Ano | Není definovaný | Ano | Není definovaný |
Zdroj: Prednisolon (DailyMed) Prednison (DailyMed)
Lékové interakce prednisolonu a prednisonu
Prednisolon i prednison jsou oba substráty enzymu 3A4 cytochromu P450. To zvyšuje možnost lékových interakcí, protože systém P450 také metabolizuje řadu dalších léků.
Itrakonazol a ketokonazol jsou běžnými antifungálními látkami. Jsou také silnými inhibitory enzymů CYP 3A4. Tyto léky proto zpomalují metabolismus aktivního léčiva prednisolonu. To vede ke zvýšeným koncentracím prednisolonu v séru. I když mohou být léky podávány krátkodobě, je třeba u pacientů sledovat zvýšený výskyt nežádoucích účinků souvisejících s glukokortikoidy.
Kortikosteroidy se běžně používají u pacientů, kteří užívají také jiná imunosupresiva. Jeden agent může ovlivnit akce jiného, ale pokud je vhodně monitorován, může být stále používán společně. Například Prolia (denosumab), což je imunosupresivum a látka upravující kosti používaná při poruchách imunity a osteoporóze, může zvýšit riziko závažné infekce u pacientů užívajících kortikosteroidy. Někdy je nutné jejich současné použití a pacienti by měli být pečlivě sledováni ohledně známek infekce.
Loop diuretika pomáhají řídit stav tekutin v těle filtrací draslíku. Při podávání s prednisolonem nebo prednisonem však existuje riziko, že tělo ztratí velké množství draslíku. To by mohlo mít negativní vliv na srdeční funkci. U pacientů, kteří je musí užívat společně, by měl být pečlivě sledován jejich stav elektrolytů.
V následující tabulce není uveden seznam všech možných závažných nežádoucích účinků. Úplný seznam získáte u svého poskytovatele zdravotní péče.
Lék | Drug Class | Prednisolon | Prednison |
Baricitinib Dabrafenib Erdafitinib Ivosidenib Larotrektinib Tofacitinib Upadacitinib | Inhibitory signální transdukce (STI): Imunosupresiva | Ano | Ano |
Denosumab Natalizumab Nivolumab Ocrelizumab Sarilumab Siltuximab | Imunoglobuliny: Imunosupresiva | Ano | Ano |
Takrolimus | Inhibitor kalcineurinu: Imunosupresivum | Ano | Ano |
Cyklosporin | Cyklický peptid: Imunosupresivum | Ano | Ano |
Aprepitant Fosaprepitant | Antagonista receptoru NK1: Anti-nauzea | Ano | Ano |
Ketokonazol Itrakonazol | Azolová antimykotika | Ano | Ano |
Desmopresin | Vasopresinový analog | Ano | Ano |
Diltiazem | Blokátor kalciového kanálu | Ano | Ano |
Isoniazid Rifampin | Antituberkulózní | Ano | Ano |
Fenytoin | Antikonvulzivum | Ano | Ano |
Bumetanid Furosemid Torsemid | Kličková diuretika | Ano | Ano |
Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak Meloxikam Celecoxib | NSAID | Ano | Ano |
Chlorthalidon Hydrochlorothiazid | Thiazidová diuretika | Ano | Ano |
Varování před prednisolonem a prednisonem
Nebyly provedeny žádné dobře kontrolované studie kortikosteroidů u těhotných žen, proto by jejich použití v těhotenství mělo probíhat pouze tehdy, je-li zřejmé, že přínos převažuje nad jakýmikoli riziky. Děti narozené matkám, které během těhotenství používaly kortikosteroidy, by měly být sledovány s ohledem na hypoadrenalismus. Mezi příznaky patří nízká chuť k jídlu, ztráta hmotnosti, podrážděnost a nízká hladina cukru v krvi.
Kortikosteroidy, zejména ve vyšších dávkách, potlačují schopnost těla produkovat protilátky, pokud jsou očkovány. Vakcíny nemusí být účinné u pacientů užívajících steroidy. Živé vakcíny, jako jsou neštovice, by neměly být podávány pacientům podstupujícím léčbu kortikosteroidy. Pacienti užívající imunosupresiva jsou vystaveni zvýšenému riziku infekce živými vakcínami.
Kortikosteroidy mohou maskovat příznaky infekce a mohou zpomalit objevování nových infekcí. Dlouhodobé užívání prednisolonu a prednisonu může vést ke kataraktu a glaukomu.
Prednisolon a prednison mohou ovlivnit výsledky kožních testů nebo jiných testů na alergie. Pro dosažení nejpřesnějších výsledků je třeba léčbu steroidy ukončit několik dní před provedením těchto testů.
Steroidy by se měly podávat pouze co nejkratší dobu, aby se dosáhlo požadovaných účinků. Pokud je dlouhodobé užívání steroidů z lékařského hlediska nutné, měly by být udržovány na nejnižší účinné dávce.
Často kladené otázky o prednisolonu vs. prednisonu
Co je prednisolon?
Prednisolon je syntetický glukokortikoid používaný k léčbě různých zánětlivých a autoimunitních poruch. Je k dispozici jako oční kapka, injekční roztok, orální kapalina, rozpustná tableta a perorální tableta. Nejběžnější doba léčby je tři až deset dní orální terapie.
Co je prednison?
Prednison je glukokortikoid, který je metabolizován játry na aktivní formu, prednisolon. Používá se také při mnoha zánětlivých a autoimunitních onemocněních. Prednison je k dispozici ve formě tablet a perorálních roztoků. Akutní užívání prednisonu je obvykle pětidenní režim.
Jsou prednisolon a prednison stejné?
Prednisolon i prednison jsou syntetické glukokortikoidy. Prednison je metabolizován v játrech na aktivní metabolit prednisolon. Jejich komparativní síly na miligramovém základě jsou stejné, ale nejedná se o stejnou drogu.
Je prednisolon nebo prednison lepší?
I když jsou oba léky účinné z hlediska jejich indikace, prednisolon může být upřednostňovaným lékem u pacienta se zhoršenou funkcí jater. Pacienti s onemocněním jater nemusí být schopni spolehlivě převést prednison na prednisolon.
Mohu užívat prednisolon nebo prednison během těhotenství?
Prednisolon a prednison jsou rizikové kategorie pro těhotenství C. To znamená, že neexistují žádné kontrolované studie u lidí, které by prokázaly, že je léčba v těhotenství bezpečná. Tyto léky by měly být používány pouze tehdy, pokud přínos jasně převáží riziko.
Mohu použít prednisolon nebo prednison s alkoholem?
Pravidelná konzumace alkoholu může ovlivnit schopnost těla metabolizovat prednison na jeho aktivní formu. Alkohol i glukokortikoidy mohou mít negativní účinky na gastrointestinální systém. Užívání alkoholu se nejlépe minimalizuje během léčby steroidy.
Co je ekvivalent k prednisonu?
Dávky prednisolonu a prednisonu jsou ekvivalentní ve srovnání s miligramy. Jinými slovy, 5 mg prednisolonu je stejně silné jako 5 mg prednisonu. Prednisolon a prednison jsou pětkrát účinnější než hydrokortizon, ale pouze šestinová účinnost dexamethasonu.
Jak dlouho trvá prednisolon, aby pracoval na zánět?
Pokud je prednisolon podáván orálně, dosáhne maximální koncentrace za jednu až dvě hodiny. Zatímco pacienti mohou nahlásit úlevu od příznaků během několika hodin, může trvat dva až tři dny, než budou příznaky významně ovlivněny, v závislosti na stavu a závažnosti.
Je prednison špatný pro vaše srdce?
Je známo, že prednison způsobuje zadržování sodíku a tekutin, což může zvyšovat stres srdce. V extrémních případech může vést k městnavému srdečnímu selhání. Interakcí s léky, jako je furosemid, může prednison způsobit ztrátu velkého množství draslíku a způsobit hypokalemii pacienta. Srdeční funkce by měly být sledovány, pokud jsou pacienti na delší léčbě steroidy.