Jaká je nejlepší antikoncepce po 35 letech?

Zdravotnické vzdělání

Pokud jste nedávno oslavili milník narozenin, uvažovali jste o typu antikoncepce, kterou používáte?

Obecně se antikoncepce u žen nad 40 let příliš neliší od antikoncepce u žen nad 35 let. Pokud jste spokojeni se současnou metodou antikoncepce, kterou používáte, a celkově jste v dobrém zdravotním stavu, není důvod se přepínat jen proto, že na narozeninách je další svíčka.

Samotný věk říká, že nemůžete používat určitý druh antikoncepce, vysvětluje Kate White , MD, MPH, ředitel Fellowship in Family Planning v Boston Medical Center. Pokud jste zdraví v každém věku, můžete použít cokoli.

Některé z vašich možností zahrnují:

• Antikoncepční pilulky : Můžete si vzít kombinovanou pilulku, která obsahuje jak estrogen, tak progestin, nebo pilulku obsahující pouze progestin. Oba přicházejí ve verzích s nízkými dávkami a kombinované pilulky také ve verzích s prodlouženým cyklem.
• IUD : Intrauterinní zařízení jsou populární formou dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce nebo LARC. Někteří, jako Mirena nebo Liletta IUD jsou hormonální formy, zatímco jiné, jako Paragard IUD jsou měď.
• Injekce : Pokud zvolíte výstřel antikoncepce, tzv Kontrola skladu , dostáváte injekci progestinu každé tři měsíce, abyste zabránili otěhotnění.
• Implantáty : Další dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce, implantát uvolňuje progestin do vašeho těla po dobu tří let z místa v horní části paže.
• Patch : Přilepte na pokožku po dobu tří týdnů a poté ji odstraňte. Každý měsíc použijte nový.
• Vaginální prsten : Jedná se o flexibilní odnímatelné prstence, které obsahují jak estrogen, tak progestin.

Ale jednu věc, kterou si nemůžete dovolit, je ignorovat celý problém. Nevzdávejte se koncepce, dokud nevíte, že jste plně v menopauze, říká Mary Jane Minkin, MD , klinický profesor porodnictví, gynekologie a reprodukčních věd na Lékařské fakultě Yale University.

To znamená, že musíte jít celý rok bez menstruace, než se nadobro rozloučíte s antikoncepcí.

Slevová karta na předpis

Podívejte se na svůj vlastní rizikový profil

Jak vážíte své možnosti, je třeba zvážit některé zdravotní problémy, ve vašich pozdních 30 letech a ve vašich 40 letech. Na co musíte myslet při výběru antikoncepční metody? Musíte zvážit zdravotní rizika antikoncepce proti zvýšeným rizikům spojeným s těhotenstvím po 35 letech - včetně neplánovaného těhotenství, říká Wendy Askew, MD, OB-GYN v San Antoniu v Texasu. Tato rizika existují také pro ženy mladší 35 let, ale jsou mnohem nižší.

Kouření

Pokud je vám 35 nebo více let a kouříte, je čas se rozloučit se svými antikoncepčními pilulkami. Kouření stejně zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Ale kombinace hormonální antikoncepce a kouření může zvýšit riziko vzniku krevních sraženin a vysokého krevního tlaku.

Krevní sraženiny

Pokud máte zvýšené riziko určitých stavů, jako jsou krevní sraženiny, může vás lékař odradit od určitých možností antikoncepce. Například kombinované antikoncepční pilulky obsahují jak estrogen, tak progestin a mohou zvýšit riziko vzniku krevních sraženin. Injekce proti porodu známá jako Depo-Provera je lépe známá tím, že souvisí s nárůstem úbytku kostní hmoty v průběhu času. Neobsahuje estrogen, ale u některých žen se po jejím užití může vyvinout trombóza .

Určité zdravotní podmínky

Možná byste se také chtěli vyhnout metodám obsahujícím estrogen, pokud máte vysoký krevní tlak nebo máte cukrovku alespoň 20 let. Migrenózní bolesti hlavy s aurou mohou být další možnou kontraindikací, říká doktor White.

Rakovina

Riziko vzniku rakoviny je však temné. Vaše riziko vzniku rakoviny se zvyšuje s věkem. Může existovat malá možnost zvýšeného rizika rakoviny prsu spojené s některými perorálními kontraceptivy, ale může to být vyváženo sníženým rizikem jiných typů rakoviny, jako je rakovina vaječníků a dělohy. A jak poznamenává Dr. Askew, výhoda prevence nechtěného těhotenství může velmi dobře převážit nad mírným rizikem. Ženy s rodinnou anamnézou konkrétní genetické mutace pro rakovinu prsu by přesto mohly uvažovat o pohledu na jiné možnosti.

Výběr nejlepší metody antikoncepce

V pozdních 30. a 40. letech byste se měli ptát sami sebe - a být upřímní ohledně odpovědi - pokud plánujete mít v budoucnu nějaké děti.

• Ano, plánuji mít děti . Pokud je odpověď ano, můžete použít téměř jakoukoli metodu, kromě Depo-Provera. Podle Dr. Whitea může chvíli trvat, než se vaše plodnost vrátí po odchodu z Depo-Provery, a pokud vám je třicátých nebo čtyřicátých let, nemáte mnoho času nazbyt.
• Možná budu mít děti. Pokud si myslíte, že ano, nitroděložní tělíska a implantáty mohou být skvělé, protože vám mohou dát roky, kdy nebudete muset myslet na antikoncepci a přitom si stále vyhrazovat tuto možnost, pokud si nejste 100% jistí, říká doktor White.
• Ne, neplánuji mít děti . Pokud víte, že máte děti, přemýšlejte o [chirurgické] sterilizaci, navrhuje Dr. White. Pokud však vy a váš partner nechcete jít touto cestou, můžete pokračovat v užívání pilulky, LARC nebo jiné metody, pokud nemáte žádné zdravotní problémy, které by byly problematické.

Antikoncepce u žen starších 40 let vám pomůže zvládnout příznaky perimenopause které zažíváte. Poraďte se s lékařem, pokud máte obavy z příznaků, jako jsou návaly horka, noční pocení a vaginální suchost, a prodiskutujte, jaké metody by pro vás mohly být nejlepší. Pokud nemáte žádné kontraindikace, metoda obsahující estrogen, jako je kombinace antikoncepčních pilulek nebo kroužků, vám může pomoci zvládnout některé z těchto příznaků, poznamenává Dr. Minkin. A pokud jste v kontaktu s novým partnerem, nezapomeňte používat kondomy - pohlavně přenosnou infekcí se můžete nakazit v jakémkoli věku.

Vaše možnosti zůstanou otevřené

Na základě vašeho zdraví nebo jiných potřeb mohou být některé možnosti kontroly porodnosti ve vašich 40. a 50. letech lepší než jiné. Navíc mohou být v pracích nové. Vždy je dobré to přehodnotit, protože na scénu přicházejí vždy nové trendy, říká Dr. Minkin.

Například americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv schválil nový vaginální kroužek s názvem Počítá se to v roce 2018. Na rozdíl od NuvaRing , druhý vaginální prsten na trhu, lze jej používat po celý rok. Stále je musíte každý měsíc odstraňovat, ale nemusíte každý měsíc dostávat nový z lékárny.

Nebojte se vyzkoušet něco jiného, ​​pokud vaše současná metoda nefunguje pro vás a vaše konkrétní potřeby. Je to pokus a omyl s antikoncepcí, říká Dr. Askew.