Co kojící matky potřebují vědět o antidepresivách a kojení

Zdravotnické vzdělání

Toto je součást série o kojení na podporu Národního měsíce kojení (srpen). Najděte úplné pokrytí tady .

Když kojící matky potřebují léčit jakýkoli typ onemocnění, jejich první otázkou je často: Jak tento lék ovlivní mé dítě? Kojící matky jsou obvykle varovány, že vše, co si dají do těla, přejde do jejich mateřského mléka, takže je třeba se pokud možno vyhnout užívání léků.

Ale když maminky bojují s depresí, první otázkou by mělo být: Jak mohu bezpečně upravit svůj léčebný plán během těhotenství a po něm? Není neobvyklé, že se matky připravují o určitou potřebu, aby mohly lépe podporovat své děti. Ale poslouchejte, mami, protože to je důležité: Důležité je i vaše zdraví!

Podle Americká psychologická asociace až 1 ze 7 čerstvých matek pociťuje depresi po porodu. PPD může trvat několik týdnů nebo několik měsíců. Pokud jste před těhotenstvím měli depresi, může to trvat roky. A může to být vážně ochromující, což ovlivní vaši schopnost postarat se o své dítě a o sebe. Deprese je vážná porucha duševního zdraví, která nezmizí bez řádné léčby - někdy to znamená brát antidepresiva a kojení .

Měly by kojící matky užívat antidepresiva?

Kojící matky, které mají příznaky deprese, by měly okamžitě vyhledat léčbu. Pokud ještě nevidíte terapeuta nebo psychiatra, požádejte o doporučení OB-GYN nebo porodní asistentku. Nemusíte tím procházet sám.

V některých případech může váš poskytovatel doporučit samotnou terapii jako léčbu deprese. Ale pokud si myslí, že musíte užívat antidepresivum, zkuste se nebát.

Všechna antidepresiva se vylučují do mateřského mléka, ale většina se nachází v kojeneckém séru na velmi nízkých nebo nedetekovatelných úrovních, říká Dr. Rebecca Berens , odborný asistent rodinné a komunitní medicíny ve společnosti Baylor College of Medicine v Houstonu. Zatímco kojenci by měli být sledováni z hlediska změn chování a přírůstku hmotnosti, pokud matka užívá antidepresiva, ve studiích bylo u kojenců pozorováno velmi málo vedlejších účinků. Rizika neléčené poporodní deprese pro zdraví kojenců a matek jsou významná a daleko převyšují rizika užívání antidepresiv během kojení.

Expozice dítěte antidepresivům je ve skutečnosti vyšší v děloze než v mateřském mléce, říká doktorka Jenelle Luk, lékařská ředitelka a spoluzakladatelka Generace další plodnosti v New Yorku. Ženy, které se již během těhotenství léčily na depresi, tedy mohou během kojení pokračovat ve stejné léčbě. Pokud by pacientka chtěla změnit svůj léčebný plán, měla by se poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče, protože změna léčby může vést k relapsu se zhoršujícími se příznaky, říká Dr. Luk.

Ať už se jedná o nový předpis nebo stávající, měl by s vámi lékař určit nejlepší antidepresivum pro vás. Někteří pacienti reagují na určité léky lépe než jiní. Podle Dr. Berens, Zoloft je nejlépe prozkoumaným antidepresivem u kojících matek a je nedetekovatelné v krvi kojeného dítěte. Paxil je ve většině případů také nezjistitelný. Váš lékárník je také dobrým zdrojem, pokud máte dotazy ohledně vaší současné léčby a jejího dopadu na těhotenství a kojení.

Jak již bylo řečeno, nejedná se o univerzální přístup. Nejlepší antidepresivum, které se užívá, je antidepresivum, které nejlépe kontroluje příznaky matky a zároveň bere v úvahu bezpečnostní profil kojenců, takže toto rozhodnutí musí být individualizováno, říká Dr. Berens.

Co jiného by kojící matky měly zvážit, když bojují s depresí?

Kojení je pro novou matku často mocným způsobem, jak se spojit se svým dítětem, ale v některých případech mohou potíže s kojením zhoršit příznaky deprese, říká doktor Berens. Je důležité, aby matka projednala jakékoli potíže s kojením se svým poskytovatelem mateřské péče, lékařem primární péče nebo laktační poradkyní.

Pamatujte, že se nemůžete starat o své dítě, pokud nejsou uspokojeny vaše vlastní potřeby. Může se zdát nemožné odpočívat, když se staráte o novorozence, ale kojící matky bezpodmínečně potřebují dostatek spánku. Je zásadní pomoci tělu fyzicky se zotavit z porodu a spánek je ochranou proti depresi. Může pomoci zmírnit příznaky u matek bojujících s depresí.

Partneři a další rodinní příslušníci kojících matek mohou pomoci zajistit matce dostatečný odpočinek tím, že během dne pomáhají po celém domě, aby si mohla zdřímnout a vzít dítě k sobě na noc, poté uklidnit dítě ke spánku, zatímco se matka vrací do spát, říká doktor Berens.

PŘÍBUZNÝ: Proč je podpora pro kojící matky zásadní

Pokud jste čerstvá matka a máte příznaky deprese, je důležité, abyste okamžitě vyhledali léčbu, bez ohledu na stav kojení. Totéž platí pro další poruchy nálady a úzkosti, které mohou být také léčeny antidepresivy. Léčba může zahrnovat terapii, léky nebo jejich kombinaci. Ujistěte se, že vaše duševní zdraví a pohoda jsou pro vás i vaše dítě prioritou.