Hlavní >> Zdravotnické Vzdělání >> Kolik stojí IVF?

Kolik stojí IVF?

Zdravotnické vzdělání

Co je to IVF? | Náklady na IVF | Pojistné krytí | Financování | Ušetřete peníze za léky na plodnost

Pokud máte s počátkem potíže, nejste sami. Třináct procent párů ve Spojených státech má problémy s neplodností. Neplodnost je běžná a může být způsobena řadou různých faktorů, jako je věk, nepravidelné období, abnormální produkce spermií nebo existující reprodukční zdravotní stav.

Naštěstí existuje řada léčby neplodnosti, ale nejčastější jsou intrauterinní inseminace (IUI) a fertilizace in vitro (IVF). Vlastně skoro dva% amerických živě narozených za rok je výsledkem technologie asistované reprodukce - hlavní metodou je IVF. V důsledku těchto metod se v roce 2018 narodilo 81 478 dětí.

Co je to IVF?

IVF je vícestupňový laboratorní postup, který pomáhá při úspěšném oplodnění vajíčka mimo tělo, napodobuje přirozené oplodnění a podporuje normální těhotenství a porod.

Specialista na plodnost může doporučit IVF, aby otěhotněla z několika důvodů, včetně anamnézy neúspěšné léčby neplodnosti, nevysvětlitelné neplodnosti nebo rizika genetického onemocnění.

Někdy [pár] možná selhalo jiné způsoby léčby, například umělé oplodnění Lynn Westphal MD, hlavní lékař klinik Kindbody pro plodnost. Žena mohla zablokovat vejcovody nebo muž mohl mít nízký počet spermií.Některé páry mohou mít genetické onemocnění (například cystickou fibrózu) a chtějí otestovat embrya, aby neměli postižené dítě. Pokud žena nemůže otěhotnět, bude muset udělat IVF, aby dala embrya do náhradní.

Jak to funguje

První krok IVF obvykle zahrnuje užívání léků, které stimulují vaječníky a pomáhají vajíčkům při postupu.
Jakmile vajíčka dospějí, lékař je pomocí jehly extrahuje z vaječníků. Vejce se vloží do misky a inkubují se.
V procesu zvaném inseminace se spermie - buď dárcovské, nebo od vašeho partnera - přidají do vajec a budou sledovány, aby bylo zajištěno, že oplodnění bylo úspěšné a embryo se vyvinulo.
Jakmile je embryo považováno za připravené k přenosu, vloží jej embryo do dělohy. Odtud musí embryo implantovat do výstelky dělohy.

Míra úspěšnosti IVF

Míra úspěšnosti otěhotnění po jednom cyklu IVF liší se a je velmi závislá na věku ženy. K úspěchu je často zapotřebí více než jeden cyklus. Jedna klinika pro plodnost poskytuje v prvním cyklu následující odhady založené na věku:

Ženy mladší 30 let mají 46% šanci na úspěch.
Ženy ve věku 30 až 33 let mají 58% šanci na úspěch.
Ženy ve věku 34 až 40 let mají 38% šanci na úspěch.
Ženy ve věku 40 až 43 let mají méně než 12% šanci na úspěch.

Lze také použít dárcovská vejce, která přinášejí vysokou úspěšnost ( 55% ) těhotenství vedoucího k živému porodu ve srovnání s mnoha páry, které se obrátily na IVF a nepoužívají dárce vajíček. To je pravděpodobné alespoň částečně kvůli mladému průměrnému věku dárců vajec: 26 let. To jednoduše posiluje, že věk ženského vajíčka použitého v procesu se promítá do pravděpodobnosti úspěchu procesu. Muži nejsou typicky ovlivněni problémy s neplodností, dokud jim není nejméně 50 let.

Náklady na IVF

Průměrné náklady na jeden cyklus IVF jsouvíce než 20 000 $, podle Plodnost IQ . Toto číslo odpovídánáklady na procedury a léky. Průměrný pacient s IVF však prochází dvěma cykly, což znamená, že celkové náklady na IVF se často pohybují mezi 40 000 až 60 000 USD.

Zde je rozpisNáklady na IVF:

Testování plodnosti nebo konzultace před IVF:
- 200–400 $ za novou návštěvu reprodukčního endokrinologa
- 150–500 $ za pánevní ultrazvuk k vyhodnocení dělohy a vaječníků
- 200–400 $ za krevní testy spojené s plodností
- 50–300 $ za analýzu spermatu
- 800–3 000 $ za hysterosalpingogram (HSG), což je test, který pomocí barviva vyhodnotí dělohu a vejcovody
3 000–5 000 $ za léky na plodnost
1 500 $ za monitorování ultrazvukem a krevní testy
3 250 $ za získání vajec
3 250 $ za laboratorní postupy, které mohou zahrnovat některé nebo všechny z následujících:
- Andrologické zpracování vzorku spermatu
- Kultura a hnojení oocytů
- Injekce intracytoplazmatické spermie (ICSI)
- Asistované líhnutí
- Kultura blastocyst
- Kryokonzervace embrya
Genetické testování:
- 1750 $ za biopsii embrya
- 3 000 $ za genetickou analýzu
3 000 $ za přenos embryí:
- Laboratorní příprava embrya
- Postup převodu, podle potřeby k dosažení úspěšného těhotenství, až celkem tři převody

Informace o nákladech od University of Mississippi Health Care a Advanced Fertility Center of Chicago . Poznámka: Váš plán léčby IVF nemusí zahrnovat všechny výše uvedené.

Vztahuje se pojištění na IVF?

Pokrytí pro IVF a související náklady se liší mezi různými pojistnými plány, společnostmi a státy. Například některé pojišťovny diagnostické testování krytu ale ne léčba. Někteří poskytovatelé pokrývají omezené pokusy o IVF a jiní se o IVF vůbec nezabývají.

Převážná většina lidí platí za IVF z vlastní kapsy, říká Lev Barinskiy, generální ředitel společnosti SmartFinanční pojištění . Tradiční plány plodnosti obvykle zahrnují diagnostický screening a jedno kolo IVF nebo IUI, v závislosti na pojistiteli.

Je důležité udělat si průzkum a promluvit si s pojišťovacím přepravcem a klinikou plodnosti o nákladech na váš zákrok s pojištěním i bez něj.

V současné době, 18 států přijali zákony, které nařizují podnikům nabízet svým zaměstnancům výhody plodnosti s různou úrovní krytí, vysvětluje Barinskiy. Některé místní vlády vyžadují, aby zdravotní pojišťovny platily za diagnostické testy a ošetření neplodnosti. Pokrytí se v jednotlivých státech liší, takže si budete muset přečíst státní pověření, kde sídlí váš zaměstnavatel.

Vydána Mezinárodní nadace zaměstnaneckých výhod Výsledek z průzkumu z roku 2018, který zjistil, že 31% zaměstnavatelů s 500 a více zaměstnanci nabízí nějakou formu dávek v plodnosti. Prostřednictvím průzkumu také zjistili, že:

23% pokrývá ošetření oplodněním in vitro (IVF)
7% pokrývá služby spojené se sběrem a zmrazováním vajec
18% pokrývá léky na plodnost
15% pokrývá genetické testování k určení problémů s neplodností
13% pokrývá ošetření plodnosti jiné než IVF
9% pokrývá návštěvy poradců

Vzhledem k tomu, že neplodnost zahrnuje oba partnery, je důležité, aby muž i žena zkoumali, co jejich plán zahrnuje, včetně analýzy spermatu a péče o neplodnost pro muže.

Další zdroje pojištění plodnosti:

Zde je několik dalších stránek zdrojů od předních zdravotních pojišťoven týkajících se služeb neplodnosti a krytí IVF:

Nejlepší je zavolat a promluvit se svým pojišťovacím dopravcem přímo, abyste získali jasnou představu o tom, co je a co není kryto. Můžete se zeptat na několik otázek:

Pokrývá moje politika diagnostiku, aby se zjistil důvod neplodnosti?
Potřebuji doporučení k návštěvě specialisty na neplodnost?
Vztahuje se moje zásada na intrauterinní inseminaci (IUI)?
Vztahuje se moje politika na oplodnění in vitro (IVF)? Pokud ano, zahrnuje další postupy, jako je intracytoplazmatická injekce spermií (ICSI), kryokonzervace (zmrazení embryí), skladovací poplatky za zmrazená embrya, přenos zmrazených embryí?
Je u některých zahrnutých postupů vyžadováno předchozí povolení?
Existuje maximální výše dávky pro neplodnost?
Vztahují se moje zásady na injekční léky? Pokud ano, vyžadují povolení nebo použití speciální lékárny?
Mohu získat písemné vysvětlení svých výhod?

Níže jsou fakturační kódy (Kódy CPT), na které se můžete obrátit při rozhovoru s pojišťovacím dopravcem:

Fakturační kódy IVF pro pojištění
Intrauterinní inseminace (IUI)	Inseminace 58322 Příprava spermatu na inseminaci 89261
IVF oplodnění in vitro (IVF)	Přenos intrauterinního embrya 58974 Získání oocytů (vajec) 58970 Injekce intracytoplazmatické spermie (ICSI) 89280 Kryokonzervace embryí 89258 Skladování embryí 89342
Přenos zmrazených embryí (FET)	Rozmrazování kryokonzervovaných embryí 89352 Příprava embrya k přenosu 89255 Přenos intrauterinního embrya 58974
Léky	2týdenní Lupron Kit J9218 Gonal F S0126 Follistim S0128 Repronex S0122

Možnosti financování IVF

I když je IVF stále nákladný i při pojištění, existují alternativní způsoby, jak snížit výdaje. Například společnost Reproductive Medical Associates (RMA), která má v USA 19 poboček, má rozsáhlý program IVF a služby financování plodnosti které spojují páry s řadou různých úvěrových a platebních plánů. Programy dostupné prostřednictvím RMA zahrnují:

Půjčování klubových pacientských řešení
Plodnost ARC
Nové financování financování plodnosti
Program WINFertility
Prosperování poskytování zdravotní péče
Budoucí rodina
United Medical Credit

Národní asociace pro neplodnost má také seznam programů financování neplodnosti.

Existuje mnoho neziskových organizací, které poskytují finanční podporu těm, kteří se potýkají s neplodností, prostřednictvím grantů.

Většina (neziskových organizací) poskytuje grant v určité výši na léčbu (tj. 5 000 $), ale granty společnosti Parental Hope pokrývají veškeré náklady na IVF, říká David Bross , spoluzakladatel a prezident společnosti Rodičovská naděje. Největší neziskové organizace podporující komunitu neplodnosti jsou Rodičovská naděje , BabyQuest , Cade Foundation , a Balená požehnání.

Rodičovská naděje poskytuje finanční pomoc neplodným párům prostřednictvím jejich programu Rodičovský naděje pro rodiny, který zahrnuje grant na IVF. U IVF a FET (granty) jsme navázali partnerství s Institutem pro reprodukční zdraví a oba granty pokrývají veškeré náklady na tyto léčebné postupy, vysvětluje Bross.

Existuje mnoho místních a národních neziskových organizací poskytujících granty. Přestože získání grantu není zaručeno, protože probíhá proces podávání žádosti, není na škodu se přihlásit. Před podáním žádosti o grant si přečtěte požadavky na způsobilost, protože některé žádosti jsou zpoplatněny.

Jak ušetřit peníze na léky na plodnost

Léky významně přispívají k celkovým nákladům na IVF.Ženy potřebují během procesu IVF řadu léků, říká Dr. Westphal. Mnoho žen dostává nejprve antikoncepční pilulky, aby pomohly s načasováním jejich léčby. Ke stimulaci vaječníků ženy podávají injekce hormonu stimulujícího folikuly (např. Follistim, Gonal-F) po dobu přibližně devíti až 12 dnů. Jak folikuly („vaječné vaky“) rostou, přidává se léčba zabraňující časné ovulaci, nejčastěji antagonista hormonu uvolňujícího gonadotropin (např. Ganirelix, Cetrotide).

Vysvětluje, že v procesu odběru a přenosu vajíček dostane žena injekci lidského choriového gonadotropinu (HCG), antibiotik a progesteronu.

Chcete-li ušetřit peníze za léky na plodnost, nejprve zavolejte do své pojišťovny nebo se podívejte do receptury léků vašeho plánu. I když postupy IVF nejsou kryty pojištěním, některé léky mohou být.

Pokud je vaše platba za léky na plodnost stále příliš vysoká nebo pokud nemáte pojištění, stále máte několik možností, jak ušetřit peníze. Můžete kontaktovat výrobce léčiv a informovat se o kupónech výrobců nebo programech pomoci pacientům. Například The Soucitný program péče by EMD Serono může ušetřit způsobilé pacienty až 75% slevou na Gonal-F.

SingleCare snižuje cenu mnoha z těchto léků používaných během procesu IVF. V následující tabulce získáte přístup k bezplatným kuponům, které mohou využívat všichni zákazníci lékáren v USA bez ohledu na to, zda mají nebo nemají pojištění.

Náklady na léky na plodnost a kupóny
Název drogy	Jak to funguje	Standardní dávkování	Průměrná cena	Nejnižší cena SingleCare
Lupron (leuprolid acetát)	Zabraňuje předčasné ovulaci	0,25 - 1 mg subkutánní injekce denně po dobu ~ 14 dnů	880,98 $ za 14denní sadu	364,90 $ za 14denní sadu	Získejte kupón
Follistim AQ cartridge (follitropin beta)	Stimuluje růst a vývoj vajíček, stimuluje produkci spermií u mužů	200 jednotek subkutánní injekce denně po dobu ~ 7 dnů. Dávka může být zvýšena na maximálně 500 jednotek denně na základě reakce vaječníků.	2855,19 $ za kazetu s 900 jednotkami	2 187,06 $ za kazetu s 900 jednotkami	Získejte kartu Rx
Ovidrel (choriogonadotropin alfa)	Aktivuje uvolňování vajíček z vaječníků	250 mcg / 0,5 ml subkutánní injekce jednou	267,99 $ za injekci	178,75 $ za injekci	Získejte kupón
Ganirelix	Zabraňuje předčasné ovulaci	250 mcg / 0,5 ml subkutánní injekce denně (do doby, než bude nasměrován k podání hCG)	512,99 $	447,03 $ za injekci 250 mcg	Získejte kupón
Cetrotide (cetrorelix)	Zabraňuje předčasné ovulaci	0,25 mg subkutánní injekce jednou denně (do doby, než bude podáno podání hCG)	318,99 $ za soupravu 0,25 mg	241,08 $ za soupravu 0,25 mg	Získejte kupón
Doxycyklin	Snižuje riziko infekcí během cyklu IVF	100 mg tobolka dvakrát denně po dobu 4 dnů, počínaje dnem získání vajec	43,76 $ za 20, 100 mg tablety	14,31 $ za 20, 100 mg tablety	Získejte kupón
Endometrin (progesteron)	Zahušťuje a připravuje děložní výstelku tak, aby udržovala implantaci oplodněného vajíčka	100 mg tobolky intravaginálně 2-3krát denně po dobu 10-12 týdnů lékař	373,99 $ za krabici	265,32 $ za krabici	Získejte kupón
Estrace (estradiol)	Dodává tělu estrogen, což je užitečné při IVF z různých důvodů	1-2 mg tablety ústy dvakrát denně po dobu 14 dnů	17,69 $ za 30, 1 mg tablety	6,24 $ za 30, 1 mg tablety	Získejte kupón

Sečteno a podtrženo: Udělejte si čas cestou IVF

Vzhledem k tomu, že mnoho pacientů před úspěšným těhotenstvím absolvuje několik procedur IVF, je obzvláště důležité zvážit náklady a kvalitu kliniky, abyste si mohli v případě potřeby dovolit více cyklů. Zde je kontrolní seznam otázek a úvah při výběru kliniky plodnosti:

Nabízí vaše klinika program refundace IVF?
Jaké pojištění je akceptováno pro náklady IVF?
Jaké služby IVF jsou nabízeny na klinice?
Jaký je rozpis nákladů na služby?
Doporučujete nějaké služby financování plodnosti?
Je umístění kliniky pro mě a mého partnera výhodné?
Je klinika a její personál vysoce hodnocena mezi ostatními pacienty a odborníky?
Jaká je jejich úspěšnost? The Vyhledávač kliniky SART pro plodnost umožňuje zobrazit statistiku plodnosti kliniky zadáním PSČ.

Je také důležité vzít v úvahu nutnost pauzy mezi cykly IVF. Standardní doba mezi cykly IVF je podle jednoho úplného menstruačního cyklu Carolinas Fertility Institute . To se obvykle promítá do čtyř až šesti týdnů po přenosu embryí a negativním těhotenským testem k zahájení dalšího cyklu IVF.

Obecně řečeno, pacient by měl počkat mezi procedurami IVF, dokud se její tělo nevrátí do stavu před IVF, říká Peter Nieves, hlavní obchodní ředitel Plodnost . To znamená, že začíná nový menstruační cyklus a její výchozí hormony a velikost vaječníků se vrátily do normálního klidového stavu.

Důvody k přestávkám mezi cykly IVF mohou zahrnovat fyzické, finanční a emoční potřeby. Některé léky mohou způsobit zánět, který by podle mnoha lékařů měl ustoupit před zahájením nového cyklu. Finanční a emoční náklady na IVF mohou také ovlivnit vaši pohodu a vztah s partnerem, proto je důležité věnovat čas přípravě na další cyklus.