Nežádoucí účinky metforminu a jak se jim vyhnout

Informace o drogách

Metformin je antidiabetický lék (technicky klasifikovaný jako biguanid), který lékaři běžně předepisují k léčbě diabetu 2. typu a prediabetes. Pomáhá kontrolovat hladinu glukózy v krvi a obnovuje reakci těla na inzulín. Metformin může také léčit syndrom polycystických vaječníků (PCOS). Mezi oblíbené značky metforminu patří Glucophage , Fortamet, Žert a Riomet.

Diabetes typu 2 i PCOS jsou běžné zdravotní podmínky, každý s více než 200 000 novými případy v USA každý rok. Miliony dospělých jsou ohroženy cukrovkou typu 2, podle oznámení veřejného zdraví CDC.

Pokud vám byl diagnostikován některý z těchto stavů, je pravděpodobné, že metformin je pro vás možností léčby. Učení o vedlejších účincích, varování a interakcích s metforminem je užitečným prvním krokem k lepšímu porozumění této droze.

Co je metformin?

Metformin je nejčastěji předepisován na pomoc lidem s diabetem 2. typu. Cukrovka typu 2 je způsobena inzulínovou rezistencí nebo sníženou citlivostí na inzulín, což znamená, že tělo na inzulín správně nereaguje. Lidé s diabetem typu 2 nebo prediabetes máte hyperglykémii (vysokou hladinu cukru v krvi). Metformin působí zpomalením uvolňování glukózy z jater a zpomalením absorpce glukózy v těle, což pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi. Předpokládá se také, že metformin zvyšuje citlivost na inzulín, což pomáhá snižovat hladinu glukózy.

Metformin může být také předepsán off-label k léčbě syndromu polycystických vaječníků ( PCOS ), stav, který může způsobit zvýšené hladiny inzulínu, které zvyšují riziko cukrovky. Tento lék pomáhá normalizovat hladinu inzulínu a může zlepšit plodnost .

Časté nežádoucí účinky metforminu

Poznání možných vedlejších účinků metforminu je stejně důležité jako poznání výhod. Stejně jako u jiných léků existují vždy možná rizika. To jsou některé z nejčastějších nežádoucích účinků metforminu:

• Průjem
• Nevolnost
• Žaludeční nevolnost
• Kovová chuť v ústech
• Zvracení
• Nadýmání
• Ztráta váhy
• Ztráta chuti k jídlu
• Pálení žáhy
• Nadýmání
• Kašel
• Ospalost
• Zácpa
• Bolest hlavy
• Bolestivé nebo obtížné močení
• Astenie
• Snížené hladiny vitaminu B12

Způsobuje metformin úbytek hmotnosti?

Společným problémem metforminu je to, že způsobuje hubnutí. I když to může způsobit hubnutí změnou způsobu, jakým si tělo ukládá tuk, neznamená to, že každý, kdo drogu užívá, zhubne, nebo že byste ji měli používat ke hubnutí.

Jak dlouho trvají nežádoucí účinky metforminu?

Než začnete užívat metformin, mohou se objevit nežádoucí účinky. U některých lidí nežádoucí účinky zmizí brzy poté, co se jejich tělo přizpůsobí lékům. U ostatních mohou nežádoucí účinky přetrvávat nebo se zhoršovat. Většina lidí užívá metformin po dlouhou dobu, takže pokud nežádoucí účinky nezmizí, mohou potenciálně způsobit dlouhodobé poškození. Některé nežádoucí účinky metforminu se mohou objevit nepovšimnutý , takže pravidelné kontroly jsou nezbytné.

Závažné nežádoucí účinky metforminu

Metformin je spojován s některými závažnými, dlouhodobými vedlejšími účinky. Některé závažné nežádoucí účinky způsobené metforminem jsou nebezpečné a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících stavů, ihned se poraďte s lékařem:

• Únava
• Neobvyklá ospalost
• Problémy s dýcháním
• Pomalý nebo nepravidelný srdeční rytmus
• Točení hlavy nebo závratě

Dlouhodobé užívání metforminu může mít za následek dlouhodobé nežádoucí účinky. Metformin může ovlivnit schopnost těla absorbovat vitamin B12 a způsobit nedostatek vitaminu B12. Lidé, kteří užívají metformin, musí často podstoupit pravidelné krevní testy, aby zkontrolovali hladinu vitaminu B12.

Ačkoli je to vzácné, metformin může způsobit alergické reakce. Mezi příznaky alergické reakce patří potíže s dýcháním, otok obličeje nebo rukou a kožní vyrážka. Pokud se domníváte, že trpíte alergickou reakcí, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Laktátová acidóza

Užívání metforminu může způsobit vážný stav zvanýlaktátová acidóza, což je nahromadění kyseliny mléčné v krvi. Laktátová acidóza může způsobit závažné nežádoucí účinky a téměř vždy vyžaduje hospitalizaci. Pití nadměrného množství alkoholu během užívání metforminu může významně zvýšit riziko vzniku laktátové acidózy. Mezi příznaky laktátové acidózy patří:

• Závratě nebo závratě
• Bolest svalů
• Extrémní slabost nebo únava
• Problémy s dýcháním
• Rychlá nebo pomalá srdeční frekvence
• Návaly kůže
• Snížená chuť k jídlu
• Silná bolest žaludku

Pokud se u vás při užívání metforminu vyskytnou závažné nežádoucí účinky, je nejlepší okamžitě vyhledat lékaře. Poradí vám, co dělat dál, a může vám doporučit, abyste přestali užívat metformin.

Varování metforminu

Metformin není správným lékem pro lidi s diabetem 1. typu. Obecně se to považuje za v pořádku pro děti i dospělé s diabetem 2. typu nebo s prediabetem, pokud to lékař schválí, ale dávky se budou lišit. U dospělých nad 80 let je metformin předepsáno s opatrností případ od případu.

Lidé s určitými zdravotními podmínkami mají zvýšené riziko výskytu nežádoucích účinků při užívání metforminu. Každý, kdo má městnavé srdeční selhání, zhoršenou funkci ledvin, špatnou funkci jater nebo diabetickou ketoacidózu, by neměl užívat metformin.

Lidé s problémy s krví, ledvinami, onemocněním ledvin, onemocněním jater nebo dýchacími potížemi by měli být při užívání metforminu opatrní. Mít některý z těchto stavů a ​​užívání metforminu může způsobit, že metformin bude méně účinný nebo způsobit další zdravotní komplikace, jako je laktátová acidóza.Tento stav způsobuje hromadění kyseliny mléčné v krvi a může být potenciálně smrtelný.

Některé studie naznačují, že metformin může mít rizikové faktory, které přesahují rámec běžných nežádoucích účinků. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) zkoumá, zda metformin obsahuje karcinogeny a Studie z roku 2018 naznačuje, že metformin může snížit některé pozitivní přínosy aerobního cvičení pro starší dospělé.

Mezitím byly zrušeny některé mýty o metforminu. Někteří předpokládali, že metformin způsobuje demenci, ale a studie zveřejněná v únoru 2019 zjistili, že užívání metforminu je spojeno se sníženým rizikem demence.

Ačkoli metformin u některých lidí nefunguje, neměla by tato varování vyvrátit skutečnost, že stále pomáhá mnoha lidem na celém světě zvládat jejich zdravotní stav.

Interakce s metforminem

Některé léky mohou snížit účinnost metforminu nebo zhoršit nežádoucí účinky.

Například užívání metforminu s pilulkami uvolňujícími inzulín nebo inzulinem může způsobit hypoglykemii (nízkou hladinu cukru v krvi), podle Diabetes Teaching Center na University of California . Mnoho lidí, kteří užívají metformin, bude muset pečlivě sledovat hladinu v krvi. Mezi příznaky hypoglykémie patří závratě, třes, zmatenost, únava a mdloby.

Metformin může interagovat s jinými léky, včetně diuretických léků, steroidních léků, určitých léků na štítnou žlázu, perorálních kontraceptiv a léků blokujících vápníkové kanály, jako je nifedipin, říká Chirag Shah, MD a spoluzakladatel Push zdraví , platforma online zdravotní péče. Vzhledem k široké škále lékových interakcí je důležité před předepsáním metforminu zkontrolovat současné léky pacienta.

Vytvoření seznamu všech doplňků a léků na předpis, které užíváte, a sdílení s lékařem vám pomůže vyhnout se vedlejším účinkům, které mohou pocházet z užívání metforminu s něčím jiným.

Následující léky mohou negativně interagovat s metforminem:

• Chinolonová antibiotika
• Thiazidová diuretika
• Verapamil
• Léky podávané před MRI, rentgenovými paprsky nebo CT
• Ethanol
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• Steroidní léky
• Léky na štítnou žlázu

Lékař nebo jiný zdravotnický pracovník vám může poskytnout úplný seznam léků, které negativně interagují s metforminem.

Jak se vyhnout nežádoucím účinkům metforminu

1. Užívejte konzistentní dávky

Nejlepší je řídit se pokyny výrobce, jak drogu užívat, abyste snížili pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků metforminu. Většina pacientů užívá metformin každý12 hodin. Důsledné užívání vhodné dávky ve správný čas může pomoci snížit nežádoucí účinky.

Standardní dávka metforminu pro dospělé je 1000 mg užívaná dvakrát denně s jídlem. Užívání metforminus jídlemmůže pomoci eliminovat nebo snížit vedlejší účinky spojené se žaludkem. Vynechání nebo vynechání dávky metforminu může nežádoucí účinky zhoršit.

2. Proveďte změny v životním stylu a stravě

Změny životního stylu jsou další klíčovou součástí léčby diabetu 2. typu nebo prediabetes. Pravidelné cvičení může pozitivně ovlivnit krevní tlak a hladiny glukózy v krvi u lidí s diabetem 2. typu. Některá jídla, jako je rafinovaný cukr, alkohol a hydrogenované oleje, mohou způsobit vysokou hladinu cukru v krvi, takže jejich vyhýbání může být velmi prospěšné.

Dieta a cvičení nemusí sloužit jako úplná alternativa k metforminu, ale stále mohou zlepšit kvalitu života. Nejlepší způsob, jak snížit pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků při užívání metforminu, je poradit se s lékařem.

3. Hledejte alternativy

Existují alternativní možnosti metforminu u lidí se zdravotním stavem, který jim brání v užívání metforminu, nebo u těch, kteří metformin kvůli jeho vedlejším účinkům nemohou užívat. Pacienti s diabetem typu 2 mohou mít prospěch z inhibitorů SGLT2, léků GLP1, inhibitorů alfa-glukosidázy, gliptinů nebo pioglitazonu.

Mluvit se svým lékařem je nejlepší způsob, jak se dozvědět o dalších lécích, které pro vás mohou být vhodné na základě vaší anamnézy a jednotlivých příznaků.

Metformin vs. metformin ER

Metformin a metformin s prodlouženým uvolňováním (ER) jsou v podstatě stejné léky, ale pacienti metformin ER neužívají tak často. ER znamená prodloužené uvolňování, což znamená, že tělo absorbuje metformin ER pomaleji než běžný metformin. Obě léky pomáhají lidem s diabetem typu 2 a prediabetem kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Metformin, někdy nazývaný metformin s okamžitým uvolňováním (IR), se často užívá dvakrát denně. Metformin ER se užívá méně často, obvykle jednou denně. Standardní dávka metforminu ER pro dospělé s diabetem 2. typu je 1 000–2 000 mg. Někteří lidé možná budou muset užívat metformin ER dvakrát denně. Zdravotnický pracovník to může určit případ od případu.

Metformin ER je obecná verze názvu značky Glucophage XR . Pacienti, kteří mají běžný metformin žaludeční nevolnost, mohou přejít na metformin ER, který je lépe snášen.Užívejte metformin ER podle pokynů svého lékaře. Někteří lékaři mohou doporučit užívání metforminu ER jednou ráno se snídaní nebo večer s večeří. Užívání metforminu ERs jídlemmůže pomoci snížit riziko nežádoucích účinků, jako je podrážděný žaludek a průjem.

Metformin vs. nežádoucí účinky metforminu ER

Podobně jako metformin mohou nežádoucí účinky metforminu ER zahrnovat:

• Nevolnost
• Průjem
• Pálení žáhy
• Bolest hlavy
• Kovová chuť v ústech
• Únava
• Točení hlavy
• Bolesti svalů
• Pomalý nebo nepravidelný srdeční rytmus

Podobně jako metformin může metformin ER zvyšovat riziko laktátové acidózy.

Lékař může poskytnout úplný seznam nežádoucích účinků. Nejlepší způsob, jak se dozvědět více o nežádoucích účincích metforminu a metforminu ER, je mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče.