Lexapro vs. Prozac: Rozdíly, podobnosti a co je pro vás lepší
Drug vs. PříteliPřehled drog a hlavní rozdíly | Podmínky ošetřené | Účinnost | Pojistné krytí a srovnání nákladů | Vedlejší efekty | Lékové interakce | Varování | FAQ
Pokud pociťujete depresi, úzkost nebo jiné psychologické stavy, které ovlivňují vaše duševní zdraví, nejste sami. Více než 17 milionů dospělých Američanů mají velkou depresivní poruchu a téměř 7 milionů dospělých má generalizovanou úzkostnou poruchu. Dokonce i zvládání stresu z koronaviru (COVID-19) je pro mnoho lidí velkým zdrojem úzkosti.
Lexapro (escitalopram) a Prozac (fluoxetin) jsou dva léky používané k léčbě deprese a jiných psychologických poruch. Obě antidepresivní léky jsou schváleny americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Jsou součástí skupiny léků nazývaných SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu). SSRI fungují tak, že zvyšují hladinu serotoninu v mozku, což pomáhá zlepšovat příznaky deprese. Přestože jsou obě léky antidepresivy SSRI, mají určité rozdíly, o nichž pojednáváme níže.
Jaké jsou hlavní rozdíly mezi Lexapro a Prozac?
Lexapro (escitalopram) je SSRI (selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu). Je k dispozici ve značkové a obecné formě a jako tableta nebo perorální roztok. Typická dávka je 10 mg nebo 20 mg jednou denně.
Prozac (fluoxetin) je SSRI a je k dispozici značkově a obecně. Prozac je k dispozici ve formě tablet a tobolek i ve formě perorálního roztoku. Dávka se liší, ale běžná dávka je 20 mg jednou denně.
| Hlavní rozdíly mezi Lexapro a Prozac | ||
|---|---|---|
| Lexapro | Prozac | |
| Třída drog | SSRI (selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu) | SSRI (selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu) |
| Značka / obecný stav | Značkové a obecné | Značkové a obecné |
| Jaký je obecný název? | Escitalopram | Fluoxetin |
| V jaké formě lék přichází? | Tableta, roztok | Tableta, kapsle, roztok Také v kombinaci s olanzapinem jako Symbyax |
| Jaké je standardní dávkování? | 10 mg nebo 20 mg jednou denně (dávkování se liší) | 20 mg jednou denně (dávkování se liší) |
| Jak dlouho trvá typická léčba? | Liší se | Liší se |
| Kdo obvykle užívá léky? | Dospělí a dospívající (12 let a starší) | Děti, dospívající, dospělí |
Chcete za Prozac nejlepší cenu?
Přihlaste se k odběru cenových upozornění Prozac a zjistěte, kdy se cena změní!
Získejte upozornění na cenu
Stavy léčené společnostmi Lexapro a Prozac
Přípravek Lexapro je indikován k léčbě MDD nebo závažné depresivní poruchy (u dospělých a dospívajících ve věku 12-17 let). Přípravek Lexapro je také indikován k léčbě generalizované úzkostné poruchy u dospělých.
Prozac je indikován na depresivní poruchy a obsedantně kompulzivní poruchy u dětí, dospívajících a dospělých. Prozac není schválen pro použití u dětí mladších 7 let. Prozac se také používá k léčbě bulimie nervózní, předmenstruační dysforické poruchy a panické poruchy. Přípravek Symbyax (což je kombinovaný lék obsahující složku přípravku Prozac, fluoxetin spolu s dalším léčivem zvaným olanzapin) se používá k léčbě depresivních epizod spojených s bipolární poruchou typu I a používá se také k depresi rezistentní na léčbu.
| Stav | Lexapro | Prozac |
| Velká depresivní porucha (MDD) | Ano | Ano |
| Generalizovaná úzkostná porucha | Ano | Off-label |
| Obsedantně kompulzivní porucha (OCD) | Off-label | Ano |
| Mentální bulimie | Ne | Ano |
| Panická porucha | Off-label | Ano |
| Předmenstruační dysforická porucha | Ne | Ano |
| Používá se v kombinaci s olanzapinem (Symbyax) k léčbě depresivních epizod spojených s bipolární poruchou I | Ne | Ano |
| Používá se v kombinaci s olanzapinem (Symbyax) pro depresi rezistentní na léčbu | Ne | Ano |
Je Lexapro nebo Prozac účinnější?
Jedna studie podíval se na Lexapro v kombinaci s mnoha dalšími antidepresivy. Při srovnání přípravku Lexapro s přípravkem Prozac autoři shledali, že oba léky jsou podobně účinné.
Další studie , což byl přehled mnoha studií, porovnával antidepresiva a původně zjistil, že přípravek Lexapro je pravděpodobně účinnější a lépe snášen než jiné antidepresiva. Když se však autoři podívali na přímé studie a zvážili všechna data, našli mezi antidepresivy jen málo rozdílů.
Antidepresivům trvá několik týdnů, než dosáhnou svého plného účinku, takže když užíváte antidepresivum, je důležité dát jim nějaký čas na práci. Nejúčinnější lék pro vás může určit pouze váš poskytovatel zdravotní péče, který se může podívat na vaši anamnézu a stav (y), stejně jako na jakékoli jiné léky, které užíváte a které by mohly potenciálně interagovat s přípravkem Lexapro nebo Prozac. Někdy trvá trochu pokusů a omylů, abyste našli lék, který vám nejlépe vyhovuje.
Chcete za Lexapro nejlepší cenu?
Přihlaste se k odběru upozornění na ceny Lexapro a zjistěte, kdy se cena změní!
Získejte upozornění na cenu
Pokrytí a srovnání nákladů Lexapro vs. Prozac
Lexapro je obecně kryto pojištěním a Medicare Part D. Obecná verze má obvykle mnohem nižší copay, zatímco značková verze má obvykle mnohem vyšší copay nebo nemusí být kryta vůbec. Lexapro stojí přibližně 379 $ za 30, 10 mg značkových tablet nebo 70 $ za 30, 10 mg generických tablet. Obecný Lexapro můžete získat za pouhých 15 $ s kartou SingleCare v zúčastněných lékárnách.
Prozac je také obecně krytý pojištěním a Medicare Part D; výběr generik ušetří spoustu peněz. Značka má obecně mnohem vyšší copay nebo nemusí být pokryta. Prozac stojí přibližně 600 $ za 30, 20 mg značkové tobolky nebo více než 30 $ za 30, 20 mg generických tobolek. Obecný Prozac si můžete koupit od 4 $ v některých lékárnách, které přijímají kupóny SingleCare.
| Lexapro | Prozac | |
| Typicky kryté pojištěním? | Ano (obecné) | Ano (obecné) |
| Typicky zahrnuto v části D Medicare? | Ano (obecné) | Ano (obecné) |
| Standardní dávkování | # 30, 10 mg tablety | # 30, 20 mg tobolky |
| Typický copay Medicare Part D. | $ 0- $ 30 | $ 0- $ 12 |
| SingleCare náklady | 15–50 $ | 4–20 $ |
Časté nežádoucí účinky přípravku Lexapro vs. Prozac
Nejběžnějšími vedlejšími účinky přípravku Lexapro jsou bolesti hlavy, nevolnost, sexuální problémy, ospalost a nespavost.
Nejběžnějšími vedlejšími účinky přípravku Prozac jsou bolesti hlavy, nevolnost, ospalost, nespavost, nechutenství a nervozita / úzkost.
S každým novým nebo znovu naplněným předpisem přípravku Lexapro nebo Prozac obdržíte průvodce léky, který pojednává o vedlejších účincích, varováních a dalších důležitých informacích.
Toto není úplný seznam vedlejších účinků. Mohou se objevit další nepříznivé účinky. Úplný seznam nežádoucích účinků získáte u svého poskytovatele zdravotní péče.
| Lexapro | Prozac | |||
| Vedlejší účinek | Použitelný? | Frekvence | Použitelný? | Frekvence |
| Bolest hlavy | Ano | 24% | Ano | dvacet jedna% |
| Nevolnost | Ano | 18% | Ano | dvacet jedna% |
| Průjem | Ano | 8% | Ano | 12% |
| Porucha ejakulace / sexuální dysfunkce | Ano | 14% | Ano | % není nahlášeno |
| Suchá ústa | Ano | 9% | Ano | 10% |
| Ospalost | Ano | 13% | Ano | 13% |
| Nespavost | Ano | 12% | Ano | 16% |
| Ztráta chuti k jídlu | Ano | % není nahlášeno | Ano | jedenáct% |
| Nervozita / úzkost | Ne | - | Ano | 12-13% |
Zdroj: DailyMed ( Lexapro ), DailyMed ( Prozac )
Lékové interakce přípravku Lexapro vs. Prozac
Jelikož jsou oba léky ve stejné kategorii, mají podobné lékové interakce.
IMAO (inhibitory monoaminooxidázy) by se neměly používat do 14 dnů od podání přípravku Lexapro nebo Prozac. Kombinace může zvýšit riziko serotoninový syndrom , život ohrožující lékařská pohotovost kvůli hromadění serotoninu. Triptany používané k léčbě migrény, jako je Imitrex (sumatriptan), stejně jako další antidepresiva, jako je Elavil nebo Cymbalta, by se neměly užívat v kombinaci s Lexapro nebo Prozac kvůli riziku serotoninového syndromu. Rovněž je třeba se vyvarovat potlačování kašle dextromethorfanu - který se nachází v přípravku Robitussin-DM i v řadě dalších produktů proti kašli a nachlazení - protože může také způsobit serotoninový syndrom v kombinaci s Lexapro nebo Prozac.
Mezi další léky, které mohou interagovat s přípravkem Lexapro nebo Prozac, patří makrolidová antibiotika, jako je Zithromax, NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), jako je ibuprofen, nebo léky proti bolesti, jako je Ultram (tramadol). Při užívání přípravku Lexapro nebo Prozac je třeba se vyvarovat alkoholu.
Toto není úplný seznam lékových interakcí. Úplný seznam lékových interakcí získáte u svého poskytovatele zdravotní péče.
| Lék | Drug Class | Lexapro | Prozac |
| Rasagilin Selegilin Tranylcypromin | MAOI | Ano (samostatné použití po dobu nejméně 14 dnů) | Ano (samostatné použití po dobu nejméně 14 dnů) |
| Alkohol | Alkohol | Ano | Ano |
| Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Triptany | Ano | Ano |
| Třezalka tečkovaná | Doplněk | Ano | Ano |
| Warfarin | Antikoagulant | Ano | Ano |
| Kodein Hydrokodon Morfium Oxykodon Tramadol | Léky proti bolesti opioidů | Ano | Ano |
| Dextromethorfan (v mnoha výrobcích proti kašli a nachlazení) | Potlačující kašel | Ano | Ano |
| Azithromycin Klarithromycin Erytromycin | Makrolidová antibiotika | Ano | Ano |
| Aspirin Ibuprofen Meloxikam Nabumeton Naproxen | NSAID | Ano | Ano |
| Desvenlafaxin Duloxetin Venlafaxin | Antidepresiva SNRI | Ano | Ano |
| Amitriptylin Desipramin Imipramin Nortriptylin | Tricyklická antidepresiva | Ano | Ano |
| Flekainid Propafenon Thioridazin Vinblastin | Léky metabolizované enzymem CYP2D6 | Ano (samostatné použití nejméně po dobu pěti týdnů) | Ano (samostatné použití nejméně po dobu pěti týdnů) |
| Alprazolam Klonazepam Diazepam | Benzodiazepiny | Ano | Ano |
Varování společností Lexapro a Prozac
Všechny SSRI, včetně Lexapro a Prozac, mají krabicové varování před sebevraždou. Děti, dospívající a mladí dospělí (do 24 let), kteří užívají antidepresiva, mají zvýšené riziko sebevražedných myšlenek a chování. Všichni pacienti užívající antidepresiva by měli být pečlivě sledováni.
Další varování zahrnují:
- Serotoninový syndrom je vážná, život ohrožující situace, která je způsobena hromaděním příliš velkého množství serotoninu. Pacienti, kteří užívají přípravek Lexapro nebo Prozac, by měli být pečlivě sledováni ohledně známek a příznaků serotoninového syndromu, jako jsou halucinace, záchvaty a agitovanost. Pokud se vyskytne některý z těchto příznaků, pacienti by měli vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. U pacientů, kteří užívají jiné léky zvyšující hladinu serotoninu (triptany, tricyklická antidepresiva, fentanyl, lithium, tramadol, tryptofan, buspiron, dextromethorfan, amfetaminy, třezalka tečkovaná a IMAO), je vyšší riziko serotoninového syndromu.
- Při přerušení léčby přípravkem Lexapro nebo Prozac se mohou objevit abstinenční příznaky, jako je neklid. Pacienti by měli lék snižovat velmi pomalu a nikdy by neměli přestat náhle. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může poradit, jak nejlépe ukončit užívání přípravku Lexapro nebo Prozac.
- U pacientů, kteří mají záchvaty, by měl být přípravek Lexapro nebo Prozac používán s opatrností.
- Může se objevit hyponatrémie (nízký obsah sodíku) v důsledku syndromu nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu (SIADH). Pacienti mohou pociťovat bolesti hlavy, potíže s koncentrací, poruchy paměti, zmatenost, slabost a nejistotu, což může vést k pádům. Mohou nastat závažnější případy. Pacienti by měli vyhledat urgentní léčbu, pokud se objeví příznaky, a léčba SSRI by měla být ukončena.
- U pacientů s neléčenými anatomicky úzkými úhly (glaukom s uzavřeným úhlem) je třeba se SSRI vyhnout.
- SSRI mohou zvyšovat riziko krvácení. Riziko se zvyšuje při současném užívání aspirinu, NSAID nebo warfarinu.
- Může dojít k aktivaci mánie nebo hypomanie. U pacientů s bipolární poruchou může antidepresivum vyvolat smíšenou / manickou epizodu.
- Neřiďte dopravní prostředky ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na vás Lexapro nebo Prozac působí.
- Používejte opatrně u pacientů s problémy s ledvinami.
- Ve vzácných případech byly hlášeny vyrážky a alergické reakce / systémové anafylaxe, které mohou být fatální. Pokud se u vás objeví vyrážka nebo alergické příznaky, přestaňte užívat přípravek Lexapro nebo Prozac a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
- SSRI mohou způsobit významnou ztrátu hmotnosti, zejména u pacientů s depresí s podváhou nebo bulimických pacientů, častěji u přípravku Prozac. Během léčby je třeba sledovat změny hmotnosti.
- Lexapro nebo Prozac mohou způsobit prodloužení QT a ventrikulární arytmii. Někteří pacienti jsou vystaveni vyššímu riziku v důsledku zdravotního stavu nebo jiných léků. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, zda je pro vás Lexapro nebo Prozac bezpečné.
- Prozac může způsobit úzkost, nervozitu nebo nespavost.
Přípravek Lexapro nebo Prozac by měl být používán v těhotenství, pouze pokud je přínos pro matku větší než riziko pro dítě. Přerušení léčby může způsobit relaps deprese nebo úzkosti. Pacienti by proto měli být hodnoceni případ od případu. Váš poskytovatel zdravotní péče může zvážit riziko versus přínosy užívání SSRI během těhotenství. U novorozenců vystavených SSRI ve třetím trimestru se vyvinuly komplikace vyžadující prodlouženou hospitalizaci, podporu dýchání a podávání sondou. Pokud jste již na Lexapro nebo Prozac a zjistíte, že jste těhotná, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.
Často kladené otázky o Lexapro vs. Prozac
Co je Lexapro?
Lexapro je SSRI (selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu), který se používá k depresi a úzkosti. Je k dispozici ve značkové i generické formě (escitalopram).
Co je Prozac?
Prozac je SSRI, který léčí depresi, obsedantně kompulzivní poruchu, bulimii nervosa, premenstruační dysforickou poruchu a panickou poruchu. Jeho obecný název je fluoxetin. Prozac je k dispozici značkově a obecně.
Jsou Lexapro a Prozac stejné?
Lexapro a Prozac patří do kategorie SSRI léků na předpis. Jsou podobné, ale ne úplně stejné. Mají určité rozdíly, jak je uvedeno výše. Mezi další léky SSRI, o kterých jste možná slyšeli, patří Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamin), Paxil (paroxetin) a Zoloft (sertralin).
Další třídou léků, o které jste možná slyšeli, je třída léků SNRI, která zahrnuje Cymbalta (duloxetin), Effexor (venlafaxin) a Pristiq (desvenlafaxin).
Je Lexapro nebo Prozac lepší?
Studie (viz výše) ukazují, že Lexapro a Prozac jsou podobně účinné. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče, který vám pomůže zjistit, zda pro vás může být Lexapro nebo Prozac lepší volbou.
Mohu používat Lexapro nebo Prozac během těhotenství?
To záleží —Konzultujte s poskytovatelem zdravotní péče. Zváží výhody užívání antidepresiv vs. riziko pro dítě. U novorozenců vystavených určitým antidepresivům, včetně SSRI, ve třetím trimestru těhotenství se vyvinuly komplikace.
Pokud jste již na Lexapro nebo Prozac a zjistíte, že jste těhotná, neprodleně se poraďte se svým OB-GYN. Pokud jste kojení , poraďte se také se svým OB-GYN.
Mohu použít Lexapro nebo Prozac s alkoholem?
Ne. Lexapro nebo Prozac by se neměly užívat s alkoholem, protože tato kombinace může zvýšit riziko respirační deprese (zpomalené dýchání, nedostatek kyslíku) a zvýšit útlum a ospalost a zhoršit bdělost. Kombinace může také zhoršit úzkost a / nebo depresi.
Který je nejlepší SSRI pro úzkost?
Zatímco při krátkodobé léčbě úzkosti se často používají benzodiazepiny, jako je Xanax (alprazolam), SSRI se často předepisují jako dlouhodobější léčba úzkosti. Nejlepší SSRI pro úzkost je ten, který vám nejlépe vyhovuje. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, zda SSRI pomůže léčit vaši úzkost.
Je Prozac dobrý na úzkost?
Prozac, který je indikován k léčbě deprese a dalších stavů, je někdy předepsán mimo úzkost. V klinických studiích se u 12% až 13% pacientů užívajících Prozac vyskytla nervozita nebo úzkost. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Může vás Prozac rozčilit?
Prozac může mít některé vedlejší účinky na nervový systém, jako je nespavost, třes, úzkost nebo nervozita, které vám mohou způsobit nervozitu. Pocit příznaků třesu, rychlého srdečního rytmu nebo agitace však může být známkou serotoninového syndromu (varování viz výše). Pokud zaznamenáte změny duševního stavu nebo koordinace, změny srdečního rytmu nebo krevního tlaku a / nebo GI (gastrointestinální) příznaky, jako je průjem, může to být pravděpodobně serotoninový syndrom. Může to být život ohrožující, proto vyhledejte lékařskou pomoc.
