Jak se vyhnout krevním sraženinám během těhotenství

Mateřské záležitosti výchovy ke zdraví

Neexistuje nic jako pocit, že nejste schopni popadnout dech. Když mi bylo 22 let, měl jsem potíže s dýcháním. Nakonec jsem šel do nemocnice, kde mi diagnostikovali plicní embolii - krevní sraženinu v plicích, což je pro člověka v mém věku vzácný stav. Později jsem se dozvěděl, že mám genetické onemocnění, které zvyšuje moji pravděpodobnost vzniku krevní sraženiny.

Moje sraženina byla rozbitá a nějakou dobu poté jsem byl léčen ředidly krve. Věděl jsem však, že v budoucnu budu muset přijmout proaktivní opatření, pokud bych měla otěhotnět nebo podstoupit operaci. Krevní sraženiny během těhotenství jsou problémem mnoha nastávajících matek, ale jak jsem se dozvěděl, bylo to je možné zvládnout vaše vysoké riziko.

Příčina vzniku krevních sraženin během těhotenství

Srážení krve je přirozený proces, ke kterému dochází, když se krev shlukuje a vytváří želatinovou hmotu. Tento proces chrání vaše tělo před přílišným krvácením, když jste byli zraněni, protože sraženina může ránu utěsnit. V těhotenství je tělo připraveno k srážení, aby se zabránilo ztrátě krve během porodu. I když je to důležité, srážení krve (nazývané trombóza) může také způsobit komplikace, zvláště pokud k ní dochází vnitřně ve vašich cévách.

To se může stát v jakékoli krevní cévě v těle. Nejběžnějším místem výskytu abnormálních krevních sraženin je však hluboká žíla nohou. Tomu se říká hluboká žilní trombóza (DVT). Hlavní obavou je, že se sraženina může uvolnit a cestovat do jiných částí těla (nejčastěji se vyskytují plíce), což může vést k vážným komplikacím nebo dokonce ke smrti.

Odhaduje se, že těhotných žen může být až pětkrát pravděpodobnější mít krevní sraženiny než u netehotných žen. Hormonální změny v těhotenství, stejně jako zvýšený tlak na žíly omezující průtok krve, mohou způsobit krevní sraženiny.

Krevní sraženina v plicích, známá také jako plicní embolie, je podle USA hlavní příčinou úmrtí matek u těhotných žen v USA. Centrum hemofilie a trombózy UNC . A riziko vzniku krevních sraženin není jen během těhotenství - přetrvává znepokojení přibližně šest týdnů po porodu. Porod císařským řezem (c-sekce) téměř zdvojnásobuje vaše riziko po narození.

Kdo je v těhotenství vystaven riziku vzniku krevních sraženin?

Krevní sraženinu může během těhotenství vyvinout kdokoli, je to však pravděpodobnější za určitých podmínek nebo u těch, kteří již mají určité rizikové faktory.

Těhotné ženy jsou vystaveny vyššímu riziku HŽT z několika důvodů, říká MUDr. Nisha Bunke , odborník na žíly a diplomat Americké rady pro žilní a lymfatickou medicínu, hyperkoagulační stav (bílkoviny v krvi ho zesilují a pravděpodobněji tvoří sraženiny), zvětšená děloha může vyvíjet tlak na žíly v podbřišku a hormony snižují venózní tonus.

Dr. Bunke dodává, že některé ženy mají rizikové faktory, které během těhotenství ještě zvyšují riziko HŽT, jako jsou dědičné poruchy srážení krve, zdravotní stavy, jako je lupus a srpkovitá anémie, obezita, nehybnost a věk nad 35 let.

Další faktory, které mohou zvýšit riziko srážení, jsou:

• Rodinná anamnéza krevních sraženin
• Multifetální těhotenství (dvojčata nebo více)
• Cestování na dlouhé vzdálenosti (dlouhé sezení)
• Prodloužené ticho, jako odpočinek v posteli během těhotenství
• Jiné zdravotní stavy

Někteří lidé navíc mohou mít predispozici ke vzniku krevních sraženin, pokud mají trombofilie, což je skupina poruch, které zvyšují riziko trombózy (abnormální srážení krve). To byl můj případ se stavem známým jako nedostatek proteinu C.

Příznaky hluboké žilní trombózy v těhotenství

Nejviditelnějším příznakem DVT je otok a silná bolest nebo extrémní citlivost jedné z vašich nohou, říká Dr. Kendra Segura , MD, palubní certifikovaný OBGYN v jižní Kalifornii. Mezi další příznaky patří:

• Bolest v nohou při pohybu
• Kůže je teplá nebo něžná
• Zarudnutí, obvykle za kolenem
• Otok
• Těžký, bolestivý pocit

Dr. Segura říká, že pokud trpíte těmito příznaky, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Váš poskytovatel zdravotní péče může vyžadovat další testování, protože podle Dr. Segury není vždy snadné diagnostikovat DVT v těhotenství pouze z příznaků.

I když může být tvorba krevních sraženin během těhotenství nebezpečná, jsou stále poměrně neobvyklé - a léčitelné. Antikoagulační léky (známé také jako léky na ředění krve) mohou být předepsány, aby pomohly rozbít sraženinu a dostat krev znovu do pohybu. Dr. Segura říká, že jak Heparin, tak nízkomolekulární heparin jsou v těhotenství bezpečné pro matku a dítě . Hlavním vedlejším účinkem užívání léků na ředění krve je zvýšené riziko krvácení, takže vás lékař bude sledovat, jak bude těhotenství pokračovat.

Získejte slevovou kartu na předpis SingleCare

Vaginální krvácení a krevní sraženiny v těhotenství

Někdy během těhotenství dochází k vaginálnímu srážení žen, což je pochopitelnou příčinou obav.

V prvním trimestru těhotenství (první tři měsíce), ženy mohou krvácet v důsledku implantace (kde se oplodněné vajíčko váže na stěnu dělohy) nebo v důsledku předčasné ztráty těhotenství (potratu). I když ne všechny případy vzniku sraženin během prvních 12 týdnů těhotenství svědčí o ztrátě, vaginální krvácení během těhotenství je důvodem k obavám, proto je nejlepší se poradit se svým porodníkem, gynekologem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem.

Ve druhém a třetím trimestru krvácení může být způsobeno řadou faktorů. Mohou zahrnovat potrat, předčasný porod nebo abnormality v porodnictví, včetně placenty previa nebo abrupce placenty. Krvácení a zejména předávání sraženin během těhotenství může být známkou potratu, předčasného porodu nebo jiných komplikací, proto se při krvácení obraťte na svého poskytovatele zdravotní péče.

Jak snížit riziko vzniku krevních sraženin v těhotenství

Pokud jde o DVT v těhotenství, prevence je klíčová. V mém případě mi bylo známo, že mám vyšší riziko v důsledku trombofilní poruchy a anamnézy předchozích sraženin. To znamenalo, že mi byl podán injekční lék s nízkou molekulovou hmotností heparinu (LMWH)(Fragmin kupóny | Fragmin podrobnosti)po dobu mého těhotenství preventivně.

Existují také další preventivní opatření, která mohou pomoci snížit riziko vzniku sraženin, říká Dr. Segura, včetně:

• Nosit kompresní punčochy
• Udržování dobře hydratované
• Zůstat aktivní (Pravidelné cvičení zlepšuje krevní oběh, poznámky Dr. Segura.)
• Vyvarujte se kouření
• Sdělte svému lékaři jakékoli další zdravotní stavy

Krevní sraženiny jsou léčitelné, dokonce i během těhotenství; vzhledem k souvisejícím rizikům pro vás a vaše vyvíjející se dítě je však rozhodující diagnostikovat a léčit co nejdříve.