Hlavní >> Společenství >> Jak jsem identifikoval - a žiji s - premenstruační dysforickou poruchou (PMDD)

Jak jsem identifikoval - a žiji s - premenstruační dysforickou poruchou (PMDD)

Jak jsem identifikoval - a žiji s - premenstruační dysforickou poruchou (PMDD)Společenství

Tampon není špinavé slovo, ale vyrůstá spousta dívek, kterým se říká, že ano. Americká kultura ve skutečnosti stigmatizuje mnoho částí zdraví žen, včetně premenstruačního syndromu (PMS). Je to skutečný stav, který může ovlivnit zdraví, emoce a chování ženy, které je často opomíjeno jako šílené - natolik, že jsem si vlastně myslel, že to pro dobrou část mého života znamená dobové výkyvy nálady. Když jsem vyvinul variantu známou jako premenstruační dysforická porucha (PMDD) , Cítil jsem se jako bych byl tím, co ode mě společnost očekávala: hysterický .





Ve věku 14 let jsem vykazoval známky PMDD. Dny před každým cyklem jsem pocítil silný pocit sebevražedné deprese, pocit, který by se rozplynul v době, kdy jsem začal menstruovat. Také jsem zažil naléhavou únavu a epickou úzkost - ale byla to hlavně vytrvalá deprese, která se vracela každý měsíc ve stejnou dobu a nikdy mě nepřestala překvapovat. Kdyby to nebylo kvůli pečlivému psaní poznámek mé matky a privilegiu přístupu k lékaři, který mě poslouchal, možná mi nikdy nebyla diagnostikována.



Podle Mezinárodní asociace pro předmenstruační poruchy ( IAPMD ), odhadem 5% až 10% žen žije s PMDD.

Příznaky PMDD

PMS obvykle odkazuje spíše na fyzické příznaky, zatímco PMDD odkazuje na psychologické příznaky, vysvětluje Sara Lingow, Pharm.D., Odborná asistentka na katedře farmaceutické praxe na St. Louis College of Pharmacy. Dodává, že příznaky PMS a PMDD se mohou pohybovat od mírných až po závažné.

Abyste získali diagnózu PMDD, potřebujete alespoň pět uvedených příznaků jak stanoví Americká psychiatrická asociace , podle Úřad pro zdraví žen během posledního týdne před nástupem menstruace:



  • Hněv a podrážděnost
  • Deprese a sebevražedné myšlenky
  • Úzkost, napětí a záchvaty paniky
  • Změny nálady a častý pláč
  • Nedostatek zájmu o typické rutiny
  • Obtížnost soustředění
  • Únava a vyčerpání
  • Nadměrné stravování a chutě na jídlo
  • Nespavost

Dr. Lingow objasňuje, že příznaky nejsou deprese, ale a výrazně depresivní nálada. Nezahrnují jen úzkost, ale výrazný úzkost. Tyto příznaky jsou natolik závažné, aby narušily jinak neurotypický den za dnem nebo způsobily jednotlivci značné utrpení.

Když je můj cyklus pro mě dobrý, mám jen pět z těchto příznaků. Někdy jsou to všichni. Ale s více než deseti lety zkušeností s manévrováním s mými hormonálními vlnami jsem se naučil sdělit své příznaky těm, kteří jsou mi nejblíže, třeba jen požádat o prostor nebo podporu.

PŘÍBUZNÝ: Souvislost mezi fyzickým a duševním zdravím



Diagnostika PMDD

Pro PMDD je diagnostika nástrojem legitimity, připomínka, že to není všechno ve vaší hlavě. Pokud si myslíte, že máte PMDD, prvním krokem je sledování příznaků a změn nálady v kalendáři nebo v menstruační aplikaci. S touto informací si můžete položit otázku: Kdy jsou moje příznaky přítomny a odpovídají mi luteální fází (postovulací a před menstruací) mého menstruačního cyklu? Vracejí se každý měsíc ve stejnou dobu? Poskytnutí těchto informací poskytovateli primární péče nebo gynekologovi vám pomůže získat péči, kterou potřebujete - prostřednictvím farmaceutik, změn životního stylu a pocitu validace.

PMDD může také koexistovat s dalšími problémy duševního zdraví, jako je klinická deprese a generalizovaná úzkostná porucha, takže léčba a diagnostika - nebo prostě pochopení vlastních problémů duševního zdraví - jsou mnohem složitější. Podle Dr. Lingowa by načasování psychologických příznaků bylo klíčem k rozlišení PMDD a deprese.

Jako někdo s více diagnózami duševního zdraví mi vedení kalendáře duševního zdraví pomohlo rozeznat mé zkušenosti, zejména s ohledem na cyklickou povahu PMDD.



Co způsobuje PMDD?

PMDD se vyskytuje během luteální fáze, říká Kate Placzek, Ph.D., vedoucí vědecká pracovnice v laboratoři ZRT,provádění laboratorního výzkumu hormonů.

Její výzkum ukazuje, že lidé žijící s PMDD jsou velmi citliví na vzestup progesteronového hormonu, ke kterému dochází během luteální fáze. I když je progesteron všeobecně známý jako uklidňující hormon, lidé s PMDD mají sklon k nežádoucím reakcím, které vyvolávají deprese, úzkost a další stresující příznaky.



Jak léčí lékaři PMDD?

První obrannou linií jsou změny životního stylu, jako je zvýšení vlákniny a cvičení; Dr. Lingow však říká, že hormonální antikoncepce a SSRI antidepresiva jsou dvě běžné farmaceutické léčby PMDD.

Podle Alison McAllister, ND, kliniky v laboratoři ZRT, nejsou všechny antikoncepční prostředky rovnocenné.



Ženy s PMDD mohou těžit z antikoncepčních prostředků, které jsou monofázické nebo stejné po celý měsíc, říká McAllister a upřesňuje Léto , Yasmin , a Mirena zejména. Poznamenává také, že ženy mohou nepřetržitě užívat určité perorální antikoncepce a vynechat placebo pilulku, aby snížily počet změn jejich hormonů za rok. Nedávno obdržely kombinované hormonální antikoncepční pilulky s drospirenonem a ethinylestradiolem specifické schválení FDA pro léčbu PMDD.

Od doby, kdy mi byla diagnostikována PMDD, jsem zapínal a vypínal antikoncepční režim s nízkým obsahem hormonů. Neodstraňuje úplně mé příznaky, ale potlačuje je, aby mi zabránil v sebevražedných myšlenkách (IAMPD říká, že 30% lidí s PMDD se během svého života pokusí o sebevraždu).



Co však stojí za zmínku, je, že všichni lidé reagují na léky odlišně, takže to, co funguje u jedné osoby, nemusí fungovat u druhé. Je důležité úzce spolupracovat s poskytovatelem, abyste našli nejúčinnější léčebný režim.

PŘÍBUZNÝ: Možnosti kontroly porodnosti

PMDD není jen v tvojí hlavě

Bez ohledu na zvolený způsob léčby nepochybujte o svých příznacích. Přestože PMDD nebyla do Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch V přidána až do roku 2013, začíná se objevovat výzkum.

Tolikrát během historie bylo ženám řečeno, že jsou hysterické, říká doktor Placzek. Existuje však biochemický důvod, proč se cítí tak, jak se cítí.

Jsem si jistý, že moje čtrnáctileté já by ocenilo tuto validaci stejně jako příběhy PMDD jiných žen, ale stejně ráda ji slyším o více než deset let později.