Hlavní >> Zdravotnické Vzdělání >> Infekce uší u dětí

Infekce uší u dětí

Zdravotnické vzdělání

Nekonečný kašel a kýchání, rýma a nevysvětlitelné svědění - děti se zdají být magnetem na bakterie. V příručce rodičů k dětským chorobám mluvíme o příznacích a léčbě nejběžnějších stavů. Přečtěte si celou sérii zde.

Několik pachů mě přenese zpět do mého dětství rychleji než banánový lék. Jako dítě, které trpělo častými infekcemi uší, jsem se dobře seznámil s tou jasně žlutou tekutinou, která chutnala jako bonbóny, ale byla opravdu antibiotikem. To, že jsem měl tolik příležitostí voskovat nostalgii nad vůní v mých dnech jako učitel péče o děti a nyní jako rodič, objasňuje jednu věc: Infekce uší a dětství jdou ruku v ruce.

Co je to infekce uší?

Infekce středního ucha (akutní zánět středního ucha nebo AOM) je zánět středního ucha. K tomu dochází, když se tekutina hromadí za ušním bubínkem a je obvykle způsobena bakteriemi. Infekce uší u dětí jsou obzvláště časté 5 ze 6 dětí prožívá alespoň jeden v době, kdy mají 3 roky, s nejvyšší incidencí ve věku od 6 do 12 měsíců.

Zatímco ušní infekce jsou infekcí ve středním uchu, obvykle začínají infekcí horních cest dýchacích způsobenou viry, včetně chřipkových virů. Bakterie nebo viry z nosu a hrdla se pohybují do středního ucha a do ušního bubínku (tympanická membrána), což způsobuje zvýšené sekrece, otoky a bolest.

Některé děti jsou náchylnější k ušním infekcím než jiné. Děti do 6 let, které chodí do péče o děti, jsou vystaveny cigaretovému kouři, mají jiné zdravotní stavy, jako jsou astma, poruchy ucha nebo obličeje, které žijí ve znečištěných oblastech nebo pijí z láhve ležet, jsou na vyšší riziko infekcí uší. Také nedostatek kojení nebo vakcín proti pneumokokům a chřipce zvyšuje riziko infekcí uší. Ušní infekce mohou také probíhat v rodinách.

Příznaky infekce uší u dětí

Pokud se ve středním uchu nahromadí tekutina bez infekce, tento stav se nazývá otitis media s výpotkem. To obvykle nezpůsobuje horečku, hnis nebo drenáž, ale stále může způsobovat bolest z tlaku nebo jiných problémů.

Když je ve středním uchu tekutina, bubínek nemůže vibrovat, takže prvními příznaky, které si můžete všimnout, jsou pocit plnosti ve středním uchu a snížení schopnosti slyšet z tohoto ucha, říká lékařka Leann Postonová přispěvatel do Ikon Health.

Toto hromadění tekutin může být vážnější. Kdykoli tekutina stále sedí, stejně jako v rybníku, může se počet bakterií a virů začít zvyšovat a způsobit infekci, říká Dr. Poston.

Slovní děti mohou svým rodičům vyprávět o bolestech uší - ale protože ušní infekce obvykle začínají dříve, než se děti dokážou jasně vyjádřit, je důležité, aby rodiče sledovali další příznaky ušní infekce. Tyto zahrnují:

Tahání / tahání za uši
Horečka, zejména u kojenců a malých dětí
Problémové spaní
Rozruch / podrážděnost / pláč
Problémy se sluchem / nedostatečná odezva na tiché zvuky
Odtok tekutiny z ucha
Neohrabanost / problémy s rovnováhou

Kdy mám vzít dítě k lékaři kvůli infekci ucha?

Ušní infekce nemusí vždy vyžadovat návštěvu lékaře, ale je dobré se obrátit na poskytovatele zdravotní péče, pokud existuje podezření na infekci uší - i když jen pro potvrzení, že příznaky jsou způsobeny infekcí ucha, a ne něčím jiným. Zuby, infekce dutin, tvorba ušního mazu nebo infikované mandle mohou také vést k bolesti ucha, která není způsobena infekcí, říká Dr. Poston.

Návštěva poskytovatele zdravotní péče (obvykle rodinný lékař, pediatr nebo zdravotní sestra) je nutné, pokud tady je:

Horečka 102,2 stupňů Fahrenheita nebo vyšší u dětí starších 6 měsíců
Horečka 100,4 stupňů Fahrenheita nebo vyšší u dětí mladších 6 měsíců
Výtok, hnis nebo tekutina vycházející z ucha
Ztráta sluchu
Bolest hlavy, ztuhlý krk nebo bolest v krku
Jakýkoli jiný příznak, který se týká nebo je závažný

Měli byste také naplánovat schůzku, pokud příznaky trvají déle než dva až tři dny, zhoršují se nebo je bolest nekontrolovatelná pomocí léků bez předpisu.

Při vaší návštěvě poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte obvykle provede fyzickou prohlídku, aby zkontroloval příznaky. Poskytovatel lékařské péče používá otoskop, což je zvětšovací sklo na trubici se světlem, aby se podíval přes ušní kanál do ušního bubínku, říká Dr. Poston. Pokud je infikován, bude vypadat červeně a otekle a obvykle za ním uvidíte žlutou tekutinu. Pokud se tlak příliš zvýší, může prasknout díra v bubínku. To zmírňuje tlak a bolest a infikovaná tekutina vytéká z ucha.

Léčba infekcí uší u dětí

Antibiotika jsou předepsána, pokud je za ušním bubínkem vidět tekutina, ušní infekce je bolestivá nebo má dítě horečku a bolesti ucha, říká doktor Poston. První volbou pro antibiotika je obvykle amoxicilin pokud nejste alergičtí, nedávno jste užívali amoxicilin, máte opakované ušní infekce, které jsou rezistentní na léčbu amoxicilinem, nebo máte oční infekci ušní infekcí. Dávka amoxicilinu je založena na hmotnosti.

Antibiotika jsou ne vždy nutné . Antibiotika se obvykle používají u dětí, které opakovaně dostávají infekce uší; ne všechny děti však musí být léčeny antibiotiky, říká MD Soma Mandal, internistka na palubě Summit Medical Group . Většina infekcí uší může sama zmizet a léky proti bolesti, jako je acetaminofen lze užít k úlevě od bolesti. Antibiotika nehrají při léčbě virové infekce ucha žádnou roli a mohou být spojena s vedlejšími účinky a potenciální rezistencí na antibiotika. Alternativní počáteční antibiotika zahrnují cefdinir , cefuroxim , cefpodoxime nebo ceftriaxon .

Přibližně 80% dětí s akutními infekcemi uší se uzdraví bez použití antibiotik. Pokud dítě není ve velkém nepohodlí nebo vykazuje známky vážné infekce, může poskytovatel zdravotní péče navrhnout ostražité čekání - opakovanou kontrolu uší dítěte, aby se ujistil, že tekutina sama odteče. Studie ukazují, že oddálení léčby antibiotiky v kombinaci s ostražitým čekáním nezvyšuje pravděpodobnost vzniku závažných problémů u dítěte. Pokud je infekce virová, antibiotika ji neléčí.

Americká pediatrická akademie radí, Rozhodnutí neposkytnout počáteční antibiotickou léčbu a dodržovat by mělo být společným rozhodnutím klinického lékaře a rodičů. V takových případech musí být zaveden systém pečlivého sledování a prostředky pro zahájení léčby antibiotiky, pokud se příznaky zhorší nebo pokud během 48 až 72 hodin nedojde ke zlepšení.

PŘÍBUZNÝ: Léky a léčba ušní infekce

Léčba příznaků je možnost, když čekáte, až se infekce uší samy vymizí. To může zahrnovat:

Léky na bolest a horečku jako je ibuprofen ( Advil , Motrin ) nebo Tylenol (pro děti do 6 měsíců používejte pouze Tylenol - nikdy nedávejte dítěti aspirin)
Znecitlivující ušní kapky — Přečtěte si štítek a ujistěte se, že neobsahuje žádné přísady varoval před FDA pro děti a před použitím ušní kapky se poraďte s poskytovatelem zdravotní péče. Tipy, jak aplikovat ušní kapky, najdete zde tutorial z Americké pediatrické akademie.
Zbytek
Hydratace vodou a jinými tekutinami

PŘÍBUZNÝ: Jaký je nejlepší lék proti bolesti nebo na zmírnění horečky pro děti?

Slova opatrnosti:

VŽDY se poraďte s poskytovatelem zdravotní péče, než dáte dítěti volně prodejné léky na kašel, nachlazení nebo léky na překrvení. Tyto léky mohou mít u dětí nebezpečné účinky.
NIKDY do zvukovodu dítěte nic nedávejte (kromě kapek, pokud to doporučí lékař dítěte). To zahrnuje vatové tampony, vatové tyčinky nebo jakékoli jiné předměty nebo tekutiny, pokud to není nařízeno zdravotnickým pracovníkem.
VŽDY ukončete celou léčbu antibiotiky, pokud jsou předepsána - i když se dítě cítí lépe.

Děti se obvykle začnou cítit lépe po dvou až třech dnech, ale tekutina v uchu může zůstat po dobu tří až šesti týdnů.

Infekce uší jsou není nakažlivá . Děti se mohou vrátit škola nebo školka jakmile horečka zmizí a budou se cítit dost dobře na to, i když jsou stále na antibiotikách. Některá onemocnění, která způsobují infekce uší, jsou však nakažlivá, proto se ujistěte, že je také zajištěna příčina infekce uší, než dítěti umožníte přístup k jiným dětem.

Jaké jsou potenciální komplikace způsobené ušními infekcemi?

Většina infekcí uší se zahojí bez problémů, ale mohou nastat některé komplikace.

Ztráta sluchu kvůli prodloužené tekutině v uchu, která může u malých dětí ovlivnit řeč a jazyk
Roztržený ušní bubínek , který uvolní tlak, ale může se zahojit jizvou. Vícenásobné prasknutí může způsobit problémy s vibracemi membrány.
Mastoiditida když se infekce rozšíří do vzduchových buněk v mastoidní kosti za uchem. To může vyžadovat chirurgickou drenáž.

Pokud příznaky dítěte nezmizí do dvou až tří dnů, ať už s léčbou nebo bez ní, navštivte poskytovatele zdravotní péče. Pokud je doporučeno další sledování, ujistěte se, že jste schůzku sledovali.

Co jsou to opakované infekce uší a jak se s nimi zachází?

Opakované infekce uší jsou způsobeny přetrvávající tekutinou za ušním bubínkem, která se znovu infikuje, říká Dr. Poston. U menších dětí je větší pravděpodobnost opakovaných infekcí uší, protože jejich Eustachovy trubice (drenážní trubice v uších) jsou horizontálnější a mají menší průměr.

Antibiotika se nezbaví tekutiny za ušním bubínkem, ale odstraní většinu bakterií. Děti, které dostanou více než tři infekce uší za šest měsíců nebo čtyři infekce uší za 12 měsíců, mohou dostat trubice do uší. Tyto malé plastové hadičky se zavádějí do ušního bubínku, obvykle v anestezii, a pomáhají odvádět tekutinu zpoza ušního bubínku. Vyžadují prohlídky a obvykle vypadnou samy po šesti až devíti měsících. Pokud jiná léčba není účinná, může poskytovatel zdravotní péče nebo specialista na uši, nos a krk navrhnout odstranění adenoidů dítěte, aby se zabránilo šíření infekce do Eustachových trubic.

PŘÍBUZNÝ: Plavecké ošetření uší a léky

Jak předcházet infekcím uší u dětí

Zatímco infekcím uší nelze zcela zabránit, existuje několik způsobů, jak snížit rizikové faktory, které s nimi souvisejí:

Udržujte cigaretový kouř mimo dosah dětí, zejména kojenců. Výzkum ukazuje, že děti kolem pasivního kouření mají více infekcí uší.
Udržujte očkování dětí aktuální, zejména pneumokokové a chřipkové vakcíny.
Správnou hygienu mytí rukou používejte pro všechny, včetně dětí.
Nenechávejte podpěry na lahve ani nedovolte kojencům nebo malým dětem jít do postele (nebo zdřímnout) s lahví.
Chraňte děti před nemocnými.
Kojte výhradně po dobu šesti měsíců a pokračujte v kojení, dokud není dítěti alespoň 12 měsíců.