Hnojení in vitro

US Pharm . 2023;48(9):15-16.

Používá se pro více než neplodnost

Přibližně 10 % až 15 % párů ve Spojených státech zažije neplodnost. Za posledních 40 let od narození prvního člověka v roce 1978 v důsledku mimotělního oplodnění (IVF) došlo k významnému pokroku v asistované reprodukci. IVF je nejběžnějším typem technologie asistované reprodukce. Spojuje spermie s vajíčkem mimo tělo a vytváří oplodněné embryo. Dnes, kromě pomoci párům trpícím neplodností, se IVF rozšířilo o zvládání zdravotních a genetických podmínek a jako metodu zachování plodnosti. Přibližně 2 % porodů v USA probíhá pomocí IVF.

Podporuje úspěšné těhotenství

Úspěšné těhotenství zahrnuje dokončení několika komplexních fyziologických událostí, včetně produkce životaschopných spermií a vajíček, dodání spermií do reprodukčního traktu, přesun oplodněného embrya do dělohy a implantaci do děložní stěny. Neplodnost je definována jako nulové početí po 12 měsících nechráněného pohlavního styku u žen mladších 35 let nebo po 6 měsících u žen ve věku 35 let a starších. To může vést k abnormalitám v jednom nebo více než jednom z komplexních fyziologických stádií.

IVF je jedním z nejúčinnějších prostředků k překonání neplodnosti a poskytuje možnosti pro početí zdravého dítěte tam, kde je přítomno genetické riziko nebo pokud bylo těhotenství odloženo do pozdějšího věku. Základními kroky IVF cyklu jsou ovariální stimulace, odběr vajíček, fertilizace, kultivace embryí, embryotransfer a zmrazení oplodněných embryí. Jeden léčebný cyklus IVF může trvat 3 až 6 týdnů. Osoba však může vyžadovat více než jeden cyklus v závislosti na jejích rizikových faktorech a úspěšnosti léčby.

Komplexní a efektivní proces

Cílem první fáze IVF je stimulovat více vajíček, protože ne každé vajíčko se oplodní nebo se vyvine normálně. Může být použito několik různých léků. Injekční léky obsahující folikuly stimulující hormon, luteinizační hormon nebo kombinaci obou se používají ke stimulaci vývoje více než jednoho vajíčka najednou. Když jsou vajíčka připravena k odběru – obvykle po 8 až 14 dnech – lidský choriový gonadotropin nebo jiné léky pomáhají vajíčkům dozrát. Někdy se podávají různé léky, aby tělo neuvolnilo vyvíjející se vajíčka příliš brzy. Konečně, v den odběru vajíček nebo v době přenosu embrya, může lékař doporučit užívání doplňků progesteronu k přípravě děložní sliznice, aby byla vnímavější k implantaci. Ke sledování toho, jak vaječníky reagují na stimulaci, používají kliniky pro plodnost transvaginální ultrazvuk a vzorky krve každých několik dní.

Míra úspěšnosti se postupem času zlepšuje

Získání zralých vajíček zahrnuje menší chirurgický zákrok. Lékař pomocí jehly připojené k odsávacímu zařízení vstoupí do pochvy a získá zralá vajíčka. Vajíčka pak budou oplodněna v laboratoři a mohou být také vyšetřena a testována, aby se určilo pohlaví a zda existují genetické abnormality. Zhruba po 3 až 5 dnech lékař přenese jedno nebo více oplodněných embryí zpět do dělohy, kde se mohou dále vyvíjet. Klinika může také kryokonzervovat (zmrazit) nepoužitá embrya pro budoucí cykly. IVF může být úspěšné i s několika získanými vajíčky, ale míra úspěšnosti je vyšší, když je získáno více vajíček.

Úspěšnost IVF závisí na několika faktorech, včetně věku matky; stav embrya, pokud matka dříve porodila; a faktory životního stylu, jako je váha, kouření, pití alkoholu a nadměrný příjem kofeinu. Mnoho lidí bude mít během IVF malé nebo žádné vedlejší účinky. Nežádoucí účinky jsou způsobeny především užívanými léky. Mezi časté nežádoucí účinky patří únava, bolesti břicha, bolavá prsa, podrážděnost, nevolnost, bolesti hlavy a výkyvy nálad. Pokud je transferováno více než jedno embryo, existuje zvýšená šance na vícečetné porody, což může zvýšit celkové riziko komplikací. U IVF je také riziko, že se dítě narodí předčasně nebo s nízkou porodní váhou. Další vzácnou komplikací je ovariální hyperstimulační syndrom.

Obsah tohoto článku má pouze informativní charakter. Obsah není zamýšlen jako náhrada za odborné poradenství. Spoléhání se na jakékoli informace uvedené v tomto článku je výhradně na vaše vlastní riziko.

Chcete-li se k tomuto článku vyjádřit, kontaktujte rdavidson@uspharmacist.com.