Hlavní >> Drug Vs. Příteli >> Lovenox vs. heparin: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší

Lovenox vs. heparin: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší

Lovenox vs. heparin: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepšíDrug vs. Příteli

Přehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ

K léčbě nebo prevenci krevní sraženiny vám může být předepsán Lovenox (enoxaparin) nebo heparin. Lovenox a heparin jsou injekční léky, které jsou součástí větší skupiny léků nazývaných antikoagulancia. Jako antikoagulancia nebo ředidla na krev pomáhají Lovenox a heparin léčit a předcházet hluboké žilní trombóze (DVT) a plicní embolii (PE).



Lovenox i heparin mají podobný mechanismus účinku. Fungují tak, že se vážou na malou molekulu proteinu zvanou antitrombin a blokují působení trombinu, faktoru Xa a dalších enzymů podílejících se na srážení krve. Ačkoli je Lovenox klasifikován jako nízkomolekulární heparin (LMWH), není to stejné jako standardní heparin.



Jaké jsou hlavní rozdíly mezi Lovenoxem a heparinem?

Lovenox je obchodní značka enoxaparinu. Jedná se o LMWH vyráběný společností Sanofi-Aventis. Lovenox se podává subkutánně (pod kůži) a je k dispozici ve dvou koncentracích: 100 mg / ml a 150 mg / ml.

Předplněné injekční stříkačky Lovenox mají různé síly a jsou k dispozici také v lahvičkách s více dávkami 300 mg / 3 ml.



Lovenox má poločas rozpadu kolem 4,5 až 7 hodin po podání a jeho antikoagulační účinky trvají až 12 hodin. Lovenox kvůli svému dlouhému poločasu rozpadu a předvídatelným účinkům nepotřebuje k jeho použití rozsáhlé monitorování nebo dohled.

Heparin, také známý jako standardní heparin nebo nefrakcionovaný heparin (UFH), je obecná injekce. Heparin také prochází značkami, jako je Hep-Lock.

Heparin se obvykle podává intravenózně (do žíly) nebo subkutánně (pod kůži). Je k dispozici v jednodávkových a vícedávkových formách s různou silou, které mohou zahrnovat 1 000 USP jednotek / ml, 5 000 USP jednotek / ml a 10 000 USP jednotek / ml.



Ve srovnání s Lovenoxem má heparin kratší poločas 0,5 až 2 hodiny. Heparin je třeba podávat častěji než Lovenox a obvykle se podává v nemocničním prostředí. Je třeba sledovat antikoagulační účinky heparinu, protože jeho účinky jsou nepředvídatelnější než nízkomolekulární heparin.

Hlavní rozdíly mezi Lovenoxem a heparinem
Lovenox Heparin
Třída drog Antikoagulant Antikoagulant
Značka / obecný stav K dispozici je značková a obecná verze K dispozici je značková a obecná verze
Jaký je obecný název? Enoxaparin Heparin je obecný název pro Heparin Sodium ADD-Vantage
V jaké formě lék přichází? Injekční roztok Injekční roztok
Jaké je standardní dávkování? 40 mg subkutánně jednou denně. Dávkování se může lišit v závislosti na léčeném stavu. 5000 jednotek subkutánně každých osm až 12 hodin. Dávkování se může lišit v závislosti na léčeném stavu.
Jak dlouhá je typická léčba? 7 dní, více či méně v závislosti na léčeném stavu 7 dní, více či méně v závislosti na léčeném stavu
Kdo obvykle užívá léky? Dospělí, děti a kojenci Dospělí, děti a kojenci

Chcete nejlepší cenu na Lovenox?

Přihlaste se k odběru upozornění na cenu Lovenox a zjistěte, kdy se cena změní!

Získejte upozornění na cenu



Stavy léčené Lovenoxem a heparinem

Lovenox i heparin jsou v USA schváleny pro léčbu žilní tromboembolismus (VTE) , stav, který zahrnuje hlubokou žilní trombózu a plicní embolii. Krevní sraženiny se často mohou tvořit v nohách nebo pažích (hluboká žilní trombóza / DVT) a mohou cestovat do plic, kde se usazují v cévách (plicní embolie / PE).

Lovenox a heparin se také používají k prevenci vzniku krevních sraženin, zejména po operacích, jako je operace kolen nebo kyčelního kloubu. Klid po operaci je jedním z největších rizikových faktorů pro tvorbu krevních sraženin. Mezi další rizikové faktory pro vznik krevních sraženin patří rodinná anamnéza poruch srážení krve, těhotenství, obezita, kouření a rakovina.



Heparin je také schválen k prevenci a léčbě krevních sraženin, které se mohou tvořit fibrilace síní . Naopak Lovenox je schválen k léčbě a prevenci komplikací u lidí, kteří trpí některými typy bolesti na hrudi (nestabilní angina pectoris) a srdečními záchvaty (infarkt myokardu bez vlny Q).

Stav Lovenox Heparin
Léčba a prevence žilní tromboembolie Ano Ano
Léčba a prevence krevních sraženin po operaci Ano Ano
Prevence a léčba komplikací z fibrilace síní Off-label Ano
Prevence komplikací z nestabilní anginy pectoris a infarktu Ano Off-label

Je Lovenox nebo heparin účinnější?

Lovenox a heparin jsou účinné při léčbě a prevenci krevních sraženin. Fungují podobným způsobem, aby umožňovaly volnější tok krve. Preference jednoho léku před druhým závisí na nákladech, vedlejších účincích a podávání.



Ve srovnání s heparinem má Lovenox delší poločas. To znamená, že trvá déle a lze jej podávat jednou denně. Dávkování přípravku Lovenox je předvídatelnější, ačkoli pacienti s vysokou tělesnou hmotností potřebují častější dávkování, například jednu injekci dvakrát denně.

V metaanalýze z Journal of trombózy a hemostázy , enoxaparin a nefrakcionovaný heparin byly porovnány pro prevenci krevních sraženin u hospitalizovaných pacientů. Do metaanalýzy byly zahrnuty čtyři klinické studie, které hodnotily celkem 3 600 pacientů. Výsledky zjistily, že ve srovnání s heparinem enoxaparin významně snižoval krevní sraženiny, aniž by zvyšoval riziko závažného krvácení.



Jednou z výhrad k používání Lovenoxu je, že jeho dávkování je třeba upravit u pacientů se selháním ledvin. Jinak hrozí zvýšené riziko krvácení. V klinické praxi je nefrakcionovaný heparin preferován u lidí s poškozením ledvin.

Váš lékař předepíše nejlepší antikoagulant pro váš stav. Nejúčinnější antikoagulant bude určen na základě vaší celkové anamnézy.

Pokrytí a srovnání nákladů Lovenox vs. heparin

Většina plánů Medicare a pojištění bude zahrnovat Lovenox. Pojištění však pravděpodobně pokryje obecný Lovenox a nemusí pokrýt celé náklady. Průměrná maloobchodní cena Lovenoxu je kolem 380 $. Pokud si kupujete injekce Lovenox pro domácí použití z lékárny, můžete ušetřit peníze pomocí karty Lovenox SingleCare. Místo zaplacení plné ceny přípravku Lovenox byste mohli zaplatit méně než 75 $ za 10 předplněných injekčních stříkaček.

Heparin je obvykle hrazen Medicare a pojistnými plány. Rovněž má tendenci být levnější než Lovenox. Průměrná maloobchodní cena heparinu je stále 120 $, v závislosti na množství a dávkování. S kupónem SingleCare jej můžete získat za méně než 50 $ v zúčastněných lékárnách.

Lovenox Heparin
Typicky kryté pojištěním? Ano Ano
Typicky zahrnuto v části D Medicare? Ano Ano
Standardní dávkování 40 mg subkutánně jednou denně (množství 10) 5000 jednotek subkutánně každých osm až 12 hodin (množství 10)
Typický Copay Medicare 5–58 $ 1–3 $
SingleCare náklady 71 $ a více 45 $ a více

Získejte slevovou kartu lékárny

Časté nežádoucí účinky Lovenoxu vs. heparinu

Nejběžnějším vedlejším účinkem Lovenoxu a heparinu jsou reakce v místě vpichu. Po podání injekcí Lovenoxu nebo heparinu se mohou v oblasti injekce objevit bolesti, nepohodlí, podráždění nebo otoky. Tyto nežádoucí účinky však bývají mírné a vymizí samy.

Jelikož Lovenox a heparin zabraňují tvorbě krevních sraženin, mohou způsobit nežádoucí vedlejší účinky při krvácení. Při užívání Lovenoxu nebo heparinu se mohou častěji vyskytovat modřiny. Antikoagulancia mohou také způsobit závažné krvácení. Příznaky závažného krvácení zahrnují silné modřiny a krev ve stolici nebo v moči. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u Vás objeví příznaky silného krvácení.

V tabulce níže jsou uvedeny další časté nežádoucí účinky.

Lovenox Heparin
Vedlejší účinek Použitelný? Frekvence Použitelný? Frekvence
Bolest, podráždění, otoky kolem místa vpichu Ano * Ano *
Krvácející Ano * Ano *
Zvýšené jaterní enzymy Ano * Ano *
Nevolnost Ano * Ne -
Průjem Ano * Ne -

* není nahlášeno
Frekvence není založena na datech z přímého pokusu. Toto nemusí být úplný seznam nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout. Další informace získáte u svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče.
Zdroj: DailyMed ( Lovenox ), DailyMed ( Heparin )

Lékové interakce Lovenox vs. heparin

Lovenox a heparin mají podobné lékové interakce. Inhibitory krevních destiček nebo antiagregační látky jsou jinou třídou léků, které mohou také pomoci předcházet tvorbě krevních sraženin. Kombinace antiagregancií jako klopidogrel, tikagrelor nebo prasugrel s Lovenoxem nebo heparinem může zvýšit riziko krvácení.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou ovlivnit funkce krevních destiček . Riziko krvácení může být zvýšeno při užívání NSAID spolu s Lovenoxem nebo heparinem. Před zahájením léčby Lovenoxem nebo heparinem informujte svého lékaře, pokud užíváte NSAID.

Lék Třída drog Lovenox Heparin
Aspirin
Ibuprofen
Indomethacin
Celecoxib
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) Ano Ano
Klopidogrel
Ticagrelor
Prasugrel
Dipyridamol
Antiagregační látky Ano Ano

Další možné lékové interakce konzultujte s lékařem

Varování Lovenoxu a heparinu

Antikoagulancia jako Lovenox a heparin mohou zvýšit riziko závažného krvácení nebo krvácení. Krvácení může být závažné a je často indikováno příznaky, jako je krev v moči nebo stolici. Riziko krvácení může být také vyšší u lidí s anamnézou poruch krvácení.

Heparin může způsobit heparinem indukovaná trombocytopenie (HIT) , závažný stav charakterizovaný nízkým počtem krevních destiček. I když lidé obvykle nemají jasné příznaky HIT, jedná se o potenciálně život ohrožující komplikaci, která může mít za následek těžké krvácení nebo smrt. Ve srovnání s Lovenoxem má heparin vyšší riziko HIT. Z tohoto důvodu je užívání heparinu často sledováno přísněji.

Lovenox nese zvýšené riziko spinálního epidurálního hematomu nebo odběru krve kolem míchy. Páteřní epidurální hematom může vést ke komplikacím nebo paralýze. Riziko se zvyšuje, pokud jste prodělal (a) páteřní nebo epidurální punkci; užíváte NSAID, inhibitory krevních destiček a antikoagulancia; nebo máte zavedený epidurální katétr.

Další opatření související s přípravkem Lovenox a heparinem konzultujte s poskytovatelem zdravotní péče.

Nejčastější dotazy týkající se Lovenox vs. heparin

Co je Lovenox?

Lovenox je injekční antikoagulant nebo ředidlo na krev. Je také klasifikován jako nízkomolekulární heparin. Lovenox je dostupný v koncentracích 100 mg / ml a 150 mg / ml. Obvykle se podává jednou nebo dvakrát denně jako subkutánní injekce. Obecný název Lovenoxu je enoxaparin.

Co je to heparin?

Heparin je také známý jako standardní nebo nefrakcionovaný heparin . Je k dispozici v obecné nebo značkové verzi. Heparin se podává jako intravenózní nebo subkutánní injekce. Obvykle se podává v nemocničním prostředí, ačkoli některé formy heparinu lze podávat doma.

Jsou Lovenox a heparin stejné?

Lovenox a heparin nejsou stejné. Lovenox je nízkomolekulární heparin (LMWH), který se liší od standardního nebo nefrakcionovaného heparinu (UFH). Ačkoli Lovenox a heparin jsou antikoagulancia, mají rozdíly ve složení a použití schváleném FDA.

Je Lovenox nebo heparin lepší?

Lovenox a heparin jsou účinné při léčbě a prevenci stavů srážení krve, jako je trombóza hlubokých žil (DVT) a plicní embolie (PE). Lovenox má předvídatelnější parametry dávkování a monitorování, a proto je výhodnější pro domácí použití. Dlouhý poločas Lovenoxu znamená, že jej lze dávkovat jednou denně.

Ve srovnání s Lovenoxem je třeba kvůli jeho krátkému poločasu dávkovat heparin častěji a ve vyšších dávkách. Heparin je levnější než Lovenox a obvykle se podává v nemocničním prostředí, kde je snazší sledovat nežádoucí účinky.

Mohu užívat Lovenox nebo heparin během těhotenství?

Lovenox nebo heparin jsou obecně bezpečné a účinné při léčbě tromboembolických poruch během těhotenství . Obě antikoagulancia neprocházejí placentou. Pro léčbu krevních sraženin u těhotných žen jsou však výhodné nízkomolekulární hepariny (LMWH), jako je Lovenox.

Mohu užívat Lovenox nebo heparin s alkoholem?

Poskytovatelé zdravotní péče doporučují omezit nebo se vyhnout alkoholu při užívání Lovenoxu nebo heparinu. Alkohol může působit jako ředidlo krve , což může vést ke zvýšenému riziku krvácení při kombinaci alkoholu s antikoagulačními léky.

Co lze použít místo heparinu?

Místo heparinu se často používají nízkomolekulární hepariny (LMWH). Lovenox (enoxaparin), Fragmin (dalteparin) a Innohep (tinzaparin) jsou příklady LMWH, které lze použít k léčbě nebo prevenci krevních sraženin. Arixtra (fondaparinux) je další antitrombotikum, odlišné od LMWH a UFH, které může inhibovat faktor Xa a léčit krevní sraženiny.

Místo heparinu se také široce používají přímá perorální antikoagulancia (DOAC), která se dodávají ve formě tablet. Mezi příklady DOAC patří Xarelto (rivaroxaban), Pradaxa (dabigatran) a Eliquis (apixaban).

Na co se přípravek Lovenox používá?

Lovenox (enoxaparin) se používá k antikoagulaci a tromboprofylaxi. Může pomoci léčit nebo předcházet tvorbě krevních sraženin v cévách. Lovenox může pomoci léčit krevní sraženiny, které se tvoří v nohou nebo pažích (hluboká žilní trombóza), nebo sraženiny, které se usazují v plicích (plicní embolie). Lovenox je také užitečný k prevenci komplikací z nestabilní anginy pectoris a určitých typů infarktu.

Je Lovenox vysoce rizikovým lékem?

Lovenox je vysoce rizikový nebo vysoce výstražný lék. Ačkoli je to obecně bezpečný lék, může Lovenox způsobit nesprávné použití a vážná zranění a komplikace. Pokud se Lovenox podává v příliš vysoké dávce, existuje zvýšené riziko krvácení a nežádoucích účinků. Lovenox by měl být používán pouze na lékařský předpis a s odpovídajícím dohledem poskytovatele zdravotní péče.