Měli byste užívat Accutane pro vaše akné?

Informace o drogách

Vyzkoušeli jste krémy z drogerie a drahé krémy pro obchodní domy, abyste odstranili pupínky. Možná vám dokonce předepsal topický lék nebo perorální tetracyklinové antibiotikum váš dermatolog - vaše bolestivé akné však přetrvává. Pokud to zní povědomě, může být čas se zeptat svého lékaře isotretinoin .

Isotretinoin, běžně známý pod svou původní značkou Accutane, je obecný název, který se nyní prodává pod různými značkami, včetně absorbance , Claravisi , Amnesteem a Zenatane. Značka Accutane byla ukončena v roce 2009.

Ačkoli je schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), isotretinoin je často označován jako lék na akné poslední instance. Jedná se o silný derivát vitaminu A předepsaný pacientům, kteří mají závažné nodulární akné nebo cystické akné, těm, kteří mají akné odolné vůči tradiční léčbě, nebo pacientům, kteří mají fyzické nebo emocionální jizvy, říká Joshua Navrhovatel, MD , ředitel kosmetického a klinického výzkumu v dermatologii v Nemocnice Mount Sinai v New Yorku. Isotretinoin je nejblíže k léčbě akné. Je to jediný nejúčinnější lék, který máme, a přináší dlouhodobé výsledky.

SOUVISEJÍCÍ: Co je isotretinoin? | Co je Amnesteem? | Co je Absorica?

Jak přípravek Accutane působí?

Isotretinoin je retinoid, který působí snížením množství oleje ucpávajícího póry, které vaše tělo produkuje - i poté, co jej přestanete používat. A na rozdíl od bodových ošetření lék řeší akné po celém těle, včetně zad, krku a hrudníku.

I když nemůžeme slíbit úplné vyléčení, říká Dr. Zeichner, drtivá většina pacientů bude jasná nebo téměř jasná navždy.

Samozřejmě se silným lékem přichází riziko závažných vedlejších účinků. Isotretinoin je pečlivě sledovaný lék, a přestože je většina lidí považován za bezpečný, vyžaduje, aby pacienti pravidelně sledovali své lékaře, aby sledovali jejich zdraví a pohodu.

Zde je to, co potřebujete vědět o droze, která se užívá perorálně, pokud ji (nebo váš teenager) zvažujete.

Jaké jsou požadavky na užívání přípravku Accutane?

Dermatolog předepíše isotretinoin až po všech ostatních metodách léčba akné selhat. Jakmile vás lékař identifikuje jako dobrého kandidáta na drogu, budete se muset zaregistrovat do vládního registru iPLEDGE , program určený k zabránění otěhotnění žen během léčby, protože s sebou nese vysoké riziko závažných vrozených vad. U pacientek vyžaduje program iPLEDGE dva negativní těhotenské testy (a příslib použití dvou různých forem antikoncepce). Poznámka: Antikoncepční pilulky obsahující pouze progestin nemusí při užívání isotretinoinu fungovat. Předepisující lékař musí před vydáním léku ověřit výsledky těchto těhotenských testů. Poté každý měsíc provedou krevní testy kontrolu těhotenství a sledování funkce jater (protože isotretinoin může ovlivnit játra).

U mužů vyžaduje iPLEDGE stejný měsíční odběr krve pro sledování funkce jater.

Jakmile obdržíte svůj měsíční předpis, máte sedmidenní okno, ve kterém ho můžete vyplnit. Pokud toto okno zmeškáte, budete si muset na nový recept počkat 30 dní.

Jaké je správné dávkování Accutane?

Dávka isotretinoinu je určena hmotností pacienta. Podle Doris Day, MD , dermatolog z New Yorku, mnoho lékařů začíná své pacienty postupným plánem, který jim pomůže zmírnit nežádoucí účinky a umožní tělu přizpůsobit se. Dávku [zvyšuji] relativně pomalu, říká. Je to opravdu celková dávka, na které záleží, a tak ji nastavím na dávku, která je terapeutická ve druhém nebo dokonce třetím měsíci. (Terapeutická dávka je obvykle kolem 1 miligramu Accutanu na kilogram hmotnosti.) Při postupném dávkování by pacienti měli počítat s tím, že budou na léku pět až sedm měsíců. Přečtěte si svého průvodce léky a dozvíte se více o správném užívání isotretinoinu.

Užíváte isotretinoin s jídlem?

Lékaři také doporučují užívat isotretinoin s mastnými jídly, aby se usnadnilo vstřebávání. Během léčby byste měli úplně omezit nebo se vyhnout alkoholu (opět kvůli játrům) a informovat svého lékaře, zda předepíše některá antibiotika, protože může docházet k lékovým interakcím.

Vrací se akné po užití isotretinoinu?

Někteří pacienti (přibližně 20 procent, podle Dr. Zeichnera) budou potřebovat druhý cyklus isotretinoinu k odstranění akné. Existuje celoživotní dávkování léku, proto Dr. Day doporučuje konzultovat s dermatologem certifikovaným radou, abyste se ujistili, že zůstáváte v limitu.

Accutane vedlejší účinky

Největším možným vedlejším účinkem jsou závažné vrozené vady. Dokonce i po užití pouze jedné pilulky způsobuje velmi, velmi, velmi závažné a děsivé vrozené vady, ale ne spontánní potrat, takže můžete skončit těhotenstvím, které se blíží k termínu, ale budete mít, bohužel, velmi kompromitované dítě, které může nebo nemusí přežít dětství, říká Dr. Day. Ženy by měly počkat alespoň jeden měsíc po vysazení izotretinoinu před otěhotněním nebo kojením, aby se zabránilo zdravotním problémům u kojenců.

Nejběžnějším vedlejším účinkem isotretinoinu je suchost - suché oči, sucho v ústech a suchá kůže. Isotretinoin také způsobuje fotocitlivost, takže budete chtít používat ochranu proti slunci venku a vyhnout se přímému slunečnímu záření a soláriím.

Mohli byste také zažít:

• bolesti,
• bolest kloubů,
• problémy s nočním viděním
• trochu vypadávání vlasů,
• zvýšený cholesterol
• zvýšené cukry.

Mezi další možné nežádoucí účinky patří: zežloutnutí očí nebo kůže a krvácení z nosu. Může také vést ke zvýšenému zánětu slinivky břišní, poškození jater, ztrátě kostní hmoty a mozkové mrtvici.

PŘÍBUZNÝ: Tyto léky by vás mohly učinit citlivými na slunce

Jaké jsou dlouhodobé vedlejší účinky přípravku Accutane?

Isotretinoin může ovlivnit růst u dětí, proto by dospívající měli před použitím vyhledat lékařskou pomoc od svého pediatra. Měli byste se také vyhnout voskování a dermabraze, protože mohou způsobit trvalé jizvy u těch, kteří užívají isotretinoin. Isotretinoin byl také spojován se zánětlivým onemocněním střev (IBD). Je důležité, abyste pochopili možné nežádoucí účinky isotretinoinu dříve, než jej užijete.

A co Accutane a deprese?

Souvislost mezi isotretinoinem a problémy duševního zdraví je temná. Hrstka významné případy počátkem 21. století, kdy pacienti na Accutanu zemřeli sebevraždou, vedly k otázkám, zda by to mohlo způsobit depresi nebo sebevražedné myšlenky, a inspirovaly přísnější předpisy. Podle Dr. Zeichnera však studie ukazují, že pacienti užívající isotretinoin mohou mít ve skutečnosti nižší míru sebevražd.

Víme, že samotné akné, zejména závažné akné, je nezávisle spojeno s depresí, říká. Nedávná data prokázal, že míra sebevražd u pacientů užívajících isotretinoin je ve skutečnosti nižší než u běžné populace. U všech pacientů s akné, zejména u pacientů užívajících isotretinoin, je však důležité mít zaveden komplexní plán péče o pacienty, aby sledovali změny nálady.

Dr. Day souhlasí: Myslím, že je důležité varovat pacienty před těmito nežádoucími účinky a pomoci jim pochopit, že pokud se při užívání tohoto léku necítíte dobře, musíte jej přestat užívat a zavolat svému lékaři správně pryč, protože s tím můžeme něco udělat.

Kolik stojí Accutane?

Průměrná cena isotretinoinu je přibližně 359 $ za dodávku 30, 10 mg tobolek. Použití singlecare.com porovnat ceny v různých lékárnách před vyplněním předpisu a získat nejlepší cenu.

Získejte slevovou kartu na předpis SingleCare

Závěr: Je Accutane bezpečný?

Isotretinoin je nejsilnější drogový dermatolog schválený FDA ve svém arzenálu, který pomáhá pacientům předcházet a léčit akné, ale je třeba vzít v úvahu rizika.

Pro některé lidi je to droga, která mění život, a doufám, že zůstane na trhu, protože má pro ně velké využití, říká Dr. Day. Ale nejde o drogu, kterou by měl kdokoli brát na lehkou váhu.