Mohou betablokátory pomoci s úzkostí?

Informace o drogách

V březnu 2020 jsem měl schůzku se svým lékařem primární péče. Vysvětlil jsem jí, že i když jsem byl na Lexapru, selektivním inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), pro úzkost a depresi, stále jsem se někdy cítil ohromen. Do 17 hodin každý den, když byly děti doma, hladové a chtěly pozornost, cítil jsem v hrudi rostoucí paniku. Potil jsem se a někdy se mi točila hlava. Někdy lusknu na své děti, nebo bych si potřeboval odpočinout někde v tichu, daleko od ostatních. Poslední den díkůvzdání jsem se připravoval a vařil dva dny, ale většinu jídla jsem strávil v mé ložnici. Řekl jsem svému poskytovateli zdravotní péče, že chci být schopen zvládnout nevyhnutelné stresory v mém životě, aniž bych měl pocit, že se topím.

Můj lékař mi řekl, že mám letovou odezvu a moje fyzické příznaky naznačovaly záchvaty úzkosti. Předepsala mi propranolol, a beta blokátor , pro úzkost. Tento typ léku se obvykle používá k regulaci krevního tlaku a srdečních chorob. Neměl jsem v minulosti vysoký krevní tlak ani srdeční problémy, ale řekla mi, že užívání malé dávky tohoto Rx je dobrý způsob, jak se někdy vypořádat s úzkostí. Jako někdo, kdo je obecně docela citlivý na léky, jsem nechtěl užívat něco silnějšího nebo možná návykového. Rozhodl jsem se to zkusit.

Jsem tak šťastný, že jsem to udělal! Pandemie zavřela školy (a všechno ostatní) týden po mém jmenování. Ocitl jsem se 24 hodin 7 dní v týdnu se svými dětmi a měl jsem pocit, že konec světa je hned za rohem. Byl jsem velmi vděčný za propranolol pro úzkost v těch raných pandemických měsících a teď jsem téměř v bezpečí doma téměř o rok později.

PŘÍBUZNÝ: Úzkostný záchvat vs. záchvat paniky

Jsou beta blokátory účinné při úzkosti?

Beta blokátory nebyly vytvořeny za účelem snížení úzkosti.Beta blokátory jsou často předepsány mimo označení kvůli úzkosti, vysvětluje Spencer Kroll, MD , Ph.D. ve farmakologiiředitel asociace lipidů na severovýchodě.[Použití mimo označení] znamená, že nejsou schváleny americkým úřadem FDA pro léčbu úzkosti.

I když nejsou vyráběny konkrétně jako léky proti úzkosti, beta blokátory vám mohou pomoci vytvořit pocit klidu, když je budete užívat. Beta blokátory mohou snížit srdeční frekvenci, Houston psychiatr Jared Heathman , MD, vysvětluje. Při úzkosti se naše srdeční frekvence zvyšuje. Tato nadmořská výška dává mozku zpětnou vazbu, že naše tělo správně panikaří. To posiluje úzkost. Pokud brzdíte schopnost rychle zvyšovat srdeční frekvenci, může vaše srdce poskytnout vašemu mozku zpětnou vazbu, že nepanikuje, zvláště ne tolik, jak by se jinak očekávalo. Pokud je naše srdce a tělo v klidu, poskytuje mozku uklidňující zpětnou vazbu. To snižuje úzkost.

Sheldon Zablow, MD , psychiatr certifikovaný na palubě, nazývá tento proces smyčkou negativní zpětné vazby. Předepisuje beta-blokátory na úzkost, protože rozbíjejí tento cyklus omezením schopnosti těla vyjádřit fyzické příznaky. Řešení fyzické reakce těla na stres pomáhá mozku nervózní osoby cítit se klidnější a pod kontrolou.

To může mít velký vliv na kvalitu života, když vás úzkost postihuje každý den. Některé příznaky úzkosti jsou tak silné a znepokojivé, že lidé, kteří je prožívají, míří do nejbližší nemocnice. Existuje mnoho příznaků, které přivádějí pacienty k lékaři nebo na pohotovost, které se ukáží jako úzkost, říká Dr. Kroll. Mezi tyto fyzické příznaky úzkosti patří:

• Bušení srdce
• Pocení
• Svědění
• Kožní vyrážky
• Vysoký krevní tlak
• Suchá ústa
• Obtížné polykání
• Gastrointestinální problémy, jako je žaludeční nevolnost nebo bolest

Jak se ukázalo, snížení úzkosti po užívání beta blokátoru je ve skutečnosti vedlejším účinkem léku. Takže i když můj krevní tlak není v rozmezí, které vyžaduje léky, když se necítím úzkost, můj chytrý PCP udělal to, co říká Dr. Kroll, což je často prospěšné jako klinický lékař, což je použití těchto vedlejších účinků jako součást léčba specifická pro každého pacienta. Bál jsem se, že by mi benzodiazepiny (jako Xanax) na úzkost mohly způsobit, že se cítím příliš sedativně, než abych se staral o své děti. Takže místo toho můj PCP šel s beta blokátorem.

Jak dlouho beta-blokátory trvají na úzkost?

Oficiálně poločas rozpadu propranololu je tři až šest hodin, ale pokud jde o jak se cítíte, pokračujte a naplánujte si pár hodin úlevy. Beta blokátory jsou obvykle předepsány ve formě tablet, které se užívají perorálně. Léčba funguje relativně rychle a vrcholové hladiny dosahuje již za hodinu. Jakmile je ve vašem systému, uklidňující účinky nízké dávky beta blokátoru trvají několik hodin.

Standardní dávka betablokátoru se liší podle vašich příznaků, diagnózy a dalších zdravotních stavů. Samotní poskytovatelé zdravotní péče pro úzkost obvykle začínají s propranololem v nízké dávce a v případě potřeby se pomalu zvyšují. Existuje také verze propranololu s prodlouženým uvolňováním, ale pro úzkost se obvykle používá nerozšířená verze.

Jak se cítíte s beta blokátory?

Beta blokátory mohou pomoci lidem, kteří zažívají úzkost, cítit se klidnější a mít větší kontrolu nad svými emocemi, aniž by se cítili pod vlivem. Cílem léčby úzkosti je, abyste mohli žít svůj život bez příznaků, které vám stojí v cestě. Beta blokátory mohou snížit adrenalinovou reakci těla na normální stresory, takže se můžete soustředit na jiné věci.

Na rozdíl od SSRI - které dlouhodobě zvládají úzkost a depresi a zahájení práce trvá několik týdnů - jsou beta blokátory účinné při prvním použití a lze je používat přerušovaně bez vedlejších účinků. Zmírňují krátkodobé příznaky úzkosti, ale neléčí úzkost. Pokud trpíte příznaky úzkosti nepřetržitě, možná budete potřebovat jiný lék nebo použít beta blokátor k doplnění jiného předpisu.

Beta blokátory mohou být účinnou léčbou pro trému před událostmi nebo veřejnými projevy - a pro úzkost spánku. Historicky byly často dávány lidem za „výkonnostní úzkost“ před řečem a jednáním na veřejnosti, říká Dr. Kroll. Nezapomeňte to nejprve vyzkoušet doma, abyste zjistili, jak na vás lék působí, než ho použijete na událost s vysokým stresem.Mohou být účinné při sociální úzkosti, pokud se užívají před večírky nebo schůzkami - bezpečná volba, kdykoli se objeví úzkost.

Dr. Zablow říká, že beta blokátor lze použít místo nebo se spánkovými pomůckami ke snížení úzkosti před spánkem. Pokud obavy z minulého dne nebo obavy z následujícího dne zvyšují srdeční frekvenci a zabraňují přirozenému přechodu do spánku, tento beta blokátor tomuto rušení brání.

Nežádoucí účinky beta blokátorů

Zdá se, že beta-blokátory nemají u osob náchylných k COVID-19 žádné problémy ani obavy, říká Dr. Kroll. Pokud se obáváte, že beta-blokátor může ovlivnit vaše riziko koronaviru, zeptejte se svého lékaře před zahájením léčby. Existuje riziko dalších nežádoucích účinků tohoto typu léčby.

Časté nežádoucí účinky

Stejně jako u všech léků existuje potenciál vedlejší efekty :

• Závrať
• Točení hlavy
• Únava
• Snížená sexuální touha
• Nevolnost
• Bolest břicha
• Průjem
• Zácpa

Vážné nežádoucí účinky

Méně časté, ale někdy závažné nežádoucí účinky se vyskytnou:

• Halucinace
• Chladné ruce nebo nohy
• Svalová slabost
• Svalové křeče
• Dušnost
• Ztráta paměti
• Zadržování tekutin
• Změny krevního cukru
• Nespavost a noční můry
• Alergická reakce
• Zvracení
• Otřesy
• Přibývání na váze
• Vyrážka
• Změny nálady

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví příznaky alergické reakce, které zahrnují: potíže s dýcháním, sípání, otoky rukou nebo obličeje a / nebo kožní vyrážku.

Na rozdíl od tradiční léky na úzkost , beta blokátory nejsou návykové. Propranolol apod. Nezpůsobuje závislost na drogách (nebo abstinenční příznaky, když je přestanete užívat) a je bezpečné je užívat příležitostně po delší dobu.

Propranolol je v mnoha ohledech ideální, protože na rozdíl od benzodiazepinů, které se často používají k léčbě úzkosti, lze jej užívat bez obav z řízení, užívat jej s léky proti bolesti nebo užívat s alkoholem, říká Dr. Zablow. Úspěšně jsem jej předepsal ke snížení dávek požadovaných benzodiazepinů, antidepresiv a antipsychotik.

K tomuto pozitivnímu účinku léku jsem byl přitahován jako rodič, který musí být často zapnutý i uprostřed noci. Mohu užívat propranolol a nemám žádné problémy s pocitem střízlivosti, abych mohl řídit nebo komunikovat se svými dětmi, což nemohu říci pro jiné léky, jako jsou benzodiazepiny, jako je Xanax.

Protože beta blokátor je poměrně rychlý, ale také významně nezhoršuje uživatele, Dr. Zablow říká, že je užitečné, aby někdo s úzkostnou poruchou nosil v kapse možnost neočekávané úzkostné epizody - jen to věděl je tam může snížit výskyt příznaků úzkosti.

Léky nechávám v ložnici na noci, když nemohu zpomalit svoji rušnou mysl. Také si nechávám láhev v kuchyni, když mi denní starosti brání být mým nejlepším já. Nepotřebuji je každý den, ale jsem rád, že jsou k dispozici, když je potřebuji.

Který beta blokátor je nejlepší pro úzkost?

Poskytovatelé zdravotní péče obecně předepisují buď propranolol nebo atenolol pro léčbu úzkosti mimo značku.Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, který lék by pro vás mohl lépe vyhovovat, a ujistěte se, že máte úplnou historii zdraví.Zde jsou základní rozdíly mezi těmito dvěma:

Propranolol vs. atenolol pro úzkost
Jméno značky	Inderal LA , Inderal XL , InnoPran XL	Tenormin
Obecné jméno	Propranolol	Atenolol
Standardní dávka pro úzkost	Dávky se liší podle stavu a mohou se pohybovat od 10 mg do 80 mg. U úzkosti samotné je obvykle předepsána nižší dávka.	25-100 mg
Časté nežádoucí účinky	Točení hlavy, závratě, gastrointestinální problémy	Chladné ruce a nohy, únava, slabost
Zjistit více	Zjistit více	Zjistit více
Úspora SingleCare	Získejte kupón	Získejte kupón

Když pro vás nejsou beta blokátory vhodné

Pokud trpíte chronickou nekontrolovanou úzkostí, možná budete potřebovat pravidelnější léčbu než občasný betablokátor - například každodenní léčbu. Někteří lidé, jako já, používají kromě SSRI i beta blokátor. Dr. Kroll říká:Obecně jsou beta blokátory dobře snášeny a symptomatické lékové interakce jsou poměrně časté.

Beta blokátory nemusí být pro vás tou správnou volbou, pokud máte některou z následujících vlastností:

• Astma: Beta blokátory mohou interferovat s astmatem, říká Dr. Heathman. Mohou také způsobit problémy, pokud máte hyperreaktivní dýchací cesty, protože beta receptory mohou zhoršit problémy s dýcháním.
• Základní zdravotní stavy, které vyžadují léčbu: Beta blokátory mohou interagovat s velkým počtem běžně předepisovaných léků, říká Dr. Kroll. Patří mezi ně některá antihypertenziva a antianginální léčiva, antiarytmika, protizánětlivá léčiva, psychotropní léčiva, léky proti vředům, anestetika, látky snižující hladinu cholesterolu, warfarin, léky na cukrovku a některé léky na tuberkulózu. Informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích, které užíváte, aby mohl zajistit, že nedojde k žádným lékovým interakcím.
• Mužský nebo starší věk: Beta blokátory mohou být účinnější u mladších pacientů s hypertenzí než u starších pacientů a lze je použít k léčbě hypertenze u žen v reprodukčním věku, vysvětluje Dr. Kroll. Zde o něm mluví jako o léku na hypertenzi s další výhodou úlevy od úzkosti. Beta-blokátoryby neměly být používány v těhotenství, pokud přínos nepřeváží riziko. Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem.

Žádná droga není dokonalá a nikdo není stejný. Pro mě, stejně jako pro mnoho dalších, jako jsem já, byl beta blokátor emocionálním záchrancem života během velmi obtížného období historie. Pozitivní účinky toho, že jsem mohl zůstat v pohodě, když jsem doma se svými dětmi, v nebývalé době a tváří v tvář osobním stresorům, byly k nezaplacení. Jsem velmi vděčný, že mi moje PCP napadlo předepsat beta blokátor. Nemůžete ovládat život a někdy to může být stresující - ať už z velké světové události, nebo jen z každodenních detailů práce a rodiny. Beta blokátory mohou pomoci naučit vaše tělo, že i když je život trochu vzrušující, můžete mu čelit, vypořádat se s ním a dokonce prospívat.