Sex na antidepresivech: Zkoumání sexuálních vedlejších účinků SSRI

Zprávy

V 15letém časovém rámci vzrostl počet Američanů užívajících antidepresiva o téměř 65%, přičemž stoupl z méně než 8% americké populace na téměř 13% . Výzkum naznačuje, že lidé, kteří začínají užívat antidepresiva, aby jim pomohli zvládnout duševní zdraví, někdy najdou nejsou schopni přestat —Nehledě na potenciálně tvrdé vedlejší účinky.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu ( SSRI ) patří mezi nejčastěji předepisovaná antidepresiva, a přestože nejsou považována za návyková, nežádoucí účinky SSRI mohou zahrnovat ospalost, nevolnost, nespavost, neklid a dysfunkční sexuální výkonnost.

Pro bližší pohled na dopad antidepresiv, jako jsou SSRI, na Američany a na jejich nejintimnější okamžiky, jsme zkoumali 1 000 lidí, kteří byli v nedávné době léčeni buď antidepresivy SSRI, nebo jinými antidepresivy. Čtěte dále, když prozkoumáme, kolik uživatelů si je vědomo sexuálních vedlejších účinků SSRI a kolik věří, že tyto vedlejší účinky stojí za to.

Léky na úzkost - a jejich vedlejší účinky

Podle Americké asociace pro úzkost a depresi se deprese řadí mezi hlavní příčiny zdravotního postižení na celém světě u osob ve věku 15–44 let. Mezi nejčastější duševní nemoci v USA patří asi 7% dospělých mít depresi. Příznaky mohou zahrnovat pocity smutku, nespavosti, únavy, oslabení imunitního systému a vyšší riziko srdečního infarktu .

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou v Americe nejčastěji předepisovanými antidepresivy. Zvyšováním hladin serotoninu v mozku se SSRI někdy předepisují jako pomoc při léčbě dalších stavů úzkostné poruchy . SSRI však nejsou bez vedlejších účinků. Až do 73% lidí, kteří užívají SSRI zažít nějaký druh sexuálního dopadu z této třídy drog. I když se tyto nežádoucí účinky mohou po několika týdnech užívání SSRI snížit, někteří pacienti mohou být na léčbu intolerantní.

Povědomí o sexuálním dopadu pomocí SSRI

Vědci chápou, že SSRI zjevně přispívají k sexuální dysfunkci, ale také připouštějí, že měření skutečného dopadu antidepresiv na sexuální apetit a funkčnost může být obtížné. V některých případech může sexuální dysfunkce předcházet zavedení SSRI jako léčby (sexuální dysfunkce je také příznakem deprese), nebo může souviset s nějakým jiným fyzickým stavem. U některých pacientů může být použitím SSRI potlačena každá fáze intimity, od touhy po sexuální vzrušení a orgasmus.

Zjistili jsme, že více než 82% lidí s anamnézou užívání antidepresiv vědělo o sexuálních vedlejších účincích. Přesto bylo mnoho lidí ve tmě, pokud jde o to, jak jejich léky ovlivnily jejich sexuální apetit a výkon. Více než 12% lidí, kteří zažili sexuální vedlejší účinky na antidepresiva, nevěděli, že jejich léčba může vyvolat dysfunkci, následováno téměř 47% lidí, u nichž nedošlo k žádnému snížení sexuální výkonnosti.

Důležitost komunikace mezi lékařem a pacientem

Komunikace mezi lékaři, pacienty a zaměstnanci kanceláře je stěžejní součástí zdravotní péče. Komunikační chyby, které mohou být nebezpečné, ne-li smrtelné, pramení z nedostatku porozumění, nezaznamenaných rozhovorů nebo zcela zmeškaných diskusí. Ve většině případů vede nesprávná komunikace nebo zmeškaná komunikace k chybám střední nebo vysoká závažnost .

Téměř 50% žen a více než 28% mužů uvedlo, že jejich lékaři vůbec nevysvětlili sexuální vedlejší účinky SSRI.

Zatímco u žen byla větší pravděpodobnost než u mužů, že od svých lékařů neobjeví žádné vysvětlení ohledně možnosti sexuální dysfunkce, u žen byla také menší pravděpodobnost, že vzbudí podobné obavy jako jejich lékaři (26%) nebo že jejich obavy budou lékaři brát vážně (63%) . Lidé s anamnézou užívání antidepresiv byli často příliš trapní nebo nepohodlní, aby mluvili o sexuálních vedlejších účincích SSRI s lékařem, následovaní lidmi, kteří cítili, že přínosy převažují nad negativním dopadem na jejich sexuální život.

Riziko a odměna: Sexuální vedlejší účinky SSRI

Sedmdesát tři procent žen a téměř 63% mužů uznalo, že při užívání SSRI pociťují sníženou touhu po sexu, a téměř 41% žen a 35% mužů uvedlo, že úplně ztratily touhu po sexu. I když je určité kolísání sexuální touhy nebo intimity normální, odborníci varují, že když tato touha úplně vybledne, může to mít negativní dopad na vztahy i kvalitu života. Výzkumníci zejména pro ženy naznačují, že to není neobvyklé nízké libido a deprese se překrývají .

Ženy užívající SSRI častěji hlásily sníženou schopnost orgasmu, neschopnost orgasmu, neschopnost vzrušení a bolest při sexu. Čím účinnější byla léčba SSRI u pacientů, tím méně se jich obávali vedlejší účinky léku. Ve srovnání s téměř 32% lidí, kteří věřili, že SSRI nejsou vůbec málo účinné, bylo 79% pacientů, kteří shledali SSRI jako extrémně až velmi účinné, ochotni akceptovat vedlejší účinky jako za to.

Dopad antidepresiv na romantické vztahy

SSRI mohou být nejvíce předepsaným antidepresivem, ale nejsou jedinou dostupnou formou léčby. Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), novější forma antidepresivum a potenciální možnosti léčby představují také inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a dopaminu (NDRI). Některá antidepresiva, která neovlivňují libido tolik jako některá SSRI, zahrnují: Wellbutrin ( bupropion ) a trazodon .

Lidé s anamnézou užívání antidepresiv častěji hlásili zhoršenou sexuální intimitu než ti, kteří neužívali SSRI. Přibližně 60% žen a téměř 54% mužů užívajících SSRI uvedlo, že to poškodilo jejich sexuální život, následováno 30% žen a 26% mužů užívajících SSRI, jejichž vztahy se mohly v důsledku jejich antidepresivní léčby rozejít.

Způsoby, jak zmírnit příznaky SSRI

Výzkum poukazuje na vysokou korelaci mezi antidepresivy a sexuální dysfunkcí, ale některá řešení umožňují pozitivnější dopad antidepresiv. Vyšší dávky často vedou k a vyšší riziko sexuálních vedlejších účinků , takže může pomoci rozhovor s lékařem o snížení dávky. Užívání antidepresiv v určitou denní dobu může také pomoci snížit tlak na sexuální aktivitu.

Přesto se mnoho lidí rozhodlo nečinit nic o vlivu SSRI na jejich sexuální život. Padesát procent žen a 42% mužů se nepokusilo překonat sexuální vedlejší účinky svých antidepresiv a pouze 14% žen a 19% mužů uvedlo, že mluví s lékařem.

Někteří lidé úplně změnili léky, zatímco jiní upravili dávkování, zavedli do ložnice sexuální hračky nebo plánovali sexuální aktivity.

Důležitost komunikace mezi romantickými partnery

Může se cítit, jako byste si měli vybrat mezi pokračováním antidepresiv nebo lepším sexuálním životem. Je však možné najít rovnováhu mezi léčbou deprese (nebo úzkosti) bez nepříjemných vedlejších účinků.

Odborníci doporučují zvýšit komunikace mezi romantickými partnery vyhnout se zbytečnému stresu a napětí. Přizpůsobit se antidepresivům může být obtížné a každý na ně reaguje jinak. Vytvoření otevřeného dialogu mezi páry může pomoci eliminovat další emoční trauma.

Osmdesát čtyři procent manželských párů hovořilo o sexuálních vedlejších účincích způsobených antidepresivy, následovaných 81% lidí ve vztazích. Zatímco 68% aktuálně rozvedených nebo rozvedených lidí se v té době také otevřelo svým partnerům, pouze 66% svobodných lidí sdílelo své zkušenosti na SSRI. U těch, kteří se pohodlně otevírali kvůli své sexuální frustraci, více než 22% uvedlo, že se přiblížili svým partnerům, ve srovnání s pouhými 10%, kteří s partnerem nemluvili.

Pohledy na duševní zdraví

Lidé, kteří měli osobní zkušenosti se životem na antidepresivách a SSRI, nám poskytli své názory na to, jak se vypořádat s vedlejšími sexuálními účinky.

Jak můžete vidět z jejich odpovědí, mluvení o situaci a vyjádření vašich pocitů bylo často doporučeným postupem. I když to může být zpočátku skličující nebo nepříjemné, otevírání vašich sexuálních zkušeností při zahájení léčby může pomoci vyhnout se nejasnostem, předpokladům a pocitům ublížení.

Mnoho lidí navíc uznalo důležitost sdílení těchto zkušeností s lékařem při výskytu nežádoucích sexuálních vedlejších účinků.

Závěr

Více než 16 milionů Američanů má depresi a mnoho z nich léčí tento stav antidepresivy včetně SSRI. Zatímco tyto léky mohou poskytnout tolik potřebnou úlevu, mnoho lidí uvádí, že v důsledku léčby došlo k sexuální dysfunkci a snížené sexuální touze. Na základě našeho průzkumu se zdá, že existuje rozdíl v komunikaci mezi lékaři a pacienty, pokud jde o povahu těchto sexuálních vedlejších účinků, zejména u žen.

Ať už použijete jakýkoli lék, náklady by neměly být dalším vedlejším účinkem. Na SingleCare Naším posláním je co nejvíce usnadnit úsporu léků na předpis. Použijte náš web nebo aplikaci k vyhledání předpisu, porovnání cen a uložení v lékárně podle vašeho výběru.

Metodologie

Prostřednictvím Amazon's Mechanical Turk jsme shromáždili odpovědi od 1 002 účastníků, kteří byli v poslední době léčeni buď antidepresivy SSRI, nebo antidepresivy jinými než SSRI. 60,3% našich účastníků byly ženy a 39,7% byli muži. Účastníci byli ve věku od 18 do 71 let s průměrem 35,7 a standardní odchylkou 10,4. Z průzkumu byli vyloučeni respondenti, kterým nebyla diagnostikována deprese nebo kteří nikdy nezažili pocity deprese, kromě těch, kteří nebyli léčeni antidepresivy.

Údaje, které předkládáme, se spoléhaly na vlastní hlášení. Data s vlastním hlášením mají problémy, jako je selektivní paměť, teleskop, přiřazení a přehánění. Příklady citlivých údajů uváděných v této studii jsou jednostranná zpráva o antidepresivním dopadu na relační dynamiku a zkušenosti s vedlejšími účinky. Na těchto datech nebylo provedeno žádné statistické testování, takže výše uvedená tvrzení jsou založena pouze na prostředcích.