Kreatinin: Krevní test, normální rozmezí a jak snížit hladinu

Zdravotnické vzdělání

Jste dvě míle svého odpoledního běhu, projíždíte třetí sadou na lavičce nebo jezdíte na kole do kopce při každodenním dojíždění. Dýcháte rychle a vaše svaly jsou v ohni. Z brady vám stéká pot. Horko spláchne tváře. A když skončíte, nic se necítí lépe než teplá sprcha, studená sklenice vody a místo na gauči.

Jako většina lidí jste si vědomi toho, jak fyzická aktivita dělá vaše tělo cítit- dýchání, pot a teplo. Možná se vám na tom bude dařit. Pod povrchem se ale děje mnohem víc. Když se vaše svaly během cvičení rozpadnou, pomalu se budují a zvyšují svalovou hmotu, ale tento proces také uvolňuje do krve odpadní látky, především kreatinin.

I když to může být to poslední, na co myslíte, když měříte čas nebo dosáhnete maxima jednoho opakování, vaše hladiny kreatininu v krvi mohou být klíčovým ukazatelem vašeho zdraví ledvin a funkce ledvin.

Co je kreatinin?

Každý má v krvi určité hladiny kreatininu v séru. Kreatinin je přirozený vedlejší produkt při užívání svalů způsobený rozpadem chemické látky zvané kreatin. Kreatinin sám o sobě nemá specifickou fyziologickou funkci - je to jen odpadní produkt. Jednoduše zůstává v krvi, dokud nedosáhne ledvin, kde je filtrována a vylučována močí.

Jak tedy vaše tělo generuje kreatinin? Začíná to kreatinem, který je syntetizován v ledvinách, slinivce břišní a játrech, poté transportován průtokem krve a uložen ve vašich kosterních svalech. Během námahy vaše svaly přeměňují kreatin na energii, která pomáhá při svalové kontrakci. Po splnění svého účelu se kreatin stává kreatininem a znovu vstupuje do krevního řečiště na cestě do ledvin.

I když kreatinin aktivně neprospívá (nepoškozuje) vaše tělo, množství kreatininu v krvi lze měřit k vyhodnocení zdraví vašich ledvin. Z tohoto důvodu budou lékaři často ke sledování chronického onemocnění ledvin (CKD) nebo selhání ledvin používat kreatininový test - spolu s dalšími laboratorními testy, jako je test močoviny v krvi (BUN).

Jaká je dobrá hladina kreatininu?

Ve většině případů je normální rozmezí sérového kreatininu (nacházejícího se v krvi) u osob se zdravými ledvinami 0,9 až 1,3 mg na deciliter u dospělých mužů a 0,6 až 1,1 mg na deciliter u dospělých žen .

Pokud jde o hladiny kreatininu, existuje mnoho proměnných. Normální je poněkud subjektivní pojem. Rozklad svalů vytváří kreatinin, takže vaše svalová hmota a úroveň aktivity mohou ovlivnit množství v krvi. K přesnému měření hladin kreatininu v krvi lékař nejprve posoudí tyto různé faktory, aby stanovil základní hladinu, říká Taylor Graber, MD, anesteziolog a zakladatel ASAP IVs . Hodnocení hladiny kreatininu začíná získáním demografického základu k posouzení, jaké by měly být „normální hladiny“, říká Dr. Graber. To závisí na věku, rase, pohlaví a velikosti těla. Jakmile jsou tyto hodnoty normalizovány, mohou změny v tomto rozmezí znamenat abnormality ledvin.

Poskytovatelé zdravotní péče rádi sledují hladinu kreatininu z různých důvodů. Pokud jste měli nebo v současné době máte onemocnění ledvin, poškození ledvin, cukrovku nebo jiné onemocnění, které postihuje vaše ledviny, nebo užíváte léky, které by mohly mít vliv na vaše ledviny, může váš poskytovatel zdravotní péče nařídit pravidelné měření kreatininu ke sledování funkce ledvin. Nejběžnější testovací metody jsou krev a moč.

Krevní testy

Kreatinin, který pochází z vaší krve, se nazývá kreatinin v séru a lze jej měřit rutinním krevním testem. Když dojde k narušení funkce ledvin, je možné vyčistit méně kreatininu, což má za následek vyšší hladinu kreatininu v krvi, vysvětluje Dr. Graber. I když tento test přímo neříká, jak dobře ledviny fungují, je možné je po čase sledovat. Poskytovatelé zdravotní péče to mohou využít krevní test kreatininu (spolu s faktory jako věk, pohlaví, rasa atd.) k výpočtu rychlosti glomerulární filtrace (GFR), která je zásadní pro diagnostiku selhání ledvin nebo chronického onemocnění ledvin.

Testy moči

Druhým nejběžnějším způsobem testování hladin kreatininu je a 24hodinový sběr moči . Proč 24 hodin? Cvičení, strava a hydratace mohou ovlivnit kreatinin, takže vaše hladiny mohou kolísat po celý den. Váš poskytovatel zdravotní péče proto bude potřebovat více vzorků moči efektivně vyhodnoťte svou clearance kreatininu . Jak si dokážete představit, tento test zahrnuje sběr veškeré moči po dobu 24 hodin a její doručení vašemu poskytovateli zdravotní péče. Na základě výsledků může váš poskytovatel zdravotní péče určit, jak dobře vaše ledviny filtrují kreatinin do močových cest.

Poskytovatelé zdravotní péče objednají oba testy, aby získali komplexní pohled na funkci ledvin porovnáním odhadované GFR (eGFR) s přítomným množstvím kreatininu v moči. Pokud má váš lékař podezření na onemocnění ledvin nebo poškození, může také potvrdit diagnózu dusíkatou látkou v krvi (BUN). Tento test měří množství dusíku močoviny - jiného typu odpadu filtrovaného ledvinami - ve vzorku krve.

Co znamenají abnormální hladiny kreatininu?

Šli jste tedy k lékaři, provedli testy a výsledky jsou: Máte vysokou hladinu kreatininu. Co teď? Krok první - nepanikařte. Zvýšený kreatinin nemusí nutně znamenat, že vaše ledviny jsou ve spirále dolů. Cokoli mimo normální rozmezí (0,9 až 1,3 mg na deciliter u dospělých mužů a 0,6 až 1,1 mg na deciliter u dospělých žen) může způsobit, že poskytovatel zdravotní péče bude vyšetřovat dále, ale ne vždy znamená nebezpečí.Výsledky testu může ovlivnit řada faktorů. Zde je jen několik:

• Zvýšené cvičení: Byl jste na fitness kopu? V tělocvičně každý den? Tento bod rozpadu svalů zvýší produkci kreatininu.
• Zvýšená spotřeba bílkovin: Vařené maso obsahuje kreatinin, takže pokud každý večer hodujete na steaku a pečeném kuře, můžete vidět vyšší úrovně.
• Blokování močových cest: Pokud nemůžete močit, vaše tělo nedokáže eliminovat kreatinin, takže ledvinové kameny a další poruchy močení mu umožní zůstat v krvi.
• Některé léky: Někdy mohou být viníky drogy. Antibiotikum trimethoprim (najít kupóny trimethoprimu | podrobnosti trimethoprimu) aCimetidin (najít kupóny Cimetidinu | Cimetidinové podrobnosti)léky na žaludeční vředy a pálení žáhy, může inhibovat sekreci kreatininu . Někdy mohou být také příčinou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen.
• Vysoký krevní tlak: Studie také ukázaly že hypertenze, srdeční selhání a další srdeční stavy mohou způsobit zvýšené hladiny kreatininu.

Stejně tak není vždy nízký kreatinin nebezpečný. Mohlo by to být důsledkem nízké svalové hmoty (nebo svalového onemocnění, jako je svalová dystrofie), těhotenství, nízkobílkovinné stravy nebo určitých jaterních stavů.

Může se hladina kreatininu rychle měnit?

Hladiny kreatininu se mohou rychle měnit, a to i během dne, a proto je poskytovatelé zdravotní péče sledují po delší dobu. Jeden krevní test, který vrací vysoký kreatinin v krvi, může být náhoda. Několik testů v řadě, které ukazují zvýšené hladiny, by však mohlo naznačovat chronické onemocnění ledvin. Náhlý nárůst hladiny kreatininu může být varovným signálem pro akutní poškození ledvin nebo jiné stavy, v závislosti na příznacích.

Jaká je souvislost mezi hladinou rakoviny a kreatininu?

Abnormální hladiny kreatininu mohou také naznačovat rakovinu ledvin nebo prostaty. Samotný vysoký nebo nízký kreatinin nemusí nutně znamenat, že máte rakovinu.

Jak snížit hladinu kreatininu

To, jak váš poskytovatel zdravotní péče zachází s vašimi abnormálními hladinami kreatininu, závisí zcela na základní příčině. Změny v životním stylu a stravě mohou být pro menší případy jednoduchou a účinnou léčbou. Chronické onemocnění ledvin, poškození ledvin nebo selhání ledvin však vyžadují důkladnější postupy. Mohou být nutné léky na kontrolu příznaků, dialýzu nebo v nejextrémnějších případech transplantaci ledviny. Zde je několik možných metod ke snížení hladiny kreatininu:

Co dělat

• Zůstaňte hydratovaní
• Snižte příjem bílkovin
• Snižte intenzivní aktivitu (ale necvičte úplně!)
• Získejte více vlákniny ve své stravě (zejména z ovoce a zeleniny)

Čeho se vyvarovat

• Kreatinové doplňky nebo jiný fitness doplňky
• Potraviny s vysokým obsahem sodíku
• Kouření
• Nadměrná konzumace alkoholu

Přírodní prostředky

• Chitosanové doplňky prokázaly pozitivní vliv na zdraví ledvin
• Salvia je tradiční čínská medikace na onemocnění ledvin
• Zelený čaj nebo bylinné čaje - konkrétně kopřiva, heřmánek, ženšen a kořen pampelišky
• Skořice

Léky

Neexistují žádné léky, které by konkrétně snižovaly množství kreatininu v krvi. Pokud lékař zjistí, že onemocnění ledvin způsobuje abnormální hladiny kreatininu, může předepsat léky ke zmírnění příznaků. Mezi léky na předpis patří:

• Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) jako Lotensin (benazepril) a Capoten ( kaptopril ) až snížit vysoký krevní tlak .
• Blokátory receptorů pro angiotensin II (ARB) jakoEdarbi(azilsartan) a Teveten (eprosartan) také léčí vysoký krevní tlak a může snížit množství bílkovin v moči.
• Přípravky stimulující erytropoézu (ESA) abyste pomohli zvýšit počet červených krvinek.
• Pojiva na bázi fosfátů nebo draslíku pomáhá eliminovat další fosfáty a draslík, které vaše ledviny nemohou filtrovat.

PŘÍBUZNÝ : Lotensin podrobnosti | Podrobnosti o kaptoprilu

Vyzkoušejte slevovou kartu SingleCare

Nejlepší lékařskou radou pro optimalizaci funkce ledvin je nakonec důsledný zdravý životní styl. Dr. Graber říká: Minimalizace nezdravých potravin s vysokým obsahem zpracovaných přísad, zvýšení příjmu ovoce a zeleniny, pravidelné cvičení (150 minut aerobního cvičení se střední intenzitou nebo 75 minut intenzivního aerobního cvičení týdně), zůstat hydratovaný a udržovat tělesnou hmotnost v zdravé rozmezí (index tělesné hmotnosti 20 až 25) je věcí, na kterou se časem zaměřte, abyste se ujistili, že dodáváte tělu nástroje, které potřebuje, aby bylo úspěšné.